第十一章疾 病 负 担 研 究
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第一节 概述
面对众多的新老健康问题和居民不断上 涨的卫生服务需要,如何分配有限的卫生资 源,是各个国家在卫生决策中共同面临的问 题。通过对疾病负担的研究来确定需要优先 解决的卫生问题,进而确定资源的配置。
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一、疾病负担的概念
疾病负担(Disease burden)主要指由于 发病、伤残(失能)和过早死亡给患者 本人及社会带来的经济损失和由于预防 治疗疾病所消耗的经济资源。包括直接 疾病经济负担和间接疾病经济负担(图 10-1)。
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作为目前最具有代表性的疾病负担评价 和测量方法,DALY虽然比以往指标更全
面反映了疾病对人群造成的负担,但对 其有效性和实用性还是存在一些争议。
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二、常用疾病负担的评价指标
(一) 死亡指标 测定疾病负担的死亡指标有: 粗死亡率(Crude Death Rate, CDR) 疾病死亡专率 死亡比(Proportional Mortality Ratio,PMR) 减寿年数(PYLL)。
不同年龄时的期望寿命的资料,各国由于 经济及卫生条件的差异,期望寿命可能不 同。为方便进行各国或各地区间健康寿命 年损失的比较,要有一个标准化期望寿命。
整理课件p5.伤残调整寿命年(Disability- adjusted life year,DALY):指从 发病到死亡所损失的全部健康年,包 括因早死所致的寿命损失和疾病所致 伤残引起的健康寿命损失年两部分。
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第二节 疾病负担研究的发展过程
一、疾病负担研究的发展
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(二) 发病指标