依达拉奉注射液与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死对照分析

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的效果研究杨峰郭民旺旺小荣江苏省泰兴市人民医院神经内科，江苏泰兴225400【摘要】目的：探讨分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床效果。

方法：选取2014年10月至2016年10 月在本院接受治疗的急性脑梗死患者100例作为研究对象，按照治疗方法的不同分为单唾液组以及常规治疗组,每组各50例，常规治疗组给予常规治疗，单唾液组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂纳注射液治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗效果以及治疗前后的神经功能缺损评分。

结果：通过对比发现，单唾液组患者治疗之前的神经功能缺损评分与常规治疗组比较无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。

治疗之后的神经功能缺损评分以及治疗效果与常规治疗组比较存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。

结论：对急性脑梗死患者实行单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗可取得较好的治疗效果，对患者的神经功能缺损程度也有一定的改善作用，值得临床推广应用。

【关键词】单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液;急性脑梗死;临床效果急性脑梗死是临床常见的疾病类型，起病较急,具有较 高的发病率以及死亡率,若不及时治疗会导致患者脑组织缺 血更加严重,进而出现坏死性病变，甚至导致患者死亡。

临床对急性脑梗死的治疗主要以药物治疗为主,通过药物治疗 可有效地保护患者的脑组织，将血流灌注所造成的伤害降到 最低[1]。

为进一步证明单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射 液治疗急性脑梗死的临床效果，本次研究主要选取2014年 10月至2016年10月在本院接受治疗的100例急性脑梗死 患者进行研究，报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取2014年10月至2016年10月本院收治的100例急 性脑梗死患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为 单唾液组以及常规治疗组,每组各50例，其中：单唾液组男 30例，女20例;年龄范围61〜73岁，平均年龄（67. 5±5. 5) 岁;病程范围4.8〜H. 6h,平均病程(38. 2±33. 4)h。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液导致不良反应2例及分析王艳芳，石二霞*（呼和浩特市第一医院药剂科，内蒙古呼和浩特010030）摘要目的：分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液导致不良反应发生的基本情况，为临床安全用药提供理论依据。

方法：分析2例单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液不良反应报告，对其发生情况进行分析。

结果：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液导致不良反应主要为心慌、恶心、发热等症状。

结论：建议医护人员参与临床治疗过程中，密切关注患者用药情况，并建议相关厂家重视药品不良反应，尽快完善药品说明书，保证患者用药安全。

关键词单唾液酸四己糖神经节苷脂钠；不良反应；分析中图分类号:R969.3文献标识码:B文章编号：1672—8351（2020）09—0170—02单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液主要成分为蛋白类大分子结构，从猪脑中提取制得的，对神经细胞功能损伤具有很好的修复作用。

通过促进神经细胞、轴突、突触生长进而促进“神经重构”，对损伤神经后继发性退化有保护作用［1］。

可以减轻损伤后神经细胞的水肿，改善脑血流动力学参数，维持细胞内外离子平衡等有积极作用。

动物实验研究显示：该药对帕金森病引起的行为障碍有很好的作用。

该药说明书适应症为用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤、帕金森病，在临床应用比较广泛，尤其是外伤、脑损伤等中枢神经系统损伤，同时在腰椎骨折中广泛使用。

但是该药说明书中不良反应显示皮疹、恶心、心慌等，同时文献报道较少，以下2例患者中发生的药品不良反应比较罕见，为临床合理用药提供依据，具体如下：1病例资料病例1：患者：男，61岁，因腰痛，右下肢间歇性跛行3年入院。

患者因3年前无明显诱因出现腰部疼痛不适，经休息后缓解，1年前出现右腿部麻木、酸胀不适，休息可缓解。

1年来，上述症状不断加重，发生频率增加，门诊腰椎CT检查示：腰5/骶1骨质增生，间盘突出，压迫硬膜囊，为进一步治疗，收治入院，患者自患病以来，精神状态好，睡眠好，体重无明显变化。

脑梗死临床路径一、脑梗死临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为急性脑梗死（ICD-10：I63）。

（二）诊断依据。

根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》（中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定，中华神经科杂志；2015;48:246-257）1. 急性起病；2. 局灶神经功能缺损（一侧面部或肢体无力或麻木，语言障碍等），少数为全面神经功能缺损；3. 症状或体征持续时间不限（当影像学显示有责任缺血性病灶时），或持续24 h以上（当缺乏影像学责任病灶时）；4. 排除非血管性病因；5. 脑CT/MRI排除脑出血（三）治疗方案选择依据。

《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》（中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定，中华神经科杂志；2015;48:246-257）1.一般治疗：维持呼吸循环功能，监测控制体温、血压、血糖2.改善脑血循环治疗：根据患者具体情况选择如溶栓、血管介入、抗血小板、抗凝、降纤、扩容等方法3.神经保护剂：结合患者具体情况选择4.中医中药：结合具体情况选择5.并发症处理：监测控制脑水肿及颅内压增高，必要时选择手术；癫痫防治；感染及褥疮防治、深静脉血栓防治；6.早期营养支持及康复治疗7.根据个体情况启动二级预防措施（四）标准住院日为7-10天。

（五）进入路径标准。

1. 第一诊断必须符合脑梗死疾病编码（ICD-10：I63）。

2. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院后检查项目。

1.必需检查的项目：（1）血常规、尿常规、大小便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）胸部X线片、心电图；（4）颈部动脉血管超声；经颅多普勒超声（TCD）（5）颅脑CT，有条件的可行颅脑MRI+DWI（弥散加权成像）。

2.根据具体情况可选择的检查项目：(1)自身免疫抗体[抗核抗体（ANA）、可提取性核抗原（ENA）、抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）等]、红细胞沉降率、同型半胱氨酸，纤维蛋白原水平、易栓检查、抗心磷脂抗体、维生素B12、叶酸。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑梗死的临床效果目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠辅助治疗脑梗死的临床效果及对同型半胱氨酸（Hcy）的影响。

方法将102例脑梗死患者采用随机分为对照组（n=51）和观察组（n=51），对照组给予神经内科常规治疗，观察组在此基础上联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，疗程为2周。

对照分析两组患者的疗效及治疗前后叶酸与Hey水平变化情况。

结果观察组患者的总体有效率为94.12%，明显高于对照组的80.39%（P＜0.05）。

与治疗前比较，两组患者的叶酸水平明显增加（P＜0.05），Hcy水平明显降低（P＜0.05），但观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠辅助治疗脑梗死能明显提高临床疗效，降低同型半胱氨酸水平。

标签：脑梗死；单唾液酸四己糖神经节苷脂钠；同型半胱氨酸；营养神经药物脑血栓、脑栓塞及腔隙性梗死等在临床上均称为脑梗死。

脑梗死系指由脑血液供应障碍所致的脑部病变，患者通常表现为神经功能缺失，如偏瘫、失语等。

动脉粥样硬化是引起脑梗死的主要原因之一，通过血清可以检测出参与脑梗死病理及生理过程的物质，同型半胱氨酸（Hcy）则是导致动脉粥样硬化及心脑血管疾病的重要危险因素。

针对脑梗死，应秉持综合性和针对性原则，通过早期治疗和有效防治，达到根除病因，预防复发的目的。

目前，临床上治疗脑梗死主要采取以恢复神经功能为主的药物疗法，其一可缓解脑水肿症状，其二对病灶面积的缩小有重大意义。

基于此，本文随机抽取102例于2013年8月～2015年5月期间，来我院接受治疗的脑梗死患者进行对照分析，一方面分析神经内科营养神经药物辅助治疗脑梗死的临床效果，另一方面探讨神经内科营养神经药物对同型半胱氨酸的影响，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机抽取102例于2013年8月～2015年5月期间我科收治的脑梗死患者102例，进行对照分析，将行常规药物治疗的患者列为对照组（51例），行常规药物联合神经药物治疗的患者列为观察组（51例）。

□临床研究/Clinical Research2021年第5卷第9期现代医学与健康研究力较小，不易发生移位，从而显著提高了碎石成功率[5]。

除此以外，钬激光碎石期间所释放能量能够被周边水介质所吸收，组织穿透深度浅，不会对周边输尿管黏膜组织产生损伤，术后排石不易诱发穿孔[6]。

上述研究结果显示，术后7 d观察组患者临床总有效率高于对照组，术中失血量少于对照组，术后住院时间短于对照组，且并发症总发生率低于对照组，提示采用钬激光碎石术治疗输尿管结石患者，更能提高其治疗效果，改善手术指标，同时具有较高的安全性。

Scr、BUN作为肾功能指标，可直接反映患者肾功能受损程度；Cor是机体应激反应比较敏感的指标，Cor含量越高说明机体创伤持续时间越长；CRP水平越高说明患者机体内炎性因子水平升高，加重病情[7]。

输尿管镜钬激光碎石术在操作时减少了光纤与输尿管壁的碰撞，避免输尿管损伤与穿孔，对患者机体造成的创伤较小，减少了应激反应，同时缓解了患者疼痛；通过提高排石率在一定程度上改善了患者肾功能，有利于患者术后康复[8]。

上述研究结果表明，术后24 h观察组患者Scr、BUN、Cor、CRP水平均较对照组降低，提示采用钬激光碎石术治疗输尿管结石患者相较于气压弹道碎石术，更能调节患者应激反应，改善肾功能。

综上，在临床针对输尿管结石进行治疗时，可优先考虑选用输尿管镜钬激光碎石术，发挥其疗效确切、创伤小等优势，可改善患者应激反应与肾功能，且安全性较高。

参考文献[1] 和金辉, 章俊, 和忠, 等. 输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效分析[J]. 云南医药, 2019, 40(2): 171-173.[2] 康峰, 杜丽娜. 输尿管镜钬激光碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床对比研究[J]. 陕西医学杂志, 2019, 48(10): 1275-1277.[3] 邓耀良, 叶章群, 李虹. 泌尿系结石临床诊断治疗学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2009: 99.[4] 杨明, 陈佳佳, 朱红, 等. 中西医结合综合防治输尿管结石的临床疗效观察与分析[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2020, 26(2): 313-318.[5] 陈浩, 郭俊. 输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的对比研究[J]. 现代诊断与治疗, 2018, 29(5): 783-785.[6] 麦佐镰, 蔡华仔, 袁平庆, 等. 输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效对比[J]. 临床医学工程, 2018,25(9):1153-1154.[7] 邵明峰, 余子强, 邹建安, 等. 输尿管镜钬激光碎石术与开放手术对输尿管上段结石患者氧化应激和炎性因子的影响[J]. 现代生物医学进展, 2019, 19(22): 4291-4294.[8] 康启源, 张辉, 毕航, 等. 输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术对老年输尿管上段结石患者应激反应及碎石效果的比较[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2019, 18(2): 127-131.神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死对炎性因子的调节作用江朝华（钦州市第二人民医院神经内科，广西钦州 535099）摘要：目的分析神经节苷脂联合依达拉奉治疗对老年急性脑梗死患者炎性因子的调节作用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合舒血宁治疗脑梗死疗效分析发表时间：2016-11-14T14:29:53.537Z 来源：《航空军医》2016年第20期作者：吴慧[导读] 单唾液酸四己糖神经节苷脂联合舒血宁治疗脑梗死，可有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损。

恺德心血管病医院 412000【摘要】目的对单唾液酸四己糖神经节苷脂联合舒血宁治疗脑梗死的疗效进行分析。

方法选取100例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分组得到观察组和对照组，两组各有50例患者。

对照组基于常规治疗，采用静脉滴注的方式给予患者舒血宁20ml，每日1次。

观察组基于对照组治疗方式行单唾液酸四己糖神经节苷脂联合舒血宁治疗，采用静脉滴注的方式给予40㎎单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗，每日1次。

对两组治疗的效果进行观察与比较。

结果治疗后，和治疗前相比，两组NIHSS评分以及ADL评分均有效降低，其中，观察组各指标的改善程度比对照组更加明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。

对照组总有效率为88.00%，对照组总有效率为76.00%，和对照组相比，观察组治疗的总有效率明显更高，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论单唾液酸四己糖神经节苷脂联合舒血宁治疗脑梗死，可有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损，并且使较大程度上恢复患者的生活自理能力，同时有效控制炎症反应的发生，也能使脑组织一定程度上免受损伤，对患者神经功能起到良好的保护。

【关键词】单唾液酸四己糖神经节苷脂；舒血宁；脑梗死；疗效单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）属于新型兴奋性氨基酸受体拮抗剂的一种，对体内神经修复以及体外神经分化具有诱导的作用，能够使神经元的兴奋毒性降低，也使继发性脑损害有效减轻[1]。

本文就单唾液酸四己糖神经节苷脂联合舒血宁治疗脑梗死的疗效进行分析，具体研究了该种治疗方法的治疗效果及对患者炎症因子水平的影响，具体报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2014年8月-2016年8月我院收治的急性脑梗死患者100例作为研究对象，患者全部经MRI或头颅CT确诊为脑血管疾病中的脑梗死。

单唾液酸四己糖神经节苷脂对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响。

方法选择住院治疗的脑卒中患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。

两组患者均酌情予以降颅内压、营养脑细胞、控制血压血糖等对症支持治疗。

观察组在上述处理基础上予以单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液60 mg加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL中静滴，每日1次，连用2周；对照组在此基础上予以脑活素注射液20 mL加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL中静滴，每日1次，连用2周。

结果治疗2周后，两组患者MMSE评分和WMS评分均有明显上升（P 0.05）。

1.2 治疗方法两组患者均酌情予以降颅内压、营养脑细胞、控制血压血糖等对症支持治疗。

观察组在上述处理基础上予以单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液60 mg（巴西TRB制药公司，规格：20 mg/mL，批号071002）加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL中静滴，每日1次，连用2周；对照组在此基础上予以脑活素注射液（奥地利依比威大药厂，规格：5 mL/支，批号070914）20 mL加入5%葡萄糖或生理盐水250mL中静滴，每日1次，连用2周。

观察并比较两组患者治疗前和治疗2周后的认知及神经功能改善程度，并进行安全性分析。

1.3 观察指标1.3.1 认知功能判断标准[5] 应用简明精神状态检查量表（MMSE）和韦氏记忆量表（WMS）评估认知功能。

1.3.2 神经功能评定标准[6] 用神经功能缺损评分减少率进行评估。

其中基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%、病残程度0级；有效：神经功能缺损评分减少46%～90%、病残程度1～3级；进步：神经功能缺损评分减少18%～45%；无效：神经功能缺损评分未达上述标准。

总有效例数是指总例数-无效例数。

1.4 统计学处理应用SPSS13.0软件，计量资料和计数资料结果分别以均数±标准差（x±s）和率[n（%）]表示，分别采用t检验和χ2检验。

依达拉奉对脑梗死大鼠神经保护作用最佳治疗时间窗的探讨张楠楠;陈会生【摘要】目的：采用大鼠大脑中动脉梗塞( MCAO)模型,探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的最佳治疗时间窗。

方法将MCAO模型大鼠随机分为A、B、C、D和E组(n=10)。

A、B、C、D组分别于造模后0.5 h、1 h、1.5 h、2 h通过尾静脉给予3 mg/kg的依达拉奉,E组于造模后给予等量的生理盐水。

于梗死后24 h进行神经功能缺损评分,并测量脑梗死体积。

结果 A、B、C组神经功能缺损评分和脑梗死体积均低于E组(P<0．05,P<0．01),其中B组与E组比较差异更显著(P<0．01),B 组低于A、C、D组(P<0．05,P<0．01),B组与D组比较差异更显著(P<0．01)。

结论对大鼠MCAO模型,依达拉奉具有神经保护作用,且其神经保护作用有治疗时间窗。

%Objective To investigate the golden hour of Edaravone neuroprotective effect in treatment of rats with acute cerebral infarction using middle cerebral artery occlusion ( MCAO) models. Methods A total of 50 MCAO rat models were randomly divided into group A, B, C, D and E ( n=10 in each group) . Group A, B, C and D were re-spectively injected with 3 mg/kg Edaravone via caudal vein infusion at 0. 5 h, 1 h, 1. 5 h and 2 h after models establish-ment, while the control group received the same volume of physiological saline after models establishment. The neurologic impairment scores were detected at 24h after infarct, and the infarct volumes were also measured. Results The values of neurologic impairment scores and infarct volumes in group A, B and C were significantly lower than those in group E re-spectively (P<0. 05, P<0. 01), and the differences between group B and E were more significant (P<0. 01), and the values ingroup B were lower than those in group A, C and D respectively (P<0. 05,P<0. 01), and the differences be-tween group B and D were more significant ( P<0. 01 ) . Conclusion Edaravone has neuroprotective effect in MCAO rats, and the effect has the golden hour.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2016(028)003【总页数】4页(P18-21)【关键词】大鼠,Sprague-Dawley;梗死,大脑中动脉;依达拉奉;神经保护药;治疗时间窗【作者】张楠楠;陈会生【作者单位】116027 辽宁大连，大连医科大学研究生院; 110840 沈阳，沈阳军区总医院神经内科;110840 沈阳，沈阳军区总医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.33;R-332［DOI］10.3969/j.issn.2095-140X.2016.03.005［作者单位］116027辽宁大连，大连医科大学研究生院(张楠楠); 110840沈阳，沈阳军区总医院神经内科(张楠楠、陈会生)急性脑梗死严重威胁着人类的健康，有着极高的致残率和死亡率［1-2］。

依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效观察目的观察依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床效果。

方法采用随机分组对照试验，选择136例急性脑梗塞患者，分为观察组（68例）和对照组（68例）。

两组均给予拜阿司匹林、复方甘露醇作为基础治疗，观察组应用依达拉奉，对照组应用脉络宁，分别比较两组7天和14天的疗效。

结果依达拉奉组治疗14天后神经功能缺损评分显著优于对照组（P＜0.01）；依达拉奉组临床有效率为88.24%，显著高于对照组的54.41%（P＜0.05）。

结论依达拉奉治疗急性脑梗塞有确切疗效。

标签：依达拉奉脑梗塞自由基【中图分类号】R743【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)01(a)-0000-0依达拉丰是一种新型脑保护剂（自由基清除剂），对自由基有明确的清除作用。

我院神经内科自2008年10月~~2010年5月，使用依达拉丰治疗急性脑梗死患者68例，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择在我院神经内科住院治疗的急性脑梗塞患者136例，随机分为观察组和对照组。

观察组68例，其中男35例，女33例，年龄45~~79岁，平均（65.53±6.57）岁。

对照组68例，其中男34例，女34例，年龄44~~79岁，平均（66.41±5.91）岁。

所有病例均符合1995年全国第四次脑血管学术会议制定的脑梗死诊断标准[1]，经头颅CT或MRI检查确诊。

病例入选标准：①急性脑梗塞发生在72小时之内；②中国卒中量表（CSS）评分在25~~40分之间；③Bathel 评分在45分以下；④排除有严重的肝肾功能障碍者；⑤排除有严重的血液系统疾病者；⑥排除既往有脑卒中并遗留神经功能缺损者。

两组病例的年龄、性别、神经功能缺损程度等指标经统计学分析，差别无显著性意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法基础用药，均口服拜阿司匹林0.1g一日一次；静滴复方甘露醇250ml 一日一次或一日二次（根据病情决定）。

浅谈依达拉奉注射液的临床应用范围
黄马羊
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2010(029)006
【摘要】@@ 必存(依达拉奉注射液)是一种针对脑梗死急性期的新型自由基清除剂.研究证明,自由基在缺血后脑损伤中起着关键作用,自由基清除剂作为脑梗死急性期的治疗方法之一,已引起医学界的广泛关注.必存(依达拉奉注射液)通过捕获羟自由基、抑制脂质过氧化作用、抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的过氧化作用,从而减轻脑水肿和脑组织损伤.
【总页数】2页(P42-43)
【作者】黄马羊
【作者单位】江西省胸科医院,330006
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.高效液相色谱法测定依达拉奉注射液中依达拉奉及有关物质的含量
2.丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗老年脑梗死的临床疗效
3.银杏内酯注射液与丁苯酞氯化钠注射液分别联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的对比观察
4.神经节苷脂注射液联合依达拉奉注射液治疗未溶栓急性脑梗死患者的效果观察及对认知功能、日常生活能力的影响
5.神经节苷脂注射液联合依达拉奉注射液治疗未溶栓急性脑梗死患者的效果观察及对认知功能、日常生活能力的影响
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。