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ICU管道护理常见问题分析及护理摘要】目的：提高ICU护理工作质量。
方法：回顾性该院2014年1—12月综合性ICU管道护理中存在的问题，系统分析具体原因，实施相应对策。
结果：ICU 患者管路护理安全率由93．1％(2013年1—12月)提高到97．9％(2014年1—12月)。
结论：成立管道护理组、提高护理人员业务能力和责任心、明确标识、严格规范交接班制度、合理有效的护患沟通是提高ICU患者管道护理质量、保证患者安全的有力对策。
【关键词】重症监护室；管道；护理问题；原因分析【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0377-02重症监护室(ICU)是急危重症患者集中的科室，患者携带管道繁多，是治疗观察病情的手段和判断预后的依据，管道护理工作在抢救危重患者及生命支持中有重要作用和价值[1]。
本文将2014年1—12月我院ICU收治的943例患者的管道护理状况进行调查，对存在的问题进行原因分析，有针对性地实施干预措施，使管道护理安全率明显提高，现报道如下。
1.临床资料2014年1—12月我院ICU收治患者943例，男578例，女365例；年龄0.3～91岁；重症颅脑损伤213例，心胸外科术后292例，腹部手术后172例，多发伤92例，妇科疾病63例，骨科患者111例。
置管数均≥4根。
2.常见问题2.1固定手法欠佳，位置欠妥常见于放置管道时，未能注意到患者的体位，管道特殊性及接头衔接处处置不当，容易造成管道的扭曲、折叠或脱落。
2.2无菌观念不强，操作消毒不严格敷料污染或潮湿后未能及时更换，未及时清理分泌物或固定物污染未更换均有可能造成管道松脱，操作时的消毒不严格可能造成不必要的感染。
2.3标识不清各种管道放置无标识或标识不清、不全，位置不妥，均可影响管道的判断及观察。
2.4记录不全，观察不细对于管道留置的时间、深度或引流量所做的估计欠准确，可造成观察的失误，甚至可影响患者治疗。
PICC管道维护护理要点参加人员：当班护士、全体实习生查房题目：PICC导管静脉炎的护理查房目的：1.PICC管的定义及特点2.病史3.静脉炎的护理.4.护理的效果评价、讨论。
思考题：1.PICC的并发症有哪些？2.向病人及家属宣教的内容。
一．PICC管的定义PICC管是由外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是指由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，用于为需长期静脉输液，补充营养、化疗病人。
它能为病人建立一条好的静脉通道，可减少病人重复静脉穿刺的痛苦，减少化疗药物对血管的刺激。
二．病史介绍李XX，男，10岁，因“关节痛、皮肤红斑结节2月余，反复发热1月”入院，诊断为急性髓系白血病。
患儿于8月5日于右肘下置入PICC管，置入体内36cm。
8月8日发现穿刺口上方沿血管方向有条索状物，无红肿，无压痛，管道是通畅的。
患儿右侧上臂围为16.5cm,左侧上臂围为16cm。
8月9日发现穿刺口上方皮肤微红，有压痛，患儿主诉穿刺口上方疼痛，管道是通畅的，无渗液。
予喜疗妥外涂及湿敷，指导患儿适当活动患肢。
8月22日发现患儿PICC管穿刺口上方沿血管方向依然有条索状物，无红肿，无压痛，双侧臂围相等。
三．静脉炎的分级0级无表现。
Ⅰ级为局部皮肤发红,轻微疼痛。
Ⅱ级为轻度肿胀,灼热,中度疼痛。
Ⅲ级为局部中度肿胀,重度疼痛,水疱形成直径<1cm。
Ⅳ级为中度或重度肿胀,顽固性疼痛,水疱直径.1cm,影响肢体功能。
四．静脉炎的护理1.心理护理病人出现局部皮肤反应时,情绪非常紧张,担心影响肢体功能,我们立即向其详细解释PICC置管的必要性,积极采取有效护理措施,护理时,详细讲解护理过程的必要性,使病人情绪由焦虑、紧张逐渐平息,对治疗有了正确的认识,主动配合护理和治疗。
2.皮肤护理用温水清洗敷贴外皮肤；换药时彻底清洗伤口周围皮肤。
3．功能锻炼（1）告知病人及家属创口局部早期不宜过多活动,以减轻疼痛,且有利于炎症局限化或消肿。
2017年沭阳中山医院神经内科8月份不良事件成因分析报告现就我科八月份发生的不良事件中的非计划性拔管进行原因分析，具体分析如下一、非计划性拔管事情经过：7床患者黄国兰。
患者于2017年6-15 14:47因“意识模糊两天”入院。
于2017年8-12 18:10分进行床边交接班时患者胃管在位通畅，于18:46分护士仲金艳巡视病房时发现家属自行解除患者约束带，患者胃管已拔除，立即汇报医生，遵医嘱重新插鼻饲管，插入管道的深度为52cm，给予二次固定妥善固定，并向告知家属讲解胃管的重要性及防止脱落的措施与管道脱落后的处理。
二、非计划性拔管鱼骨图分析原因分析：1.护理人员未重视意识不清病人的管道护理及约束带护理2.护理健康宣教内容太过简单，未引起患者家属重视。
3.防范措施落实不全，预见性差整改措施：计划：1.护理部修订管路滑脱防范与报告制度、防范措施、应急预案；2.护士指导病人及其家属预防管路滑脱的健康宣教落实率100%；3.管路滑脱防范措施执行率100%；4.弹性排班。
实施：1.护士长带领病区护士学习并考核管路滑脱防范与报告制度、防范措施、应急预案。
2.正确评估病人管路滑脱的危险因素。
3.做好宣教工作1）置管的重要性和必要性。
2）置管后的注意事项。
3）增加宣教频次。
4.护士对病区内置管病人增加巡视次数。
5.合理有序放置各个管路，妥善固定管路，严格交接班。
6.根据工作实行弹性排班，合理分配各班次护士。
检查：1.护士长或质控小组按质控标准检查护士管路护理执行情况。
2.护士长了解护士评估管路滑脱风险的能力。
3.护士长督导病人健康宣教知识的掌握情况。
4.护士长检查护士管路滑脱防范措施的落实情况。
5.护理部、科护士长抽查管路护理执行情况。
处理：护士长定期组织管路护理的分析讨论会，不断改进工作方法，杜绝管路滑脱的发生。
神经内科2017-08-22。
![八月份护理工作质量讲评[修改版]](https://uimg.taocdn.com/c99edab6336c1eb91b375de4.webp)
第一篇：八月份护理工作质量讲评八月份护理工作质量讲评八月份护理部对全院护士三基操作、专科护士理论进行抽查考核、组织了大科护士长行政查房、重点了检查消毒隔离、上月整改项目，现对各项工作存在的问题汇总如下，请各科认真组织学习，落实整改措施。
护士三基操作抽查考核存在的主要问题：一、对患者身份确认存在隐患：如未采取反问式、查对方法单一、查对时未对照输液卡或医嘱执行、操作后未再次确认、关键环节的查对未引起足够重视等。
二、操作前的评估不够：如做皮试前只询问病员是否有过敏史，未问病员是否进食；输液前忽略指导病员排空膀胱的准备、对病员的局部血管、及病情变化未做评估；忽略对用物准备充分评估，做皮内注射时，空针未备齐或未备急救药品等。
三、操作中缺乏有效沟通：如工作人员在与病员交流时语言欠亲切、不自然、自说自话，未询问病员的感受，操作中缺乏人文关怀、不严肃、使用不规范言语，个别人员在操作中无语言沟通，对相关的指导缺乏针对性等。
四、理论知识掌握不足：抽查护士对考核操作的相关理论未掌握、如皮试液配制方法、浓度、皮下注射与肌肉注射的区别等；相关指导关键内容缺如，如做过敏皮试过程中，未交待病员不能随意离开指定地方，有不良反应要及时通知医务人员等。
五、无菌观念不强，无菌原则未遵守如取消毒液瓶盖向下、棉签向上、消毒部位污染、洗手后接触污染物品后未再洗手、消毒后安瓿用污染纱布包裹折断、穿刺针对准治疗车下排气、清洁物品与污染物品未分开等。
六、操作中缺乏自我安全防范意识：如折断安瓿未用砂轮、操作后套回针帽方法错误、肌肉注射时拇指与食指固定穿刺部位距离太近、锐器未及时放回锐器盒等。
七、操作后巡视观察内容掌握不够：如针对输液病员的观察内容不全、忽略对药物反应的观察、对输液的通畅、局部穿刺部位的观察、滴速、输液瓶中的药液质量及其他信息的识别不全。
八、相关的指导不够：如操作前的评估、操作中对病员的沟通、操作后需要病员配合的事项缺乏针对性。
九、护士执业形象有待加强：如个别护士小动作多、衣帽不整洁、不严肃、使用1 不文明语言、污染物品放入工作服口袋内等。
泌尿外科实习护士8月份出科考试题您的姓名：［填空题］*1.前列腺增生排尿困难的程度主要取决于（）［单选题］*A前列腺的大小B患者的年龄C增生的部位（正确答案）D是否瘟变E是否钙化2.男，68岁。
主诉排尿困难1年，下肢水肿，尿少3个月，化验病人血尿素氮、血清肌酐清除率均异常，临床诊断为肾衰竭。
造成该病人肾衰竭的原因可能是（［单选题］*A:大面积烧伤B:感染性休克C:前列腺增生（正确答案）D:肾血管疾病所致E:高血压所致3.前列腺增生最早出现的症状（）［单选题］*A尿潴留B排尿困难C血尿D尿频（正确答案）E尿急4.老年患者出现尿潴留的首要处理方法（）［单选题］* A针刺B肌肉注射药物C耻骨膀胱上造痿D膀胱穿刺E试行导尿并留置尿管（正确答案）5.尿潴留的表现（）［单选题］*A尿频尿急（正确答案）B残余尿增加C血尿D尿线变小6.非因前列腺增生导致（）［单选题］*A尿道受压变形、狭窄、延长（正确答案）B膀胱出口梗阻C尿道阻力增加D排尿困难E年龄增长7.膀胱刺激症状是指（）［单选题］*A尿频、尿多、尿痛B尿频、尿急、尿痛（正确答案）C尿频、腰痛、尿急D尿急、尿多、尿痛E尿多8.正常人每天生理需要的水摄入量（）［单选题］*A、500-1000MLB、1000-1500MLC、1500-2000ML（正确答案）D、2000-2500MLE3000-4000ML9.男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。
目前正确的护理措施是（）［单选题］*A:行导尿术（正确答案）B:让病人坐起排尿C:热敷下腹部D:让病人听流水声E:用温水冲洗会阴部10.前列腺有炎症时，前列腺液镜检每个高倍视野白细胞通常应在（）［单选题］* A:3个以上B:5个以上C:30个以上D:10个以上（正确答案）E:20个以上11.前列腺增生最早出现的症状是［单选题］*A.排尿费力B.尿线变细c.尿液点滴状流出D.尿频（正确答案）E.急性尿潴留12.前列腺增生病人最典型的症状是（）［单选题］*A.尿频、尿急、尿痛B.进行性排尿困难（正确答案）C.尿潴留D.尿失禁13.老年男性患者饮酒后出现急性尿潴留其首要处理是［单选题］*A.针刺B.肌肉注射卡巴胆碱C.耻骨上膀胱造痿D.膀胱穿刺E•试行导尿并留置导尿管（正确答案）14.前列腺增生如什么大小？［单选题］*鸡蛋栗子（正确答案）乒乓球樱桃15.膀胱刺激征是指（）［单选题］*A.尿急，尿痛，血尿B•尿频，尿痛，排尿困难C•尿频，尿急，尿痛（正确答案）D.尿急，血尿，排尿困难E•血尿，尿痛，尿失禁16.重点检查前列腺增大的是［单选题］*直肠指检（正确答案）肛门检查排尿检查抽血检查17.病人，男，71岁，前列腺增生，择期行经尿道前列腺切除术。
心脏手术后患者携带各种管道的护理管理临床研究显示，接受心脏外科手术治疗的患者往往会面临着心肺脑等机体各个器官及功能恢复的考验，不论哪一方面出现了问题都会严重影响患者的身体健康和生命安全，尤其是该类患者往往需要转入ICU进行密切观察，且患者全身都插满了各种管道，如何加强患者身上这些管道的护理，对于患者的预后及尽快恢复有着非常重要的现实意义。
标签：心脏手术；管道；护理管理医学研究指出，加强心脏外科手术术后患者携带的各种管道的监控和护理对于患者来说具有非常重要的作用，护理管理的成效直接关系着患者的術后恢复。
为了进一步探讨临床上如何对心脏手术后患者进行合理有效的护理，对我院ICU 收治的患者120例的临床资料进行回顾性研究，总结出了更加合理有效的管道护理措施，旨在为今后的临床工作提供依据和参考。
1 资料与方法1.1 一般资料本文研究的对象为2014年7月-2015年10月我院ICU收治的患者120例，其中男74例，女46例，年龄11个月-70岁，平均年龄为50.7岁。
所有患者接受外科手术经临床诊断确诊有房间隔缺损患者23例，室间隔缺损患者30例，法洛四联症患者11例，二尖瓣狭窄患者13例，主动脉瓣狭窄患者13例，动脉导管未闭患者30例[1]。
1.2 方法对所有患者在气管插管加静脉复合麻醉并低温体外循环下的条件下施行外科手术（动脉导管未闭患者除外），手术结束之后即刻将患者送入ICU进行密切观察，同时密切观察患者的气管插管、三腔中心静脉置管、心包、纵隔引流管、有创动脉置管、外周静脉留置导管及导尿管等插管情况[2]。
1.3 各种管道的护理情况1.3.1 气管插管的护理患者在进入到ICU以后，应当立即对患者进行呼吸方面的护理，连接呼吸机并查看患者的动脉氧气含量，同时要定期测量患者插管气囊的压力，用寸带妥善固定气管插管，约束带妥善固定患者四肢。
气囊要遵照临床规则每隔6-8小时放气一次，并密切观测气囊的压力变化情况。
各种引流管护理理论考核题.第八章引流管护理一、单项选择题1．每次鼻饲量( D )A．50~100m1 B．100～150ml C．150~200m1D．200~300miE．300~400mi2．鼻饲液温度一般是( A )A 38--40℃B．30~35℃C．28~30℃D．22~25℃E．42~48℃3.两次鼻饲时间最好间隔( C )A．30~60min B．1～3hC．2～4 hD．3～5 h E．4～6 h4．胃肠减压管拔管时间，食道及胃肠手术患者一般(C ) A．2～3天B．3～5天C．5～7天D 7～14天E二周5．胃肠减压管拔管时间，普通腹部手术忠者一般(A )A . 2～3天B．3～5天C 5～7天D 7～14天E．二周6．普通胃管( A)更换次。
A．一周B．二周C．三周D一个月E．二个月7．硅胶胃管( D )调换一次。
A，一周B．二周C．三周D一个月E．二个月8．胃肠减压为保持有用引流，相宜的负压是( A )A．≤6．7 kPaB．≤7 6 kPa C．≤8．7 kPa D．≤10 kPa E．≤12 kPa9．鼻饲者更换胃管时，以下说确的是( C ) A当晚最后一次灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入B．当天中午灌食后拨出，当晚从另一侧鼻孔插入C．当晚最后一次灌食后拨出。
翌日晨从另一侧鼻孔插入D．当天中午灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入E．以上都不是10．长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应( A ) A．多饮水并进展膀胱冲洗B．经常更换卧位C．膀胱滴药D．热敷下腹部E经常清洁尿道口11.置双腔气囊导尿管者，见尿后应再插入( E )A．1～2 Cm B．2～4 Cm C．3～6Cm D．5～8 CmE．7～lOCm12留置双腔气囊导尿管，以下不正确的选项是(E )A使用气囊导尿管应确认导尿管在膀胱才可充盈气囊B 尿管妥善固定，防止滑脱C插好后注意将包皮回位D尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度E胶布可直接贴在龟头上及作环形固定13．为女性病人插尿管时，如果误入，此时正确的处理方法是( B )A．不做处理，继续插B．更换尿管，重新插C．消毒原尿管再重新插D休息片刻再插E．换人再插14为女病人插尿管，初次消毒的按次是( A )A由外向，自上而下B由向外，自上而下C．由外向，自下而上D．由向外，自下而上E顺序没有关系，只要清洁.>.15．为女病人插尿管，再次消毒的顺序是( E )A由外向，自上而下B由向外，自上而F C由外向，自下而上n由向外，自下而上E由向外再向，自上而‘F16．非留置尿管者见尿后再插入( A )A. l～2CmB．2～3Cm C 3～5 Cm D．6～8 Cm E．7～g Cm17.留置尿管者见尿后再插入( C )A．1～2Cm B．2～3CmC．7～10CmD．3～5Cm E．6～8Cm18.成人尿管普通选择( C )A 8～10号B．10～12号C．12～20号 D 18～22号E．20～24号19.小儿尿管一般选择( A )A 8～10号B．10～12号 C 12～20号 D 18～22号E．20～24号20.留置尿管气囊注入液体的种类及液体量是( C ) A生理盐水，5m1 B注射用水，5mlC．生理盐水，lO～30mlD．注射用水，10～30Ⅲl E蒸馏水，10～30 ml21.拔出尿管之前要希望膀胱功能训练，精确的做法是( A )A．拔管前1天开场间歇夹管，每3～舳开放1次，有尿意、胀满感随时放尿B拔管前2天开场间歇夹管，每3～4h 开放1次C拔管前1天开场间歇夹管，每l～2h开放1次，如无不适3～4h开放1次D．拔管前l天开场间歇夹管，每3～4h开放1次，如无不适7～8h开放1次E夹管直到患者感觉有尿意再开放22.胸腔闭式引流，水封瓶长管侵入水中( A ) A．3～4 cmB．1～2 cm C．5～6 cm D．7~8cm E．4～5 cm23.．胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面( C )A．10~15 Cm B．30~60 CmC．60~100 CmD．70~80 Cfll E．100~150 em24.胸腔闭式引流水柱波动围一般是( C ) A．3～4 Cm B．1～2 CmC．4～6 CmD．5～6 Cm E．7～8 Cm25.为保持胸腔闭式引流管能够有用引流，以下说法毛病的选项是〔C〕A．假如病情允许，取半坐位B．按期以离心方向挤捏引流管C勉励做深呼吸，咳嗽，但不要变动体位，以防引流管脱出D．注意观察引流管，防止受压，扭曲，阻塞E．水封瓶间隔引流口平面一定间隔26.为保持胸腔闭式引流管道的密闭，以下说法不准确的是( E )A．随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落B 引流管周围用油纱布包盖严密C．搬动病人或者更换引流瓶时，双重夹闭引流管D引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭引流管，并更换弓l流装置E．假设引流管从胸腔滑脱，立即告诉医生28.正常成人每日胆汁分泌量是( C )A 400~800 ml B．500～1200 mlC．800～1200 mlD . 1200～1500 mlE 1500~2000 ml29.关于T管护理，以下说法不正确的选项是( A )A．将T管妥善固定在床上B保持有效引流C观察并记录引流液的颜色，量和性状D．预防感染E缝线固定于腹壁外，还用胶布将其固定于腹壁外皮肤30.关于保持T管有效引流，以下说法不正确的选项是( A )A．定期以向心方向挤捏B不可以受压，扭曲，折叠C平卧时引流管的高度不可.>.以高于腋中线，站立或活动时低于腹部切口D．引流袋太低，可以使引流过量E假设有阻塞可用注射器回抽31．T管拔管后护理不正确的选项是( C )A．拔管后要严密观察体温、腹部体征等变化B．引流管口周围皮肤可涂凡士林保护C嘱患者采取患侧卧位D．有不适应及时告知E．对患者做好安康指导32．T管拔管指征包孕( D )A术后1周，无腹痛B．术后两周，无腹痛C．术后两周，无胆汁引出D术后2周，无腹痛，发热，黄胆减退，胆汁量少至200ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适E．术后l周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适33.关于脑室引流管的位置，精确的选项是( B)A.引流管开口低于侧脑室平面10～15 CmB．引流管开口高于侧脑室平面10～15 CmC．引流管低于开口处60Cm D．引流管开口低于侧脑室平面15~30 C E．引流管开口高于侧脑室平面15～30 Cm34.关于脑室引流的时间，正确的选项是( A )A．不宜超过5～7天B不宜超过7～8天C．不宜超过8～9天D.不宜超过9～10天E．以上均不正确35.脑室引流每日引流量一般不超过( B )A．200 mlB．500 mlC．600Ⅲl D．700 m1 E．800 m136.脑室引流管引流欠亨畅的防备处理不精确的选项是( C ) A．困颅压偏低而引起引流欠亨畅者暂不引流，对症处理B．因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻扭转，使管口离开室壁C假定阻塞可注入生理盐水冲洗D假定阻塞可用打针器轻轻向外回抽E．需要时换管37.病人胆道术后12天行"T〞管胆道造影后，突发高热，伴寒噤，首先应考虑( B )A．造影剂过敏回响B．胆道逆行性熏染C．胆汁性腹膜炎D．胆汁引流不畅E．胆囊炎38. T管引流病人照顾护士不精确的选项是( C )A妥善固定B观察引流液的量和性质C假设有阻塞马上冲洗D保证引流管不高于腹部出口E拔管前须试行夹管l～2天39.脑室引流拔管指征不包括( D )A．腑室引流3～7天B颅压正常C．抬高引流管．患者无不良反响D大便正常E．夹闭引流管，患者无不良反响40.留置胸腔闭式引流管的拔管指征正确的选项是( E )A. 24h引流液<10m1，脓液<50ml B24h引流液<70mlI 脓液<10mlC．24h引流液<50m】，脓液<20ml D24h引流液<70ml，脓液<20nIlE24h流液<50m1，脓液<10m141.留置胸腔闭式引流管的拔管指征不包括( D )A 24h引流液<50 ml B胸片示肺膨胀优秀无漏气C患者无呼吸困难D一般置管48～72h后，只有少量气体溢出E．24h引流脓液<10m142.留置胸腔闭式引流管，第一个2h一般正常引流量约为( A ).>.A 100～300 m1B 200～400 m1 C．300～500 ml D 400～600 m1 E500～700 m143.留置胸腔闭式引流管，第一个24h普通一般引流量约为( A )A．500 mlB 600 m1 C 700 ml D 800 ml E 900 m144.留置胸腔闭式引流管．对于预防感染的处理，以下不正确的选项是( D )A严格无菌操作B防止逆行感染C定期更换引流瓶D引流瓶低于胸壁口平面40～60 CmE．保持引流口处敷料清洁枯燥45.发现脑脊液呈毛玻璃状或有絮状物提示( B ) A出血B．感染C．正常D颅压增高E营养不良46.脑室引流管液面有波动，说明( E )A．颅压增高B．感染C．出血D．不通畅E．通畅47.留置胃肠减压管防备肺部熏染的处理不包孕( C )A减压期间禁食B．口腔护理C．减少谈话和不必要的刺激D．必须经胃管给药者，应在服药后停顿抽吸半小时E保持引流通畅，防胃液返流48.腹腔双套管负压引流的压力一般维持在( A )‘A．2～4kPaB．4～6kPa C．3～4kPa D．5～7kPa E．4～5kPa49对患者希望延续腹腔灌洗，灌洗速度普通维持在( A )A．20～30滴／minB．40～60滴／min C．50～80滴／rain D．80～120滴／min E．10～15滴／min50为保护腹腔引流管周围皮肤，常用外涂药物是( B )A．磺胺嘧啶银B．复方氧化锌C．氯霉索D．红霉素E．百多帮61关于腹腔引流管引流不畅，以下说法毛病的选项是( A )A．常常检查，通气管口要密闭B．假定阻塞离心方向挤捏C．用打针器回抽D．用．9％氯化钠溶液冲洗E．在无菌前提下换管62关于正常脑脊液的说法，正确的选项是( C )A．橙黄色B．不透明C．无色透明D黄色E淡黄色63关于"T〞管引流目的说法，正确的选项是( E )A．引流胆汁B．引流剩余结石C．支持胆道D．防止胆道局促E．以上都是64 "T〞管引流不畅的缘故原由有( E )A．阻塞B扭曲，折叠C．引流管口过高D．引流管的高渡过高E以上都有可能65.为保证留置尿管的病人尿道口干净，普通每天做会阴干净的次数是(B )A . 1次B. 2次C．3次D. 4次E. 5次66.关于T管照顾护士精确的表达是( C )A．下床举动时引流袋高于腰部B．阻塞时加压冲洗C．假定引流袋位置太低，可以使胆汁引流过量。
护理工作中的管道护理技巧在护理工作中，管道护理是一项非常重要的技能。
管道包括尿管、静脉导管、气管导管等，在护理过程中，正确的管道护理技巧可以帮助患者减少感染的风险，提高治疗效果，保障患者的生命安全。
下面将介绍一些在护理工作中常用的管道护理技巧。
一、注意个人防护在进行管道护理时，护士首先要注意个人防护。
护士应佩戴手套、口罩和护目镜等防护装备，避免接触污染物质，减少交叉感染的风险。
二、保持清洁在进行管道护理时，要保持手部和工作环境的清洁。
护士在护理过程中要经常洗手，并使用消毒液清洁工作台面和器械，确保整个操作环境的清洁卫生。
三、注意换药质量在更换导管时，护士要注意导管的质量，确保导管的材质符合规定，避免因导管质量问题导致感染或其他并发症的发生。
四、规范操作流程在进行管道护理时，护士要按照规范的操作流程进行操作，避免因错误操作导致患者不适或感染。
护士要仔细阅读医嘱，了解患者的病情和导管的使用方法，确保操作的准确性和安全性。
五、注意导管位置在进行管道护理时，护士要注意导管的位置是否正确。
导管位置不正确可能引起导管堵塞、渗血、尿液外流等并发症，影响患者的康复进程。
六、妥善固定导管在进行管道护理时，护士要妥善固定导管，避免导管移位或脱落。
导管固定方法应当科学合理，既要保证导管的稳定性，又要避免对患者造成不必要的伤害。
七、做好导管清洁在使用导管过程中，护士要定期对导管进行清洁和消毒，避免导管滋生细菌和病毒，导致感染。
护士要选择适当的消毒剂和清洁方法，确保导管的清洁度和卫生性。
八、监测导管情况在进行导管护理时，护士要及时监测导管的情况，观察患者导管相关的症状和体征变化，发现问题及时处理，避免导管并发症的发生。
九、避免导管拔除在进行导管护理时，护士要避免导管的不合理拔除。
导管的拔除应当在医生的指导下进行，不可擅自拔除导管，以免造成不必要的伤害和并发症。
十、关注患者反馈在进行导管护理时，护士要关注患者的反馈意见和感受，及时了解患者的需求和意见，予以适当的护理和照顾，提高患者的治疗满意度。
院前急救[单项选择题]1、在转运伤员途中，下列护理措施错误的是（）A.下肢损伤或术后患者适当抬高肢体15°～20°B.空运伤员时一般将伤员横放，休克者头朝机尾C.脊柱受伤者将其身体固定在硬板担架上搬运D.担架在行进途中，伤员头部在前，下肢在后E.空运伤员时一般将伤员横放，危重伤员最好放在下层参考答案：D[单项选择题]2、止血带停止使用时，首先要（）A.取掉止血带B.备好止血器材C.输液或输血D.促进肢体血液增多E.以上都不是参考答案：C[单项选择题]3、脊柱损伤、骨盆骨折患者适用哪种担架（）A.铲式担架B.帆布担架C.板式担架D.四轮担架E.以上都不是参考答案：A[单项选择题]4、评价急救中心的最主要的指标是（）A.救护车数量B.病源数量C.反应时间D.基础设施与规模E.急救半径参考答案：C[单项选择题]5、每辆急救车与医师及护士配编比例为（）A.1:2B.1:3C.1:4D.1:5E.1:6参考答案：D[单项选择题]6、在院外急救中能起到承上启下、沟通信息枢纽作用的是（）A.运输B.急救技术C.急救医护人员D.通讯网络E.第一目击者参考答案：D[单项选择题]7、开放性血气胸者，急救时应取何种体位（）A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.坐位E.半卧位参考答案：D[单项选择题]8、急救分中心(站)的建筑设置，一般每辆急救车占地为（）A.50～100m2B.100～200m2C.150～200m2D.200～250m2E.220～260m2参考答案：A[多项选择题]9、患者出血量在500～1000ml可表现为（）A.口唇苍白或发绀B.血压下降C.心率130次/分以上D.头晕、无力E.心悸参考答案：A,D[多项选择题]10、填塞止血法主要用于（）A.开放性气胸B.颈部较大伤口C.腋窝处较大伤口D.上肢出血E.下肢出血参考答案：A,B,C[多项选择题]11、运行良好的急救网络的指标有（）A.平均反应时间≤15分钟B.调度室3声呼救响铃接电话率为100%C.急救途中死亡率≤1%D.急救车辆完好率≥85%E.心脏骤停现场复苏成功率≥5%参考答案：A,B,C,D[多项选择题]12、通过哪些方面了解末梢循环来判断血液循环情况（）A.触摸患者肢体皮肤B.脉搏加快、变弱C.桡动脉触摸不清D.脉搏不规则E.观察有无发绀、花纹出现参考答案：A,E[多项选择题]13、现场急救为促进脑复苏、减少脑细胞损伤的措施有（）A.冷敷B.冰帽C.酒精擦浴D.冰袋E.应用脱水药参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]14、院外急救的特点有（）A.预见性B.突发性C.紧迫性D.艰难性E.复杂性参考答案：B,C,D,E[填空题]15院外急救去除头盔较为困难时，如患者________，可不必去除。
