染性心内膜炎。SLE可以有冠状动脉受累，表现为心绞痛和心 电图ST_T改变，甚至出现急性心肌梗死。除冠状动脉炎可能参
与了发病外，长期使用糖皮质激素加速了动脉粥样硬化，抗磷脂 抗体导致动脉血栓形成。 •
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(七)肺
• 可有胸膜炎，多为干性，也可有胸腔积液，多为 中小量、双侧性。除因浆膜炎所致外，部分是因 低蛋白血症引起的漏出液。患者可发生狼疮肺炎
• 尚可有疲倦、乏力、体重下降等。
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(二)皮肤与黏膜
• 80％患者在病程中出现皮疹，损害呈多形性，以水 肿型红斑多见。以颊部呈蝶形分布的红斑、盘状红 斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮 疹，其中以颊部蝶形红斑、甲周红斑、指端远端下 红斑最具特征性。另一种为斑丘疹，有痛痒感，可 局限或泛发。
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系统性红斑狼疮主要症状的发生率
症状 疲劳 发热 消瘦 关节痛 皮肤损害 肾脏病变 胃肠道病变 呼吸道病变 心血管损害 淋巴系统损害 中枢神经症状
发生率（%） 80～100 ﹥80 ﹥60 ～ 95 ﹥ 80 ～ 50 38 0.9 ～ 98 46 ～ 50 25 ～ 75
课时目标
• 1.熟悉狼疮的病因病理。 • 2.掌握狼疮的诊断治疗。
• 3.了解狼疮的并发症。
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概念
• 一种表现有多系统损伤的慢性系统性自身免疫 病。
• 血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗 体。
• 病程以缓慢与急性发作交替为特点， • 内脏损害，预后差。
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• 我国患病率为0.7/1000至1/1000, • 西方国家1/2000. • 女性多见。尤其是20-40岁女性。
