硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎新进展

△编辑丨yee尽管采用氨基葡萄糖和软骨素预防和治疗骨关节炎已有很长时间，但对其用于治疗何种程度的骨关节炎、疗效与安全性、有效治疗剂量和用法等方面还存有许多争议,缺乏严格的、大样本的、符合临床循证医学的证据支持。

缺目前，骨关节炎治疗的主要目的是通过各种措施减轻关节疼痛和改善关节功能。

临床治疗包括非手术和手术治疗，以前者为主，而药物治疗构成了非手术治疗的主要组成部分。

骨关节炎的主要治疗药物为镇痛药和非甾体抗炎药，但这些药物往往会引起严重的胃肠道和心血管不良反应，尤其是长期应用时。

最理想的治疗药物是既能减轻关节疼痛又能延缓关节结构破坏进展的病程改善药物。

过去十年，在全世界范围内，软骨的组成成分软骨素和氨基葡萄糖被越来越多的指南所推荐使用。

氨基葡萄糖氨基葡萄糖（C6H13NO5）又称葡萄糖胺、葡糖胺或氨基葡糖，是葡萄糖的一个羟基被氨基取代后的化合物，也是自然界含量最丰富的单糖之一。

氨基葡萄糖又俗称维骨力、氨基糖，它是人体内合成的物质，是糖胺聚糖（glyeosaminoglyeam）和透明质酸（hyaluronie acid）重要的结构成分，因此可作为内源性关节软骨营养物质的替代物。

氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，是软骨基质和滑液中聚氨基葡萄糖的成分之一。

补充外源性的氨基葡萄糖，除了提供体内合成糖胺多糖的二糖单位的前体外，还可以刺激软骨细胞合成蛋白多糖和胶原蛋白，补充软骨基质的丢失成分，提高软骨细胞的修复能力；抑制溶酶体酶、胶原酶和磷脂酶A2等水解酶的释放，减少对关节软骨基质的水解破坏，从而保持软骨基质的正常代谢。

此外，氨基葡萄糖可以通过防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，发挥抗炎效应，促使软骨基质的修复和重建，从而可延缓骨关节炎的病理过程和关节结构破坏的进程。

氨基葡萄糖作为一种关节软骨的营养补充，早在20世纪60年代就开始在欧洲用于关节炎的治疗，90年代中期起在美国风靡一时。

目前，氨基葡萄糖仍是美国最受欢迎的关节软骨营养药物，在欧洲，该产品被作为处方药品进行管理。

维谷力硫酸氨基葡萄糖维谷力硫酸氨基葡萄糖是一种常见的药物，被广泛用于治疗关节炎和骨关节炎等疾病。

它具有抗炎、减轻疼痛、改善关节功能的作用，是一种非处方药，可以通过口服或注射的方式使用。

维谷力硫酸氨基葡萄糖的主要成分是硫酸氨基葡萄糖，它是一种天然存在于人体软骨和关节液中的物质。

硫酸氨基葡萄糖可以促进软骨细胞的新陈代谢，增强软骨的抗压能力，减少关节炎引起的炎症反应。

此外，它还可以刺激关节滑液的分泌，增加关节液的黏稠度，减轻关节间的摩擦，改善关节运动的顺畅度。

维谷力硫酸氨基葡萄糖的使用方法和剂量根据疾病的严重程度和个体差异而有所不同。

一般来说，初始治疗期一般为3-6个月，每日口服1500mg，分为2-3次服用。

随着症状的改善，剂量可以适当减少。

在治疗期间，还应遵循医生的建议，合理安排运动和休息，配合其他治疗措施，如物理疗法等，以达到最佳的治疗效果。

维谷力硫酸氨基葡萄糖是一种相对安全的药物，但在使用过程中仍需注意一些事项。

首先，对于已知对该药物过敏的患者，禁止使用。

其次，妊娠期和哺乳期的妇女应在医生的指导下使用。

此外，对于有严重肝肾功能损害的患者，也需要慎重使用。

在使用过程中，可能出现一些轻微的副作用，如胃部不适、恶心、腹泻等，一般情况下不需要特殊处理，但如果出现严重过敏反应或其他不适，应及时就医。

维谷力硫酸氨基葡萄糖作为一种常见的药物，广泛应用于临床，为关节炎和骨关节炎等疾病的治疗提供了有效的选择。

它通过改善软骨代谢、减轻关节炎炎症反应、增加关节滑液黏稠度等多种作用机制，发挥着重要的治疗作用。

然而，它仍需在医生的指导下使用，合理控制剂量和治疗时长，以确保药物的安全有效。

同时，患者在使用期间也应遵循医生的建议，注意合理饮食、适量运动，改善生活习惯，以提高治疗效果。

维谷力硫酸氨基葡萄糖的研究和应用仍在不断深入，未来可能会有更多的临床应用领域。

但无论如何，作为患者，我们应该保持积极乐观的态度，配合医生的治疗，合理使用药物，提高生活质量，追求健康和幸福。

42• 文献综述 •现阶段，治疗骨关节炎疾病的药物包括特异性药物以及非特异性药物，特异性药物能够阻止或减慢骨关节炎的病理过程，主要包括：硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因、硫酸软骨素等；非特异性药物主要包括口服止痛药、关节腔内注射糖皮质激素等，该类药品无法从本质上缓解病情，如果使用的方式不正确，就会导致患者病情加重，造成软骨破坏以及关节发生退变[1]。

1 硫酸氨基葡萄糖药理作用采用口服硫酸氨基葡萄糖，可以吸收90%，服药后4 h浓度最大。

服药8 h内，患者的肝、小肠、肾、脑、骨骼、关节软骨等处检出血药浓度依次递增；服药后24 h后药性成分降解，硫酸氨基葡萄糖经肝脏代谢为较小的分子，最后分解为二氧化碳、水以及尿素[2]。

2 硫酸氨基葡萄糖临床研究效果2.1 硫酸氨基葡萄糖的早期研究：1969年，德国人最早研究氨基葡萄糖、非甾体抗炎药、安慰剂治疗骨关节炎效果。

20世纪90年代，骨关节炎患者分为氨基葡萄糖组以及布洛芬组，治疗4周后，两组患者无明显差异。

在前7天，48%的布洛芬组患者临床症状缓解，同期的氨基葡萄糖组为28%。

在治疗的最后1周，52%的布洛芬组患者临床症状缓解，同期的氨基葡萄糖组为48%，但是氨基葡萄糖的不良反应发生率6%低于布洛芬组患者的35%[3]。

2.2 硫酸氨基葡萄糖的重大研究进展：硫酸氨基葡萄糖成为改变骨关节炎病情药物的有力证据来自以下两项实验，其一是212例膝骨关节炎患者3年治疗的随机双盲对照研究实验，研究人员来自美国、意大利、比利时以及英国学者，实验经过X线片对关节间隙的距离进行研究，安慰剂组0.33 mm高于在硫酸氨基葡萄糖组0.06 mm，两组差异性明显。

其二是202例膝膝骨关节炎患者3年治疗的随机双盲对照研究实验，实验经过X线片对关节间隙的距离进行研究，安慰剂组0.19 mm。

得出结论：长期采用硫酸氨基葡萄糖治疗可阻骨关节炎的病情发展，硫酸氨基葡萄糖是第一个符合现代分类的、改善骨关节炎症状的药物[4]。

中国卫生产业93[摘要] 美国国立卫生研究院（NIH ）研究发现，人体软骨对氨糖的吸收主要是靠“硫酸根”介导的，硫酸氨糖则具有这种“硫酸根”；人的关节重要成分含有“硫酸根”（如硫酸软骨素等）对于同含有“硫酸根”的氨糖，会显得更为“亲近”，吸收更好。

目前，氨糖治疗关节炎在全世界应用了二十多年，至1998年左右底，我国的北京协和医院、北京积水潭医院和北京大学第三医院等医院也曾做了大量的临床研究，结果表明氨糖在修复关节软骨及解除关节病方面具有决定性的作用。

为检验蓝湾高纯硫酸氨基葡萄糖对中老年骨性关节炎的实际改善状况，特开展本次效果跟踪，也为进一步推广高纯硫酸氨基葡萄糖提供数据依据。

田[关键词] 高纯硫酸氨基葡萄糖；中老年骨性关节炎[中图分类号] R684 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2012）10（a）-0093-01北京市406例中老年骨性关节炎患者服用蓝湾高纯硫酸氨基葡萄糖效果体验结果小结薛 延1,21.中国老教授协会骨质疏松与骨关节病专家委员会，北京 100000；2.北京积水潭医院骨科研究所，北京 100000[作者简介] 薛延教授：北京积水潭医院创伤骨科研究所研究员；曾任研究室主任、中国保健科技学会骨质疏松与骨关节病委员会会长，享受国务院政府特殊津贴；北京大学基础医学院骨关节病与骨质疏松研究中心副主任；中国保健协会理事；中国老教授协会医药专业委员会常务理事；骨质疏松与骨关节病专家委员会主任； 国家食品药品监督局评审委员；国际骨与矿物质学会会员；中国老年学学会骨质疏松委员会常务理事；中国骨质疏松杂志副主编。

1 临床资料研究对象为北京市中老年骨性关节炎患者。

人数406例。

筛选条件：未服用过任何氨糖类产品经临床检验证实有骨性关节炎的中老年患者。

数据统计测评8项：体息时痛、运动时痛、关节压痛、关节肿胀、关节晨僵、行走能力、蹲起障碍、上下楼梯，用用者凡是有一项或多项症状改善者均为有效。

硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康治疗骨关节炎的临床疗效摘要：目的：对骨关节炎患者治疗中，采用硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康，观察其效果情况。

方法：观察时间开始于2020年9月，结束于2022年8月，将40例患者分组对比，美洛昔康组患者采用美洛昔康治疗，联合药物组患者采用硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康治疗，对比两组患者的治疗效果和疼痛、膝关节评分情况。

结果：（1）美洛昔康组和联合药物组治疗效果对照中，美洛昔康组总有效率为14（例）70.00%，联合药物组总有效率为18（例）90.00%，（x2=11.706,p=0.015），两组结果有差异。

（2）美洛昔康组和联合药物组疼痛和膝关节功能评分对照中，美洛昔康组疼痛评分为4.42±0.74（分）、联合药物组为2.81±0.69（分），美洛昔康组膝关节功能评分为71.59±3.48（分）、联合药物组为86.82±3.07（分），（t=14.714，p=0.011），两组结果有差异。

结论：对骨关节炎患者治疗中采用硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康药物干预效果优越，值得推荐。

关键词：骨关节炎；硫酸氨基葡萄糖；美洛昔康；效果在关节疾病治疗中，骨关节炎的呼吁发病率较高的病症，患者临床表现为活动受限、关节部位出现疼痛感等，其发病部位较多为膝关节和腰椎等负重的关节部分。

由于骨关节炎具有进行性较重以及退行性病变的临床特点，如果患者发病后没有得到及时有效的治疗，就会随着病情的发展出现肌肉萎缩等情况，对其生活质量等造成威胁。

目前临床中针对于骨关节炎疾病治疗中多采用美洛昔康进行干预，该种药物属于非甾体抗炎药，能够帮助患者达到消炎、止痛的治疗目的，改善临床症状。

但是长时间研究发现，患者在服药后发生恶心、贫血等不良反应发生率较高，因此治疗效果也不理想。

硫酸氨基酸葡萄糖是一种天然氨基单糖，对于机体骨关节有一定的亲和力，能够参与人体关节软骨基质中蛋白聚糖的合成，临床中使用该种药物治疗髌骨软化症、骨质疏松症等有良好的效果。

硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的疗效观察作者：徐佑军来源：《中国当代医药》2010年第18期[摘要] 目的:观察硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的疗效。

方法:选择50例患有膝骨关节炎服用硫酸氨基葡萄糖胶囊2年的患者,每半年观察患者WOMAC骨关节炎指数和胫股关节内外侧关节间室的关节间隙的平均宽度变化。

结果:服用硫酸氨基葡萄糖胶囊2年的患者在膝关节WOMAC骨性关节炎指数改善上疗效明显,膝胫股关节平均间隙基本无改变。

结论:硫酸氨基葡萄糖在骨关节炎症状缓解和避免膝关节间隙狭窄方面疗效满意。

[关键词] 硫酸氨基萄萄糖;膝骨关节炎;疗效[中图分类号] R684.3 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-047-02骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种退行性疾病,主要表现为关节肿痛和不同程度的功能障碍,严重时导致功能丧失。

OA的发病率很高,骨关节炎在我国的总发病率约为13%,中年以后多发,65岁以上的老年人中,70%有OA症状,女性为90%。

OA是最常见的关节病变,并且是导致成年人长期残疾的第二大病因[1],其中以膝骨关节炎发病率最高。

骨关节炎的发病机制不清,关节软骨的病理改变是OA早期和突出的变化。

硫酸氨基葡萄糖通过刺激软骨母细胞合成蛋白多糖来保护与修复软骨基质,笔者应用回顾性对比分析的方法观察硫酸氨基葡萄糖对膝关节骨关节炎的临床疗效,在疼痛缓解和避免膝关节间隙狭窄方面疗效满意。

1 资料与方法1.1 一般资料按1995年美国风湿病协会修订的骨关节炎诊断标准,根据Kellgren和Lawrence的放射学诊断标准分级标准选择50例膝关节炎患者,其中,男22例,女28例;年龄50～65岁,平均(55.8±4.0)岁;其中Ⅰ级10例,Ⅱ级30例,Ⅲ级10例,Ⅳ级患者因疾病严重,存在随时更换人工关节可能而达不到2年服药而未列入研究范围。

患者服用硫酸氨基葡萄糖胶囊(伊索佳,浙江海正药业)3次/d,500 mg/次,坚持服用2年,不同患者时间跨度分别为2004～2008年。

氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的进展
沈强;朱建国;孙兆亿
【期刊名称】《中国老年保健医学》
【年(卷),期】2016(14)4
【摘要】在线仔细检索国内学术期刊近年公开发表的氨基葡萄糖对膝关节骨性关节炎的治疗研究论文资料，进行相应归纳、整理、分析并总结，显示出氨基葡萄糖对膝关节骨关节炎术后有很好的临床疗效。

盐酸氨基葡萄糖联合臭氧、塞来昔布以及依托考昔治疗膝关节骨性关节炎也有很好疗效，盐酸氨基葡萄糖在关节疾病的治疗作用需要临床医生重视。

【总页数】2页(P77-78)
【作者】沈强;朱建国;孙兆亿
【作者单位】辽宁省大连市第三人民医院骨科 116000;辽宁省大连市第三人民医院骨科 116000;北华大学2013级临床医学 132013
【正文语种】中文
【相关文献】
1.硫酸氨基葡萄糖联合洛索洛芬钠治疗轻中度膝关节骨性关节炎的效果分析 [J], 于义坚
2.盐酸氨基葡萄糖联合硫酸软骨素治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察 [J], 王蕾;王宇;刘文俊;郑炳龙
3.骨刺灵膏配合氨基葡萄糖治疗血瘀肾虚型膝关节骨性关节炎的临床研究 [J], 游纯秋;蒋擎;刘腾鸿;林燕云;谢超春
4.中药熏洗联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究 [J], 单东;赵伟辰;杭柏亚
5.玻璃酸钠注射液联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察 [J], 李洪峰;梁寒冰
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硫酸氨基葡萄糖有什么作用，软骨活素给您活力关节什么是硫酸氨糖硫酸氨糖全名硫酸氨基葡萄糖，它是人体营养关节软骨和催生滑液的关节物质，也是国际医学界公认为修复骨关节的特异性物质，尤其对于中老年的骨关节问题有着积极的作用。

人到50岁后，每10人就有8人的关节会出现各种问题，比如僵硬、肿胀、活动不给力、疼痛甚至致残等骨性关节炎的症状。

欧美医学界通过临床确认：骨性关节炎是因为关节软骨不断退化和磨损，使得骨与骨之间发生直接碰撞等硬性摩擦、从而产生骨屑而诱发肿胀、疼痛等炎性症状，是骨关节炎产生的直接原因，而关节软骨不断退化则是人体内氨糖缺失导致。

1500毫克硫酸氨糖受到推崇从1980到2010年30年间，为确认硫酸氨糖的有效剂量和作用，美国国立卫生研究院、美国肯塔基大学、玛莎诸塞大学等33个国际知名研究机构共开展了超过50个临床试验研究，其中包括欧洲GUIDE临床试验和美国卫生部出资进行的GAIT临床试验，临床研究的病例超过3000例，结果表明：每日一次性服用1500mg硫酸氨糖，对87%的骨关节病患者的关节有明显的修复作用，并且无副作用。

时至今日，每日1500毫克硫酸氨糖已经是欧美骨科大夫对骨关节病患者的标准推荐，硫酸氨糖片也已经成为欧美国家中老年人最喜爱的产品之一。

软骨活素氨基葡萄糖片，国内氨糖含量最高的骨关节氨糖保养产品软骨活素氨基葡萄糖片是北京康力基生物科技有限公司历时5年悉心研究并与中国药科大学联合研发的特高含量硫酸氨基葡萄糖片，在2010年获得国家食品药品监督管理局批准上市，一经上市就创造了诸多中国第一：1、第一位研发中国特高含量硫酸氨基葡萄糖；2、唯一一款每天只需服用1片，每片含硫酸氨基葡萄糖1500mg；3、含量第一高的氨基葡萄糖产品；4、唯一采用国际公认最为安全有效并已经载入美国药典的硫酸氨糖原料的保健食品；5、中国市场上获得国际临床数据支持最多的原料（氨基葡萄糖硫酸钾盐）与剂量（1500mg/片）设计。

中药加硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗骨性关节炎作者：高金良来源：《中国医药科学》2011年第23期[摘要] 目的观察中药加硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗骨性关节炎的近期疗效。

方法回顾性分析60例骨性关节炎患者临床资料，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用中药加硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗。

对照组采用单药硫酸氨基葡萄糖治疗，两组均以5周为1个疗程。

结果治疗组总有效率为96.55%；对照组总有效率为79.31%。

两组疗效差异有统计学意义（P ＜0.05）。

从治疗2周起，2组患者临床表现均出现缓解，Lequesne指数呈下降趋势，治疗6周后指数明显下降，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论中药加硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗骨性关节炎具有较好的近期疗效，其远期疗效及作用机制有待于进一步深入研究。

[关键词] 骨性关节炎；氨基葡萄糖；关节软骨；软骨细胞；中药[中图分类号] R684.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）23-108-01骨性关节炎是中老年人常见疾病之一，与关节软骨退变密切相关[1]。

目前国内通常应用中药配合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗膝骨性关节炎，取得一定进展。

笔者2008年2月~2011年2月采用中药联合硫酸氨基葡萄糖钾胶囊口服治疗骨性关节炎患者30例，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年2月~2011年2月收治入院的60例骨性关节炎患者为研究对象，按首次就诊次序编号，随机分为治疗组和对照组各30例。

治疗组男13例，女17例；年龄50岁以下2例，平均年龄（68.4±7.9）岁，病程4~137个月，平均（59.6±4.3）个月；原发性骨关节OA 13例，继发性骨关节OA 17例；其中同时患2型糖尿病患者15例。

对照组男14例，女16例；年龄50岁以下3例，平均年龄（65.1±9.3）岁，病程3~138个月，平均（58.8±5.2）个月；原发性骨关节OA 14例，继发性骨关节OA 17例；其中同时患2型糖尿病患者10例。