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新血管性青光眼23例临床分析目的：探讨新血管性青光眼的临床诊断及治疗方法。
方法：选择我院2010年3月～2013年3月收治的23例（29眼）新生血管性青光眼患者，均给予手术治疗。
结果：采用氩激光视网膜光凝联合小梁切除术治疗的11例13眼中，13眼眼压均恢复正常；视力提高9眼，3眼视力不变，视力下降1眼。
采用青光眼阀植入术9例（12眼）中，11眼眼压降至正常，1例眼压控制；视力提高7眼，视力不变4眼，视力下降1眼；发生并发症2例，均为滤过道瘢痕纤维化。
睫状体冷冻术3例（4眼），1例眼压正常，2眼眼压控制，1眼下降不明显；2眼虹膜面残留粗大新生血管；发生前房出血1例，眼球疼痛1例。
结论：氩激光视网膜光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼效果较好。
标签：新血管性青光眼；小梁组织切除术；全视网膜光凝术【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0716-01新生血管性青光眼（NVG）是一种难治性青光眼，其治疗倾向于原发疾病治疗和控制眼压相结合的方法[1]。
本文对我院从2010年3月～2013年3月收治的23例新生血管性青光眼进行分析。
1 资料与方法1.1资料选择我院2010年3月～2013年3月收治的23例（29眼）新生血管性青光眼患者，男性13例（17眼），女性10例（12眼），年龄59～81岁，平均（68.31±4.27）岁，右19眼，左10眼，增殖性糖尿病视网膜病变10例13眼，视网膜中央静脉阻塞7例9眼，视网膜中央动脉阻塞2例2眼，视网膜静脉周围炎2例3眼，尿毒症2例2眼。
视力为无光感～0.05；眼压，35.8～68.2mmHg，平均（42.31±2.27）mmHg。
临床表现，所有患者均有畏光、眼痛、视物不清、高眼压，虹膜面及前房角大量新生血管，伴有结膜充血17例，伴有角膜水肿16例，伴有瞳孔缘色素外翻11例。
1.2治疗方法所有患者均给予手术治疗，其中11例（13眼）给予氩激光视网膜光凝联合小梁切除术，9例（12眼）给予青光眼阀植入术，3例（4眼）给予睫状体冷冻术。
糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后新生血管性青光眼发生的原因分析1. 引言1.1 研究背景糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响了患者的视力和生活质量。
而玻璃体切除术是治疗糖尿病视网膜病变的一种有效方式，但是术后新生血管性青光眼的发生却给患者带来了新的困扰和挑战。
对于糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后新生血管性青光眼的发生原因进行深入分析至关重要。
研究背景中，我们需要关注的是在糖尿病患者中进行玻璃体切除术后，新生血管性青光眼发生的机制及原因。
这为我们提供了更深入的了解，有助于我们制定更有效的预防和治疗措施，帮助患者更好地应对这一并发症。
通过对研究背景的探讨，我们能够为日后的研究奠定坚实的基础，为临床实践提供更有力的支持。
1.2 问题意义糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后新生血管性青光眼发生的原因分析是一项重要的研究课题。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病引起的视网膜病变也越来越受到关注。
而作为一种潜在严重并发症的新生血管性青光眼更是给患者造成了严重的眼部健康问题。
在进行玻璃体切除术后，发生新生血管性青光眼的概率也相对较高，这进一步加深了研究该问题的必要性。
新生血管性青光眼的发生不仅会给患者带来眼部不适和视力下降，更重要的是会增加视网膜脱落的风险，严重时可能导致永久性失明。
因此，深入研究糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后新生血管性青光眼的可能原因，有助于为临床治疗提供更有效的预防和干预策略，降低患者并发症的风险，保障他们的视力和生活质量。
2. 正文2.1 糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后新生血管性青光眼简介糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后新生血管性青光眼是一种严重的并发症，通常发生在糖尿病患者中。
在糖尿病患者中，视网膜病变是一种常见的并发症，可能需要进行玻璃体切除手术来治疗。
玻璃体切除手术后，患者可能会出现新生血管性青光眼的情况，这种情况极具挑战性。
新生血管性青光眼是一种由新生血管引起的眼内压升高的疾病，严重者会导致视网膜脱离和视力损失。
新生血管性青光眼的手术疗效观察【摘要】目的探讨睫状体冷术联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼（neovascular glaucoma, NVG）的治疗效果。
方法采用睫状体冷冻术联合小梁切除术治疗20例(20眼),观察术后眼压、视力及并发症等。
结果手术成功17眼(85% )，17眼眼压从术前平均57.23 mm Hg降至22.56 mm Hg。
术后视力:无光感4眼，光感8眼，数指3眼,0.01~0.05者4眼，0.1者1眼。
11眼(55% )无变化,9眼(45%)视力有所提高。
结论采用睫状体冷凝联合小梁切除术治疗NVG,既眼压降低显著（P＜0.01）,又改善了视网膜缺血、缺氧状态,对保护患者残存视力,特别降低眼压、维持眼压稳定有明确效果,不失为治疗新生血管性青光眼的有效方法之一。
【关键词】NVG;睫状体冷冻术;小梁切除术NVG是一种继发性难治性青光眼,其发病机制与视网膜血管性疾病、视网膜缺血缺氧有关。
NVG多见于糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动、静脉阻塞等疾病后，药物治疗很难控制病情发展,常规性滤过手术效果不佳。
NVG的治疗一直是临床工作中较复杂棘手的难题［1］，NVG是一种严重的致盲性眼病。
本院2006年4月至2009年9月采用睫状体冷冻联合小梁切除术治疗新生血管性青光20例(20眼),获得基本满意疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组20例(20眼)NVG患者,其中男12例,女8例。
年龄47~73岁,平均59.5岁。
术前视力:眼前数指3眼,光感9眼,无光感8眼。
术前眼压:41.6~71.6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均57.23 mm Hg。
糖尿病视网膜病变12眼,视网膜中央静脉阻塞3眼，高血压眼底病(3眼)，视网膜静脉周围炎(2眼)。
1.2 手术方式①睫状体冷冻术:常规消毒、行球后麻醉。
上开睑器,系直肌牵引缝线，暴露手术视野。
用直径2.5 mm、温度60℃~ 80℃的冷冻头在角膜缘后1~3 mm处行睫状体冷冻，范围180°，共冷冻4~7点，时间在40~60 s。
浅析新生血管性青光眼治疗方法目的：研究分析新生血管性青光眼患者的临床治疗方法。
方法：根据2012年3月至2013年3月我院接收的120例新生血管性青光眼患者来进行研究分析，将这些患者分组为三组，探讨单纯睫状体光凝术、avastin玻璃体腔内注射1周后行小梁切除术联合丝裂霉素C（MMC）术中敷贴以及玻璃体切割术+引流阀植入术这几种治疗方式的临床效果。
结果：1组患者我们使用的是单纯睫状体光凝术治疗，经过治疗后，患者的眼压平均（24.16±1.22）mmHg，超过了22mmHg，2组和3组患者的眼压术后要低于22mmHg。
经过治疗后1、2、3组患者的眼压均有所改善，3组患者的平均眼压均低于治疗前（P＜0.05）。
结论：此次研究分析的三种手术方式都能够让新生血管性青光眼患者的眼压降低，但视力眼患者不建议使用睫状体光凝术治疗。
标签：新生血管性青光眼；光凝术；临床效果1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年3月至2013年3月间对我院120例新生血管性青光眼住院患者，年龄22～70岁，将患者分为三组，每组40人，组间患者无明显差异。
1组患者40人，72只眼，采取单纯睫状体光凝术进行治疗。
2组患者40人，75只眼，采取小梁切除术+MMC敷贴结合治疗。
3组患者40人，73只眼，采取玻璃体切割术+引流阀植入术治疗方式。
120例患者中视网膜经脉阻塞33人，视网膜血管炎21人，糖尿病视网膜病变37人，高血压眼底病变29人。
所有患者均自愿接受手术治疗。
1.2 治疗方式2组3组患者在治疗过程中要尽早完成光凝术。
经巩膜睫状体光凝术：根据术前眼压控制情况，眼压在35mmHg以下行180°范围睫状体光凝30～40点（避开3：00，9：00位）；眼压在35mmHg以上行270°范围睫状体光凝50～60点（避开3：00，9：00位）[1]。
Avastin玻璃体腔内注射：常规准备散瞳，表面麻醉，前房放液0.1ml，于颞下角巩膜缘后 4.0mm处垂直刺穿巩膜入玻璃体腔内，缓慢注入avastin1.25mg/0.05ml，出针后湿棉签挤压进针口1～2min[2]。
探究手术治疗新生血管性青光眼的临床分析新生血管性青光眼（NVG）是一种顽固性的眼科疾病，疾病的破坏性强，很容易导致患者失眠，而且治疗起来相对比较棘手。
常规性的药物保守治疗不容易控制这类疾病的继续恶化，通常采用复合式小梁切除术联合羊膜移植术进行治疗。
本组研究随进抽取了本院自2010年5月至2012年5月收治的60例NVG 患者进行治疗并且分析其临床疗效，现将具体研究结果做如下陈述。
1资料与方法11一般资料本研究NVG患者60例（60眼），男22例（23眼），女37例（37眼），年龄35～72岁。
全部患者均存在前房角部分粘连或者全部粘连，房角和虹膜部分存在不同程度的新生血管生成。
12手术方法第一步：对眼球周围以及眼球后位做常规性的麻醉。
然后以角膜缘为基底做结膜瓣，目的在于充分暴露巩膜以及角膜边缘处的角膜位置。
随后在做好的结膜瓣下小心放置丝裂霉素棉片，同时用少量生理盐水予以反复冲压清洗。
进行适度的烧灼止血，防止巩膜出血症状的出现，在巩膜表面做好4 mm×5 mm类似长方形的巩膜瓣，逐步进行剥离保持角膜边缘在15 mm左右。
切口电凝止血后继续做放射状的小切口，让房水少量溢出，待到眼压下降，眼球软化后行小梁组织的局部性切除，并且同时予以电凝止血，逐步切除巩膜根部组织。
第二部：把预先复水过的羊膜上皮正方向缓慢的平铺在巩膜床上，让其边缘和小梁切口边缘保持约1～15 mm的位置，随后采用100的尼龙线进行规范性的缝合。
最后80可吸收缝线对结膜瓣和筋膜进行收尾缝合。
手术完毕后用涂点必殊眼膏对眼部进行轻度包扎。
术后定量口服消炎药。
13疗效评定标准术后对眼压进行测定，如果眼压控制在6～21 mm Hg，而且无需眼部降压药的患者则视为手术成功；手术需要使用眼部降压药维持，并且眼压控制在21 mm Hg则视为条件成功；手术使用眼部降压药后眼压仍＞21 mm Hg，或者眼压＜6 mm Hg，则视为手术失败。
滤过泡按Kronfeld 分型标准，Ⅰ型是微小囊泡型；Ⅱ型是弥散扁平型；Ⅲ型是缺如型；Ⅳ型是包裹型其中Ⅰ，Ⅱ型为功能性滤过泡，Ⅲ，Ⅳ型为非功能性滤过泡[1]。
代谢性白内障术后并发新生血管性青光眼两例病历介绍例1：女，72 岁，有糖尿病史11 年，因双眼渐进性视力下降5 年，诊断为双眼白内障，于我院行左眼小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术，术前左眼视力手动/20 cm ，晶体棕黄色混浊，眼底窥不入。
术后视力0.3 ，人工晶体位于囊袋内，眼底检查DRP4 期，术后嘱病人控制血糖，一周后复查。
但患者一直未曾复诊，直到一个月后左眼疼痛、视物不见5 天复诊。
眼科检查：左眼视力无光感，眼压59.4 mmHg，角膜轻度雾状水肿，前房深，虹膜表面布满新生血管，瞳孔圆，直径约5 mm对光反应消失，人工晶体位置正，眼底朦胧窥不清。
给予行睫状体冷凝术，术后眼压控制，视力无光感。
例2：女，68 岁，有糖尿病史15 年，因双眼渐进性视力下降3年，加重半年于我院诊断为双眼白内障，行左眼小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术，术前左眼视力0.02 ，晶体棕黄色混浊，眼底模糊不清，术后视力0.5 ，人工晶体位于囊袋内，眼底检查DRP3 期，术后嘱病人控制血糖，一周后复查未再见异常改变。
术后一个半月复查，视力0.1，眼压41.20 mmH g角膜轻度水肿，前房深，瞳孔圆，直径约4 mm对光反应迟钝，虹膜表面发现新生血管，人工晶体位置正，眼底模糊可见视盘边界清，C/D无明显扩大，DRP3期。
给予药物控制眼压，行小梁切除术，术中应用丝裂霉素。
术后两周左眼视力 0.12 ，眼压 11.3 mmHg ， 角膜透明， 滤过泡形成良好， 前房中深，虹膜表面仍有新生血管， 眼底 DRP 3期，给予眼底造影后行激光治疗，嘱病人随诊。
讨论 新生血管性青光眼（NVG 是糖尿病视网膜病变的严重并发 症，严重影响视力。
上述两位病人都有糖尿病，白内障术后继发 新生血管性青光眼。
因糖尿病可引起视网膜、脉络膜缺血缺氧， 产生具有活性的血管形成因子， 促进新生血管形成。
如果新生血管长于房角则易出血机化，形成新生血管膜，牵拉阻塞小梁网，高又可加重眼内组织的缺血、 缺氧，使新生血管的生成进 重。
3种方法治疗新生血管性青光眼的临床观察目的：观察睫状体冷凝术、玻璃体腔内注射康柏西普联合Ahmed青光眼引流阀植入术、玻璃体腔内注射康柏西普联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼（NVG）的临床疗效与安全性。
方法：选取四川省人民医院2014年6月-2016年8月收治的NVG患者39例（40眼），根据不同治疗方法分为A组（16例，16眼）、B组（13例，14眼）、C组（10例，10眼）。
A组患者接受睫状体冷凝术；B组患者于玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液（0.05 mL，连续给药7 d）后，接受Ahmed青光眼引流阀植入术；C组患者于玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液（0.05 mL，连续给药7 d）后，接受复合式小梁切除术。
观察3组患者治疗前后眼压水平以及治疗后眼压控制率、视力变化和并发症发生率，并记录不良反应发生情况。
结果：治疗前，3组患者眼压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
治疗后7 d、1个月、3个月、6个月时，3组患者的眼压均较治疗前显著降低，且B组患者治疗后7 d、1个月时的眼压显著低于A、C组，C组显著低于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而3组患者治疗后3、6个月时的眼压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
治疗后6个月时，3组患者的眼压控制率分别为62.5%、85.7%、70.0%；A组患者16只患眼视力保持不变，B 组3只提高、1只下降、10只保持不变，C组1只提高、1只下降、8只保持不变；3组间患者的眼压控制率、视力比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
A组患者前房渗出的发生率显著高于B、C组，差异均有统计学意义（P＜0.05），其余并发症发生率组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
A组有2例患者术中出现血压增高，术后经对症处理后恢复正常；其余患者在治疗过程中均未见明显不良反应发生。
结论：3种治疗方案均可有效降低NVG患者的眼压，同时不会影响其视力水平，且不良反应较少。
新生血管性青光眼140例内外双通道引流术的治疗体会（作者：_________ 单位：___________ 邮编：_____________ ）【关键词】引流术；新生血管；青光眼新生血管性青光眼是最常见的难治性青光眼]1 ], 2002年6月〜2008年10月，我院应用内外双通道引流术治疗新生血管性青光眼140例，取得较好疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组患者共140例，男64例，女76例；年龄28〜78岁，平均53.2岁；病因为糖尿病性视网膜病变78例，视网膜中央静脉阻塞54例，高血压眼底出血6例，外伤后2例；虹膜表面布满新生血管64例，瞳孔缘新生血管、虹膜表面少量新生血管76例; 术前视力无光感者26例，光感者20例，眼前手动31例，眼前指数26例，0.02以上者37例。
1.2手术方法术前应用降眼压药物充分降低眼压。
（1 ）麻醉：以双路球后注射麻醉法；（2）制作结膜瓣；做以穹隆部为基底的结膜瓣，向后分离上直肌吊线固定眼球；（3）制作巩膜瓣：以角膜缘为基底做边长6 mm三角形巩膜板层瓣，以巩膜的1/3〜1/2厚为宜，分离至角膜缘灰线内1 mm ; （4）以角膜缘内1 mm处向后垂直切除4 mm X2 mm长深层巩膜条，暴露部分睫状体；（5）先烧灼暴露部分虹膜上的新生血管，再行虹膜根部切除；（6 ）恢复虹膜，复平巩膜瓣后尖端间断缝合一针；（7）结膜切口两侧原位间断缝合；（8）结膜下注射庆大霉素2万u，氟美松3 mg，涂消炎眼膏包扎双眼。
2结果对所有病例都进行了追踪随访，随访时间为3〜18个月，平均（10.6 i5.7）个月，再评定疗效。
（1）140例中，2眼失败，有效率98.6%，140 例术前眼压：2.74 〜9.24 kPa （1 kPa 叼.5 mm Hg ），平均（4.99 ±1.87）kPa，术后眼压在0.95 〜4.05 kPa，平均（1.49 ±）.41 ）kPa，手术前后眼压差异有显著统计学意义（P0.01 ）。
新生血管性青光眼患者手术的治疗新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜，导致周边虹膜前粘连，阻碍房水排出引起的青光眼。
由于亲生血管容易破裂，反复发生前房出血，故又称出血性青光眼。
患者眼部充血，角膜水肿，剧烈眼痛，头痛；常导致失明。
本病极顽固，用一般的抗青光眼药物及滤过性手术往往无效。
手术前后的治疗对患者的预后往往起着很重要的作用。
2006～2008年我科共收13例（15只眼）新生血管性青光眼手术患者，术后恢复较好，现将其治疗体会介绍如下。
1临床资料新生血管性青光眼共13例（15只眼），男9例，女4例，其中继发于糖隶病性视网膜病变7例（9只眼）；继发于视网膜中央静脉栓塞4例；继发于视网膜静脉周围炎2例。
其中3例曾做白内障囊外摘除术，1例植入人工晶体。
术前眼压：3.73～10.90kpa（1ka=7.5mmHg），平均（6.18±2.22）kpa，视力光感以上8只眼，7只眼无光感。
术后7例视力能维持光感以上，眼压基本控制，一年后80%以上（13/15只眼）虹膜新生血管消退。
2手术治疗方法通过房角检查，选择虹膜新生血管较少象限作为手术入路，先做双层巩膜瓣，后全视网膜冷凝，显微小梁切除，巩膜条反折入前房引流同期进行；术中联合应用丝裂霉素浸泡巩膜瓣。
3手术前后的治疗3.1术前的心理治疗术前做好患者及家属的解释工作，使他们了解到该病的治疗愈合过程，强调术后1周内可能出现的并发症及眼部不适等情况，解除患者未来不必要的惊慌和疑虑。
向其解释术前使用降眼压药的必要性（可避免高眼压状态下手术时可引起暴发性前房，玻璃体腔出血和脉络膜脱离的危险），以利于协调医务人员的治疗工作。
3.2术前房角检查医师做好房角检查，明确虹膜面新生血管的分布范围，以便于选择新生血管分布较少的象限部位作为入眼手术部位，同时可作为术后随访虹膜面新生血管变化的对照。
3.3术前用药由于高眼压下手术可引起以上众多并发症，因此，术前加强降眼压治疗，尽最大可能降低眼压同时联合应用止血剂，是利于手术中操作，避免术中新生血管大出血，提高治愈率的关键所在。
新生血管性青光眼误诊一例陕西省延安市人民医院眼科 716000患者女，55岁。
因右眼胀痛、头痛、时有恶心8天，加重1天于2016年9月8日入院。
病史：3年前发现血压高，未规律用药，1年前右眼突然视物不清，曾在我院门诊就诊，自诉医生告知“右眼眼底出血”，建议行眼底激光，未接受。
自服“银杏叶片”促进积血吸收，视力无改善。
8天前情绪波动后右眼胀痛，伴虹视及同侧偏头痛，偶有恶心，视物模糊不见，未予重视，休息后自行缓解，1天前上述症状再次发作，且呕吐两次，为胃内容物。
今日急来我院就诊，门诊以“双眼急性闭角型青光眼（右眼急性发作期，左眼临床前期）”收入院。
患者无糖尿病及青光眼家族史。
入院查体：T：36.5℃，P：82次/分，R：18次/分，BP：170/100mmHg，全身检查未见明显异常。
眼科检查：视力右眼指数/眼前20cm，左眼0.6。
眼压：右眼 63.3mmHg（手持式眼压计），左眼 16mmHg（非接触眼压计），右眼球结膜充血，角膜雾状水肿混浊，中央前房约3CT，周边约1/3CT，虹膜窥不清，瞳孔约7mm大，光反射消失，余后窥不清。
左眼结膜无充血，角膜清亮，中央前房约3CT，周边约1/3CT，虹膜纹理清，瞳孔约3mm大，光反灵敏，晶状体清，眼底见：视盘形圆，色红，界清，C/D约0.3，盘周血管自然走形，A：V约1：2，交叉压迹（+），黄斑光反清，房角：右眼角膜水肿窥不清，左眼窄Ⅰ级；视野检查：右眼窥不清视标，左眼除生理盲点外，未见异常暗点。
入院诊断：1. 双眼原发性急性闭角型青光眼（右眼急性发作期，左眼临床前期），2.高血压病。
入院后，毛果芸香碱滴眼液日4次滴右眼，倍他洛尔滴眼液日2次滴右眼，酒石酸尼莫溴丁滴眼液日3次滴右眼，左氧氟沙星滴眼液日4次滴右眼，20%甘露醇250ml 日1次静滴，醋甲唑胺片 25mg 日2次口服，氯化钾缓释片 1.0g 日2次口服，硝苯地平缓释片10mg日2次口服，眼压控制不佳，角膜水肿一直未减轻，遂于入院后第3天在表麻下于手术显微镜下行右眼前房穿刺术，手术顺利，术中放出部分放水后角膜转清亮，瞳孔缩小至5mm大，鼻侧虹膜面可见扩张的新生血管，结束手术，术后进一步裂隙灯及眼底检查见：鼻侧虹膜面弥散扩张的新生血管，晶状体轻度混浊，眼底见：视盘形圆，色红，界清，C/D约0.4，盘周血管自然走形，A：V约1：2，交叉压迹（+），沿颞上血管走形仍可见少量出血和黄白色渗出，黄斑光反不清。
新生血管性青光眼46 例临床治疗效果探讨摘要】目的评价不同分期新生血管性青光眼的治疗方法、效果。
方法回顾分析新生血管性青光眼46 例46 眼。
方法青光眼前期9例，行超全视网膜光凝（PRP），其中玻璃体腔内注射lusentis 治疗一例；青光眼期开角期15 例：控制眼压、行PRP 治疗，5 例因角膜水肿、屈光间质混浊，无法完成PRP，联合行全视网膜冷凝术，3 例同时联合玻璃体腔内注射lusentis 治疗，一周后完成PRP；青光眼闭角期22 眼：，7眼行全视网膜冷凝术、半周睫状体冷凝、玻璃体腔内注射lusentis 治疗，一周后行PRP，15 例因前房积血、角膜水肿，屈光间质混浊、视力无光感，无法行PRP，行全视网膜冷凝术+全周睫状体冷凝；所有患者术前视力无光感~0.3。
结果随访8～28 个月，术后视力提高11 眼（23.9％），＞0.3 者3（6.5%）；治疗前平均眼压：29.7±8.8mmHg，治疗后平均眼压：17.3±5.1mmHg，虹膜新生血管全部消退。
结论针对不同分期的新生血管性青光眼的综合性治疗能有效控制眼压、消除虹膜新生血管，保存视力。
【关键词】视网膜；睫状体；新生血管性青光眼；冷凝【中图分类号】R774【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-028-01新生血管性青光眼是继发于虹膜、房角及小梁表面新生血管形成和纤维血管膜增生的闭角型青光眼，是难治性青光眼中最常见的一型【1】，多种视网膜缺血性疾病均可引起。
本文总结和分析了2oo5 年~2014年我院不同分期的46 例新生血管性青光眼患者的治疗资料，现报道如下。
1 资料与方法1．1 一般资料本组46 例46 眼，男27 例，女19 例，右眼26 例，左眼20 例，年龄37~78 岁，平均48．6 岁；术前眼压29.7±8.8mmHg，术前视力无光感~0.3；其中糖尿病视网膜病变12 例，视网膜静脉阻塞4 例，缺血综合征5 例，慢性虹膜睫状体炎完全性虹膜后粘连3 例，视网膜脱离5 例；青光眼前期9 眼（眼压正常或略高，房角开放或大部开放，房角和虹膜表面可见较少新生血管）；开角型青光眼期15例（眼压升高≥21mmHg，角膜水肿，房角、虹膜表面大量新生血管，房角粘连闭合≤90°）；闭角型青光眼期22 例（虹膜表面密布大量新生血管，瞳孔散大，瞳孔缘色素上皮外翻，伴有前房积血2 例，房角房角粘连闭合≥270°）；其中有9 例患者曾在外院行青光眼阀、玻璃体切割术、小梁切除术，眼压不能控制。
新生血管性青光眼的临床治疗分析新生血管性青光眼是一种破坏性强、极顽固的的致盲性眼病。
尤其是晚期病例常因反复出血、剧烈眼痛、视力丧失，最终导致眼球摘除。
而绝大多数新生血管性青光眼和视网膜缺血性疾病有关。
因而治疗引起新生血管的疾病和降低眼压则是治疗的关键。
本组是我院收治12例12只眼药物不能控制的新生血管性青光眼患者，我们在采用全视网膜光凝术的基础上，联合进行改良睫状体冷冻术治疗取得了较好的治疗效果。
现总结报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组是我院收治的新生血管性青光眼、且用药物不能控制眼压者，共12例、12只眼。
其中男性9例，女性3例。
年龄44～65岁，平均54.5岁。
术前视力：眼前指数者4例，眼前手动者4例，光感4例。
术前眼压为36～67mmHg，平均51.5mmHg。
其中继发于糖尿病性视网膜病变者8例，继发于视网膜中央静脉阻塞者4例，12只眼均有虹膜新生血管形成，并且药物不能控制眼压。
1.2治疗方法1.2.1全视网膜光凝术：我们对这12只眼全部先行全视网膜光凝术。
采用美国科医人公司生产的Ultima2000SE氩离子激光，对视盘周围1PD外及黄斑之外的视网膜尽可能给予光凝。
光斑直径200～500μm，曝光时间0.15～0.2S，能量140～360mw，以达到Ⅱ级反应斑为准。
每次作300～500光凝斑，每周1次，共4～5次，总光凝斑在2000个左右。
本激光为氩离子绿光及全光，波长为514nm，穿透力强，尤其是绿光，不仅在黑色素组织吸收率高，还能被血红蛋白吸收，除可用于大面积的视网膜光凝，也可直接封闭新生血管，凝固有渗漏的微血管瘤，因此非常适合对糖尿病性视网膜病变及视网膜中央静脉阻塞等疾病的治疗。
1.2.2睫状体冷冻术：待全视网膜光凝术完成后，再行睫状体冷冻术，一般冷冻部位选择眼球下方180°，冷冻头的直径为2.5mm，冷冻头温度应在-20°～-30°之间。
将冷冻头放于角巩膜缘后1-1.5mm处，吸干球结膜表面的水份。
新生血管性青光眼发病原因分析摘要】目的分析新生血管性青光眼发病原因，指导临床诊断和治疗。
方法统计我院新生血管性青光眼患者的发病原因，分析患者主要发病因素。
结果本组56例患者中由视网膜静脉阻塞引起者24例（42.9%），为第1位，由糖尿病性视网膜病变引起者17例（30.4%），占第2位，另外还有由眼缺血综合征、眼外伤、慢性闭角性青光眼以及慢性色素膜炎引起者，均在10.0%以下。
结论就国内目前现状而言，新生血管性青光眼发病原因主要是视网膜静脉阻塞，其中又以中央静脉阻塞者为主，而糖尿病性视网膜病变者占第2位。
【关键词】新生血管性青光眼发病原因视网膜静脉阻塞糖尿病性视网膜病变【中图分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0080-02由于新生血管性青光眼(neovascular gaucoma，NVG)是一种破坏性强，失明率高的眼病，因此强调早期诊断，典型的NVG依靠裂隙灯较易诊断，但当虹膜新生血管不明显或新生血管位于房角时就容易漏诊，这就要求医生保持高度的警惕，对每一位患者进行全面系统的检查[1]。
而有效的把握新生血管性青光眼发病原因对指导诊断和治疗的很大帮助，本研究从我院新生血管性青光眼患者的发病原因入手，分析患者主要发病因素，以更好的起到临床诊断和治疗的指导作用：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年1月至2011年1月眼科收治的新生血管性青光眼患者56例，其中男33例，女23例，年龄21～88岁，平均（55.9±9.5）岁，均为单眼发病，发病时间为3月至15年，合并疾病：糖尿病20例、高血压25例、冠心病11例、慢阻肺9例。
1.2 方法通过统计本组56例患者的性别、年龄、原发疾病以及发病时间等，分析新生血管性青光眼发病的原因以及其特点。
2 结果2.1 视网膜静脉阻塞本组56例由视网膜静脉阻塞引起者24例（42.9%），其中男19例，女5例，年龄25～88岁，平均（53.4±1.7）岁，发病到出现明显临床症状间隔为3～18月，平均（5.5±0.5）月，而中央静脉阻塞者为20例，占83.3%，另外合并高血压者16例，合并慢阻肺者7例。
