扩散的方式。药物的脂溶性是决定
这一过程的重要因素。
PH对药物的解离程度影响很大：
酸性药物，PH低时解离少,吸收多； PH高时解离多，吸收少。碱性药 物则反之。
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二、药物在体外的相互作用
向输液瓶中加药（配伍禁忌） 固体制剂成分中赋形剂的不同（影
响药物的生物利用度）
药物与容器相互作用
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药物在体外的相互作用
配伍禁忌
药物在体外配伍直接发生物理性 的或化学性的相互作用而影响药 物的疗效或引起毒性反应称为配 伍禁忌。
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药物相互作用结果:药效加强或副作用减 轻、药效减弱或失效或毒性增加、出现 单独应用一种药时所没有的毒副作用。
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案例一：男56岁，在医院诊为稳定性心绞 痛，经一个时期的硝酸甘油治疗，效果欠 佳并出现心跳加快。联合应用美托洛尔后， 病情明显改善，心率恢复正常。
案例二：女58岁，患原发性高血压，应用 拉西地平治疗后，血压虽有降低，但出现 水肿。加用氢氯噻嗪后，血压进一步降至 正常，且水肿消失。
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3
病人的性别、年龄、时辰、吸烟、 喝酒都影响药物的体内代谢。如：
饭前服先锋Ⅵ的血清内浓度比 饭后服的病人高一倍；
35岁以上的服心得安血内药物 最高浓度比35岁以下高一倍；
不吸烟者服非那西丁后血药最 高浓度比吸烟者高数倍。
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4
药物不良反应监测 药物不良反应(adverse drug reaction)
联合用药：同时应用两种或两种以上的药
物
联合用药的目的：多种治疗作用；通过药 物的协同作用（synergism）增强药物的疗 效；利用药物的拮抗作用（antagonism） 减少药物的不良反应。
