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溃疡性结肠炎发病机制的研究进展周婷婷;仝巧云【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2012(21)12【摘要】Ulcerative colitis (UC) is an inflammatory bowel disease (IBD) characterized by chronic inflammation affecting the colonic mucosa, that can extend to the whole large bowel. While the precise mechanisms underlying the development of UC are not known, sufficient data have been collected to suggest that it results from a complex interplay of genetic, environmental, and immunologic factors. Immune system is very important, but genetic factors and mucosal barrier have been payed more attention. This article reviewed these influence factors about the etiology of ulcerative colitis.%溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis,UC) 是一种反复发作的肠道慢性非特异性炎症性疾病,其发病率呈上升趋势,但病因及发病机制仍未完全明确,治疗手段非常有限,近年来难治病例逐渐增多.目前认为,UC主要与遗传、环境、免疫等及其他因素有关,其中免疫因素一直是研究的热点问题.近年来,遗传因素、肠黏膜屏障功能失调也受到越来越多的关注,进一步研究UC的发病机制有望为其治疗提供新的思路.【总页数】4页(P1163-1166)【作者】周婷婷;仝巧云【作者单位】三峡大学第一临床医学院,湖北,宜昌443003;三峡大学第一临床医学院,湖北,宜昌443003;宜昌市中心人民医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R574【相关文献】1.溃疡性结肠炎发病机制及治疗研究进展 [J], 弓艳霞;唐艳萍;牛薇;刘思邈;徐阳2.溃疡性结肠炎的发病机制和药物治疗的研究进展 [J], 何晓瑞3.溃疡性结肠炎发病机制及治疗研究进展 [J], 刘西洋;梅浙川4.免疫因素在溃疡性结肠炎发病机制中的研究进展 [J], 龚建萍;李倩;赵述芳5.溃疡性结肠炎病因和发病机制的现代医学研究进展 [J], 甄建华;黄光瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(9), 14715-14719 Published Online September 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1392057四神丸治疗溃疡性结肠炎的研究进展韩立超黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江 哈尔滨收稿日期：2023年8月19日；录用日期：2023年9月14日；发布日期：2023年9月19日摘要 溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的慢性难治性疾病，病情复杂且易迁延反复。
西药治疗UC 存在价格高、耐药等弊端，因而中药对治疗UC 有着独特效果和优势。
四神丸作为肾泄之名方，具有补涩并用，脾肾同治的特点，直切UC 脾肾阳虚之病机，能通过防止上皮细胞凋亡过度、修复肠黏膜破损、调节肠道菌群、抗炎抗氧化等起到治疗UC 的效果。
本文将近年来四神丸治疗溃疡性结肠炎的研究展开综述，为临床上四神丸治疗溃疡性结肠炎提供参考依据。
关键词四神丸，脾肾阳虚，溃疡性结肠炎，研究进展Research Progress of Sishen Pill in Treating Ulcerative ColitisLichao HanGraduate School of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang Received: Aug. 19th , 2023; accepted: Sep. 14th , 2023; published: Sep. 19th , 2023AbstractUlcerative colitis (UC) is a refractory disease with unknown etiology. The disease is complicated and easy to be prolonged and repeated. Western medicine has disadvantages such as high price and drug resistance in the treatment of UC, so traditional Chinese medicine has unique effects and advantages in the treatment of UC. As a famous prescription for kidney discharge, Sishen pill has the characteristics of reinforcing astringency and treating spleen and kidney simultaneously. It can directly cut the pathogenesis of spleen and kidney Yang deficiency of UC, and has the effect of treating UC by preventing excessive apoptosis of epithelial cells, repairing intestinal mucosa dam-age, regulating intestinal flora, anti-inflammatory and antioxidant. This article reviews the research韩立超of Sishen pill in the treatment of ulcerative colitis in recent years to provide a reference for the clinical treatment of ulcerative colitis.KeywordsSishen Pill, Deficiency of Spleen and Kidney Yang, Ulcerative Colitis, The Research Progress Array Copyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠道疾病[1]。
中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展摘要：溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，在西医治疗上，该病的复发率偏高，疗效时间偏长，价格偏贵等不足。
近期研究表明，中医药在减轻UC患者腹痛、腹泻等临床症状、减少该病的复发等方面取得了显著的疗效。
现将中医治疗UC的辩证分型、经方治疗、中西医结合等方面进行归纳总结。
关键字：溃疡性结肠炎；中医药；研究进展；溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是消化系统常见的疑难病，其发病原因至今无法明确的，临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重，病程多在4～6周以上[1]。
现代西医治疗UC，临床上常给予氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂、生物制剂、微生态制剂及手术等方法，但仍存在该病的复发率偏高，疗效时间偏长，价格偏贵等不足。
近期的研究表明，中医药在减轻UC患者腹痛、腹泻等临床症状、减少该病的复发等方面取得了显著的疗效。
一、中医的病因病机中国的医学中并没有UC一词，但根据其临床的变现可以反应与UC相应的病名。
2009年中华中医药学会脾胃病分会制定的“溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见”[2]将本病归属中医“痢疾”“久痢”和“肠澼”等病范畴。
中医认为UC的病因与外感时邪、饮食不节(洁)、情志不畅、禀赋不足等有关，病机属邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤。
病位在肠，与肝、脾、肾、肺诸脏密切相关。
二、中医内治法(一)辩证论治李毅等[3]研究表明UC常见中医证型依次为肠道湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、寒热错杂证、血瘀肠络证、阴虚肠燥证。
宋晓红［4］将UC分为湿热型、肝郁气滞型、脾阳不振型、脾肾阳虚型;其中治疗湿热型的处方为白术、白头翁、苍术、赤芍各15g，黄芪、木香、白蔻、竹茹、陈皮、黄连、佩兰各10g、桔梗9g、当归12g；治疗肝郁气滞型的处方为白芍、焦三仙、柴胡、香附、桃仁各15g，当归10g，防风、槟榔、大黄、红花、陈皮、炒枳壳各６g；治疗脾阳不振型的处方：土白术、党参、炙黄芪各15g，肉蔻、炙甘草、炮姜、陈皮各10g，柴胡、升麻各9g，当归6g，大枣10枚；治疗脾肾阳虚型的处方：土白术15ｇ，党参、罂粟壳、补骨脂、诃子肉、肉桂、赤芍、吴萸、肉蔻、当归各10ｇ，木香9g；治疗14d后，观察组患者临床治疗总有效率为95.00%（57/60），对照组为 71.67%（43/60）。
·综述·Janus 激酶抑制剂治疗溃疡性结肠炎的研究进展*高建淑高鸿亮#新疆医科大学第一附属医院消化病二科（830054）摘要溃疡性结肠炎（UC ）是一种多因素导致的慢性炎症性肠病，其病因和发病机制尚不完全清楚。
Janus 激酶（JAK ）是非跨膜型的酪氨酸激酶，在许多参与免疫相关的细胞因子信号转导途径中起关键作用。
JAK‑STATs 信号通路是一条由细胞因子介导的信号通路，可参与细胞的增殖、分化、凋亡和免疫调节等许多重要的生物学过程。
JAK 抑制剂是一种小分子药物，可以口服给药，相对便宜，有望成为UC 治疗的新靶点。
本文就小分子JAK 抑制剂在UC 中的疗效和安全性的研究进展作一综述。
关键词结肠炎,溃疡性；Janus 激酶类；疗效；安全性Progress of Research on Janus Kinase Inhibitors in Treatment of Ulcerative Colitis GAO Jianshu,GAO Hongliang.The Second Department of Gastroenterology,the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Urumqi (830054)Correspondence to:GAO Hongliang,Email:*************************.cnAbstractUlcerative colitis (UC)is a chronic inflammatory bowel disease caused by multiple factors,and its etiologyand pathogenesis are not fully understood.Janus kinases (JAK)are non‑transmembrane tyrosine kinases that play a key role in many immune ‑related cytokine signaling pathways.JAK ‑STATs signaling pathway is a cytokine ‑mediated signaling pathway,which is involved in many important biological processes such as cell proliferation,differentiation,apoptosis and immune regulation.JAK inhibitors are small molecule drugs that can be administered orally and are relatively inexpensive,therefore,JAK inhibitors may become a new target for the treatment of UC.This article reviewed progress of research on the efficacy and safety of small molecule JAK inhibitors in treatment of UC.Key wordsColitis,Ulcerative;Janus Kinases;Efficacy;SafetyDOI ：10.3969/j.issn.1008‑7125.2023.04.006*基金项目：新疆维吾尔自治区自然科学基金杰出青年科学基金项目（2022D01E25）#本文通信作者，Email:*************************.cn溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC ）是一种慢性非特异性炎症性疾病，属炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD ），以结肠和直肠累及为主，病变常局限于黏膜和黏膜下层，以反复发作和缓解为特征[1]。
中医药调控肠道菌群治疗溃疡性结肠炎的研究进展530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西南宁 530023）摘要：溃疡性结肠炎是消化科常见的慢性肠道疾病。
目前，国内外大多数研究指出，肠道菌群失调是导致UC发生发展的一个重要机制，中医药在调节UC肠道菌群平衡方面具有明显优势及重要作用。
本文主要论述了中药口服、灌肠、针灸等中医药治疗方法如何调控肠道菌群从而治疗UC，以便在临床实践中更好地将其应用于预防和治疗溃疡性结肠炎。
关键词：中医药；肠道菌群；溃疡性结肠炎；中药复方；研究进展溃疡性结肠炎( ulcerative colitis，UC)是一种慢性肠炎性疾病，是胃肠病学中最常见的难治性疾病之一。
UC的病变主要从直肠粘膜开始，以连续性的方式向近端延伸发展[1]。
近年来，UC的患病率呈逐渐增长的趋势。
据调查显示[2]，我国UC患病率约为11.6 / 106，UC导致癌前结直肠癌病变的发病率增加，最终有9%~11%的UC患者死于结肠癌和直肠癌。
然而，有关FD的发病机理还未彻底了解清楚，现阶段有研究[3]表明，肠道菌群是UC发病的起因和推动因素，在UC的发病中起着不可忽视的作用。
中医药在我国具有悠久的历史传统和独特的理论方法，随着对中医药逐步的深入了解，中医药通过调控肠道菌群治疗UC体现出了独特的优势。
1.肠道菌群失衡与UC的关系人体的胃肠道中遍布了大量复杂的微生物群，称为肠道菌群。
正常人肠道菌群具有营养和代谢功能，调节肠道免疫反应，提供生物屏障，以及为肠道黏膜屏障供给能量。
肠道菌群按致病性可分为有益菌、中间菌和致病菌三大类。
有研究发现[4]，UC患者肠道微生态平衡的变动是有益菌下降和致病菌增长的原因导致的。
王青等[5]分析了86例UC患者（缓解期45例、活动期41例及健康人40例）肠道微生态的改变，发现活动期UC患者粪便中消化球菌、乳酸杆菌以及双歧杆菌等有益菌的数量明显低于缓解期和健康人，而大肠杆菌和肠球菌致病菌的数量明显高于缓解期和健康人。
中西医治疗溃疡性结肠炎研究概况溃疡性结肠炎是一种慢性肠道疾病，主要发生在结肠黏膜层，病因复杂，包括遗传因素、免疫因素和环境因素等。
该病的主要特征是肠道炎症、溃疡形成和肠道出血等症状，严重影响患者的生活质量。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎是目前研究的热点之一，具有较好的治疗效果。
一、中西医结合治疗溃疡性结肠炎的原理：1. 西医治疗：西医治疗主要采用药物治疗、手术治疗和免疫调节治疗等方法。
药物治疗包括5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。
手术治疗主要应用于严重病例或药物治疗无效的患者。
免疫调节治疗是通过调节免疫系统的功能来减轻炎症症状。
2. 中医治疗：中医治疗溃疡性结肠炎主要运用中药治疗，包括清热解毒、活血化瘀、调理气血等方面。
中医药对溃疡性结肠炎的治疗具有显著的效果，可以缓解炎症症状、减轻腹泻、血便等症状。
二、中西医结合治疗溃疡性结肠炎的研究进展：1. 中西医结合药物治疗研究：许多研究表明，中药和西药的联合应用能够发挥协同作用，提高疗效。
研究发现雷公藤甙联合硫酸氢氯吡格雷可以减轻溃疡性结肠炎的炎症反应，改善临床症状。
柴胡疏肝散、三黄片等中药也有一定的疗效。
2. 中医针灸疗法研究：针灸疗法是中医治疗溃疡性结肠炎的常用方法之一。
研究表明，针灸可以调节免疫系统的功能，减轻炎症症状，改善肠道功能。
电针和温针可以减少炎症细胞浸润，降低炎症反应。
3. 中西医结合免疫调节治疗研究：免疫调节治疗是中西医结合治疗溃疡性结肠炎的重要方法。
促肠道免疫调节剂能够调节免疫系统的功能，减轻肠道炎症反应。
研究发现，前列腺素E1和网状内皮系统能够改善肠道通透性，减轻溃疡性结肠炎的炎症症状。
三、中西医结合治疗溃疡性结肠炎的优势：1. 综合疗效更好：中西医结合治疗能够充分发挥中西医的疗效，提高治疗的综合效果。
2. 减轻药物副作用：中药可以减少西药的用量，降低药物的副作用。
3. 个体化治疗：中医治疗通常是根据患者的病情和体质进行个体化调理，能够更好地满足患者的需求。
溃疡性结肠炎患者的临床诊治研究进展溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性炎症性肠道疾病，主要影响结肠和直肠，其发病机制复杂，临床表现多样，给患者的生活和健康带来了极大的困扰。
随着医学技术和研究的不断进步，对溃疡性结肠炎患者的临床诊治研究也在不断深入，取得了一些新的进展，为患者的治疗提供了新的思路和方法。
一、疾病的诊断1. 传统的临床诊断方法传统的临床诊断方法主要包括病史询问、体格检查、实验室检查和内镜检查。
患者的病史询问是诊断溃疡性结肠炎的重要依据，主要包括腹泻、便血、腹痛等症状的持续时间和频率，以及家族史、生活习惯等信息。
体格检查主要是观察患者的一般状况、皮肤黏膜、淋巴结等的变化。
实验室检查主要包括血常规、血生化、炎症标志物等指标的检测。
内镜检查是诊断溃疡性结肠炎最重要的方法，可以直接观察肠黏膜的病变情况，包括溃疡、出血、息肉等表现。
2. 新的诊断技术和方法随着医学技术的进步，越来越多的新的诊断技术和方法被应用于溃疡性结肠炎的诊断中。
血清标志物检测（如C-反应蛋白、粪便标本中钙卫蛋白等）、全结肠镜检查配合双重气囊高分辨率MRI等技术的应用，能够提高溃疡性结肠炎的诊断准确性和检出率。
还有基于人工智能的诊断辅助系统，可以帮助医生更准确地诊断溃疡性结肠炎。
二、疾病的治疗1. 药物治疗目前，药物治疗仍是治疗溃疡性结肠炎的首选方法。
传统的药物治疗包括5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
但随着对UC发病机制的深入研究，越来越多的新药物被应用于UC的治疗，如抗肿瘤坏死因子（TNF）药物、抗白细胞介素-12和23（IL-12/23）药物等。
这些新药物不仅能够有效控制UC的炎症反应，而且还具有较低的副作用和较好的长期疗效。
2. 手术治疗对于一些难以控制的重症溃疡性结肠炎患者，手术治疗是必不可少的选择。
目前，常见的手术治疗包括结肠切除术、直肠切除术和全直肠切除术等。
随着微创技术和器械的不断进步，手术治疗的安全性和疗效也在不断提高。
