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基础护理学—静脉输液与输血静脉输液与输血是基础护理学中非常重要的内容，它们在医疗护理中起着关键的作用。
本文将重点介绍静脉输液与输血的原理、操作步骤和注意事项。
一、静脉输液静脉输液是指将药物或营养液通过静脉注入人体血液循环系统，以达到治疗或维持生命功能的目的。
静脉输液的原理是通过静脉通道将液体直接输入到大血管中，使药物迅速分布到全身各个组织器官，并快速发挥药理作用。
操作步骤：1.检查医嘱：首先要查阅医嘱，核对所需静脉输液药物的名称、剂量和输液的速度等相关信息。
2.查看输液器材：准备好所需的输液器材，如输液管、针头、注射器、消毒棉球等。
3.患者准备：让患者采取适当的体位，如平卧位或半卧位。
并告知患者相关操作过程，以免产生紧张情绪。
4.手消毒：接下来进行手消毒，手消毒是操作静脉输液之前的必要步骤，可以使用洗手液或酒精进行手部消毒，确保操作无菌。
5.检查输液管：检查输液管是否完整，无漏液、杂质或其他污染，并密封好输液管。
6.穿刺静脉：选择合适的静脉穿刺点，先用消毒棉球擦拭，然后放置手套，用无菌的输液针头穿刺静脉，注意避免发生动脉穿刺。
7.固定输液管：将输液管连接到针头上，并用透明胶带或绷带固定在患者的皮肤上，确保输液管不松脱或损坏。
8.调整输液速度：根据医嘱要求调整输液速度，通常可以使用滴速控制器来控制输液速度。
9.观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括静脉注射部位是否有红肿、疼痛，是否有过敏反应等。
注意事项：1.注意无菌操作：静脉输液过程中要注意无菌操作，避免污染引起感染。
2.定期更换输液管：输液管应定期更换，一般为48小时一次，避免细菌滋生和丢失药效。
3.确保输液速度：在输液过程中要根据医嘱要求控制输液的速度，避免过快或过缓引起并发症。
4.定期观察患者状况：输液过程中要随时观察患者的状况，包括输液部位有无红肿、疼痛，是否有过敏反应等，及时做出处理。
5.注意药物的稀释和混合：在输液过程中要注意药物的稀释和混合，避免发生药物不良反应或药物相互作用。
授课章节第十三章静脉输液与输血（1）授课对象护理学本科生授课时数3学时授课时间第三学年秋季学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求1.阐述输液的原理2.说出如何调节输液滴速3.叙述颈外静脉输液的穿刺部位4.正确进行输液速度与时间的计算教学重点与难点重点：输液的原理、密闭式静脉输液法难点：静脉留置针技术颈外静脉输液穿刺部位定位法及操作技术教学方法启发式教学，复习有关的基础和临床知识基础上，针对静脉输液的操作技术进行讲解。
教具多媒体教学课件、技能录像光盘、静脉输液用物教学步骤1.介绍教学目标 5分钟2.静脉输液的原理 10分钟3.常用溶液的种类及作用 25分钟4.静脉输液法（密闭式、开放式） 35分钟5.静脉留置针、颈外静脉、锁骨下静脉输液法 30分钟6.常见输液故障及排除法 10分钟7.小结及布置思考题 5分钟思考题或作业1.静脉输液的原理2.静脉输液的方法3.常见输液故障及处理方法外文词汇Intravenous infusion教学法参考《护理学基础》殷磊(人卫) 《新编护理学基础》姜安丽（上二医）《护理学基础》白继荣（协和）《基础看护技术》氏家幸子（日本）课后分析与小结授课章节第十三章静脉输液与输血（2）授课对象护理学本科生授课时数3学时授课时间第三学年秋季学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求1.说出常见输液反应的原因2.叙述常见输液反应的症状、处理措施教学重点与难点重点：循环过重反应难点：空气栓塞教学方法启发式教学，复习有关的基础和临床知识基础上，针对静脉输液的操作技术进行讲解。
教具多媒体教学课件教学步骤1.绍教学目标 5分钟2.发热反应 10分钟3.循环负荷过重反应 25分钟4.空气栓塞、静脉炎 25分钟5.输液反应及护理 45分钟6.小结及布置思考题 10分钟思考题或作业1.如何避免输液发生肺水肿反应及处理方法？2.静脉炎的处理措施？外文词汇Fever reaction phlebitis air embolisminfusion particle circulatory overload reaction教学法参考《护理学基础》殷磊(人卫) 《新编护理学基础》姜安丽（上二医）《护理学基础》白继荣（协和）《基础看护技术》氏家幸子（日本）课后分析与小结授课章节第十三章静脉输液与输血（3）授课对象护理学本科生授课时数3学时授课时间第三学年秋季学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求1.简述血液制品的种类2.阐述输血前的准备3.如何进行直接、间接静脉输血教学重点与难点重点：静脉输血难点：间接静脉输血教学方法案例导学法、启发式教学，复习有关的基础和临床知识基础上，针对静脉输液的操作技术进行讲解。
![基础护理学[第十四章静脉输液与输血]山东大学期末考试知识点复习](https://img.taocdn.com/s1/m/4ac04a34f011f18583d049649b6648d7c1c7082d.png)
第十四章静脉输液与输血知识脉络图第一节静脉输液一、静脉输液的目的及原则静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术.（一)目的1．补充水和电解质，维持酸碱平衡。
常用于各种原因的失水、酸碱平衡紊乱者，或因某些原因不能进食者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。
2．补充血容量，维持血压,改善微循环。
常用于治疗严重烧伤、大出血、休克等.3．输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的.常用于中毒、各种感染、脑及各种组织水肿，以及各种需经静脉输入药物的治疗。
4．补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体重，获得正氮平衡。
常用于慢性消耗性疾病,胃肠道吸收障碍、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等患者。
（二）原则1．“先晶后胶、先盐后糖”补充血容量通常先采用晶体液（平衡溶液)，但晶体液扩容作用短暂（1h左右），而胶体溶液分子量大，不易透过血管壁,扩容作用持久，所以在查明患者情况后应尽快补充胶体溶液。
糖溶液经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减小。
2．“先快后慢"早期输液速度应快,以初步纠正体液失衡,待病情基本稳定后逐步减慢。
一般在开始的4～8h内输入补液总量的1／3～1／2，余量在24～48h内补足。
根据药物的性质，患者的病情、年龄以及心肺肾功能调节输液速度。
3．“宁少勿多”一般先初步纠正失液，然后1~2日内继续补液直至完全纠正。
监测每小时尿量和尿比重，估计补液量是否足够。
当每小时尿量为30～40m1,比重为1．018时，说明补液量恰当。
4．“补钾四不宜”静脉补钾时应注意：不宜过早，见尿补钾;不宜过浓,不超过0．3％；不宜过快，成人30~40滴／分；不宜过多，成人每日总量不超过5g，小儿每日0．1～0．3g／kg.二、常用溶液及作用（一)晶体溶液品体溶液的分子量小，在血管内存留时间短,对维持细胞内、外水分的相对平衡，纠正体内的水、电解质失调效果显著。
基础护理学试题及答案静脉输液和输血练习题1.静脉输液导管内未排尽的空气可能会引起肺动脉气栓，导致严重缺氧或死亡。
2.过快的输液速度和过多的液体输入可能会导致突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰等症状。
3.静脉输液发生空气栓塞时，应让病人采取左侧卧位。
4.每分钟的滴速应为50滴/分，才能在10小时内将2000毫升液体匀速输完。
5.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了肺动脉入口。
6.大量输入库存血后容易出现高血钾。
7.输入升压药时，速度宜慢。
8.发生溶血反应时，护士首先应停止输血，保留余血。
9.白血病病人最适宜输5%葡萄糖。
10.当静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时，宜抬高患肢并用硫酸镁湿敷。
多选题：1.输液发热反应有关的症状是寒战、恶心、呕吐、头痛、高热，因此正确答案为B，选项为①②④。
2.输液反应包括发热反应、心脏负荷过重和静脉炎，因此正确答案为A，选项为①③⑤。
3.静脉炎的症状包括沿静脉走向出现条索状红线、局部红、肿、热、痛，有时伴畏寒、发热等全身症状，由于长期输注高浓度、刺激性药物引起，或者输液过程中无菌技术不严格引起，因此正确答案为B，选项为①②③④⑤。
4.胶体溶液包括白蛋白、20%甘露醇和右旋糖酐，因此正确答案为C，选项为②④⑤。
5.输液速度宜慢的病人包括老年人、孕妇、儿童、心血管疾病患者和肾功能不全患者，因此正确答案为B。
输血前需要在30分钟内注射抗过敏药和激素，以减少过敏反应的发生。
在输血开始时，需要缓慢地进行，约15分钟无反应后，才能逐渐调整到正常滴速。
过敏反应的原因有三种：一是输血液中含有会引起病人过敏的物质；二是献血者的血液中含有变态反应性抗体，与病人血液内相应的抗原相遇，发生反应；三是多次输血后，会产生过敏性抗体，再次输血时，抗原抗体结合，发生反应。
过敏反应的症状多发生于输液完毕时，轻重不一。
轻者可能会出现皮肤搔痒，局部或全身出现荨麻疹；重者则可能出现颜面血管神经性水肿、喉头水肿、支气管痉挛等；再重者则可能发生过敏性休克。
《2024基础护理学复习题：静脉输液与输血》一、单项选择题（每题3分，共30分）1.静脉输液时，一般成人的输液速度调节为（）。
A.20～40滴/分钟B.40～60滴/分钟C.60～80滴/分钟D.80～100滴/分钟2.以下哪种溶液属于胶体溶液（）。
A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.右旋糖酐溶液D.10%氯化钾溶液3.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取的体位是（）。
A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.右侧卧位并头高脚低4.输血前需做血型鉴定和交叉配血试验的主要原因是（）。
A.避免血型不合导致的溶血反应B.确定患者的血型以便准确输血C.检查血液制品是否有质量问题D.保证输血的速度和量符合患者需求5.在输血过程中，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，可能发生了（）。
A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应6.静脉输液过程中，导致液体不滴的原因不包括（）。
A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.输液瓶位置过高D.压力过低7.为了预防输血相关移植物抗宿主病，对于有免疫功能缺陷或免疫抑制的患者，输血时应采用（）。
A.去白细胞的红细胞B.辐照血液制品C.洗涤红细胞D.浓缩血小板8.静脉输液时，调节点滴速度的依据不包括（）。
A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.护士的工作习惯9.以下关于输血的描述，正确的是（）。
A.输血前不需要核对患者信息，只要核对血液制品信息即可B.可以在同一输液通道内同时输入不同供血者的血液C.血液制品从血库取出后应在4小时内输完D.输血后空血袋应立即丢弃，无需保留10.静脉输液中，若发现茂菲滴管内液面自行下降，可能的原因是（）。
A.输液管有漏气B.患者肢体位置改变C.针头堵塞D.滴管有裂缝二、填空题（每题3分，共30分）1.静脉输液的目的包括补充________、纠正________、维持________以及输入药物等。
静脉输液与输血静脉输液与输血是临床上常用的纠正水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定的重要措施之一，也是给药治疗的重要途径。
护理人员必须掌握有关输液与输血的操作技能，以便在治疗疾病，保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极、有效的作用。
实训任务一密闭式周围静脉输液【情景病例】患者，女，36岁。
因下腹胀痛，阴道有痒感，分泌物增多，有异味而就诊。
医嘱：给予0.2%氧氟沙星100mL 0.4%替硝I址100ml静脉滴注。
请问：作为当班护士，你应该如何为该患者输液？【实训U标】知识U标：掌握密闭式周圉静脉输液的U的及注意事项。
能力LI标：熟练密闭式周围静脉输液的操作方法。
素质口标：养成良好的职业素养，操作中严格执行查对制度、无菌技术操作原则和高效原则。
【岗位技能口的】1.维持水和电解质、酸碱平衡，补充能量和水分。
2.增加血容量，维持血压。
3.利尿消肿，治疗疾病等。
【操作程序】1•素质要求素质要求--------------- 着装整洁、举止端庄、态度亲切。
2 •核对核对解释3•评估评估内容1 •患者一般情况:年龄、病情.意识状态、治疗情况及心肺功能，有无大小便。
2•患者局部情况：穿刺部位的血管及皮肤情况。
3•患者心理状态.自理能力及合作程度。
4•计划基础消毒盘一次性无菌输液器及输液针头药液垫巾止血带胶布瓶套输液架必要时备夹板及绷带洗手，戴手套，熟知该操作相关内容。
整洁、安静、安全。
了解该操作的目的、方法及注意事项，排空大小便，取舒适卧位。
5•实施1.操作者准备:着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.患者准备：了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位。
3.用物准备：备齐用物，放置合理。
4.环境准备：整洁，安静，宽敞，光线充足，符合无菌操作原则。
遵医嘱配制药液，注入雾化器杯内。
2 •核对并检査药液。
2.启开液体瓶盖，常规消毒瓶盖，安甑，砂轮。
3.锯安韻，再次消毒安甑，夹取无菌纱布，用无菌纱布包裹安甑瓶颈部，折断安靓。
基础护理学（静脉输液与输血）试题(一) A1型题1、PICC最理想的置管静脉是（A）A.右侧贵要静脉B.左侧贵要静脉C.头静脉D.正中静脉E.肱静脉2、中心静脉置管的首选途径是（C）A.颈内静脉B.股静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉E.头静脉3、股静脉穿刺按压不当最容易发生(B)A.血栓B.局部血肿.C.空气栓塞D.静脉炎E.过敏反应4、静脉输液常用晶体溶液和胶体溶液,以下属于胶体溶液的是（D）A.乳酸钠溶液B.甘露醇C.碳酸氢钠D.右旋糖酐E.葡萄糖溶液5、静脉留置针输液时止血带距穿刺点的距离为（E）A.5cmB.6cmC .7cmD.8cmE. 10cm6、血袋有下列情形，不得取回（E）A.标签破损、字迹不清B.血袋有破损、漏血C.血液中有明显凝块D.血浆呈乳糜状或暗灰色E.以上均是7、大量输注库存血,会出现（D）A.低血钠B.低血钾C.高血钠D.高血柙E.高血钙:8、血小板的保存条件及保存时间是（E）A.4℃，21d内有效B.4℃，24h内有效C.-20℃，1年内有效D.-20℃，4年内有效E. 20℃，24h内有效9、取回的血应在多长时间内输完（C）A. 2hB.3hC.4hD.5hE. 6h10、输血最常见的井发症是（C）A.溶血反应'B.过敏反应C.发热反应点D.细菌污染反应E.循环负荷过重11、静脉输液发生空气栓塞应立即让患者采取什么卧位（C）A.直立位B.垂头仰卧位C.头低足高左侧卧位D.右侧卧位E.半坐卧位12、输入下列哪种溶液时速度宜慢（C）A.低分子右旋糖酐B. 5%葡萄糖溶液C.升压药D.抗生素E.生理盐水13、白血病患者最适合输入（B）A.血细胞B.新鲜血C.库存血D.血浆.E.水解蛋自14、患者王某,静脉补液100ol50滴/min,所用输液器点滴系数为15,从上午8点20分开始，预计何时可以滴完（C）A.上午11时B.中午12时20分C.下午1时20分D.下午2时E.下午2时10分15、静脉输液发生空气栓塞时.造成患者死亡的原因是空气阻寨了（C）A.上腔静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.肺静脉入口E.主动脉入口(二) A2型题1、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适。
