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2018年考研西医综合真题

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2018年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题一、A 型题：1-40小题，每小题1.5分；41-115小题，每小题2分；共210分。

在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是A.迅速B.有被动C.有预见性D.有可能失误2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na +通透的门控状态是A.激活门和失活门都开放B.激活门和失活门都关闭C.激活门开放，失活门关闭D.激活门关闭，失活门开放3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是A.血小板黏附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是A.I NaB.I KC.I Ca-LD.I Ca-T5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘6.下列关于CO 2刺激呼吸运动的描述中正确的是A.中枢化学感受器的反应较快B.外周化学感受器较易发生适应C.刺激中枢和外周化学感受器的效应等同D.一定水平的PaCO 2对维持正常呼吸是必需的7.促胃液素延缓胃排空的原因是A.抑制迷走-迷走反射B.抑制壁内神经丛反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠-胃反射8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素A 和D B.维生素B 和K C.维生素C 和E D.维生素PP 和叶酸9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h ，体表面积为1.6m 2，其BMR 约A.150kJ/(m 2·h)B.167 kJ/(m 2·h)C.177 kJ/(m 2·h)D.186 kJ/(m 2·h)10.实验发现，较难通过肾小球滤过膜的物质是A.带正电荷的古旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP 的酶12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射13.能阻碍突触前末梢释放递质而影响突触传递的物质是A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药14.甲状腺激素作用的靶细胞而产生生物效应的受体属于A.核受体B.G 蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体15.1，25 二羟维生素D 3 对钙、磷调节的效应是A.升高血钙，升高血磷B.升高血钙，降低血磷C.降低血钙，升高血磷D.降低血钙，降低血磷供学习参考16.下列关于睾酮对下丘脑-腺垂体反馈调节的描述，错误的是A.抑制GnRH 的分泌B.抑制FSH 的分泌C.抑制LH 的分泌D.降低腺垂体GnRH 的反应性17.蛋白质肽键的化学本质是A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键18.DNA 在融解时温度的变化是A.280nm 处的吸光度增加B.容易和RNA 形成杂化双链C.CG 之间的氢键全部断裂D.50%的双链被打开19.磺胺药对二氢叶酸还原酶的仰制性质是A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争性抑制D.非竞争性抑制20 .糖酵解的生理意义是A.提供葡萄糖进入血液B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧时快速提供能量21 .能够促进ATP 合酶合成ATP 的因素是A.物质还原速度的加速B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素和ATP 合酶相互作用D.电子从Cytb 到Cytc 1 的传递减慢22.能直接以甘氨酸为原料合成的化合物是A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷23.体内快速调节代谢的方式是A.酶蛋白生物合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白化学修饰D.同工酶亚基的聚合24.RNA 生物合成时，转录因子TF ⅡD 结合的部位是A.TATA 盒B.ATGC.GC 盒D.Poly A 25.蛋白质生物合成时具有GTP 酶活性的物质是A.23SrRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-226.在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因27.下列可获得目的基因的方法A.质粒降解B.外切核酸酶水解C.核酸降解D.逆转录合成28.可作为信号转导第二信使的物质是A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子29.下列组织中，不会发生化生的是A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维30.下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉31.炎症细胞自血管内游出后，在组织内作定向运动的现象是A.炎症渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动32、单核巨噬细胞在局部增生形成的结节状病灶是A.炎性假瘤B.肉芽肿C.炎性息肉D.肉芽组织33、下列组织中，不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺供学习参考34、下列对风湿热的描述中，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害最严重35、硅沉着病（矽肺）最早病理变出现的部位是A.两肺上叶B.两肺下叶C.上、下肺叶交界胸膜处D.肺门淋巴结36、肝细胞碎片样坏死的形态学改变是A.坏死肝细胞核碎裂B.肝小叶内肝细胞广泛的点壮坏死C.坏死突破界板向肝小叶内扩散D.肝细胞坏死超过1/3造成小叶结构不完整37、下列肾小球肾炎中，以肾小球内线壮免疫荧光为特征的是A.膜性肾病 B 新月体性肾炎C.急性弥漫增生性肾炎D.IgA 肾病38、引起系统性红斑狼疮组织损害的物质是A.自身抗体B.CD8＋淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞39、乳腺浸润癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最主要的依据是A.浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形性明显C.浸润癌增生明显D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞40、下列疾病中，属于化脓性炎的是A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿41、巨幼细胞贫血患者外周血红细胞的形态特征是 A.大椭圆形 B.球形 C.靶形D.镰刀型42、可能在心尖部听到舒张期隆隆样杂音的病变是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全43、支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是 A.咳嗽，咳痰 B.多于夜间发作C.呼气性呼吸困难，可自行缓解 D.双肺可闻及哮鸣音44、肺栓塞患者应考虑溶栓治疗的指征是 A.低血压或晕厥 B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血45、支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且CD8+淋巴细胞为主的疾病是 A.结节病 B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉积症 D.过敏性肺炎46、男性,48 岁,外出旅行后出现发热、咳嗽、咳痰伴乏力、腹泻5 天。

查体:血压120/76mmHg,神智清楚,双下肺可闻及湿性啰音。

化验血白细胞12.0×109/L,中性87%。

血Na +126mmol/L 。

胸片提示双下肺斑片状影。

外院予“头孢呋辛”静脉治疗3天,自觉症状无好转,复查胸片显示双肺阴影较前增多。

应首选的治疗药物是A.青霉素B.头孢曲松C.亚胺培南或西司他丁D.阿奇霉素47、男性，62 岁，1 周前患广泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脉介入治疗。

4小时前突发心动过速，心电图示A 型预激综合征伴房颤，心室率156 次/分，应首选的治疗药物是A.毛花苷CB.美托洛尔C.普罗帕酮D.胺碘酮48、女，48 岁，发现高血压8 年，血压最高达180/100mmHg ，长期口服吲哒帕胺，血压控制良好，一周前患急性肠胃炎，后感发作性心悸，胸闷，明显乏力，查BP140/85mmHg 。

心电图检查示：心率82次/分，频发室性期前收缩，二联律，该患者一周来病情变化最可能的原因是A.并发急性心肌炎B.并发低钾血症C.冠状动脉缺血D.血压控制不满意49、下列关于持续心房颤动患者应用华法林抗凝治疗的提法，正确的是A.80 岁以上患者禁用B.心房内径正常者可暂时不用C.一旦并发心力衰竭应及时减量D.需长期持续应用供学习参考50、多灶萎缩性胃窦炎的主要病因是A.胆汁反流B.口服非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫性抗体51、球后溃疡的临床特点是A.上腹痛常无典型的节律性B.午夜痛和背部放射痛多见C.对药物治疗反应较好D.不易并发出血52、男性，51 岁。

肝硬化病史4 年，发生呕血、黑便2 天，半天来出现意识模糊和躁动入院。

为清楚该患者的肠道内积血，最宜选用的灌肠液是A.弱酸性液B.弱碱性液C.肥皂水D.温开水53、尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢酸中毒时，发生于足抽搐的机制是A.血纳增高继发脑水肿B.血钙总量降低C.血中游离钙降低D.血中结合钙降低54.女，26 岁。

因乏力、皮下淤癍2 周诊断急性髓细胞白血病入院治疗。

化验血：白细胞15×109/L ，血红蛋白83g/L,血小板15×109/L:骨髓检查见原始粒细胞占65%，早幼粒细胞占2%，其他各阶段粒细胞占18%，单核细胞占12%。

该白细胞患者已行染色体检查，最可能出现的染色体异常是A.t(8;21) (q22;q22)B.t(9;22) (q34;q11)C.t(15;17) (q22;q21)D.t(16;16) (q13;q22)55.甲状腺毒症性周期性瘫痪的临床特点，正确的是A.多见于亚洲青年女性B.与甲亢疾病的严重程度相平行C.高碳水化合物饮食可诱发D.为不对称性肢体软瘫56、与类风湿关节炎病情活动性无关的实验室检查结果是A.血红蛋白降低B.血小板减少C.血沉增快D.RF 滴度升高57、关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是A.代谢率增高B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加58、因受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体所引起的排斥反应是 A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应59.男性，35 岁。

5 小时前重物砸伤大腿，急诊查血钾6.1mmol/L ，心率50次/分，心律不齐。

应首选的静脉注射药物是A.25%葡萄糖100ml+6U 胰岛素B.10%葡萄糖酸钙20mlC.11.2%乳酸钠50mlD.5%碳酸氢钠100ml60、男性，65 岁。

三个月前出现三次无痛性血尿，近来出现腰痛及尿痛、尿频、血尿和排尿困难，有时尿有血块。

最可能的诊断是A.前列腺癌B.膀胱肿癌C.膀胱结石D.肾癌61.出现反常呼吸运动的胸部损伤是A.张力性气胸B.多根多处肋骨骨折C.开放性气胸D.闭合性气胸62.男性，65 岁。

患胆总管结石，手术切开胆总管探查、取石，并放置T 管引流。

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2018年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题

2018年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题

2018年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题(总分：165.00，做题时间：120分钟)一、单项选择题(总题数：112，分数：134.00)1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制的特点是（分数：1.00）A.迅速B.有波动√C.有预见性D.有可能失误解析：2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对 Na+通透的门控状态是（分数：1.00）A.激活门和失活门都开放B.激活门和失活门都关闭C.激活门开放，失活门关闭D.激活门关闭，失活门开放√解析：3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是（分数：1.00）A.血小板粘附√B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附解析：4.引起窦房结 P 细胞动作电位 0 期去极化的主要离子是（分数：1.00）A.I NaB.I KC.I Ca-L √D.I Ca-T解析：5.能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是（分数：1.00）A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘√解析：下列关于二氧化碳刺激呼吸运动描述中正确的是6.（分数：1.00）A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必须的√解析：7.促胃液素延缓胃排空的原因是（分数：1.00）A.抑制迷走-迷走反射B.抑制壁内神经丛反射C.增强幽门括约肌收缩√D.增强肠胃反射解析：8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是（分数：1.00）A.维生素 A 和 DB.维生素 B 和 K √C.维生素 C 和 ED.维生素 pp 和叶酸解析：9.测得某人的基础状态下的氧耗量为 14L/h，体表面积为 1.6 平方米，其 BMR 约（分数：1.00）A.150B.167C.177 √D.186解析：10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是（分数：1.00）A.带正电荷的右旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子√C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子解析：11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是（分数：1.00）A.管腔膜上的 Na 通道B.管腔膜上的水孔通道√C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成 ATP 的酶解析：与眼视近物所作的调解无关的反射活动是12.（分数：1.00）A.双眼汇聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射√D.瞳孔调节反射解析：13.能阻碍突触前膜释放递质而影响突触传递的物质是（分数：1.00）A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素√D.三环类抗抑郁药解析：14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的受体属于（分数：1.00）A.核受体√B.G 蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体解析：15.1.25 二羟维生素 D3 对钙磷代谢的影响（分数：1.00）A.升钙升磷√B.升钙降磷C.降钙升磷D.降钙降磷解析：16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是（分数：1.00）A.抑制 GnRH 的分泌B.抑制 FSH 的分泌√C.抑制 LH 的分泌D.降低腺垂体对 GnRH 的反应性解析：17.蛋白质肽键的化学本质是（分数：1.00）A.氢键B.盐键C.酰胺键√D.疏水键解析：在融解温度时的变化是18.DNA（分数：1.00）A.280nm 处的吸光度增加B.容易与 RNA 形成杂化双链C.CG 之间的氢键全部断裂D.50%的双链被打开√解析：19.磺胺类药物对二氢叶酸还原酶的抑制性质是（分数：1.00）A.不可逆抑制B.竞争性抑制√C.反竞争性抑制D.非竞争性抑制解析：20.下列选项对糖酵解的生理意义叙述正确的是（分数：1.00）A.提供葡萄糖进入血浆B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量√解析：21.能够促进 ATP 合酶合成 ATP 的因素是（分数：1.00）A.物质还原速度加快B.质子顺浓度梯度向基质回流√C.寡霉素与 ATP 合酶相互作用D.电子从 Cytb 向 Cytc1 的传递减慢解析：22.可以直接利用甘氨酸合成的物质是（分数：1.00）A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷√D.二磷酸腺苷解析：23.体内快速调节代谢的方式正确的是（分数：1.00）A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化√D.同工酶的亚基聚合解析：结合的部位TFIID 生物合成时，转录因子24.RNA（分数：1.00）A.TATA 盒√B.ATGC.GC 盒D.poly A解析：25.蛋白质生物合成时具有 GTP 酶活性的物质是（分数：1.00）A.23s rRNAB.EF-GC.EF-Tu √D.RF-2解析：26.在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是（分数：1.00）A.管家基因√B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因解析：27.可获得目的基因的方法（分数：1.00）A.质粒降解B.外切核酸酶水解C.核酸变性D.逆转录合成√解析：28.可作为信号转导第二信使的物质是（分数：1.00）A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯√D.生长因子解析：29.下列组织中，不发生化生的是（分数：1.00）A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维√解析：下列组织不发生纤维素样坏死的是30.（分数：1.00）A.骨骼肌纤维√B.心肌间质C.肾小球D.小动脉解析：31.炎症细胞自血管内游出后，在组织内做定向运动的现象是（分数：1.00）A.炎性渗出B.炎性浸润C.趋化作用√D.阿米巴样运动解析：32.单核巨噬细胞在局部增生形成的结节状病灶是（分数：1.00）A.炎性假瘤B.肉芽肿√C.炎性息肉D.肉芽组织解析：33.下列组织中，不发生癌的组织是（分数：1.00）A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织（不是上皮来源）√D.甲状旁腺解析：34.下列对风湿热的描述中，错误的是（分数：1.00）A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.常可导致关节畸形√D.心脏病变的后果对人体危害最严重解析：35.硅沉着病（矽肺）最早病变部位是（分数：1.00）A.两肺上叶B.两肺下叶C.两肺上下叶交界处胸膜D.肺门淋巴结√解析：肝细胞碎片样坏死的形态学改变是36.（分数：1.00）A.坏死肝细胞核碎裂（熟词生义）B.肝小叶内肝细胞广泛的点状C.坏死突破界板向肝小叶内扩散√D.肝细胞坏死超过 1/3解析：37.下列肾小球肾炎中，以肾小球内线状免疫荧光为特征的是（分数：1.00）A.膜性肾病B.新月体性肾炎√C.急性弥漫增生性肾炎D.IgA 肾病解析：（排除法）38.引起系统性红斑狼疮组织损伤的是（分数：1.00）A.自身抗体B.CD8＋淋巴细胞C.苏木素小体√D.狼疮细胞解析：39.乳腺浸润癌与乳腺硬化性腺病形态相似，鉴别两者最主要的依据是（分数：1.00）A.浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形明显C.浸润癌增生活跃D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞√解析：40.下列疾病中，属于化脓性炎的是（分数：1.00）A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎√C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿解析：41.巨幼细胞性贫血患者外周血红细胞的形态特征是（分数：1.00）A.大椭圆形√B.球形C.靶形D.镰刀形解析：可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是42.（分数：1.00）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全√D.肺动脉瓣关闭不全解析：43.支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是（分数：1.00）A.咳嗽咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解√D.双肺可闻及哮鸣音解析：44.肺栓塞患者应考虑溶栓治疗的指征是（分数：1.00）A.低血压或晕厥√B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血解析：45.支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且CD8+淋巴细胞为主的疾病是（分数：1.00）A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉淀症D.过敏性肺炎√解析：46.男性，48 岁，外出旅行后出现发热、咳嗽、咳痰伴乏力腹泻 5 天。

2018年考研西医综合真题及答案

2018年考研西医综合真题及答案

精心整理1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是A.迅速B.有被动A.血小板粘附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附答案：A4.引起窦房结?P?细胞动作电位?0?期去极化的主要离子是A.INa答案：D6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的答案：D7.促胃液素延缓胃排空的原因是D.维生素?pp?和叶酸答案：B9.测得某人的基础状态下的耗氧量为?14L/h，体表面积?1.5?平方米，其?BMR?约A.150B.167C.177D.186答案：CC.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成?ATP?的酶答案：B12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射B.G?蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体答案：A15.1’25?二羟维生素?D3?对钙磷代谢的影响A.升钙升磷B.升钙降磷C.升磷降钙A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键答案：C18.2018N18ADNA?在融解时温度的变化是A.280nm?处的吸光度增加B.容易和?RNA?形成杂化双链20.2018N20A?下述选项中糖酵解的生理意义A.提供葡萄糖进入血液B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量答案：D21.2018N21A?下列哪项能促进?ATP?合酶合成?ATP?的因素A.物质的还原反应加速D.二磷酸尿苷答案：C23.218N23A?体内快速调节代谢的方式正确的是A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亚基聚合答案：CC.EF-TuD.RF-2答案：C26.2018N26A?在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子答案：C29.2018N19A?下列组织中，不会发生化生的是A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织A.炎症渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动答案：C32、单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为A.炎性假瘤B.肉芽肿34、下列对风湿热的描述中，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害严重答案：C35、硅肺最早病理变化出现在A.两肺上叶答案：C38、引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8＋淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞答案：C39、浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是D.阿米巴肝脓肿答案：B41、巨幼细胞贫血的红细胞形态特点A.大椭球形B.可能是球形C.靶形D.镰刀型答案：AC.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音答案：A44、栓塞后溶栓的指征是A.低血压晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血斑片状影,外院行“头孢呋辛”输液治疗后,自行感觉症状无好转,胸片提示双下肺阴影面积增加, 该患者下一步有效治疗最可能适用A.青霉素B.头孢曲松C.亚胺培南或西司他丁D.阿奇霉素答案：D好，一周前患肠胃炎，后感发作心悸，胸闷，乏力，血压?140/85mmgh，心电图：心率?82 次/分，频发室性期前收缩，二联率，近一周病情变化最可能的原因是A.急性心肌炎B.低血钾C.冠状动脉血供不足D.血压控制差答案：B49、房颤患者应用抗凝剂提法正确的是D.自身免疫性抗体答案：C51、球后溃疡的特点A.上腹部无典型节律性改变B.午夜痛及背部放射痛C.对药物治疗反应较好D.不易合并出血答案：BB.血?Co?总量降低C.血中游离钙降低D.血中结合钙降低答案：C54.女，26?岁，乏力，皮肤淤癍?2?周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞?15×10 的?9?次方，血小板?15?或?10?的?9?次方，血红蛋白?83。

2018 年全国硕士研究生临床医学综合能力(西医)试题-详细解析

2018 年全国硕士研究生临床医学综合能力(西医)试题-详细解析

2018 年全国硕士研究生临床医学综合能力（西医）冲刺模拟试题一、A 型题：1~40 小题，每小题 1.5 分；41~115 小题，每小题 2 分；共 210 分。

在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.在下列生理活动中，主要通过自身调节完成的是：A.大量进食后，血糖很快恢复一个相对恒定的水平B.一定范围内骨骼肌的初长度和肌肉收缩张力成正比C.寒冷情况下，体温可以维持相对恒定D.肢体受到电刺激时的回撤动作1.解析：B。

血糖的调节是体液调节为主,A 错；寒冷情况下的体温维持，主要靠神经- 体液调节，既有骨骼肌颤栗产热也有肝糖原消耗产热，C 错；肢体对伤害的回避主要是通过神经反射实现的，电刺激皮肤感受器，传入神经脊髓，信号经中枢分析处理后再以神经冲动的形式沿传出神经到达效应器，产生回避动作，D 错。

在一定范围内增加骨骼肌的初长度可增强肌肉的收缩张力；肾动脉灌注压在80~180mmHg 范围内变动时，肾血流量基本保持稳定，从而保证肾泌尿活动在一定范围内不受动脉血压改变的影响，这些都是属于自身调节。

2.下列属于反向转运的是A.肾小管上皮细胞的Na+-H+交换体B.小肠黏膜细胞的 Na+-葡萄糖转运体C.甲状腺上皮细胞 Na+-I 转运体D.氨基酸在小肠上皮的吸收2.解析：A。

反向转运是被转运的分子或离子向相反方向运动的联合转运，其载体称为反向转运体或交换体，人体有两个最主要的交换体：Na+-Ca2+交换体转入3 个Na+排出 1 个Ca2+，以及肾近端小管上皮细胞的 Na+-H+交换体，1 个 Na+进入细胞内，同时1 个H+排出。

同向转运体主要包括：小肠黏膜上皮细胞的Na+-葡萄糖转运体、甲状腺上皮细胞 Na+-I 转运体、肾小管上皮细胞的 Na+-K+-2Cl-同向转运体，BCD 错。

3.下列配体中，作用于酶联型受体而实现信号转导的有A.胰高血糖素B.抗利尿激素C.胰岛素D.甲状腺激素3.解析：C。

2018年西医综合考研真题及答案解析

2018年西医综合考研真题及答案解析

1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是A.迅速B.有被动C.有预见性D.有可能失误答案：B2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对 Na+通透的门控状态是A.激活通道和失活通道都开放B.激活通道和失活通道都关闭C.激活通道开放失活通道关闭D.激活通道关闭失活通道开放答案：D3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是A.血小板粘附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附答案：A4.引起窦房结 P 细胞动作电位 0 期去极化的主要离子是A.INaB.lkC.lca-LD.lca-T答案：C5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘答案：D6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的答案：D7.促胃液素延缓胃排空的原因是A.抑制迷走迷走反射B.抑制壁内神经从反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠胃反射答案：C8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素 a 和 dB.维生素 b 和 kC.维生素 c 和 eD.维生素 pp 和叶酸答案：B9.测得某人的基础状态下的耗氧量为 14L/h，体表面积 1.5 平方米，其 BMR 约A.150B.167C.177D.186答案：C10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是A.带正电荷的古旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子答案：B11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成 ATP 的酶答案：B12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射答案：C13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药答案：C14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于A.核受体B.G 蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体答案：A15.1’25 二羟维生素 D3 对钙磷代谢的影响A.升钙升磷B.升钙降磷C.升磷降钙D.都降答案：A16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是A.抑制 GnRH 的分泌B.抑制 FSH 的分泌C.抑制 LH 的分泌D.降低腺垂体 GnRH 的反应性答案：B17.2018N17A 蛋白质肽键的化学本质是A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键答案：C18.2018N18ADNA 在融解时温度的变化是A.280nm 处的吸光度增加B.容易和 RNA 形成杂化双链C.CG 之间的氢键全部断裂D.50%的 DNA 双链被打开答案：D19.2018N19A 磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争抑制D.非竞争抑制答案：B20.2018N20A 下述选项中糖酵解的生理意义A.提供葡萄糖进入血液B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量答案：D21.2018N21A 下列哪项能促进 ATP 合酶合成 ATP 的因素A.物质的还原反应加速B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素和 ATP合酶相作用D.电子从 Cytb 到 Cytc1 传递减慢答案：B22.2018N18A 可以直接利用甘氨酸合成的物质是A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷答案：C23.218N23A 体内快速调节代谢的方式正确的是A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亚基聚合答案：C24.2018N24ARNA 生物合成时，转录因子 TFIID 结合的部位是A.TATA 盒B.ATGC.GC 盒D.polyA答案：A25.2018N25A 蛋白质生物时具有 GTP 酶活性的物质是A.23rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-2答案：C26.2018N26A 在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因答案：A27.3028N27A 下列可获得目的基因的方法A.质粒降解B.核酸外切酶降解C.核酸降解D.逆转录答案：D28.2018N28A 下列在信号转导中大会第二信使作用的是A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子答案：C29.2018N19A 下列组织中，不会发生化生的是A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维答案:D30.2018N30A 下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉答案：A31、炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为A.炎症渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动答案：C32、单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为A.炎性假瘤B.肉芽肿C.炎性息肉D.肉芽组织答案：B33、下列组织中，不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺答案：C34、下列对风湿热的描述中，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害严重答案：C35、硅肺最早病理变化出现在A.两肺上叶B.两肺下叶C.上下肺交界胸膜处D.肺门淋巴结答案：D37、肝细胞碎片样坏死状态学改变是A.坏死肝细胞核碎裂B 肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破界板像肝小叶扩散D.肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整答案：C38、引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8＋淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞答案：C39、浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形性明显C.浸润癌增生明显D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞答案：D40、下列疾病中，属于化脓性炎的是A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿答案：B41、巨幼细胞贫血的红细胞形态特点A.大椭球形B.可能是球形C.靶形D.镰刀型答案：A42、可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全答案：C43、支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽，咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音答案：A44、栓塞后溶栓的指征是A.低血压晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血答案：A45、支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且 CD8+淋巴细胞为主的疾病是A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎答案：D46、男性,48 岁,外出旅行后,出现发热,咳嗽,咳痰伴乏力,腹泻 5 天,查体:血压 120/76,神智清, 双下肺湿罗音,化验血,白细胞 12×10 的 9 次方,中性粒细胞 87%,血 Na126。