废用综合征

家庭医药 2020.0228康复指南预防“废用综合征”， 口唇锻炼是第一步□上海杉达学院国际医学技术学院院长、教授 徐 燕生命在于运动，这已经是大家的共识。

很多老人都注重身体锻炼，重视身体的活动，却往往忽略口腔的运动。

医学上有一种病症群叫做“废用症候群”，主要用来描述因不活动而导致的身体多重系统恶化。

引发废用症候群的原因不只是骨骼、肌肉的退化，废用的第一步，往往是从口腔周围肌肉退化开始的！口腔保养往往可以决定我们的生活质量，其包含吞咽、说话、美观等功能，尤其是咀嚼能力，如果牙口不佳，就会直接影响进食和沟通的意愿。

医学上，老年人因口腔功能退化，进而影响全身健康的情况非常普遍。

咀嚼不足有损大脑记忆功能很多人都知道吃饭细嚼慢咽既有利于肠胃消化，又是防止发胖的好办法。

其实，吃饭多咀嚼的好处还远不止这些。

日本岐阜大学的咀嚼学会在研究中发现，受试者只咀嚼了两分钟食物，回答问题的正确率就比平常增加30%，这个结果意味着两分钟的咀嚼行为使记忆力得到了提高。

研究人员发现，咀嚼会刺激脑部主管记忆力的部分。

脑部的海马区细胞，也就是掌管学习的部分，会随着年纪增大而衰退，短期记忆力也会衰退，而咀嚼的动作可以增加海马区细胞的活跃性，防止其老化。

英国诺森布里亚大学研究人员同样证实，多咀嚼可加快心脏运动，使脑部激素分泌增多，从而思维能力和记忆力也随之提高。

此外，咀嚼还能促使人分泌唾液，而大脑中负责分泌唾液的区域与记忆和学习有密切关系。

因此，吃饭时多咀嚼、饭后漱口、经常叩齿，都能帮助提高脑活力。

口腔肌肉运动，练习拼音“P、T、K”进食的过程，就是口腔各种组织的协作结果。

首先口唇要能闭合，吞咽时舌头要顶住上颚，另外，舌根上方的软颚在吞咽时要能遮住鼻腔，让整个口腔密闭，这3要素缺一不可。

要让口腔内部肌肉更灵活，可多练习3个拼音：P、T、K，其中，“P”可训练口唇，“T”可训练舌头，“K”能训练软颚。

另外，别认为老年人吃“软质”“流质”食物是理所当然，这其实不利于增加咀嚼和吞咽的机会。

分析脑外伤患者术后发生废用综合征的危险因素及针对性护理措施【摘要】目的分析脑外伤患者术后诱发废用综合征的因素及针对性护理效果。

方法双盲法随机抽取并均分62例脑外伤术后废用综合征患者（2020年3月－11月），对照组——常规护理，观察组——针对性护理，对比两组效果并分析危险因素。

结果观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）；诱发废用综合征的主要因素有受伤－手术时间＞6d、损伤到运动和感觉神经、制动时间＞10d、中重度焦虑抑郁、依从性差等。

结论针对脑外伤患者术后诱发废用综合征的高危因素开展护理干预，能起到良好的预防效果，获得更高的认可度。

【关键词】脑外伤；术后；废用综合征；危险因素；针对性护理；护理满意度患者脑部受到强烈外力冲击下受到损伤即脑损伤，如果病情严重患者可能永久性出现功能异常，目前主要治疗脑外伤的途径是手术，治疗效果理想，但是术后患者有极大的概率出现废用综合征[1]。

本研究分析了脑外伤患者术后诱发废用综合征的因素及针对性护理效果，阐述如下。

1 资料和方法1.1 一般资料双盲法随机抽取并均分62例患者（2020年3月－11月），对照组男：女（13：18），年龄25-65岁，均龄（43.38±3.24）岁；观察组男：女（14：17），年龄26-63岁，均龄（43.56±3.51）岁，两组资料P＞0.05。

1.2方法1.2.1对照组对照组采用检测生命体征基础指标变化情况、评估心理状态等常规护理。

1.2.2 观察组观察组——针对性护理。

（1）护理人员在接诊患者后立即指导其完成所有检查项目，结合检查结果尽快为其安排手术。

（2）在制动期间护理人员要协助患者摆放恰当的体位，每天为患者安排2次维持15min左右的按摩四肢服务。

（3）正确评估患者心理状态，如果患者存在中重度焦虑抑郁问题，要鼓励患者说出焦虑问题然后采取有效措施疏导。

（4）为患者安排充分的康复训练时间。

（5）对患者配合康复训练依从性差的情况进行具体的分析，找到关键原因，然后采取对应的解决措施。

废用综合征
废用综合征是指在人们追求新鲜感和时尚潮流的过程中，往往会产生的一种现象。

随着科技的发展以及商品的更新速度加快，人们对于一些物品很快就失去了兴趣，甚至放弃使用，导致这些物品变成了“废物”，从而出现废用综合征。

产生原因
1.消费主义文化：消费主义文化倡导追求新、求变，导致人们更容易
对旧物品产生厌倦情绪，渴望不断更新。

2.社交媒体的影响：社交媒体上时常出现潮流产品和购物推荐，引发
人们购物欲望，快速跟随潮流。

3.商品更新换代：产品迭代更新速度加快，推动人们不断购买新产品，
废弃旧产品。

危害与影响
1.资源浪费：过度换新导致旧物品被废弃，造成资源浪费，对环境和
资源造成不必要的压力。

2.经济压力：频繁更换物品意味着更多的消费支出，造成经济负担，
增加财务压力。

3.情感空虚：因追求物质满足而忽略内心需求，物品短暂带来快感，
但很快消失，留下空虚感。

应对措施
1.审慎消费：避免盲目追随潮流，理性选择购买，避免过度消费。

2.珍惜物品：重新审视自己的物品，尽可能延长使用寿命，做好维护。

3.环保回收：废物资源可回收利用，可以捐赠、二次利用或回收，减
少资源浪费。

4.培养生活品味：提高个人品味和审美素养，让物品更具有时效性和
价值性。

结语
废用综合征是当代社会一个不容忽视的现象，呼吁人们树立正确的消费观念，
珍惜资源，减少浪费。

只有保持理性消费，培养出更加持久的美好品质，才能实现可持续发展的目标。

有废用综合征的危险的护理【定义】由于医生嘱咐规定的或因无法避免的肌肉骨骼不能活动，个体处于或有可能处于躯体系统退化或功能发生改变的状态.【诊断依据】出现一组现存的/潜在的护理诊断与不活动有关：有皮肤完整性受损的危险* 有便秘的危险* 有呼吸功能异常的危险* 有周围组织灌注量改变的危险* 有活动无耐力的危险* 有躯体移动障碍的危险* 有受伤的危险* 有感知改变的危险* 无能为力感* 自我形象紊乱【预期目标】个体将表现出连续不断的：1、皮肤/组织完整无损.2、最良好的肺功能.3、最良好的末梢血液循环.4、全部活动范围.5、肠，膀胱和肾功能正常.6、在可能的时候进行社会接触及活动.个体将能够：1、解释治疗的基本原理.2、如果可能的话，对护理照顾者做出决定.3、说出对身体不能活动状态的感受.【护理措施】1、帮助交换身体姿势，经常从一侧翻向另一侧（如果可能的话，每小时交换一次）；2、鼓励每小时做5次深呼吸和控制咳嗽的练习；3、每小时对肺区进行一次听诊；4、维持常规的排便型态（具体护理措施参阅便秘）；5、预防压力性溃疡（褥疮）：①使用翻身时间表，通常能缓解容易压伤的部位.②帮助病人翻身，或指导病人每30分钟至2小时翻一次身或改变一下身体的重心.③尽量保持病床平坦以减轻下滑摩擦；半坐卧位每次限制在30分钟.④使用泡沫或枕头提供支持作用.⑤扶病人起床或从椅子上扶起时，要使用足够的人手.6、每次改变体位时，要观察皮肤是否有红斑或发白，要对局部进行触诊，看有无组织发红或发胀的情况；7、不要按摩发红的部；8、其他措施参阅皮肤完整性受损；9、使四肢高于心脏水平（如果有严重的心脏病或呼吸系统疾病，可以禁止这样做）；10、进行关节活动锻炼（次数依个体情况而定）；11、保持正常的体位，防止并发症；12、每天摄入2000ml液体或更多（除禁忌外），具体措施参阅体液不足；13、如果可能的话，提供承重的支持（如：用斜床或桌）；。

严重脑外伤患者术后废用综合征危险因素分析及护理对策枊平霞【摘要】目的探究严重脑外伤患者术后废用综合征的危险因素,采取针对性措施提高严重脑外伤患者的预后生活质量.方法回顾性分析严重脑外伤术后并发废用综合征患者28例为观察组,选取同期收治的一般资料相似的56例严重脑外伤术后未并发废用综合征的患者为对照组,比较2组患者的临床资料,采用单因素分析2组患者手术方式、术后心理、医疗护理情况等的差异,筛选相关因素,再采用Logistic多因素回归分析严重脑外伤患者术后并发废用综合征的危险因素,针对相关因素和危险因素探讨预防严重脑外伤术后并发废用综合征的预防对策.结果经logistic多因素回归分析,运动神经受损、感觉神经受损、制动时间≥10d、中重度焦虑、抑郁、家属陪床、康复运动方案执行依从性差为严重脑外伤患者术后并发废用综合征的危险因素.结论影响严重脑外伤患者术后并发废用综合征的危险因素较多,护理人员应紧密配合临床医疗数据,根据患者个体情况,制定针对性的预防措施,降低患者术后并发废用综合征发生率,提高患者预后质量.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2016(020)016【总页数】3页(P106-108)【关键词】严重脑外伤;废用综合征;危险因素;护理预防【作者】枊平霞【作者单位】湖北省咸宁市通城县人民医院,湖北咸宁,437400【正文语种】中文【中图分类】R473.6严重脑外伤是各种事故中最常见的创伤类型，严重脑外伤患者数量呈上升趋势[1]。

手术是严重脑外伤患者救治的重要手段之一，术后患者并发废用综合征影响患者预后。

废用综合征是一组因相同原因导致的相关功能障碍的症候群。

临床关于废用综合征的研究较多集中在脑卒中患者，对于严重脑外伤患者术后并发废用综合征的资料较少[2]。

本文采用回顾性分析的方法对因严重脑外伤就诊术后并发废用综合征的患者的临床资料进行分析，总结导致严重脑外伤患者术后并发废用综合征的危险因素，探讨临床预防对策，为提高严重脑外伤患者的预后提供参考，现报告如下。

废用综合征的护理问题及护理措施废用综合征的护理问题及护理什么是废用综合征废用综合征是指长期卧床或极度缺乏锻炼的病患所出现的一系列身体变化和功能退化的症状。

这是因为长时间的缺乏动力活动导致患者的身体逐渐失去了正常机能的一种状态。

废用综合征的护理问题废用综合征的护理问题主要包括以下几个方面：1.肌肉萎缩问题：长时间不活动会导致肌肉的衰退和萎缩，从而影响患者的日常活动能力。

2.骨密度下降问题：废用综合征患者由于长期卧床或缺乏运动，骨质会逐渐减少，增加骨折的风险。

3.心脏衰退问题：废用综合征患者的心脏肌肉也会受到影响，从而导致心脏功能下降。

4.呼吸功能退化问题：长期卧床导致呼吸肌肉的功能减弱，呼吸困难成为一个常见问题。

废用综合征的护理措施为了预防和改善废用综合征的发生和发展，以下是一些常用的护理措施：1. 动力活动和体位调整•鼓励患者尽可能早期进行主动的肢体活动，有条件时进行康复训练。

•对卧床患者，需进行定时翻身，避免长时间保持一个体位。

•采用正确的体位，减少压力和摩擦，避免褥疮的发生。

2. 营养与饮水•提供合理的膳食，注意摄入高质量的蛋白质、维生素和矿物质，以促进肌肉和骨骼的健康。

•鼓励患者充足的饮水，保持良好的水平衡。

3. 康复训练和物理疗法•根据患者情况，制定个性化的康复训练计划，包括肌肉力量训练、平衡训练等。

•配合物理疗法，如按摩、理疗等，帮助患者舒缓肌肉疼痛和改善血液循环。

4. 心理支持和社交活动•针对废用综合征患者可能出现的抑郁和焦虑等情绪问题，提供积极的心理支持和认知疗法。

•组织适当的社交活动，增加患者与外界的互动，避免社交孤立。

5. 定期复查和评估•定期进行身体功能评估，包括骨密度、心肺功能等，及时发现和干预问题。

•接受多学科团队的定期复查，如康复医师、营养师、心理咨询师等。

小结废用综合征是一种长期卧床或缺乏运动导致的身体功能退化症状。

为了预防和改善此症状，合理的动力活动、营养与饮水、康复训练和物理疗法，心理支持和社交活动以及定期复查和评估等措施都是必不可少的。

很多脑卒中病人经过3-6个月的住院康复训练，恢复效果十分明显，有的可以在简单辅具帮助下行走，有的甚至可以独立行走，回归社会，秋成在望。

但也有部分病人，出院时效果同样明显，可是回家后住了一段时间，已经明显恢复的运动功能出现“返璞”现象——行走能力逐渐减退，有的甚至完全丧失运动能力，令人痛惜。

“脑卒中病人出现返璞现象，主要是因为有的人康复回家后大门不出、二门不迈，导致运动功能减退，这种现象也叫废用综合征。

”“用进废退，脑卒中病人康复回家后，如果不持之以恒坚持锻炼，前期的康复成果很可能前功尽弃甚至完全丧失行走能力”。

废用综合征可发生于脑卒中全病程“废用综合征是脑卒中病人病发后最常见、也是最严重的一种继发并发症。

一旦出现，治疗将十分困难”。

“在我国，废用综合征症状主要表现为关节挛缩、废用性肌萎缩和直立性低血压等，其中关节挛缩最为突出。

关节挛缩不仅严重影响身体运动功能，而且产生的疼痛会使脑卒中病人产生严重的心理障碍，进而导致病人精神萎靡、缺少自信，反过来制约康复进程和影响康复效果”。

“废用性肌萎缩及肌涨力下降可以发生于脑卒中病人患侧肢体，也可以发生在脑卒中病人的健侧肢体，都可导致肢体功能障碍，严重影响病后生活质量。

直立性低血压主要表现为眩晕、恶心、耳鸣、眼发黑、短暂意识丧失等，长期卧床的脑卒中病人中最为多见。

”“废用综合征不只发生在脑卒中急性期，也可以发生在恢复期和平台期，也就是说可继发于脑卒中全病程。

用则进，不用则退，脑卒中病人在任何时候都有继发废用综合征的可能，继而严重影响病后生活质量。

”坚持锻炼可减少废用综合征脑卒中是一种病程较长的慢性疾病，在较长的时间内由于存在原发性的周围神经麻痹、感觉障碍、认知障碍及运动疼痛等问题，康复进展缓慢，大多病人会出现情绪波动，心理反应激烈，家属要做好足够的思想准备，帮助病人拾起生活自信很重要。

坚持锻炼是减少脑卒中病人继发废用综合征和改善功能障碍的最有效途径。

“废用综合征的主因是动得太少，有的也干脆叫它为运动不足症。

定义：废用综合征是指患者因长期卧床,或活动量不足以及各种刺激减少,全身或局部的生理功能衰退,出现了肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等症状;
临床表现：1、废用性肌无力和肌萎缩2、废用性关节僵硬 3、废用性骨质疏松护理措施：1、废用性肌肉萎缩：研究显示,完全不运动的机体肌力每天可减少1%~3%;这不仅影响局部,也会使全身肌力下降并导致肌萎缩,下肢比上肢更容易发生肌无力及肌萎缩;反过来,肌无力和肌萎缩能使机体活动进一步受限,造成恶性循环;康复办法：1、嘱病人作患肢的股四头肌等长收缩、足趾伸、曲以及踝关节的背伸及趾屈旋转运动,2废用性关节僵硬：疼痛、痉挛、关节长时间静止不动等是造成关节僵硬的原因;关节僵硬能阻碍肢体运动功能的恢复,也是导致残疾的重要原因;康复办法：定时变换体位,进行髋、膝、踝关节被动活动,起始角度以患者所承受的最小角度为宜,逐日增加角度,每日2次,每次30—60分钟;3、废用性骨质疏松：长期缺乏负重及肌肉活动等刺激,可使骨质严重丢失;而运动可以调节神经内分泌,促进钙的吸收和利用;
康复办法：主要是负重运动,因为负重时,在压力的作用下,会增加骨细胞的数量,从而增加骨密度;可根据患者的情况在平卧时,使头略高于脚,然后逐步摇床,从15度、30度、45度直到90度,以患者能耐受为度 ,在床上半坐位练习股四头肌的收、舒运动及屈曲髋、膝关节活动,幅度由小逐渐增大；对于不配合运动的患者,协助患者开始做小腿、大腿肌肉压力递减的挤压运动,每天3次,每次15分钟;。