〖医学〗神经鞘瘤
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神经鞘瘤的病理
肉眼观,神经鞘瘤有完整的包膜,大小不一,质实,呈圆形或结节状,常压迫邻近组织,但不发生浸润,与其所发生的神经粘连在一起。
切面为灰白或灰黄色略透明,切面可见旋涡状结构,有时还有出血和囊性变。
AntoniB型结构区。
瘤组织明显水肿,并见囊性变,小血管如血窦
听神经瘤,示AntoniA型结构,瘤细胞形成束状及编织状结构,核长梭形,呈栅栏状排列。
镜下,肿瘤有二种组织形态。
一型为束状型(Antoni A型),细胞细长,梭形,境界不清,核长椭圆形,互相紧密平行排列呈栅状或不完全的旋涡状,称Verocay小体。
另一型为网状型(Antoni B型),
细胞稀少,排列成稀疏的网状结构,细胞间有较多的液体,常有小囊腔形成。
以上两型结构往往同时存在于同一肿瘤中,其间有过渡形式,但多数以其中一型为主。
约10%病程较长的肿瘤,表现为细胞少,胶原纤维多,形成纤维瘢痕并发生玻璃样变,只在部分区域可见少量典型的神经鞘瘤的结构。
神经鞘瘤与神经纤维瘤目前,随着高分辨力超声探头的广泛应用,大多数外周神经源性肿瘤都能够被超声清晰显示,而且耗时少、费用低、空间分辨力高、可动态扫查。
临床上最常见的良性外周神经源性肿瘤为神经鞘瘤与神经纤维瘤。
神经鞘瘤好发于中年人,大多数为良性,恶变罕见;好发部位为头颈部及四肢屈侧最多见。
肿瘤多为单发,生长缓慢,早期常无明显症状,当肿瘤长大到足以压迫神经时,可出现受累神经所供应区的感觉异常或疼痛,并向该神经的末梢放射。
典型声像图特点为圆形或椭圆形肿物、边界清晰、光滑,大多有完整包膜,内部为均匀低回声,常合并囊性变,后方回声增强,瘤体两端可见与正常的神经纤维束相延续,病体旁边可见被挤压变扁的神经纤维束。
瘤体过大时,旁边被挤压的神经纤维束常不易显示。
彩色多普勒(CDFI)瘤体内可见较丰富血流信号,以I-II级为主。
手掌部正中神经鞘瘤(手术切除,病理证实)前臂桡神经鞘瘤(手术切除,病理证实)神经纤维瘤神经纤维瘤可分为孤立性神经纤维瘤和神经纤维瘤病。
孤立性神经纤维瘤发病率较神经鞘瘤略高,但好发年龄略低于神经鞘瘤,多数为良性,但比神经鞘瘤容易恶变,尤其是位于关节附近者。
好发部位较广,既可位于大的神经干,也可发生于小的皮神经,瘤体侵犯神经。
神经纤维瘤可单发也可多发,一般生长缓慢,表浅部位肿瘤常无明显症状,较深部位的肿瘤可出现相应的神经刺激症状。
声像图表现与神经鞘瘤基本一致,也呈椭圆形低回声结节,边界清晰,无明显包膜,偶尔可见不完整包膜或假包膜;后方回声增强,上下两端可见与神经相连,但较少合并囊性变,彩色多普勒(CDFI)瘤体内可见少量血流信号,血流为0-II级,一般以I级为主。
孤立性神经纤维瘤神经纤维瘤病又分为累及外周神经系统的I型(NF1)和累及中枢神经系统的II型(NF2)两大类。
NF1是一种常染色体显性遗传病,多有家族史,是一种比较常见的神经皮肤综合征,皮肤可见牛奶咖啡斑,腋窝或腹股沟区可见雀斑等。
在病理上一般分为结节型、丛型、弥漫型及混合型。
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神经鞘瘤又称雪旺氏瘤,来源于神经鞘,头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经,如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经;其次可发生于头面部、舌部的周围神经,发生于交感神经的最为少见。
下面小编将为您具体介绍神经鞘瘤的症状表现。
神经鞘瘤的症状表现有哪些?
1、无痛性肿物
专家表示,神经鞘瘤是生长缓慢的无痛性肿物。
2、经鞘瘤可活动
临床上,经鞘瘤呈圆形或卵圆形,质地坚韧,与周围组织无粘连,多数可活动,大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体,但不凝固。
3、不同发病部位有不同的症状
专家介绍,肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动,因发病神经部位不同而出现相应的神经受激惹症状及体征。
4、病理组织学检查确诊。
小编寄语:以上就是神经鞘瘤的症状表现,希望通过本篇文章的介绍,您对神经鞘瘤有了进一步的认识。
那么神经鞘瘤要如何预防和治疗呢?。
神经鞘瘤是由什么引起的
一、概述
每个人都希望自己的身体健康,有一个安定的生活,但是由于各种各样的原因,疾病也会侵袭大家的身体,比如说神经鞘瘤,神经鞘瘤又称神经膜纤维瘤,一般为单发性神经鞘瘤,主要发生于颅神经,比如听神经、面神经、舌下神经等,也可发生于头面部、舌部的周围神经,对于患者的正常生活影响也不小,要及早发现和治疗,那么神经鞘瘤是由什么引起的呢?
二、步骤/方法:
1、对于神经鞘瘤这种疾病的病因目前还没有定论,也就是说还没有找到真正的诱因,但是医学上认为,肿瘤抑制基因的缺失是引发神经鞘瘤的一个主要原因,对于这种疾病要早发现、早治疗。
2、对于神经鞘瘤来说,目前主要以药物和手术治疗为主,主要是根据患者的病情来定,在治疗期间,患者要多喝水,这样可以促进身体毒素的排出,也可以喝些绿豆汤、牛奶、豆浆等。
3、在治疗期间,患者也要注意饮食多样化,多吃点新鲜的蔬菜和水果,其中的营养物质可以增强体质,提高对疾病的抵抗力,另外也要注意休息,不要着急上火,保持一个积极乐观的心态。
三、注意事项:
平进在生活中大家就要作好预防工作,比如说调节生活节奏,保证睡眠,学会减压,饮食营养健康,适当地锻炼身体,增强身体的免
疫力。
迷离瘤的概念迷离瘤是一种较少见的肿瘤类型,也称为神经鞘瘤。
它是一种来自神经鞘细胞的良性肿瘤,通常发生在神经鞘的周围。
迷离瘤可以发生在全身的任何部位,但最常见的部位是脊柱和周围神经。
迷离瘤的正式名称源于其特殊的病理学特征。
病理学上,迷离瘤的特征是肿瘤细胞的排列较为错乱,呈现出“迷离”或混乱的生长模式。
这种生长模式与正常的组织排列相比较不规则,从而得名为“迷离瘤”。
迷离瘤的起源可以追溯到胚胎发育过程中生成神经鞘的细胞。
在正常情况下,这些神经鞘细胞会分化为神经元(传递神经冲动的细胞)或神经胶质细胞(提供维护和支持神经元的细胞)。
然而,在迷离瘤中,这些细胞未能正常发育或分化,而是形成了肿瘤样的组织。
迷离瘤可能是先天性的,即在出生前就已经存在,或者它们可能是后天形成的。
在某些情况下,迷离瘤可能发生在神经鞘发育异常的遗传疾病中。
迷离瘤也可能与其他遗传异常、染色体异常或突变有关,但确切的病因尚不清楚。
迷离瘤的症状和表现可以有很大的变异性,取决于肿瘤的位置和大小。
某些迷离瘤可能是无症状的,只是偶然发现。
然而,当迷离瘤发生在压迫神经或周围组织时,它们可能引起一系列症状,包括疼痛、感觉异常、运动功能障碍以及神经功能缺陷。
有时,迷离瘤可能还伴随有神经纤维肿胀,导致疼痛或刺痛感。
迷离瘤的诊断通常需要进行多种检查和测试。
临床医生可能会通过进行神经系统检查和收集患者病史等方式来了解病情。
此外,影像学检查,如X射线、MRI (磁共振成像)或CT扫描,可以帮助医生确定迷离瘤的位置、大小和周围组织的受压情况。
最终,进行组织活检是确诊迷离瘤的黄金标准,通过检查组织标本中的异常细胞和病理学特征,可以排除其他可能的诊断。
对于迷离瘤的治疗,选择的方法取决于多种因素,包括肿瘤的大小、位置、症状的严重程度以及患者的整体健康状况。
通常情况下,如果迷离瘤是无症状的,医生可能会采取观察和等待的方式,定期监测肿瘤的生长情况。
如果迷离瘤引起了症状或对周围组织造成了严重压迫,可能需要手术切除肿瘤。
神经鞘瘤有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍神经鞘瘤症状,尤其是神经鞘瘤的早期症状,神经鞘瘤有什么表现?得了神经鞘瘤会怎样?以及神经鞘瘤有哪些并发病症,神经鞘瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*神经鞘瘤常见症状:单发性坚实性结节、运动功能障碍、感觉障碍、声音嘶哑*一、症状:好发于四肢,尤其是下肢。
亦可见于头、颈、面、胃、腹腔后及后纵隔等。
颅内、椎管内也不太少见。
生长缓慢的无痛性肿物。
圆形或卵圆形,质地坚韧,如过大者由于瘤体内发生液化可呈囊性,也可穿刺抽出红褐色液体。
肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移动,源于感觉神经者可有压痛和放射痛;源于面神经者会出现面肌抽搐;源于迷走神经者可有声音嘶哑;源于交感神经者可出现霍诺(Horner)综合症等。
1.坚实结节为真皮或皮下组织内单个或多个坚实结节,呈圆形或卵圆形,直径通常不超过2~4cm,可推动(图1)。
性质柔软或坚实,颜色粉红或淡黄色,可有或无疼痛。
偶尔损害呈多发性,可见于Ⅰ型神经纤维瘤病或独立发生,与Ⅰ型神经纤维瘤病无关。
但多发性损害常与Ⅱ型神经纤维瘤病伴发。
独立型可为先天性或为迟发性。
可散发或呈家族性。
临床上表现为3种外观,即高起圆屋顶形结节,淡褐色硬结性斑疹和多发性丘疹融合成2~100mm的斑块。
丛状神经鞘瘤(plexiform schwannomas)可为单发性或多发性损害,局限性或泛发性,发生于真皮或皮下组织。
可单独发生或与Ⅰ型、Ⅱ型神经纤维瘤病或多发性神经鞘瘤伴发。
神经鞘瘤的另一亚型为沙样瘤型与Carney综合征的斑状色素沉着,黏液瘤和内分泌活性过度伴发,可发生恶性亚型,为与Ⅰ型神经纤维瘤病伴发的单发性损害。
或在某些病例中与色素性干皮病伴发。
2.酸麻感一般无自觉症状,但触之有酸麻感。
体积增大时常伴有放射样疼。
3.感觉及运动障碍如肿瘤显著压迫神经时,可出现感觉及运动障碍。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性免疫组化即可诊断。
本病临床上很难作出诊断,确诊需做活检。
神经鞘瘤是怎么回事?
*导读:本文向您详细介绍神经鞘瘤的病理病因,神经鞘瘤主要是由什么原因引起的。
*一、神经鞘瘤病因
*一、发病原因
神经鞘瘤起源于施万细胞。
虽然有一些关于神经瘤病因的推测,但直到现在还没有完全找到真正的诱发因素。
目前最倾向的原因是:肿瘤抑制基因缺失。
*二、发病机制
肿瘤具有完整的包膜,切面可呈淡红、灰白或黄色。
有时可见由变性而形成的囊肿,内含血性液体。
镜下见瘤实质主要由神经鞘细胞构成,偶见成熟神经节细胞和神经干参与。
根据组织结构特点可分为致密型和网状型两种。
1.致密型(Antoni甲型) 有下列特点:施万细胞通常呈窦状或束条状排列,有细的结缔组织纤维;胞核有呈栅栏状排列倾向,并与无核区相间。
2.网状型(Antoni乙型) 施万细胞排列疏散紊乱,间质水肿。
可见基质黏液变性形成多个小囊肿,小囊肿可相互融合形成大囊腔,腔内充满液体。
瘤体内可见较多的肥大的细胞。
肿瘤内血管
丰富,尤其是疏松网状区,血管壁薄,伴有血栓形成及出血。
*温馨提示:以上就是对于神经鞘瘤病因,神经鞘瘤是由什么原因引起的相关内容叙述,更多有关神经鞘瘤方面的知识,请继续关注疾病库,或者在站内搜索“神经鞘瘤”找到更多扩展内容,希望以上内容可以帮助到您!。
普通外科学(医学高级):常见体表肿物1、多选关于神经鞘瘤,下列正确的是()。
A.位于体表者多沿神经干分布B.肿瘤是良性的,极少恶变C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜D.皮肤常有色素沉着E.由神经鞘(江南博哥)细胞组成正确答案:A, B, C, E2、多选皮肤基底细胞癌的特点是().A.好发于面部B.可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗C.皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡D.皮肤表面可呈黑色E.可侵入皮下、眼眶、额部等处,还侵蚀骨组织正确答案:A, B, C, D, E参考解析:皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞,呈浸润性生长,很少有血道或淋巴道转移。
亦可同时伴色素增多,表面可呈黑色,破溃处呈鼠咬状溃疡边缘。
好发于头面,如鼻梁旁、眼睫等处,可侵入皮下、眼眶、骨组织等处。
常可用冷冻疗法或手术切除。
3、多选下列哪些是皮脂腺囊肿的表现()。
A.多见于皮脂腺分布密集部位B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点C.易继发感染D.多有压痛E.内容物呈白色粉膏状正确答案:A, B, C, E4、单选女性,32岁。
左大腿明显肿大,步行沉重感1年。
查体:一般情况良好。
左大腿中下1/3以下体积明显增大,可见弥漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管,触之质地柔软而有弹性,有压缩感,皮温较健侧增高,可扪及持续震颤,听诊可闻及连续性吹风样杂音。
治疗应采取下列何种方法()。
A.药物治疗,如激素、干扰素B.反复注射硬化剂C.局部放疗D.介入栓塞治疗E.准备充分后,手术切除正确答案:E5、单选有关皮肤鳞状细胞癌,叙述正确的是()。
A.早期不易出现溃疡B.治疗以放疗和化疗为主,结合手术治疗C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D.不常伴有感染E.不会浸润到骨髓正确答案:C6、单选男性,58岁。
右侧鼻翼皮肤病损,反复出现破溃,面积逐渐增大6个月。
检查:右侧鼻翼可见一约0.5cm×1cm表浅溃疡,表面由一层黑褐色痂皮覆盖,边缘略高出皮肤。
神经鞘瘤最佳治疗方法
神经鞘瘤是一种恶性神经外皮肿瘤,治疗方法会因病情、患者年龄和身体状况而有所不同。
以下是一些可能的治疗方法:
1. 手术切除:手术是主要的治疗方法,通过手术可以将肿瘤完全切除。
对于小型和局限性的肿瘤,手术通常可以取得良好的效果。
2. 放射治疗:放射治疗可以在手术后或手术前使用,通过高能X射线或其他放射线来杀死肿瘤细胞。
放射治疗常常用于大型或难以手术切除的肿瘤。
3. 化疗:化疗是使用化学药物来杀死肿瘤细胞。
对于神经鞘瘤,化疗通常是作为辅助治疗手段使用,可以在手术前或手术后进行。
4. 靶向治疗:一些先进的靶向药物可以针对神经鞘瘤中的特定变异基因进行干预,以抑制肿瘤生长和扩散。
5. 免疫疗法:免疫疗法可以通过增强患者的免疫系统来攻击和杀死肿瘤细胞。
例如,使用免疫检查点抑制剂可以阻止肿瘤细胞抑制免疫系统的反应。
最佳的治疗方法会根据患者的具体情况而定,如年龄、健康状况、肿瘤的位置和大小等。
因此,建议患者咨询专业医生并根据医生的建议选择合适的治疗方案。
神经鞘瘤怎样治疗?
*导读:本文向您详细介绍神经鞘瘤的治疗方法,治疗神经鞘瘤常用的西医疗法和中医疗法。
神经鞘瘤应该吃什么药。
*神经鞘瘤怎么治疗?
*一、西医
*1、治疗
神经鞘瘤是一种良性肿瘤,非手术治疗无效,其包膜完整,边界清楚,手术治疗效果最佳,不宜采用其他治疗手段。
手术切除,将肿瘤完整摘除而不损伤神经。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药(如复方新诺明)
或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等);手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感
染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生效。
*2、预后
除恶性亚型外,手术切除可完全治愈。
*温馨提示:上面就是对于神经鞘瘤怎么治疗,神经鞘瘤中
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