经方治疗心律失常
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国医大师裘沛然治疗心律不齐经验方[方剂组成]炙甘草30~45g,党参12~24g,生地30g(有时合用熟地30g),桂枝9~15g,阿胶9~15g,麦冬12~15g,麻仁10~12g,大枣7枚,生姜3~4.5g。
加减:气虚甚者,党参易生晒参或西洋参;胸闷,加丹参30g;心悸怔忡,加龙牡、磁石;睡眠不好,加远志、柏子仁、枣仁;心律不齐,加苦参、黄连。
[组方分析]本方是《伤寒论》治疗“心动悸、脉结代”的著名方剂,又名“复脉汤”。
先生用治疗心律不齐,或心肌炎,或各种心脏病,辄取良效,屡见不鲜,故十分推崇此方。
此方阴阳兼顾,动静结合,刚柔相济,为立方之楷模。
《伤寒论》方称经典方,于此可见一斑。
先生喜用此方,绝非偶然。
炙甘草汤原治“伤寒,脉结代,心动悸”。
“伤寒”多为感染性疾病,“脉结代”为心律失常之症。
据此似对外邪犯心的病毒性心肌炎引起的心律不齐较为适合。
对时间较长的心肌炎后遗症,疗效不太理想。
先生用治其他心脏疾病主要以此为基本方,在剂量方面有一定调整。
方中主药是三味——炙甘草、生地、桂枝。
甘草养心气,生地益阴血,桂枝助心阳。
气—血,阴—阳,皆兼顾及,且可互制互成。
故三味剂量可加重。
有报道,甘草30~60g,生地可用至250g,桂枝可达30g。
但若有浮肿、便溏、脘腹胀泻者,生地、甘草剂量酌减。
心动过速重加苦参,心动过缓可加附子。
有报道用“三参汤”即苦参、丹参、党参治心律不齐,可参。
也有用常山治心律不齐的报道,但常山有涌吐作用,服用后易产生胃肠道反应。
[病案举例]1992年1月先生治疗某区政协领导蔡某,患心房颤动,引起原因不明,服下列方后明显好转。
主诉:胸闷、心悸半年。
现病史:半年前因出差劳累而出现胸闷不畅,心悸不安,在外院心电图检查为心房颤动。
口服西药疗效不显,而求治于中医。
诊时见患者面色苍白无华,胸闷短气,心悸怔忡,神疲乏力,纳食尚可,便调寐安。
舌苔薄白,脉细而结代。
辨治:痰浊、瘀血凝结胸部,胸阳失宣,气机闭阻,脉络不通,心神失宁。
名老中医屡试屡效方之心悸、心律失常秘方(下)名老中医屡试屡效方之心悸、心律失常秘方(下)2021-08-15 17:30·中医名家祁文强三、心律失常——加减炙甘草汤方(万文漠方)(组成)党参、玉竹、丹参各30g,炙甘草、阿胶(烊)、生地黄、麦冬、赤芍、熟酸枣仁、龙齿各10g,桂枝3g。
(功效主治)益气养血,滋阴活血。
用于心律失常。
(方解)心律失常病机上不外乎气血阴阳亏损及痰凝、血瘀、饮停之变。
临床虚实并见较多,老年或久病又以虚证为主。
用炙甘草汤加减调治,可取得心应手之妙,有益气养血、滋阴活血之妙。
现代药理研究认为诸药有强心、镇静、改善心脏血流作用,对冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎等出现气血不足、心血不畅的病变均有显著疗效。
(加减)如气虚明显者,可选加黄芪以益气扶正;胸闷较甚者加瓜蒌、郁金等化痰理气;胸痛甚者,选加香附、延胡索、田三七等以行气止痛;心烦失眠则改麦冬为砂麦冬,加柏子仁、莲子心等宁心安神;血瘀甚则加红花、桃仁、五灵脂、蒲黄,增强化瘀之力;心阳不振者桂枝加量,再加生姜等以宣阳;心衰则加红参补心养心以增强心力;偏阴虚者加西洋参以益气养阴;兼有风湿者则选加豨莶草、秦艽、蚕沙、寻骨风等以祛风除湿;有湿热现象则加金银花、黄柏、薏苡仁等以清利湿热;若有痰凝气滞则加川贝母、橘红等以化痰理气。
(验案)高某,女,49岁。
1973年10月30日初诊。
患者病惊悸、怔忡2年。
在某医院出院诊断为:心房纤颤;肌肉风湿。
曾用电除颤发生休克1次,近2年来常见心悸,怔忡,短气无力,胸闷不畅,全身肌肉麻木不适,见风则甚,口干少饮,夜寐欠佳,小便不畅,大便正常,月事已绝。
舌红偏紫、苔薄白,脉细弱而代。
听诊:心尖部可闻第一音亢进,舒张期杂音。
心电图提示:窦性律,频发室性期前收缩(有时呈二联律)。
抗“O”1250U;血沉62mm/h。
中医诊断:心悸、痹证。
辨证:气血不足为本,心血不畅,风湿瘀阻为标。
法宜益气养血为主,兼以活血化瘀,祛风除湿。
心脏病秘方+治疗心律失常的偏方+治疗心衰冠心病心悸心律失常民间验方偏方大全心脏病秘方+治疗心律失常的偏方+治疗心衰冠心病心悸心律失常民间验方偏方大全心脏病秘方配方:丹参20克,水蛭8克,薤白6克,瓜蒌仁12克,远志3克,麦冬12克,桂枝3克,檀香3克,地龙20克,青皮10克,百合20克,柏子仁12克,茯苓15克,炙甘草3克,天花粉12克,石菖蒲5克,身体虚弱加党参20克.有内热加黄芩15克.说明;此为一次性水煎服的药量,如做成丸/散可将药量加大倍数,丸散剂早晚服一次每服10克,严重一天三次,水煎服一日一剂,饭后服为佳.作用;对各种心脏病有特效,尤其冠心病,心脑血管阻塞尤效,三天即可见奇效,对胸背头跌打旧患也有效,对有些中风病人也有一定作用.禁忌:服药期间不食酸辣及刺激性之品.病人要乐观.薤白防阳不足才用.治疗心律失常的偏方在我们日常生活中,患有心律失常的人越来越多,心律失常的出现,给患者造成极大的痛苦,严峻危害患者的身体健康,同时对患者的心理造成巨大的影响。
为了尽快使患者身体得到康复,人们往往想尽任何治疗方法。
那么治疗心律失常的偏方;祖国医学以为,若久患胸痹、心痛、脘闷、咳喘、心痹等病,皆可致阳气亏虚心脉失于温运,阴血不足,心脉失往络荣而为病,从而导致出现迟、数、促、结、代,甚至更严峻的尽脉等病脉,这些脉象均可反应出心律失常,常用的秘方、偏方如下。
[方一]酸枣仁30---45克,粳米100克。
把枣仁捣碎,浓煎取汁,再用粳米加水适量同煮,待米半生半熟时,兑人枣仁汁再煮为粥。
晚餐时温热服食。
[方二]乌豆50克,桂圆肉15克,大枣50克。
加净水3碗煎至2碗,早晚分服。
[方三]当回、生姜各75克,羊瘦肉1000克,大料、桂皮少许。
文火焖至肉烂熟,往药渣,食肉服汤,每次适量。
关于心动过缓,病窦,传导阻滞者效果好。
[方四]人参末3克,冰糖少量,粳米100克。
同人砂锅煮粥,早晚空腹分服。
适用于各种心律失常。
[方五]柏子仁10--15克,猪心1个。
中医治疗心律紊乱经典验方1首,温振心阳、通阳复脉
【主治】:心律紊乱,症见心悸,胸前区隐隐作痛,出冷汗,右耳鸣,夜不能安卧。
听诊心率85次/分,律不齐,3~4次/分,早搏,舌苔薄,脉结代。
【方药】:炙甘草,麦冬,干地黄,党参,阿胶(化冲),麻仁,桂枝,生姜,大枣,丹参、黄芪、熟地、熟附块、煅磁石、黄连、煅龙骨齿、太子参。
【功用】:温振心阳、通阳复脉。
【用法】:水煎服,每日1剂,早晚分服。
【方解】:方中以炙甘草汤为主方加减化裁,桂枝用量增加,还加用熟附块等温振心阳。
心为阳脏,主火,心脏的搏动和血脉的营运,赖心阳以温煦和推动。
心阳不振,搏动无制,鼓动不力,可出现心律紊乱,故见心悸,气短诸症;心阳得振,则血运振奋,心脏搏动可恢复常律。
中医治各种心律紊乱必用桂枝,且深得配伍之妙:配生地,可育心阴,则阳得阴助而生化无穷,且可制桂枝之辛;配丹参,乃心主血脉,通阳必合活血和血,俾心脉通畅,心气亦谐和;配甘草,有通阳复脉之功,故甘草剂量必须加重;配参芪、补益心气,有助于振奋心肌收缩力,增加有效搏动;配磁石、龙齿,佐以镇摄,可安定心志;配黄连,取阴阳相反相成,尤其对心动过速者可制阳和阴,疗效肯定。
注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!。
家庭医药 2017.0248传统医学治疗心律失常经验方 ——四参定悸饮□河南省中医院心血管内科主任医师王振涛验方:四参定悸汤出处:当代上海名老中医张镜人四参饮和古方安神定志丸加减而成。
组成:太子参、生百合、回心草、生龙齿各30克,丹参、苦参、茯苓神、远志各15克,南(北)沙参、郁金、炒枣仁、节菖蒲、绿萼梅各12克,生甘草6克,莲子心3克。
用法:水煎服,每日1剂,分2次温服。
功效:益气养阴,清热活血,安神定悸。
主治:快速性心律失常如早搏、阵发性心房纤颤、窦性心动过速等辨证属于气阴两虚、淤热互结、心神不宁者。
方解:快速性心律失常属于中医学“心悸”、“怔忡”等范畴。
张镜人老先生所创制的“四参饮”原为治疗病毒性心肌炎而设,但病毒性心肌炎与快速性心律失常病机相同,均为虚、淤与热。
病毒性心肌炎多合并快速性心律失常,因该类患者主要以心悸为临床表现,因此合安神定志丸以养心安神,定悸复脉。
安神定志丸是清代程国彭所著《医学心悟》中的名方,“有惊恐不安卧者,其人梦中惊跳怵惕是也,安神定志丸主之”。
药物组成为:茯苓、茯神、人参、菖蒲、远志、龙齿、朱砂等,具有镇惊安神、益气宁心的功能。
方中,太子参补气,丹参苦寒清泄,入心肝两经除烦安神,古有“一味丹参散,功同四物汤”之说;苦参“专治心经之火,与黄连功用相近”,现代药理研究发现其有抗快速性心律失常作用;沙参滋润上焦,其力虽薄,但不恋余邪(如热邪较盛,用南沙参;如阴虚偏甚,则用北沙参);郁金为血中气药,擅入心活血通滞,取其辛开苦降,芳香宣达,对淤热所致胸闷、心悸有较好的效果;莲子心长于清心除烦,炒枣仁宁心安神,调肝安魂,俱为治疗虚烦惊悸不眠之良药;远志、节菖蒲养心安神,化痰散郁;生传统医学龙齿宁心定悸;快速性心律失常日久多合并肝郁,故用绿萼梅疏肝解郁;回心草为云南产草药,载于《中药大辞典》,性味淡,微甘苦,功用“安神镇静,治心脏病心慌、心悸、神经衰弱”,本方用之以加强安神定悸之效;甘草养心和中。
治疗心律失常——过早搏动专方15首1.复方甘松汤 甘松、大青叶各9g,党参、玄参备15g,桂枝3g,甘草5g,枳壳10g。
钟达锦以此方为基本方治疗早搏55例,总有效率达93.6%。
2.四参复脉汤 人参6g,瓜蒌、茯苓、丹参各20g,麦冬、五味子、当归、生地各10g,参三七、炙甘草各9g。
水煎服,日1剂。
蒋森用此方治疗本病39例,显效20例,有效10例。
3.心脉通 当归、桑枝、龙眼肉各100g,丹参、炒枣仁各150g,川芎、红花、远志、茯苓、龙骨、菟丝子、夜交藤、石决明、刺猥皮各50g。
以上药味制成片剂,每片1g,每服3g,日服3次,4周为1疗程。
贺义贤用此方治疗本病32例,结果:显效23例,有效5例,无效4例。
4.调心汤 丹参15~30g,紫石英20~30g,党参15~30g,生地15~30g,麦冬10~15g,川芎10~15g,炙甘草9g,连翘10g,桂枝3~6g,症状较重或开始治疗时每日1剂半,水煎日3服,减轻后日1剂,恢复期2日1剂。
薛中理用此方治疗本病18例,痊愈16例,有效1例,无效1例。
5.抗早搏合剂 红参5g 或或党参30g)、丹参、苦参片、全当归、杭麦冬、五味子、薤白、云茯苓、柏子仁、炙甘草各15g,炒枣仁20g,琥珀或研碎冲服)3g。
每日1剂,水煎服。
以30天为1疗程。
何国兴用此方治疗本病94例。
结果:显效50例,有效20例,无效24例,总有效率75%。
6.红灵汤 红花、阿胶各10g,菌灵芝、鸡血藤、党参各30g,五味子15g,麦冬、熟地各12g。
贾河先用此方治疗多发性房性早搏10例,服药5~7剂后早搏消失。
7.整律汤 丹参、阿胶、瓜蒌各20g,桂枝6g,枣仁12g,茯苓15g,煅龙骨、牡蛎、炙黄芪各24g,蛤蟆干10g,薤白、炙甘草各9g。
陈逸民用此方治疗室性早搏92例,与西药乙胺碘呋酮组对照,有效率前者为97.5%,后者为84.5%(P<0.05)。
8.早搏I号方 葛根、广郁金、刘寄奴、泽兰、当归各12g,全瓜蒌、灵磁石、珍珠母各15g,炙甘草10g,随症加减。
经方治疗心律失常
炙甘草、生姜、桂枝、人参、干地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣
炙甘草汤:益气滋阴,通阳复脉、是杏林临风在临床上较常用的一个方剂,经常用于治疗1﹒阴血不足,阳气虚弱证。
脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。
2﹒虚劳肺症。
干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。
用法
上以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服(现代用法:水煎服,阿胶烊化,冲服)方歌:
炙甘草汤参姜桂,麦冬生地大麻仁,大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效如神.
现代医学研究认为炙甘草具有抗心律失常、抗心肌缺血的作用,阿胶、麦冬、生地滋阴养血;人参、桂枝、生姜益气通脉、扶正气,激发人体的原动力,本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸气短、脉结代等属阴血不足,阳气虚弱者。
【方剂】分享一个心律失常良方——二参复脉汤
本方具有调和阴阳、益气养阴、活血通脉、安神定悸、通顺血脉、调整心律的功效。
根据不同的症状灵活加减,可以治疗心实证,如心动过速、心动过缓、心律不齐等病;对以虚为主,包括气血阴阳偏虚夹气、夹痰、夹瘀、夹寒、夹火的各种心律失常也有效果。
组成:白参5克(另煎兑服),丹参20克,麦冬15克,五味子6克,桂枝6克,生龙骨20克(先煎),生牡蛎20克(先煎),琥珀5克(研末冲服),炙甘草5~10克。
临证加减:
1兼见血虚型:见失眠、多梦、健忘者,加酸枣仁10克,柏子仁10克,首乌藤15克。
2兼见阴虚型:见口干舌燥,五心烦热,眩晕,盗汗,舌红少苔者,去桂枝,加生地黄15克,野百合10克,龟甲15克(先煎),鳖甲15克(先煎)。
3兼见阳虚型:见脉结代,手足不温者,桂枝改为10克。
4阳虚明显型:见脉迟缓者,桂枝改为15克;去麦冬,加熟附子10克,肉桂3克。
5心神不宁者:加灵磁石20克(先煎),石菖蒲6克,炙远志6克。
6热象明显型:见口干苦,舌红苔黄者,去桂枝,加苦参15克,生山楂10克。
经方治疗心律不齐
(1) 炙甘草汤(《伤寒论》)药物组成:炙甘草12g、生姜10g、人参6g、生地6g、桂枝10g、阿胶6g、麦冬10、麻仁20g、大率10枚。
功效主治:益气滋阴、补血复脉。
凡心律失常辨证为气虚血少,心动悸、脉结代者,均可服用。
(2) 桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)药物组成:桂枝l0g,炙甘草15g,生龙骨15~30g,生牡赃15~30g。
功效主治:温通心阳、化痰定悸,凡心阳不振,神气外越引起的心律失常,均可选用,特别是对窦性心动过缓者疗效最佳。
若气短甚者,可加入黄芪、党参;若心动悸甚者,可将龙骨、牡蛎用至45g。
(3) 麻黄附子细辛汤(《伤寒论》)药物组成:净麻黄3g,炮附子(先煎)3~9g,细辛2~3g。
功效主治:助阳解表、温经散寒。
尤适宜于病态窦房结综合征等心律失常,表现为脉迟无力,面色苍白,心悸畏寒等。
全方可有增快心率、改善症状的作用,其中细辛使用时尤要谨慎,可从小剂量lg开始,逐渐增量。
(4) 人参汤(《金匮要略》)药物组成:红参10g,淡干姜6~10g,炒白术10g,炙甘草10g。
功效主治:扶阳抑阴强心,适用于冠心病心绞痛脉迟证。
尺脉不至者可加黄芪;四肢逆冷者可酌加桂枝、细辛;时发时止者,可加薏苡仁、炮附子等。
(5) 葶苈大要泻肺汤(《金匮要略》)药物组成:葶菌子15~30g,大枣5枚。
功能主治:泻肺行水、下气平喘、补气定悸。
用于肺心病之心律失常者尤为适宜。
临证可加入党参、黄芪、炮附子以补气固本,赤芍、丹参、郁金以活血化瘀。
〖经典古方〗张仲景补心方专治心律不齐、早搏心慌【经典古方】张仲景补心方专治心律不齐、早搏心慌本文理论依据:《伤寒论》、《临床仲景方剂学》、《中医心病学》你好,我是中医人,文君然。
连日来,我的文章被很多读者关注。
有人说,通过看我的文章,学到了不少知识,明白了不少道理。
对此,我太欣慰了。
我们祖国的传统医学,有多少珍宝需要挖掘、体会啊!如果我做的这些事情,能帮助大家开拓眼界,增进健康素养,那我就真的烧高香了。
今天这篇文说,我继续给你谈谈经方吧。
来说说张仲景在《伤寒论》里面谈到的炙甘草汤。
它的基本配伍如下——炙甘草12克,生姜9克,人参6克,生地黄50克,桂枝9克,阿胶6克,麦门冬10克,麻仁10克,大枣10枚。
水酒各半煎服,阿胶烊化服用。
这个方子看似复杂,其实说起来也蛮简单。
我给你讲个故事,你就明白了。
话说我跟师学习的时候,在农村,遇到一个农民。
他当时好像是46岁,男性。
什么毛病呢?心慌、心空,用他的话说就是经常能感觉到自己的心在跳,在里面翻跟头,同时伴随严重的乏力感。
其实,这个患者以前的身体挺好。
30多岁的时候,为了能致富,他搞了很多副业,比如说养鱼、酿酒等等。
十多年下来,钱虽然是赚了一些,但由于操劳无度,现在就出现了这样的问题。
我老师带着我仔细看,发现舌偏淡红,光而少苔,舌头看上去很瘦小,干巴巴的。
仔细一问,知道他还容易出虚汗,心烦,一点精神都没有,睡觉也不太好。
这人看上去,跟六七十岁的老头一样了。
我老师让我去摸这个人的脉,我发现,不规律,几下之后停了,停一会儿又来了,很没有规律。
我老师说,你体会一下,这算是脉结代。
我老师告诉患者,你最好到上级医院,做心内科的详细检查,目前怀疑是心律不齐,室性早搏的可能性大。
但是人家患者已经来了,不能不给个办法。
我老师写了一个配伍,基本上就是前面我说的那个配伍。
后来,我听说,这个患者回去用了两剂,心头慌乱不宁之感大大减缓。
他后来去没去做更进一步检查,我就不知道了。