⑧中彳酱学馐廖孽报６囵编辑：汪春丽电话：（０１０）８５１５８７２８美编：萧书彬中华医学信息导报２０１０年３月２７日第２５卷第６期Ｅ－ｍａｉｌ：ｃｍａ—ｃｍｎ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ国冠心痛介入沙龙暨第一届临床心血管病大会由中华医学会、中国医疗保健国际交流促进会、中华心血管病科大学心脏病学系联合主办，于１月２１—２４日在北京召开。
本届会议为涉及心血管疾病多个亚专业的・临床心血管病大会，内容丰富，既有高端技术交流，又有临床基本知识、基本技能的培训，其中融汇了高血压、高血脂、心衰、结构性心脏病、冠心病、心律失常、糖尿病和肾脑损害的诊断治疗。
２００９ＡＣＣＦ／ＡＨＡ《成人心力衰竭诊疗指南更新》解读口本报记者汪春丽心力衰竭（心衰）是各种心血管疾病的终末阶段，发生率逐年升高。
２００９年３月美国心脏病学基金会／美国心脏学会（ＡＣＣＦ／ＡＨＡ）联合国际心肺移植学会发布了《成人心力衰竭诊疗指南更新》，对２００５年版的部分诊疗建议进行了调１．扩展Ｂ型钠尿肽的应用扩展Ｂ型钠尿肽（ＢＮＰ）的作用在临床实践中愈加受到重视。
新指南将“临床心衰诊断尚未确定患者，测定ＢＮＰ及Ｎ末端钠尿肽前体（ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ）来进一步评价是否是心衰”列为ＩＩａ类推荐。
新指南还指出ＢＮＰ幂１３ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ均可用于心衰患者的危险分层。
但指２．重申药物治疗是心衰治疗的基石新指南重申，药物治疗是心时，应用血管紧张素受体拮抗剂衰治疗的基石。
对于左室射血分数（ＬＶＥＦ）降低且目前有体液潴留表现的患者，建议给予利尿剂治疗并限制钠盐摄入。
建议所有现有或曾有心衰症状且ＬＶＥＦ降低患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ），不能耐受ＡＣＥＩ（ＡＲＢ）。
１３受体阻滞剂（比索洛尔、卡维地络或美托洛尔缓释片）应该用于所有症状稳定且ＬＶＥＦ降低的心衰患者，除非存在禁忌证。
新指南增加“在最佳的ＡＣＥＩ、Ｂ受体阻滞剂及利尿剂治疗基础上，非裔美国人、中重度整。
哈尔滨医科大学第一临床医院李为民教授在本次会议上对该指南进行了精彩解读。
A C C-A H A2009心力衰竭诊断与治疗指南更新ACC/AHA2009成人心力衰竭诊断与治疗更新指南(节选)美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南工作组报告国际心肺移植协会联合制订序言（更新内容）制订诊疗实践指南的目的是，通过对特定疾病或临床状况的诊断、治疗或预防方面一系列常用措施的描述来协助医务人员作出临床决策。
这些指南尽可能满足绝大多数临床情况下大部分患者的需要。
指南建议反映了专家组对现有科学证据进行详尽分析后的一致观点，旨在改善患者的治疗状况。
若医疗监管者/费用支付者将指南作为决策依据，则其最终目标将是医疗质量及患者的最佳利益。
某位患者的治疗状况必须由医务人员和患者本人根据所有的临床状况共同进行最终评判。
2005年心衰诊疗指南由ACCF与AHA的主管团体批准公布，并获得了美国胸科医师学会、国际心肺移植协会及美国心律协会的许可。
指南摘要（包括诊疗建议）发表于2005年9月20日的JournaloftheAmerican College of Cardiology和Circulation杂志。
全文发布于ACC（）和AHA（）网站。
全文和摘要均可下载。
本文是ACC/AHA2005成人慢性心力衰竭诊疗指南更新的再次发表，并对其进行了修订，加入了2008年期间更新的诊疗建议和重点内容同时也纳入了临床试验或其他ACCF/AHA指南或共识中出现的最新信息。
此外，指南写作委员会认为，新加入的“住院患者”章节对于阐述急性失代偿性心衰与慢性心衰完全不同这一日益被认识的问题是很有必要的。
目前，心衰是65岁以上患者最常见的住院原因；更新指南回顾了该人群的主要治疗原则。
网上版本对更新章节进行了标识以方便查阅。
Elliott M.Antman,MD,FACC,FAHA2003–2005ACCF/AHA实践指南工作组主席Sidney C.Smith,Jr,MD,FACC,FAHA2006–2008ACCF/AHA实践指南工作组主席1.引言（更新内容）1.1证据回顾（更新内容）为了进行2009心衰指南更新，指南写作委员会与上届工作组一起回顾了ACCF、AHA与欧洲心脏病学会2005、2006和2007年年会中发布的最新临床试验及2005年–2007年11月间发表的部分研究资料，以期发现那些可能影响指南建议的试验和关键数据。
