视功能检查NRAPRABCC的结果分析

综合验光仪做视觉功能检查方法调节反应灵活度正相对调节和负相对调节测量被检者远距全矫，在40厘米处使用近点卡，合适照明，近用瞳距，双眼打开；让被检者注视近距单行的视标，以+0．25D的级率逐渐双眼增加镜片直至病人报告首次持续模糊，所增加的正镜片即为负相对调节；让病人注视视标，以-0.25D 的级率逐渐增加镜片直至病人报告首次持续模糊，所增加的负镜片即为正相对调节；正确记录NRA/PRA。

正常值：负相对调节 +2.00----+2.50；正相对调节≥-2.50调节反应BCC当给予一定调节刺激时，人眼将作出相应的调节反应，根据反应量是否精确分为调节超前，调节滞后和正常调节反应。

被检者远距全矫，在40厘米处使用近点卡BCC(或称FCC)视标（十字线，如图），近用瞳距，双眼打开；加+/-0.50D的交叉柱镜，在昏暗的照明下让被检者注视十字线；让病人报告哪一组线比较清晰。

如果病人报告垂直线比较清晰，减低照明度；如果病人仍报告垂直线比较清．可翻转+/-0.50D的交叉柱镜再次询问，如病人仍诉垂直清楚，则停止测试并记录垂直线嗜好倾向；双眼以+0. 25D的级率增加镜片度数直至病人报告两条线同样清晰为止；记录加镜片的总量为BCC结果。

如加镜片的总量为正值则说明是调节滞后，如加镜片的总量为负值则说明是调节超前。

BCC检查的正常参考值是：+0.25D~+0.50D(非老视的病人)BCC(或称FCC)视标调节灵活度测量标准的检测方法是使用±2.00flippers镜片，在40厘米处，或在病人习惯的阅读距离视标相当于0.6或最好视力上一排视标。

初始将+2.00D放眼前，反转到-2.00D开始计时，看清晰后再次反转到+2.00D，再次清晰后为一个周期。

测定一分钟内被测眼完成几个周期，记录一分钟内的反转次数及是否在某一步有困难。

单眼和双眼都要测定，正常的测试结果是单眼每分钟翻转12个周期，双眼为每分钟翻转8个周期注意：视标大小、翻转镜度数、检查距离都会对结果有影响，应按照标准条件来检查分别注意正镜片和负镜片的速度，如正负速度不同则测量顾客的正/负相对调节。

NRA与PRA在视功能检查中的意义理咨询机构：刘庆峰下处方、制定训练方案及解决投诉时做视功能检查尤为必要且具有很强的说服力。

我在实际的工作当中体会很深，遇到过各种各样的情况，比较常见的是关于调节方面的问题。

调节是远近全程视力的基础，只有调节功能好了才能有一个好的全程视力，才能保持两只眼睛的等量同步，才能弥补一些小的屈光缺陷（例如：某些人有0.50D的远视或近视或散光，但是有良好的调节能力，这些人就不会配眼镜，也可以不配眼镜，因为不影响学习和生活）。

而通过视功能项目中的四大调节（正负相对性调节、调节反应、调节灵敏度及调节幅度）的检查最能发现与解决顾客存在是视觉问题。

本次就视功能检查项目中的NRA与PRA展开一次讨论，NRA与PRA在实际应用中也具有重要的临床意义。

一、NRA的讨论NRA即负相对性调节，代表的是调节放松的能力。

检查时为近距离眼前40厘米处，注视视标为最佳视力的上一排视标，双眼同时等量下拨球镜直至视标变模糊，下拨量即为NRA的值。

40厘米处能够产生2.50D的调节，那么屈光平衡后做NRA检查，如果眼睛能够完全放松，那么NRA 的值应为+2.50D。

所以，在视功能检查中NRA 的正常值为+2.50D。

举个例子说明一下：某位顾客平衡后的屈光度为–2.00D，顾客戴上–2.00D的眼镜检查NRA，如果NRA=+2.50D，说明正常。

这个正常包括两个方面的意思：一是给顾客的配镜处方正确；二是该顾客的调节放松的能力很好。

如果NRA=+1.50D呢？说明眼睛不能完全放松，晶状体表面还残留有1.00D的调节，也可以说顾客平衡后的屈光度–2.00D里面有混杂因素----调节存在，导致不能完全放松。

顾客经过散瞳之后，调节因素去除之后所表现出来的屈光度就应该是–1.00D。

验光师检查NRA检查的是眼睛的调节放松能力，可以用这个值去评估给出的屈光度是不是合理，即是不是顾客眼睛在调节完全放松的状态下的屈光度。

最新NRA与PRA在视功能检查中的意义理咨询机构：刘庆峰下处方、制定训练方案及解决投诉时做视功能检查尤为必要且具有很强的说服力。

我在实际的工作当中体会很深，遇到过各种各样的情况，比较常见的是关于调节方面的问题。

调节是远近全程视力的基础，只有调节功能好了才能有一个好的全程视力，才能保持两只眼睛的等量同步，才能弥补一些小的屈光缺陷（例如：某些人有0.50D的远视或近视或散光，但是有良好的调节能力，这些人就不会配眼镜，也可以不配眼镜，因为不影响学习和生活）。

而通过视功能项目中的四大调节（正负相对性调节、调节反应、调节灵敏度及调节幅度）的检查最能发现与解决顾客存在是视觉问题。

本次就视功能检查项目中的NRA与PRA展开一次讨论，NRA与PRA在实际应用中也具有重要的临床意义。

一、NRA的讨论NRA即负相对性调节，代表的是调节放松的能力。

检查时为近距离眼前40厘米处，注视视标为最佳视力的上一排视标，双眼同时等量下拨球镜直至视标变模糊，下拨量即为NRA的值。

40厘米处能够产生2.50D的调节，那么屈光平衡后做NRA检查，如果眼睛能够完全放松，那么NRA 的值应为+2.50D。

所以，在视功能检查中NRA 的正常值为+2.50D。

举个例子说明一下：某位顾客平衡后的屈光度为–2.00D，顾客戴上–2.00D的眼镜检查NRA，如果NRA=+2.50D，说明正常。

这个正常包括两个方面的意思：一是给顾客的配镜处方正确；二是该顾客的调节放松的能力很好。

如果NRA=+1.50D呢？说明眼睛不能完全放松，晶状体表面还残留有1.00D的调节，也可以说顾客平衡后的屈光度–2.00D里面有混杂因素----调节存在，导致不能完全放松。

顾客经过散瞳之后，调节因素去除之后所表现出来的屈光度就应该是–1.00D。

验光师检查NRA检查的是眼睛的调节放松能力，可以用这个值去评估给出的屈光度是不是合理，即是不是顾客眼睛在调节完全放松的状态下的屈光度。

视功能检查:NRA PRA BCC的结果分析负/正相对调节NRA/PRA正常值:NRA（负相对调节）的正常值是：+1。

75至+2.25为什么是这样一个正常值呢？这是由我们检查时采用的工作距离决定的.一般我们做NRA/PRA检查是在 40cm处进行,也就是说此处的调节刺激是2。

5D.所以,我们做NRA负相对调节时,调节最多放松到2.5D时就不能再放松了（放松到零了），此时如果再加正镜就会导致视物模糊了（相当于长生雾视了）。

如果做NRA时正镜加到2。

5D以后说明初始的验光结果已经错误了(过矫正了）.因而，NRA负相对调节是不会大于+2。

5D的。

如果NRA负相对调节过小,说明调节不能放松，有可能存在调节痉挛、调节过度、假性近视的情况，也就是说在这种情况下验光容易近视过矫正！PRA（正相对调节)的正常值是：—1。

75至—3。

00.其实RRA反应的是调节的储备力量,越大越好。

PRA小说明调节不足,调节不持久或不能产生有效调节，这样青少年儿童容易近视加快;而成人则容易引起视觉疲劳了。

调节滞后/调节超前（BCC）正常值：+0.25～+0。

75D(非老视眼）；+0。

50D （平均)。

调节反应(BCC）测量误差分析很多验光师都说怎么日常检查的调节反应总是负值，而且以-0.25D为多，即调节超前，但按教科书上描述，多数正常人是调节滞后的。

这是怎么回事呢?通过对学员的操作细节的观察,我发现这样的测量误差主要是由于做调节反应检查时，没有在全矫正的基础上进行造成的:我们验光时，先要按MPMVA（最正之最佳视力）原则进行主观验光，即能矫正到1。

2时就要矫正到1。

2,能矫正到1。

5时就矫正到1。

5以此类推，这样检查的结果才是真实的屈光状况，我们称为验光处方.而涉及到配镜时，根据具体的顾客情况、眼位特征、用眼需求等的不同需要在这个全矫正的基础上进行调整，我们称为配镜处方.多数情况下，近视眼配镜都会欠矫正一些以避免看近时调节过度,所以多数验光师会矫正到1。

负正相对调节（NRAPRA）的检查与意义负/正相对调节(NRA/PRA)的检查与意义负/正相对调节(NRA/PRA)的检查与意义-Horus眼⼒健Horus眼⼒健(眼⼒健) · 2016-12-24 23:11负/正相对调节(NRA/PRA)的检查与意义-Horus眼⼒健负/正相对调节（NRA/PRA)的检查与意义眼⼒健双眼视觉是⾼级的视觉功能，是进化过程中晚近获得的功能，使双眼协调⼯作，形成更⼤的视野、⽴体视、更⾼的视敏度，保证双眼视物清晰、舒适、持久。

这是是⼀种⾮常精细复杂的⽣理机制（包括知觉性的、运动性的、中枢性的），因此容易在内外环境因素的影响下遭到破坏，出现双眼视觉功能异常，包括斜视、弱视、⾮斜视性双眼视觉异常三类。

双眼视觉需要双眼精确的协调配合，调节、集合是双眼协调配合的关键。

在⾮斜视性双眼视觉异常者中尤为重要，特别是在视远视近变换、注视⽬标运动、阅读换⾏翻页、长时间近距离注视对双眼视觉要求⾼的时候。

⾮斜视性双眼视觉异常者双眼尚能融像，但是是通过过度⽤⼒勉强实现的，易出现视疲劳等系列症状，视物不能清晰、舒适、持久。

随着社会发展，近距离⽤眼⼯作时间延长，⾮斜视性双眼视觉异常者逐渐增多。

调节与集合的关系调节、集合关系密切，是⼀种联动关系，控制中枢在中脑动眼神经核团的Perlia核（集合中枢）。

⼈眼看近时物象模糊刺激调节，调节同时引起集合和瞳孔缩⼩称为眼的三联动现象（视近反射）。

调节与集合变化呈⽐例关系，⼀般由AC/A表⽰，正常值2~6△/D。

（调节、集合在⽣理情况或病理情况下都可以有分离现象，临床中常见，如1、⽼年⼈、睫状肌⿇痹后调节功能丧失，但仍可以有集合发⽣。

2、远视及近视等屈光不正，注视眼前40cm的物体，正视眼所有调节为2.5D，近视-2.50 D者所⽤调节为0，远视+2.50D者所有调节为5.0 D，但集合均为2.5Ma（⽶⾓）。

如果超过范围过⼤，调节和集合只能保持⼀个正常功能时，将会出现眼位偏斜，放弃双眼视，以保证获得单眼较清晰视⼒。

视功能检查：NRA PRA BCC的结果分析负/正相对调节NRA/PRA正常值：NRA（负相对调节）的正常值是：+1.75至+2.25为什么是这样一个正常值呢这是由我们检查时采用的工作距离决定的。

一般我们做NRA/PRA检查是在 40cm处进行，也就是说此处的调节刺激是2.5D。

所以，我们做NRA负相对调节时，调节最多放松到2.5D时就不能再放松了（放松到零了），此时如果再加正镜就会导致视物模糊了（相当于长生雾视了）。

如果做NRA时正镜加到2.5D以后说明初始的验光结果已经错误了（过矫正了）。

因而，NRA负相对调节是不会大于+2.5D的。

如果NRA负相对调节过小，说明调节不能放松，有可能存在调节痉挛、调节过度、假性近视的情况，也就是说在这种情况下验光容易近视过矫正！PRA（正相对调节）的正常值是：-1.75至-3.00。

其实RRA反应的是调节的储备力量，越大越好。

PRA小说明调节不足，调节不持久或不能产生有效调节，这样青少年儿童容易近视加快；而成人则容易引起视觉疲劳了。

调节滞后/调节超前（BCC）正常值：+0.25~+0.75D(非老视眼）；+0.50D（平均）。

调节反应（BCC）测量误差分析很多验光师都说怎么日常检查的调节反应总是负值，而且以-0.25D为多，即调节超前，但按教科书上描述，多数正常人是调节滞后的。

这是怎么回事呢通过对学员的操作细节的观察，我发现这样的测量误差主要是由于做调节反应检查时，没有在全矫正的基础上进行造成的：我们验光时，先要按MPMVA（最正之最佳视力）原则进行主观验光，即能矫正到1.2时就要矫正到1.2，能矫正到1.5时就矫正到1.5以此类推，这样检查的结果才是真实的屈光状况，我们称为验光处方。

而涉及到配镜时，根据具体的顾客情况、眼位特征、用眼需求等的不同需要在这个全矫正的基础上进行调整，我们称为配镜处方。

多数情况下，近视眼配镜都会欠矫正一些以避免看近时调节过度，所以多数验光师会矫正到1.0或0.8。

【收藏】常见视功能检查分析与矫正⽅案1调节不⾜表现：远视⼒和近视⼒均下降，视觉疲劳，重症伴有头疼、恶⼼、乏⼒、结膜充⾎、畏光、流泪。

检查：检查：AMP低于年龄中值或低值，flipper负镜向延缓，PRA调节低常，BCC滞后偏⾼。

矫治：AMP过低，须给予适量正性近距离附加球镜，可显著改善症状。

若AMP和flipper的追加检测提⽰调节功能递减性改变，须在给予正性近附加球镜的同时进⾏调节功能训练，避免对正性附加依赖，导致调节功能进⼀步下降。

2调节灵活度不良表现：近距离⼯作后，⼀过性中远距离视⼒下降，或长时间远距离⽤眼后，短时间近视⼒模糊，表现为调节反应钝化。

检查：AMP和BCC反应正常，flipper下降，NRA和PRA均低常。

矫治：以调节功能训练为主，可望调动潜在调节机能，改善调节速度，减轻症状。

3调节维持不良表现：近距离⼯作初期视⼒正常，随着⽤眼时间的延长，近视⼒逐渐模糊。

检查：AMP、flipper、BCC和NRA,PRA初始检查均正常，阅读⼯作15min以上，AMP和flipper下降，PRA偏低，BCC滞后增⾼。

矫治：给予正性近距离附加球镜的同时进⾏调节功能训练。

4调节过度表现：近⼯作距离缩短，阵发性近注视困难，重症出现近复视、头痛、眼胀和外隐斜。

检查：AMP正常，flipper正镜向延缓，NRA偏低，BCC超前偏⾼。

矫治：给予调节放松训练，可辅助使⽤解除睫状肌痉挛的药物。

5-1低AC/A值型-集合不⾜体征：看近外隐斜看近时外隐斜⼤于看远4棱镜度集合近点（NPC）变远，⼤于6cmNRA减弱双眼调节灵敏度：+2.00D镜⽚完成困难BCC结果：＜-0.25D计算性AC/A≤3:1症状：1、近距离阅读需求与实际⽤眼能⼒之间不协调；2、视近物时有重影、复视感、模糊、聚焦困难，字体发⽣流动、跳动；3、眼部有牵拉、紧张感，眼球酸胀、眼周围疼；4、⽆法集中注意⼒，希望尽量避免近距离阅读；5-2集合不⾜表现：多见于中⾼度近视和⾼度远视眼初戴矫正眼镜，屈光参差，或中⾼度近视眼戴矫正眼镜看近，因视线点位于⿐下侧，出现底向内的棱镜效应，表现为近距离⼯作视觉模糊、疲劳、交叉性复视、眼痛、头痛。

视功能检查N R A P R A B C C的结果分析文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-视功能检查：NRA PRA BCC的结果分析负/正相对调节NRA/PRA正常值：NRA（负相对调节）的正常值是：+1.75至+2.25为什么是这样一个正常值呢这是由我们检查时采用的工作距离决定的。

一般我们做NRA/PRA检查是在 40cm处进行，也就是说此处的调节刺激是2.5D。

所以，我们做NRA负相对调节时，调节最多放松到2.5D时就不能再放松了（放松到零了），此时如果再加正镜就会导致视物模糊了（相当于长生雾视了）。

如果做NRA时正镜加到2.5D以后说明初始的验光结果已经错误了（过矫正了）。

因而，NRA负相对调节是不会大于+2.5D 的。

如果NRA负相对调节过小，说明调节不能放松，有可能存在调节痉挛、调节过度、假性近视的情况，也就是说在这种情况下验光容易近视过矫正！PRA（正相对调节）的正常值是：-1.75至-3.00。

其实RRA反应的是调节的储备力量，越大越好。

PRA小说明调节不足，调节不持久或不能产生有效调节，这样青少年儿童容易近视加快；而成人则容易引起视觉疲劳了。

调节滞后/调节超前（BCC）正常值：+0.25~+0.75D(非老视眼）；+0.50D （平均）。

调节反应（BCC）测量误差分析很多验光师都说怎么日常检查的调节反应总是负值，而且以-0.25D为多，即调节超前，但按教科书上描述，多数正常人是调节滞后的。

这是怎么回事呢通过对学员的操作细节的观察，我发现这样的测量误差主要是由于做调节反应检查时，没有在全矫正的基础上进行造成的：我们验光时，先要按MPMVA（最正之最佳视力）原则进行主观验光，即能矫正到1.2时就要矫正到1.2，能矫正到1.5时就矫正到1.5以此类推，这样检查的结果才是真实的屈光状况，我们称为验光处方。

而涉及到配镜时，根据具体的顾客情况、眼位特征、用眼需求等的不同需要在这个全矫正的基础上进行调整，我们称为配镜处方。

NRA（负相对调节）和PRA（正相对调节）是视功能检查中的两个重要参数，它们的正常值范围对于评估眼睛的健康状况和功能至关重要。

NRA的正常值范围通常在+1.75至+2.50D之间。

NRA体现的是我们眼睛放松的能力，如果在正常范围内，说明眼睛放松正常。

如果数值过小，则说明存在调节痉挛，调节过度，假性近视等情况。

若NRA小于+1.75D，那么可能说明眼睛不易放松，容易出现疲劳和假性近视等症状。

相反，如果NRA大于+2.50D，则可能意味着当前度数有可能是过矫度数，需要重新验光。

PRA的正常值范围通常在-1.75至-3.00D之间。

PRA反映的是眼睛的调节能力，适当的范围内，PRA的值越大越好，说明眼睛的力量越强。

如果PRA的值小于-1.75D，那么可能说明眼睛的调节能力较差，看近处时容易视疲劳，或者近视度数容易加深。

为了保护眼睛健康，避免过度使用眼睛导致眼睛疲劳是非常重要的。

在浏览书籍和手机时，应该注意使用眼睛的姿势。

此外，平时可以多吃一些保护眼睛的食物，如含有丰富维生素A 和C的食物，以帮助维持眼睛的正常功能。

视功能案例分析与诊断
男，22岁。

诉视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛。

检查：裸眼视力：OU ：0.6 ；戴镜视力 OU： -1.50D =1.0 试戴时不舒服
视功能检查：
调节幅度(AMP)推进法： OU 10D
调节反应（BCC）： -0.75D
负相对性调节(NRA)： +1.50D
正相对性调节(PRA)： -2.50D
调节灵敏度(Flipper)： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （正镜片识别困难）
远距隐斜检查： 2eso 近距隐斜检查：3eso
眼轴测量： OD： 23.68MM OS：23.62MM
角膜曲率： OD：42.5/43D OS： 42.75/43.25D
诊断思路：
1.症状：视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛
2. 验光：OU： -1.50D =1.0
3.BCC： -0.75D （显示调节超前）
4.NRA： +1.50D
5.Flipper： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （调节灵敏度异常，正镜片识别困难）
诊断： 1. 屈光不正
2. 调节超前
3. 调节灵敏度异常
处理方案：
1.散瞳。

（目前的屈光度不能处方）
2.视觉训练：放松调节为主的训练。

如：排序、字母表、双面镜、聚散球等。

3. 验配渐进多焦点眼镜：由于是内隐斜（远眼位: 2eso 近眼位: 3eso），且调节超前，可以配戴渐进多焦点眼镜。

NraPRA测试的分别是什么,有何意义？
【验光师交流学习平台】欢迎你的加入
首先Nra\PRA测试的分别是什么?
NRA负相对调节，测量的是客户的调节放松的能力。

PRA正相对调节测量的是顾客的调节储备力。

第二个:Nra\Pra的正常值分别是多少。

Nra正常值是+1.75-+2.25。

PRA的正常值是-1.75--3.00。

正相对调节（PRA）正常值一般在-1.75~-3.00（越多越好），低于正常值表示调节储备不够，说明调节不能持久，容易引起视疲劳。

负相对调节（NRA）正常值一般在+1.75~+2.50，低于正常值表示调节不能放松，调节痉挛、调节过度，多于正常值表示度数过矫。

调节反应（BCC）正常值：+0.25~+0.75；平均值+0.50.。

检查BCC目的是为了在双眼注视近物时，调节反应和调节刺激是否同等。

如调节反应小于调节刺激属于调节滞后反之调节反应大于调节刺激属于调节超前。

调节滞后与近视眼有关
调节灵敏度是指能够快速动态评估调节反应的速度和持久性（单眼八个周期双眼十一个周期）两个视表为一个周期。

调节灵敏度检查可以客观反应顾客调节是否存情况。

如：+/-2.00D都能达到正常值表示顾客调节没有问题。

顾客正片看的情况负片看不情况，说明顾客调
节能力差或储备不足。

反之，负片看的清正片看不清，说明顾客眼睛不容易放松。

正负相对调节，BCC，调节灵敏度的正常值是多少？少于这个正常值说明什么，多...－商路通正相对调节（NRA）：其范围： 1.50D到 2.50D。

⼤于2.50D的说明过矫，需要重新验光。

⼩于1.50说明调节不能放松，有可能存在调节痉挛、调节过度、假性近视的情况，也就是说在这种情况下验光容易近视过矫。

负相对调节（PRA）：其范围⼤于2.50D越⼤越好。

PRA⼩说明调节不⾜，调节不持久或不能产⽣有效调节。

这样的青少年容易近视加深，⽽成⼈则容易⼀起视疲劳。

为什么NRA与PRA的正常范围是以上的数据呢？根据保持调节幅度⼀半原则，让双眼最舒适最持久。

所以，在综合验光仪测NRA和PRA时，距离40cm处看视标，⼈眼所⽤到的调节⼒是2.50D，“根据保持调节幅度⼀半原则”其实在晶状体内还保留这2.50D。

所以，就能根据此原理测出NRA和PRA并且根据数据，判断⼀系列的双眼情况。

BBC是测量调节反应的，其正常值： 0.25D到 0.75D，⼀、BCC⼩等于 0.25D时，说明患者总是在使⽤⼤于调节刺激的调节⼒，也就是说，患者随时保持⼀种过多调节的调节痉挛状态，也就是我们俗称的“假性近视”。

所以出现这样的情况时需要及时做视觉训练，解除这个调节超前的情况，避免“假性近视”变为“真性近视”。

⼆、BCC⼤等于 0.75时，说明您的调节总是“慢半拍”，跟不上节奏，远近性离焦，需要做调节训练改善。

调节灵敏度：反应眼睛控制调节状态的能⼒。

这是评价眼睛是否能够平稳地有效地改变调节量的检查⽅法。

通过测量1分钟内内⼈眼有效改变调节量的次数来反应调节灵敏度的好坏。

⼀般情况下：单眼测出的周期是11个周期（左右眼⼀次，算⼀个周期），双眼是8个周期。

如果少于应⽤的周期数，说明眼睛存在调节滞后，肯能伴随有假性近视；如果多于应有的周期数。

说明眼睛调节超前，需要做调节训练，此时验光有必要的话，可以散瞳。

正负相对调节，BCC，调节灵敏度的正常值是多少？少于这个正常值说明什么，多...由⽤户⾃⾏发布，正负相对调节，BCC，调节灵敏度的正常值是多少？少于这个正常值说明什么，多...内容不代表本站⽴场，请⾃⾏分辨真伪。