羊水量与胎儿及附属物发育异常的相关性分析

产程中羊水性状与胎儿窘迫的相关性（附600例临床分析）发表时间：2011-11-04T10:52:17.447Z 来源：《中外健康文摘》2011年第24期供稿作者：欧红[导读] 对羊水粪染多项指标共同检测，进行综合评价，可提高胎儿窘迫诊断的准确性。

欧红（广西壮族自治区南宁市红十字会医院妇产科530012）【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）24-0059-02 【摘要】目的通过对产程中羊水性状观察，早期发现胎儿窘迫，预防新生儿窒息。

方法对我院住院分娩的患者资料进行回顾性分析，进入活跃期宫口开大3～5 cm时，胎膜自然破裂或有适应症者给予人工破膜，此时即开始观察羊水性状，同时实行胎儿电子监护；统计胎儿电子监护异常率、羊水污染率、新生儿窒息率。

结果羊水粪染Ⅱ、Ⅲ度者胎儿电子监护异常率高于Ⅰ度和清亮者（P< O.O1），新生儿窒息发生率高于Ⅰ度和清亮者（P< O.O1），羊水粪染Ⅲ度到分娩时间越长，新生儿窒息发生率将会增高（P< O.O5）。

结论羊水污染对新生儿窒息有一定的预测价值；对羊水粪染多项指标共同检测，进行综合评价，可提高胎儿窘迫诊断的准确性。

【关键词】羊水性状胎儿窘迫新生儿窒息胎儿电子监护产程中羊水性状的改变是比较常见的现象，观察羊水性状有助于了解胎儿在宫内是否正常；为进一步了解羊水性状改变对胎儿窘迫的相关性，现对我院2007年1月至2009年12月住院分娩的患者资料进行回顾性分析报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择我院住院待产孕妇，单胎头先露者600例。

年龄（39.37±3.17）岁，孕龄（39.33±1.25）周；排除胎儿畸形、中度以上妊娠高血压综合征、严重孕妇疾病等异常情况。

1.2 方法上述住院待产孕妇600例，进入活跃期宫口开大3～5cm时，胎膜自然破裂或有适应症者给予人工破膜，此时即开始观察羊水性状。

妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响及相关分析发表时间：2013-12-10T15:10:26.717Z 来源：《中外健康文摘》2013年第30期供稿作者：孟庆丽[导读] 由于子宫周围的压力直接作用于胎儿，临产后子宫收缩，脐带受压，极易加重胎儿的缺氧情况。

孟庆丽（河南省淇县人民医院 456750）【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0149-02【摘要】目的探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响及相关因素。

方法回顾2011年6月至2012年7月在我院住院分娩的3867例产妇，对确诊为妊娠晚期羊水过少的142例产妇进行分析，并与羊水量正常分娩产妇进行比较。

结果孕周小于37周产妇羊水过少的发生率为2.93%，在孕35至40周产妇发生率为3.04%，在孕40至42周产妇发生率为4.71%，在孕大于42周产妇发生率为18.18%。

有妊娠合并症产妇为24.87%，妊娠晚期产妇羊水过少组剖宫产、胎儿窘迫发生率均高于对照组（P<0.01）。

新生儿窒息发生率羊水过少组与羊水正常的对照组差异无统计学意义（P>0.05）。

结论延期或过期妊娠以及妊娠并发症对产妇羊水过少具有很大的影响，它不仅会威胁围生儿的生命，同时也造成不良的妊娠结果。

如发现产妇羊水过少后，应及时终止妊娠，以剖宫产为适宜，可以有效改善围生儿的预后。

【关键词】妊娠晚期羊水过少围生儿相关性妊娠晚期羊水过少时妇产科常见的并发症之一，其对胎儿的生命极其危险。

近年来，随着对临床围生儿医学的研究与发展，超声诊断的运用，对尽早诊断产妇羊水过少具有重要意义，是及时发现和处理提高围生其质量的重要保障。

为探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响及相关因素，需求正确的处理方法，对我院妇产科住院分娩晚期羊水过少的病例进行分析比较，旨在为临床防治方面提供参考依据。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾2011年6月至2012年7月在我院住院分娩的3867例产妇，对确诊为妊娠晚期羊水过少的142例产妇进行分析，发生率为3.61%，妊娠晚期羊水过少产妇为观察组，产妇年龄均在22岁至41岁之间，其中初产妇134例、经产妇8例。

临床医学基础知识：羊水量异常羊水是胎儿的附属物之一，正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡，若羊水的产生和吸收失衡，羊水量将发生异常。

今天整理关于羊水量异常的相关知识，具体内容如下：(一)羊水过多妊娠期间羊水量超过2000ml时称为羊水过多。

胎儿疾病是羊水过多常见的病因，如胎儿结构畸形、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良等，明显的羊水过多常伴有胎儿畸形，常见的胎儿结构畸形以神经系统和消化道畸形最常见。

多胎妊娠、胎盘脐带病变以及妊娠合并症也可以导致羊水过多。

急性羊水过多较为少见，羊水迅速增多，子宫在数日内明显增大，可以产生一系列压迫症状。

慢性羊水过多常发生在妊娠晚期，较为多见，数周内羊水缓慢增多，孕妇多无明显的不适或仅出现轻微压迫症状。

产检时宫高及腹围增大过快，测量子宫底高度及腹围大于同期孕周，腹壁皮肤发亮、变薄。

触诊时感觉子宫张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心遥远。

B超检查是重要的辅助检查方法，诊断羊水过多的标准有：1.羊水最大暗区垂直深度(AFV)：》8cm诊断为羊水过多，其中AFV8-11cm为轻度羊水过多，12-15cm为中度羊水过多，15cm 为重度羊水过多。

2.羊水指数(AFI)：》25cm诊断为羊水过多，其中AFI25-35cm为轻度羊水过多，36-45cm为中度羊水过多，45cm为重度羊水过多。

同时也应注意胎儿疾病的检查。

(二)羊水过少妊娠晚期羊水量少于300ml者称为羊水过少。

羊水过少主要与羊水产生减少或羊水外漏增加有关。

常见的原因有胎儿畸形(胎儿泌尿系统畸形、染色体异常)、胎盘功能减退、羊膜病变、母体因素。

羊水过少的临床症状多不典型。

孕妇于胎动时感到腹痛。

检查见宫高、腹围较同期孕周小，子宫敏感，轻微刺激易引发宫缩。

临产后阵痛明显，且宫缩多不协调。

阴道检查时发现前羊膜囊不明显，胎膜紧贴胎儿先露部，人工破膜时羊水流出极少。

B超为重要的辅助检查。

妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)《2cm为羊水过少，《1cm为严重羊水过少。

超声检测羊水量与胎儿畸形相关性探讨
赵春宇
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2010(008)021
【摘要】目的应用超声探讨羊水量与胎儿畸形的关系.方法应用彩超监测羊水量异常200例,伴发胎儿畸形率分别为:羊水过多59%,羊水过少54%.结论妊娠羊水过多或过少都会给胎儿带来一系列的病理生理变化,超声检查可以准确检出畸形胎儿,及时终止妊娠.
【总页数】1页(P91-91)
【作者】赵春宇
【作者单位】吉林省辉南县人民医院,135100
【正文语种】中文
【中图分类】R71
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