喉裂开声带切除术
❖ 适用于声门型癌T1a。
喉额侧部分切除术
❖适用于声门型喉癌累 及前联合、以及对侧 声带前1/3，向声门 下侵犯前部不超过 1cm，未侵及声带突， 声带运动正常者。
喉垂直部分切除术
❖ 适用于一侧声带癌向前接近、 累及前联合而声带活动正常 者，或向上侵及喉室、室带， 或向下累及声门下区，声带 活动正常或受限者。
检查及诊断
❖间接喉镜及纤维喉镜检查：喉癌的形态有菜 花状、溃疡状、结节状和包块状。同时应注 意声带运动是否受限或固定，会厌喉面根部、 前联合处等部位，较为隐蔽，要详细检查， 以防漏诊。
❖颈部有无淋巴结肿大，喉体是否增大。
检查及诊断
❖ 详细询问病史，扪诊，年龄超过40岁者，声 嘶超过2周，均须作喉镜检查。X片、CT、 MRI检查能比喉镜更详细判断癌肿的部位和浸 润的范围。活检是喉癌确诊的主要依据。
喉外组织。
❖ T4b：肿瘤侵及椎前间隙，侵及结构，或包裹颈总动 脉。
喉癌的TNM分类-N分级
按UICC的TNM分类标准
❖ Nx：不能评估有无区域性淋巴结转移。
❖ N0：无区域性淋巴结转移。
❖N1：同侧单个淋巴结转移， ≤ 3 cm。
❖N2：同侧单个淋巴结转移，最大直径﹥3cm， ≤ 6cm或同侧有多个淋巴结转移，最大直径﹤6cm, 或双侧或对侧淋巴结转移, 其中最大直径≤6cm 。
鉴别诊断
❖ 喉结核： 主要症状为喉部疼痛和声嘶。喉镜检查见喉粘膜苍白水 肿，伴多个浅溃疡。胸部X线检查多有活动性肺结核。 喉部活检诊断。
❖ 喉乳头状瘤：
儿童好发。主要表现为声嘶，肿瘤可单发或多发，乳头 状，浅红色或灰白色，肉眼较难与喉癌鉴别，须依靠活 检确诊。
❖ 喉梅毒：
