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较大的肿瘤,包括喉部多处的肿瘤, 同样也可以通过放疗及手术。因为肿 瘤已经变大,治疗必须更加仔细。放 射治疗的方法基本同前介绍,但范围 要大一些。如果选择手术,这个手术 叫做部分喉切除术,
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肿瘤的范围很大,应该进行进一步的 扩大治疗,手术的范围越大就越能完 全的切除肿瘤,为了完成这种手术, 可能要在颈部做一个永久性的造口, 以保证喉切除后可以有正常的气道。 患者此时需要学习另外一种发音方法 来进行说话。这种手术为全喉切除手 术。出现肺部转移等远处病灶,必须 使用化疗。
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颈部造口是喉切除术后患者唯一的气 道,必须认真护理,除了上面讲的湿 润气道及防止灰尘进入造口外,还要 定期进行清洗,包括上面的痂皮和分 泌物,如果配带气管套管的话,套管 本身也需要清洗,病人及其家人都要 熟悉这种术后的护理,一定要明白, 颈部造口是患者唯一的气道,阻塞后 会引起严重后果,但如果经过正确的 护理,基本上不会•. 出现什么问题。
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T N M 分期结合起来即为喉癌的分期: I期: T1, N0 和 M0. II期: T2, N0 和 M0. III期: T3, N0 和 M0; T1, T2, 或者 T3,和 N1, M0. IV期:T4, N0 或者N1, M0; 任何T加上 N2或者 N3和M0, 或者 M1加上任何T或 者N
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(三)喉垂直部分切除术
适应征 声门型喉癌T2病变 声门型喉癌T3病变(选择性)
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喉垂直部分切除术
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(四)水平半喉切除术
适应征 声门型T2及T3病变侵犯双侧声
带 会厌未受侵犯
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水平半喉切除术
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(五)环舌骨会厌固定术
(cricohyoidoepiglottopexy, CHEP)