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NRA与PRA在视功能检查中的意义理咨询机构：刘庆峰下处方、制定训练方案及解决投诉时做视功能检查尤为必要且具有很强的说服力。
我在实际的工作当中体会很深，遇到过各种各样的情况，比较常见的是关于调节方面的问题。
调节是远近全程视力的基础，只有调节功能好了才能有一个好的全程视力，才能保持两只眼睛的等量同步，才能弥补一些小的屈光缺陷（例如：某些人有0.50D的远视或近视或散光，但是有良好的调节能力，这些人就不会配眼镜，也可以不配眼镜，因为不影响学习和生活）。
而通过视功能项目中的四大调节（正负相对性调节、调节反应、调节灵敏度及调节幅度）的检查最能发现与解决顾客存在是视觉问题。
本次就视功能检查项目中的NRA与PRA展开一次讨论，NRA与PRA在实际应用中也具有重要的临床意义。
一、NRA的讨论NRA即负相对性调节，代表的是调节放松的能力。
检查时为近距离眼前40厘米处，注视视标为最佳视力的上一排视标，双眼同时等量下拨球镜直至视标变模糊，下拨量即为NRA的值。
40厘米处能够产生2.50D的调节，那么屈光平衡后做NRA检查，如果眼睛能够完全放松，那么NRA 的值应为+2.50D。
所以，在视功能检查中NRA 的正常值为+2.50D。
举个例子说明一下：某位顾客平衡后的屈光度为–2.00D，顾客戴上–2.00D的眼镜检查NRA，如果NRA=+2.50D，说明正常。
这个正常包括两个方面的意思：一是给顾客的配镜处方正确；二是该顾客的调节放松的能力很好。
如果NRA=+1.50D呢？说明眼睛不能完全放松，晶状体表面还残留有1.00D的调节，也可以说顾客平衡后的屈光度–2.00D里面有混杂因素----调节存在，导致不能完全放松。
顾客经过散瞳之后，调节因素去除之后所表现出来的屈光度就应该是–1.00D。
验光师检查NRA检查的是眼睛的调节放松能力，可以用这个值去评估给出的屈光度是不是合理，即是不是顾客眼睛在调节完全放松的状态下的屈光度。
调整灵敏度在视功能检查中的意义理询问机构：刘庆峰我现在所在的项目已经上了反转拍检查和反转拍销售，测评检查顾客认可效果和销售效果都很好，这个结果是我预料之内的。
我在地级市的眼镜店或者视光中心做这项检查效果显著，顾客及顾客的家长或陪伴很简单理解和接受这种检查，而且对该产品的功能和效果认可度较高，当我建议他们买一套带回家自己做家庭训练也可以的时候，大多数接受了我的建议。
调整灵敏度代表眼睛的动态调整或者视物品质的指标。
NRA与 PRA有时候会存在一些假象，由于检查NRA与PRA的时候是人为设计的一个近用场景，获得的数据时是在有肯定目的、渐渐诱发出来的。
例如做NRA检查的时候，眼睛是每0.25D逐步放松，晶状体被调整刺激不得不放松。
有种状况是NRA与PRA检查结果均正常，但是还有许多不舒适的症状表现，例如看书是头痛、不能长时间阅读、阅读速度慢而且阅读时间越长越记不住等。
为什么正常状况下还有这么多的问题？由于NRA与PRA的检查过程是认为设置的场景，放松与调整是人为诱导出来的。
这是检查的瞬间眼睛产生的一个反抗性的变化，日常生活中会缺少这种诱导，所以不会主动产生这样的调整。
这种调整是快还是慢呢？不得而知，但是通过调整灵敏度的检查就可以知道。
当使用调整的时候，眼睛能够拿出来的调整力、速度及反应, 调整灵敏度的检查能够更真实地反映出来，是日常阅读效率和眼睛力量的体现。
例如：有些微小屈光不正（0.50D的远视或近视或散光）的顾客裸眼视力只有0.4—0.5, NRA与PRA数值相当，但是达不到正常值，也许是2.00D,其调整灵敏度却很差。
调整灵敏度这个指标能够动态评估调整反应的速度和长久性，调整灵敏度的检查可以客观的反应顾客的调整是否存在问题。
例如：+/ -2. OOD 的反转拍假如能够很快的通过测试，则说明调整没有问题；+/-1.50D的反转拍不简单通过，则说明调整存在问题。
通过调整灵敏度的评估可以快速的知道顾客眼睛调整的状况，还可以知道顾客是不能快速地放松还是不能快速的紧急。
最新NRA与PRA在视功能检查中的意义理咨询机构：刘庆峰下处方、制定训练方案及解决投诉时做视功能检查尤为必要且具有很强的说服力。
我在实际的工作当中体会很深，遇到过各种各样的情况，比较常见的是关于调节方面的问题。
调节是远近全程视力的基础，只有调节功能好了才能有一个好的全程视力，才能保持两只眼睛的等量同步，才能弥补一些小的屈光缺陷（例如：某些人有0.50D的远视或近视或散光，但是有良好的调节能力，这些人就不会配眼镜，也可以不配眼镜，因为不影响学习和生活）。
而通过视功能项目中的四大调节（正负相对性调节、调节反应、调节灵敏度及调节幅度）的检查最能发现与解决顾客存在是视觉问题。
本次就视功能检查项目中的NRA与PRA展开一次讨论，NRA与PRA在实际应用中也具有重要的临床意义。
一、NRA的讨论NRA即负相对性调节，代表的是调节放松的能力。
检查时为近距离眼前40厘米处，注视视标为最佳视力的上一排视标，双眼同时等量下拨球镜直至视标变模糊，下拨量即为NRA的值。
40厘米处能够产生2.50D的调节，那么屈光平衡后做NRA检查，如果眼睛能够完全放松，那么NRA 的值应为+2.50D。
所以，在视功能检查中NRA 的正常值为+2.50D。
举个例子说明一下：某位顾客平衡后的屈光度为–2.00D，顾客戴上–2.00D的眼镜检查NRA，如果NRA=+2.50D，说明正常。
这个正常包括两个方面的意思：一是给顾客的配镜处方正确；二是该顾客的调节放松的能力很好。
如果NRA=+1.50D呢？说明眼睛不能完全放松，晶状体表面还残留有1.00D的调节，也可以说顾客平衡后的屈光度–2.00D里面有混杂因素----调节存在，导致不能完全放松。
顾客经过散瞳之后，调节因素去除之后所表现出来的屈光度就应该是–1.00D。
验光师检查NRA检查的是眼睛的调节放松能力，可以用这个值去评估给出的屈光度是不是合理，即是不是顾客眼睛在调节完全放松的状态下的屈光度。
负正相对调节（NRAPRA）的检查与意义负/正相对调节(NRA/PRA)的检查与意义负/正相对调节(NRA/PRA)的检查与意义-Horus眼⼒健Horus眼⼒健(眼⼒健) · 2016-12-24 23:11负/正相对调节(NRA/PRA)的检查与意义-Horus眼⼒健负/正相对调节（NRA/PRA)的检查与意义眼⼒健双眼视觉是⾼级的视觉功能，是进化过程中晚近获得的功能，使双眼协调⼯作，形成更⼤的视野、⽴体视、更⾼的视敏度，保证双眼视物清晰、舒适、持久。
这是是⼀种⾮常精细复杂的⽣理机制（包括知觉性的、运动性的、中枢性的），因此容易在内外环境因素的影响下遭到破坏，出现双眼视觉功能异常，包括斜视、弱视、⾮斜视性双眼视觉异常三类。
双眼视觉需要双眼精确的协调配合，调节、集合是双眼协调配合的关键。
在⾮斜视性双眼视觉异常者中尤为重要，特别是在视远视近变换、注视⽬标运动、阅读换⾏翻页、长时间近距离注视对双眼视觉要求⾼的时候。
⾮斜视性双眼视觉异常者双眼尚能融像，但是是通过过度⽤⼒勉强实现的，易出现视疲劳等系列症状，视物不能清晰、舒适、持久。
随着社会发展，近距离⽤眼⼯作时间延长，⾮斜视性双眼视觉异常者逐渐增多。
调节与集合的关系调节、集合关系密切，是⼀种联动关系，控制中枢在中脑动眼神经核团的Perlia核（集合中枢）。
⼈眼看近时物象模糊刺激调节，调节同时引起集合和瞳孔缩⼩称为眼的三联动现象（视近反射）。
调节与集合变化呈⽐例关系，⼀般由AC/A表⽰，正常值2~6△/D。
（调节、集合在⽣理情况或病理情况下都可以有分离现象，临床中常见，如1、⽼年⼈、睫状肌⿇痹后调节功能丧失，但仍可以有集合发⽣。
2、远视及近视等屈光不正，注视眼前40cm的物体，正视眼所有调节为2.5D，近视-2.50 D者所⽤调节为0，远视+2.50D者所有调节为5.0 D，但集合均为2.5Ma（⽶⾓）。
如果超过范围过⼤，调节和集合只能保持⼀个正常功能时，将会出现眼位偏斜，放弃双眼视，以保证获得单眼较清晰视⼒。
视功能检查：NRA PRA BCC的结果分析负/正相对调节NRA/PRA正常值：NRA（负相对调节）的正常值是：+1.75至+2.25为什么是这样一个正常值呢这是由我们检查时采用的工作距离决定的。
一般我们做NRA/PRA检查是在 40cm处进行，也就是说此处的调节刺激是2.5D。
所以，我们做NRA负相对调节时，调节最多放松到2.5D时就不能再放松了（放松到零了），此时如果再加正镜就会导致视物模糊了（相当于长生雾视了）。
如果做NRA时正镜加到2.5D以后说明初始的验光结果已经错误了（过矫正了）。
因而，NRA负相对调节是不会大于+2.5D的。
如果NRA负相对调节过小，说明调节不能放松，有可能存在调节痉挛、调节过度、假性近视的情况，也就是说在这种情况下验光容易近视过矫正！PRA（正相对调节）的正常值是：-1.75至-3.00。
其实RRA反应的是调节的储备力量，越大越好。
PRA小说明调节不足，调节不持久或不能产生有效调节，这样青少年儿童容易近视加快；而成人则容易引起视觉疲劳了。
调节滞后/调节超前（BCC）正常值：+0.25~+0.75D(非老视眼）；+0.50D（平均）。
调节反应（BCC）测量误差分析很多验光师都说怎么日常检查的调节反应总是负值，而且以-0.25D为多，即调节超前，但按教科书上描述，多数正常人是调节滞后的。
这是怎么回事呢通过对学员的操作细节的观察，我发现这样的测量误差主要是由于做调节反应检查时，没有在全矫正的基础上进行造成的：我们验光时，先要按MPMVA（最正之最佳视力）原则进行主观验光，即能矫正到1.2时就要矫正到1.2，能矫正到1.5时就矫正到1.5以此类推，这样检查的结果才是真实的屈光状况，我们称为验光处方。
而涉及到配镜时，根据具体的顾客情况、眼位特征、用眼需求等的不同需要在这个全矫正的基础上进行调整，我们称为配镜处方。
多数情况下，近视眼配镜都会欠矫正一些以避免看近时调节过度，所以多数验光师会矫正到1.0或0.8。
视功能检查N R A P R A B C C的结果分析文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-视功能检查：NRA PRA BCC的结果分析负/正相对调节NRA/PRA正常值：NRA（负相对调节）的正常值是：+1.75至+2.25为什么是这样一个正常值呢这是由我们检查时采用的工作距离决定的。
一般我们做NRA/PRA检查是在 40cm处进行，也就是说此处的调节刺激是2.5D。
所以，我们做NRA负相对调节时，调节最多放松到2.5D时就不能再放松了（放松到零了），此时如果再加正镜就会导致视物模糊了（相当于长生雾视了）。
如果做NRA时正镜加到2.5D以后说明初始的验光结果已经错误了（过矫正了）。
因而，NRA负相对调节是不会大于+2.5D 的。
如果NRA负相对调节过小，说明调节不能放松，有可能存在调节痉挛、调节过度、假性近视的情况，也就是说在这种情况下验光容易近视过矫正！PRA（正相对调节）的正常值是：-1.75至-3.00。
其实RRA反应的是调节的储备力量，越大越好。
PRA小说明调节不足，调节不持久或不能产生有效调节，这样青少年儿童容易近视加快；而成人则容易引起视觉疲劳了。
调节滞后/调节超前（BCC）正常值：+0.25~+0.75D(非老视眼）；+0.50D （平均）。
调节反应（BCC）测量误差分析很多验光师都说怎么日常检查的调节反应总是负值，而且以-0.25D为多，即调节超前，但按教科书上描述，多数正常人是调节滞后的。
这是怎么回事呢通过对学员的操作细节的观察，我发现这样的测量误差主要是由于做调节反应检查时，没有在全矫正的基础上进行造成的：我们验光时，先要按MPMVA（最正之最佳视力）原则进行主观验光，即能矫正到1.2时就要矫正到1.2，能矫正到1.5时就矫正到1.5以此类推，这样检查的结果才是真实的屈光状况，我们称为验光处方。
而涉及到配镜时，根据具体的顾客情况、眼位特征、用眼需求等的不同需要在这个全矫正的基础上进行调整，我们称为配镜处方。
NRA（负相对调节）和PRA（正相对调节）是视功能检查中的两个重要参数，它们的正常值范围对于评估眼睛的健康状况和功能至关重要。
NRA的正常值范围通常在+1.75至+2.50D之间。
NRA体现的是我们眼睛放松的能力，如果在正常范围内，说明眼睛放松正常。
如果数值过小，则说明存在调节痉挛，调节过度，假性近视等情况。
若NRA小于+1.75D，那么可能说明眼睛不易放松，容易出现疲劳和假性近视等症状。
相反，如果NRA大于+2.50D，则可能意味着当前度数有可能是过矫度数，需要重新验光。
PRA的正常值范围通常在-1.75至-3.00D之间。
PRA反映的是眼睛的调节能力，适当的范围内，PRA的值越大越好，说明眼睛的力量越强。
如果PRA的值小于-1.75D，那么可能说明眼睛的调节能力较差，看近处时容易视疲劳，或者近视度数容易加深。
为了保护眼睛健康，避免过度使用眼睛导致眼睛疲劳是非常重要的。
在浏览书籍和手机时，应该注意使用眼睛的姿势。
此外，平时可以多吃一些保护眼睛的食物，如含有丰富维生素A 和C的食物，以帮助维持眼睛的正常功能。
nra和pra的正常值范围
NRA和PRA是用于评估人体健康状况的常见指标，它们在医学领域中有着重要的作用。
NRA是矮小便捷自主神经反射的缩写，而PRA 则是血浆醛固酮浓度的缩写。
下面将就它们的正常值范围进行详细介绍。
1. NRA的正常值范围一般在0.5到
2.0之间。
NRA是通过观察人体的矮小便捷自主神经反射来评估人体神经功能的一项指标。
正常的NRA值表明人体神经系统功能良好，反射弧活跃，对外界刺激有良好的响应。
而超出正常范围的NRA值可能意味着神经功能异常或疾病存在。
2. PRA的正常值范围则在2到5 ng/dL/h之间。
PRA是通过检测血浆中的醛固酮浓度来评估肾上腺功能的一项指标。
正常的PRA值表明肾上腺功能正常，能够产生适量的醛固酮来维持人体的水电解平衡。
而超出正常范围的PRA值可能暗示肾上腺功能异常或其他疾病存在。
3. 对于NRA和PRA的测量结果，正常值范围是基于大量的临床观察和统计数据得出的。
这些正常范围的设定有助于医生判断患者的健康状况，并作出相应的诊断和治疗计划。
然而，需要注意的是，正常范围只是一个参考值，具体的诊断仍需结合患者的临床症状和其他检查结果来综合判断。
NRA和PRA作为评估人体健康状况的指标，在临床应用中具有重要的意义。
了解它们的正常值范围有助于医生判断患者的神经和肾上腺功能是否正常。
对于患者而言，及时了解自身的NRA和PRA值也有助于关注自己的健康状况，并及时采取必要的措施。
因此，在进行相关检测时，建议患者积极配合医生的指导，及时进行检查，以保持良好的身体健康。
NRA与PRA在视功能检查中的意义
理咨询机构：刘庆峰
下处方、制定训练方案及解决投诉时做视功能检查尤为必要且具有很强的说服力。
我在实际的工作当中体会很深，遇到过各种各样的情况，比较常见的是关于调节方面的问题。
调节是远近全程视力的基础，只有调节功能好了才能有一个好的全程视力，才能保持两只眼睛的等量同步，才能弥补一些小的屈光缺陷（例如：某些人有0.50D的远视或近视或散光，但是有良好的调节能力，这些人就不会配眼镜，也可以不配眼镜，因为不影响学习和生活）。
而通过视功能项目中的四大调节（正负相对性调节、调节反应、调节灵敏度及调节幅度）的检查最能发现与解决顾客存在是视觉问题。
本次就视功能检查项目中的NRA与PRA展开一次讨论，NRA与PRA在实际应用中也具有重要的临床意义。
一、NRA的讨论
NRA即负相对性调节，代表的是调节放松的能力。
检查时为近距离眼前40厘米处，注视视标为最佳视力的上一排视标，双眼同时等量下拨球镜直至视标变模糊，下拨量即为NRA的值。
40厘米处能够产生2.50D的调节，那么屈光平衡后做NRA检查，如果眼睛能够
完全放松，那么NRA 的值应为+2.50D。
所以，在视功能检查中NRA 的正常值为+2.50D。
举个例子说明一下：
某位顾客平衡后的屈光度为–2.00D，顾客戴上–2.00D的眼镜检查NRA，如果NRA=+2.50D，说明正常。
这个正常包括两个方面的意思：一是给顾客的配镜处方正确；二是该顾客的调节放松的能力很好。
如果NRA=+1.50D呢？说明眼睛不能完全放松，晶状体表面还残留有1.00D的调节，也可以说顾客平衡后的屈光度–2.00D里面有混杂因素----调节存在，导致不能完全放松。
顾客经过散瞳之后，调节因素去除之后所表现出来的屈光度就应该是–1.00D。
验光师检查NRA检查的是眼睛的调节放松能力，可以用这个值去评估给出的屈光度是不是合理，即是不是顾客眼睛在调节完全放松的状态下的屈光度。
所以，验光师验光时不仅要让顾客的眼睛视力正常，还要让NRA正常，这样的处方才算合理、正常、妥当。
如果顾客的NRA值低于+2.50D,就要为顾客散瞳（先测眼压排除青光眼、高眼压），儿童、青少年、成年人都要散瞳，去掉调节因素，这是视功能检查的目的。
配镜的目的就是戴上平衡后的眼镜达到清晰、舒适、持久。
舒适的第一个指标就是NRA的值正常，眼睛没有调节存在能够完全放松。
还有一种情况，散瞳前NRA=+1.50D,散瞳后NRA=+2.50D正常了，过几天复检时NRA=+1.50D了，这说明了什么？该怎么来做呢？说明该顾客散瞳后复检前又有调节因素参与
了，该顾客易于疲劳。
所以，看远的屈光度还是–1.00D，不过要给ADD处方，让顾客看近时要像正式眼一样少用调节，帮助顾客的双眼放松。
在不考虑眼位的情况下，所给出的ADD处方应为+1.00D （+2.50D–+1.50D）。
如果顾客的NRA值高于+2.50D,说明验光师给出的屈光度高了，过矫了，需要重新验光。
二、PRA的讨论
PRA即正相对性调节，代表的是调节储备。
检查时为近距离眼前40厘米处，注视视标为最佳视力的上一排视标，双眼同时等量上拨球镜直至视标变模糊，上拨量即为PRA的值。
人为刺激调节时能够快速的产生一个反应，这种储备越多越好，其正常值大于等于–2.50D。
近视眼理论：大量的调节滞后造成了离焦像，离焦像的表现就是在视网膜成像模糊，这种大量的模糊像刺激眼球诱使模糊像变清晰，久而久之就形成了近视。
如果我们的眼球没有离焦像，视物随时都是清晰的，那么眼球就要有足够的调节储备。
例如：一个人有–3.00D 调节储备，另一个人有–1.50D的调节储备，那么做同样的近距离工作的话，有着–1.50D的调节储备的人就会感到眼睛累，因为调节储备太少很快就会用完，视网膜上就会产生离焦像。
如果有了模糊像的话，对于少年儿童来说就意味着眼睛又长度数了；对于20几岁到30几岁的成年人来说意味着眼睛疲劳了，不愿意再阅读了、视近了；对
于30几岁的人来说意味着出现了早期老花。
验光师在验光过程中，如果检查到PRA偏低，首先应该认识到，如果是青少年儿童，那么度数会增长较快；如果是20几岁到30几岁的成年人，那么视疲劳则会多些；如果是35岁以上的中年人则会是早老花。
对于青少年儿童来说，则希望度数增长的慢些。
如果PRA偏低，则不能给其选择抗疲劳或多焦点，因为造成近视增长的原因是调节储备少，调节力量弱，在这种情况下让其仅有的少量调节不用则会更加削弱调节功能，加重PRA降低，加重离焦像以致加快度数增长的速度。
对于PRA较低的青少年儿童配镜要长戴，无论是远距离看黑板还是近距离看书做作业都要戴镜。
看近虽然不戴眼镜也能够看清楚，但是其PRA较低，假如还有较大外隐斜的话，就会更不容易调节，由调节引起的调节性集合就会更低，这时则会动用辐辏，而外隐斜辐辏能力又很差，只有通过刺激调节来补偿看近的外隐斜和调节不足，最后的结果就是近视加快。
所以PRA较低的青少年儿童看远看近都要戴眼镜的，而且还要辅助做一些调节训练，把衰弱的疲劳、衰弱的肌肉力量锻炼出来。
上述是对PRA较低的第一个认识，第二个认识就是容易顾客投诉，因为验光师给出的屈光度看远清楚没有什么问题，当看近的时候
就会出现看不清楚或者看的不舒服，这是因为由远到近时可动用的调节力太小了、太弱了，没有足够的力量承受验光师所给出的屈光度。
那么有些顾客会说验光师给出的度数过高了，而验光师把度数降低，虽然看近清楚了、舒服了，但是看远清晰度却下降了，这就说明验光师给出的屈光度没有问题，是顾客眼睛的问题，调节力太差的缘故。
例如：某位顾客原来戴–2.00D，本次验光–4.00D，远处静态平衡屈光。
看近时还需要产生一个调节的力量来中和给出的–4.00D，二者要融合为一体才行。
能不能发挥出来–2.00D的调节力呢？这个时候看看PRA的值是否足够高？是否有能力接受新配的眼镜。
PRA不是足够高，则说明眼睛接受不了，那么要接受训练把调节力练出来，这也是解决顾客投诉的办法。
戴镜不舒服的问题还有一点需要关注，那就是早期老花。
例如：一个28岁的小伙子，远处静态屈光平衡后检查视功能，PRA=–1.25D，BCC=+1.00D（这种状态应该是40多岁的人才具备的），这种情况该如何处理呢？选择抗疲劳、渐进片还是单光？抗疲劳与渐进片虽然配戴起来看近不适症状能够减轻或克服，但是从眼睛健康长远来看是不可取的，年轻人的调节力可改善的潜力比较大，是可以通过调节训练来改善到和实际年龄相匹配的调节力。
所以，有这种症状的年轻人建议配单光镜片配合调节训练来解决，这样才能保证眼睛的健康。
这就是我在工作中对NRA与PRA的认识，把一些在实际工作中在这两方面出现的情况总结、整理及一些切身体会与大家分享，希望
从事这个职业的同仁都能认识到视功能检查的重要性，尤其是对NRA与PRA认识、检查与总结。
