独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性分析

独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗r腰椎间盘突出症的临床疗效

吴良生

【摘 要】目的:探讨腰椎间盘突出症采用中医骨伤手法按摩与独活寄生汤加减治疗的临床效果.方法:选择我院2014年11月-2015年12月期间收治的120例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组,其中给予对照组中医骨伤手法按摩治疗,而观察组在此基础上,再运用独活寄生汤加减治疗,将两组患者的治疗结果进行记录,并比较其用药效果.结果:治疗完成后,两组患者病情均有所好转,但观察组患者治疗总有效率更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);除此之外,观察组患者的不良反应发生率较对照组更低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组症状消失和缓解时间均短于对照组(P<0.05).结论:临床上给予腰椎间盘突出症患者独活寄生汤加减与中医骨伤手法按摩联合治疗,可以缩短症状改善时间,提高治疗效果.

【期刊名称】《医学理论与实践》

【年(卷),期】2018(031)002

【总页数】2页(P226-227)

【关键词】腰椎间盘突出症;中医骨伤手法;独活寄生汤

【作 者】吴良生

【作者单位】江西省峡江县中医院外科 331400

【正文语种】中 文 【中图分类】R274.9

腰椎间盘突出症是比较常见的一种疾病，好发于20～50岁人群，并且与女性相比，男性的发病率较高，具有病程长、迁延不愈、并发症多等特点，也是导致腰腿疼痛的一个重要因素[1]。当前在治疗腰椎间盘突出症时，有多种多样的方法，其疗效也不同。因此，本文分析了中医骨伤手法按摩联合独活寄生汤加减在腰椎间盘突出症治疗中的临床价值，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2014年11月-2015年12月期间收治的120例腰椎间盘突出症患者作为观察对象。其中女40例，男80例，年龄30～72岁，平均年龄(50.5±10.4)岁，病程5个月～5年，平均病程(2.6±1.3)年。按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组，各60例。所有患者两组患者在一般资料上的差异统计学意义(P>0.05)。

世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第13期149

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sjzxyx88@·中西医结合·独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的作用分析杨雷，陈亚军（通讯作者）（武汉科技大学医学院，湖北 武汉 430065）0　引言目前，腰椎间盘突出症在我国临床上比较常见，可引发腰腿疼痛以及活动能力受限等症状，使得患者的日常生活以及工作都受到了较大的影响。此研究，笔者将着重分析独活寄生汤在腰椎间盘突出症中的应用价值，总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料。2016年2月至2018年1月本院接诊的腰椎间盘突出症病患58例，根据电脑随机双盲法分成实验和对照两组，每组各有29例。实验组男15例，女14例；年龄为35-74岁，平均（49.13±5.64）岁。对照组男16例，女13例；年龄为34-74岁，平均（49.62±5.78）岁。患者经临床检查确诊符合腰椎间盘突出症诊断标准[1]，有完整的病历资料，依从性良好，签署知情同意书，耐受本研究所用药物，获得医学伦理委员会批准。比较两组的年龄等基线资料，P>0.05，具有可比性。1.2　方法。对两组都采用偏振光照射联合椎旁阻滞疗法进行治疗，详细如下：椎旁神经阻滞方案为：盐酸利多卡因注射液（100 mg）+复方倍他米松注射液（1 mL）+0.9%氯化钠注射液（20 mL），于第1 d以及第7 d利用上述混合药液5 mL对患者施以静脉注射治疗，并在第2-6 d对患者施以偏振光照射治疗。选择HA-550型的红外偏振光治疗仪，利用B超舌头对患者的椎旁神经阻滞点进行规范化的照射，每次照射时取4个点，首先照射1s，然后停1 s，此后，再继续照射，各点应持续照射10 min。利用C照射头，对患者的腰部疼痛部位进行照射，各点均照射10 min。实验组加用独活寄生汤疗法，详细如下：①组方。人参15 g；枸杞子35 g；土茯苓25 g；川芎15 g；独活15 g；茯苓25 g；甘草15 g；桑寄生20 g；红花15 g；芍药15 g；熟地黄20 g；牛膝，15 g；肉桂心20 g；枸杞子35 g；防风20 g。②用法用量。水煎留取汤汁饮服，每日2次，每日1剂。两组都维持治疗14 d。1.3　疗效判断标准。按照如下标准[2]对两组的治疗效果进行评估。①显效，腰部疼痛程度消失；活动能力不受限。②有效，腰部疼痛明显改善；活动能力轻度受限。③无效，腰部疼痛未改善甚至加重；活动能力受限较为明显。利用[（显效+有效）/例数×100%]公式计算两组的总有效率。1.4　统计学分析。用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。2　结果实验组的临床总有效率为96.55%，比对照组的72.41%高，组间差异显著（P<0.05），如表1。表1　两组疗效的对比分析表󰀁[n（%）]组别例数显效有效无效总有效率实验组2916（55.17）12（41.38）1（3.45）28（96.55）对照组298（27.59）13（44.83）8（27.59）21（72.41）χ2----6.4444P----0.01113　讨论作为一种慢性骨病，腰椎间盘突出症在我国临床上具有比较高的发病率，以腰背疼痛亦或者是腰腿痛等为主症，可对患者的身心健康造成双重创伤。目前，临床医师多采取保守疗法来对腰椎间盘突出症患者进行施治，比如：偏振光照射以及药物治疗等。但有报道称，常规偏振光照射治疗腰椎间盘突出症并不能取得较为理想的疗效，无法显著改善患者的腰背疼痛等症状。故，临床医师还应积极为腰椎间盘突出症患者寻找一种可行性更高的治疗手段。独活寄生汤含有人参、川芎、甘草、芍药、独活、牛膝、桑寄生、茯苓、熟地黄等中草药。当中，人参具有健脾之功效，芍药具有理气止痛之功效，独活具有祛风除湿之功效，川芎具有调理气血之功效，桑寄生具有补肝益肾之功效，熟地黄具有强筋健骨之功效，肉桂心具有祛风除寒之功效。诸药合理配伍，能够起到活血化瘀、止痛以及疏经通络的作用。相关研究表明[3]，于常规偏振光照射联合椎旁神经阻滞治疗的基础之上，对腰椎间盘突出症病患采取独活寄生汤疗法进行佐治，临床总有效率达到98.33%（59/60），比常规治疗组的71.67%（43/60）高。表明独活寄生汤在腰椎间盘突出症中的应用可取得比常规治疗更显著的疗效。此研究中，实验组的临床总有效率比对照组高，组间差异显著（P<0.05）。提示独活寄生汤的运用可显著提升腰椎间盘突出症病患的治疗效果。综上所述，积极采取独活寄生汤对腰椎间盘突出症病患佐治，可显著减轻患者的疼痛感，促进病情早日康复，从而在较大程度上帮助患者改善了生活质量，建议推广和使用。参考文献[1]　程维,甘宁,戴燚,等.独活寄生汤对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者血清炎性细胞因子的影响[J].中医药信息,2016,33(1):88-90.[2]　黄爱华.独活寄生汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症寒湿型的临床疗效[J].贵阳医学院学报,2015,40(10):1126-1128.[3]　任国玲,王辉,马丽,等.独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症60例[J].中国药业,2015,(10):120-121.摘要：目的 研究独活寄生汤在腰椎间盘突出症中的应用价值。方法 2016年2月至2018年1月本院接诊的腰椎间盘突出症病患58例为研究对象，采用电脑随机双盲法分成实验组和对照组（n=29）。两组都采取偏振光照射联合椎旁阻滞疗法，实验组加用独活寄生汤。分析两组的治疗效果，并对其作出比较。结果 实验组的临床总有效率为96.55%，比对照组的72.41%高，组间差异显著（P<0.05）。结论 采取独活寄生汤疗法对腰椎间盘突出症病患进行佐治，可取得显著疗效，有助于促进患者病情恢复，建议采纳。关键词：腰椎间盘突出症；偏振光照射；独活寄生汤；疗效中图分类号：R749.053 文献标识码：B DOI：10.19613/ki.1671-3141.2019.13.106本文引用格式：杨雷,陈亚军.独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(13):149.

慢性腰椎间盘突出症给予独活寄生汤加减治疗的效果分析

摘要：目的：分析慢性腰椎间盘突出症给予独活寄生汤加减治疗的临床效果。方法：选取2014年1月至2016年1月前来我院就诊的76例慢性腰椎键盘突出症病患，随机分为两组，各38例。两组病患均接受传统中医按摩，研究组在此基础上选独活寄生汤加减治疗，对照组则选西药常规治疗，对比治疗效果。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；随访两年患者复发率研究组低于对照组（P＞0.05）；生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：慢性腰椎间盘突出症给予独活寄生汤加减治疗效果显著，可改善病患生活质量，降低复发率，可临床推广应用。

关键词：慢性腰椎间盘突出症；独活寄生汤；按摩；西药

腰椎间盘突出症作为临床常见疾患，指因腰椎间盘各部分退行性改变后因外力作用导致椎间盘纤维环破裂、相邻脊神经根受压，从而出现腰部酸痛、下肢麻木疼痛等症状，至今尚无理想治疗方法，静养、牵引治疗、理疗、推拿、按摩及皮质技术硬膜外注射均为常用非手术治疗方案，近几年随着中医养生文化日渐兴盛，部分医者推崇中医汤药以期调理病患机体内环境，疏通经络、化瘀行气进而改善病症。独活寄生汤作为祛湿剂，具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血多重功效，当前有医者将其应用于慢性腰椎间盘突出症临床医疗中，本文就其疗效进行分析，现资料如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2014年1月至2016年1月期间我院收治的慢性腰椎间盘突出症病患中选取76例作为研究对象，随机分为两组，每组38例。所有入选对象均同意参与研究，且经腰椎X线平片检查确诊，排除药物过敏、精神交流障碍及不良入院记录者。研究组男19例，女19例；平均年龄（62.5±3.4）岁；平均病程（3.1±0.4）年。对照组男22例，女16例；平均年龄（62.1±3.1）岁；平均病程（3.2±0.5）年。两组病患基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

・７０・（总７９４）　中医正骨２００８年１０月第２ｏ卷第１０期　

独活寄生汤为主综合治疗腰椎间盘突出症　

河南省中医院（郑州４５０００２）　赵焕东　

主题词腰椎间盘突出症／治疗独活寄生汤／治疗应用　临　

床研究　腰椎间盘突出症属于中医学“腰腿痛”及“痹证”等范畴，　

多由于肝肾气血不足，外力伤及筋骨，致瘀血内阻，气血运行　

失调；或由风寒湿邪外袭，阻滞经络致机体阴阳失调而引发。　

自２００４年１２月至２００７年６月，作者采用独活寄生汤为主配　

合牵引等方法综合治疗腰椎间盘突出症９ｌ例，取得了满意的　

疗效，现总结报告如下。　

ｌ临床资料　

１．１一般资料本组９１例，男５２例，女３９例。年龄３３～６０　

岁，平均４５．８岁。病程２０天一３月，平均为４８天。发病部位　

Ｌ４．５节段突出者４５例，　Ｓｌ节段者１８例，　４节段者５例，Ｌ　

２～３节段者３例，多节段突出者２０例。　１．２诊断标准【ｌ】　①有腰部慢性损伤史。②腰痛伴坐骨神　

经痛。③腰椎侧凸畸形，生理前凸消失，活动受限，棘突旁具　

有压痛并放射至下肢。④直腿抬高试验及加强试验阳性。⑤　

神经系统检查示膝腱、跟腱反射异常，下肢皮肤神经节段分布　

区感觉过敏或迟钝，拇趾背伸或跖屈力减弱。⑥ｘ线平片可　

见椎间隙变窄、椎缘增生、腰柱侧弯，前凸消失，并排除其他疾　

病。脊髓造影可见硬膜前方有压迹缺损。⑦ｃｒ扫描、ＭＲＩ提　

示椎问盘突出。　

２治疗方法　

２．１基础治疗①骨盆牵引：牵引重量２ｏ～４ｏ　ｋｇ，每天１次，　

每次３０分钟，２周为１个疗程。２周内牵引后卧床休息，４周　后开始腰背肌功能锻炼。②静脉用药：急性期以２ｏ％甘露醇　

注射液２５０　ｍｌ、地塞米松注射液５—８　、丹参注射液１０　ｒｎｌ加　

入１０％葡萄糖注射液５００　ｍｌ静脉点滴，１天１次，连用３　５　

天。③硬膜外侧隐窝注射：采用宋文阁法穿刺ｌ２Ｊ，穿刺成功　

后，回抽无血及脑脊液，先用１％利多卡因３—５　ｍｌ注入，观察　

ｌ５分钟，无蛛网膜下腔阻滞，则快速注入镇痛液（１％利多卡因