多血质、紫纹等。锁骨上窝脂
肪垫。颊部及锁骨上窝脂肪堆 积有特征性
机制：过多Cortisol促使脂肪动员、分解增多、合成减少;糖异生加强， 血糖升高，INS分泌增多。促进脂肪合成和重新分布
2）蛋白质代谢紊乱： 皮肤菲薄，皮肤弹性纤维断裂，可见微血管的红色--紫纹。
毛细血管脆性增加易有皮下淤血。肌萎缩及无力。骨质疏松，
肾上腺疾病
肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于 两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一， 位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。 左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。两侧共重 10-15克。从侧面观察，腺体分肾上腺皮质和肾上 腺髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质。两 者在发生、结构与功能上均不相同，实际上是两种 内分泌腺。
病理性骨折 机制：过多Cortisol致蛋白质分解增加，生糖氨基酸增多 致糖异生加强，负氮平衡
（3）糖代谢异常
血糖升高，60-90%患者糖耐量(Glucose intolerance)减退， 20%发生类固醇性糖尿病(Diabetes)。 由于大量皮质醇： ①促进糖异生； ②增加肝糖输出； ③降低组织利用葡萄糖； ④拮抗胰岛素作用。
包膜完整
单个多见, 少数为多个 起病缓,病情不重 多毛及雄激素增多程度轻 肾上腺肿瘤肉眼观：包膜完整, 棕黄色, 表面 光滑, 均质, 与正常肾上腺组织分界清楚
(2) 肾上腺皮质癌
占Cushing’s syndrome 5%以下 体积常>100g，腺瘤直径≥5cm 包膜浸润, 生长快, 晚期可转移至淋巴结、肝、肺
Cushing病 异源性ACTH综 合症 无反应，少数有 反应 肾上腺皮质 腺瘤 肾上腺皮 质腺癌 小结节样增 生 大结节样增生
