独活寄生汤在腰椎间盘突出症治疗中的作用研究

独活寄生汤加减在腰椎间盘突出症治疗中的应用

发表时间：2015-10-16T14:21:31.123Z 来源：《航空军医》2015年第7期供稿 作者： 谢丽君

[导读] 新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院 845350 腰椎间盘突出症是临床常见多发病，以腰腿疼痛，腰部活动受限为主要表现，严重者甚至不能自理生活。

新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院 845350

【摘 要】目的：探讨独活寄生汤加减在腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效。方法：选取2014年7月~2015年3月收治的30例腰椎间盘突出

症患者，通过独活寄生汤加减进行治疗，并配合腰椎牵引推拿手法，评价其临床治疗效果。结果：30例患者经治疗，治愈21例，好转6

例，未愈3例，手术治疗，总治愈率90%。结论：通过独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效肯定，患者无不良反应，适合在临床上推广

应用。

【关键词】独活寄生汤；腰椎间盘突出症；疗效

腰椎间盘突出症是临床常见多发病，以腰腿疼痛，腰部活动受限为主要表现，严重者甚至不能自理生活。目前在临床上对腰椎间盘突出症开展的治疗方法多种多样，有手法按摩、腰椎牵引、腰部理疗、中药内服外用以及各种形式的手术治疗等。其中，中药辨证内服有着

确实的疗效，可以起到明显的活血化瘀，理气软坚，消炎止痛作用[1]。独活寄生汤为祛湿剂，具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血之功

效。本文研究中，选取2014年7月~2015年3月收治的30例腰椎间盘突出症患者，通过独活寄生汤加减进行治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组病例30例系我院2014年7月~2015年3月收治，均经腰椎X线或欧乃派克椎管造影及CT检查确诊为腰椎间盘突出症，中医诊断标准采用《中医病症诊断疗效标准》中的腰间盘突出症的诊断标准。其中男性18例，女性12例，病程最长8年，病程最短1天，偏右下肢痛者

12例，偏左下肢痛者13例，双下肢痛者5例。

1.2 治疗方法

光明中医２０１２年３月第２７卷第３期　ＣＪＧＭＣＭ　Ｍａｒｃｈ　２０１２．Ｖｏｌ　２７．３　・５１　１・　

独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症　

臭氧注射术后腰痛３００例　

王长安　

摘要：目的　探讨独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症臭氧注射术后腰痛临床应用价值。方法３００例腰椎问盘突出症患者，采用　

椎间盘内注射５—１５ｍｌ，浓度为６０　ｇ／ｍｌ的臭氧；椎间孔附近注射５—１０ｍｌ，浓度为３Ｏ　ｇ／ｍｌ的臭氧，臭氧注射后部分病人（５８人）遗　留腰痛，用独活寄生汤辨证加减。结果　臭氧治疗后随访３—１８个月，显效１８３例，占６１％；有效６５例，占２１．７％；无效５２例，占　１７．３％。总有效率为８２．７％。在显效和有效病人中，选取术后腰痛病例５８例，采用独活寄生汤辨证加减，可提高椎间盘臭氧注射后　

疗效。结论　在严格掌握适应证的情况下，椎间盘内臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症有效且安全的治疗方法。术后遗留腰痛，采　

用独活寄生汤辨证加减，可提高椎间盘臭氧注射后疗效。　关键词：腰椎间盘突出症；臭氧注射术后腰痛；独活寄生汤辨证加减；提高疗效　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１２．０３．０５４　文章编号：１００３．８９１４（２０１２）－０３－０５１　１－０２　

臭氧是一种强氧化剂，常温下半衰期为２０～　

３０ｍｉｎ。１９８８年，意大利医生Ｖｅｒｇａ首先提倡在椎旁注　

射氧气和臭氧混合气体，以治疗椎间盘突出引起的腰　腿痛。１９９８年，Ｍｕｔｏ等较早报道椎间盘内注射氧气和　

臭氧混合气体的临床应用。目前，该项技术已在欧洲　

一些国家得到了广泛的应用。近年来，臭氧治疗椎间　

盘突出症在国内也得到了迅速的发展，我院于２００５年　１０月开展了臭氧注射治疗腰椎问盘突出症。笔者总　结了我院自２００６年１月至２００７年７月臭氧治疗的　

３００例腰椎问盘突出患者的临床疗效，从腿痛减轻和　解除的复诊病人中，选取５８例术后腰痛症状明显的，　

慢性腰椎间盘突出症给予独活寄生汤加减治疗的效果分析

摘要：目的：分析慢性腰椎间盘突出症给予独活寄生汤加减治疗的临床效果。方法：选取2014年1月至2016年1月前来我院就诊的76例慢性腰椎键盘突出症病患，随机分为两组，各38例。两组病患均接受传统中医按摩，研究组在此基础上选独活寄生汤加减治疗，对照组则选西药常规治疗，对比治疗效果。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；随访两年患者复发率研究组低于对照组（P＞0.05）；生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：慢性腰椎间盘突出症给予独活寄生汤加减治疗效果显著，可改善病患生活质量，降低复发率，可临床推广应用。

关键词：慢性腰椎间盘突出症；独活寄生汤；按摩；西药

腰椎间盘突出症作为临床常见疾患，指因腰椎间盘各部分退行性改变后因外力作用导致椎间盘纤维环破裂、相邻脊神经根受压，从而出现腰部酸痛、下肢麻木疼痛等症状，至今尚无理想治疗方法，静养、牵引治疗、理疗、推拿、按摩及皮质技术硬膜外注射均为常用非手术治疗方案，近几年随着中医养生文化日渐兴盛，部分医者推崇中医汤药以期调理病患机体内环境，疏通经络、化瘀行气进而改善病症。独活寄生汤作为祛湿剂，具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血多重功效，当前有医者将其应用于慢性腰椎间盘突出症临床医疗中，本文就其疗效进行分析，现资料如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2014年1月至2016年1月期间我院收治的慢性腰椎间盘突出症病患中选取76例作为研究对象，随机分为两组，每组38例。所有入选对象均同意参与研究，且经腰椎X线平片检查确诊，排除药物过敏、精神交流障碍及不良入院记录者。研究组男19例，女19例；平均年龄（62.5±3.4）岁；平均病程（3.1±0.4）年。对照组男22例，女16例；平均年龄（62.1±3.1）岁；平均病程（3.2±0.5）年。两组病患基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

-52O-颈腰痛杂志 201"年第 39 卷第 4 期 The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia 2018, Vol.39 No.4引发激发炎症反应;其三，术后需要对 颈围进行较长的固定，一般为6-8周， 容易导致肌肉粘连的发生，加重颈部僵 硬，引发肌筋膜炎，产生疼痛。传统手术 由于“软性”门轴固定，当颈部活动，缝 线对周围组织造成影响，形成裂缝，掀 起椎板，导致椎板再关门。根据H〇s〇n〇 等1]研，传统椎 成形术中， 颈椎后 的 ， 的菱形肌及斜方肌的起点受到一定的破 ，会 受 的受，所以术后轴性症 的 ，当。手术 C.棘突上方的肌肉 ， 形成 进行减， 肌肉的 ， 颈部肌肉 受损的发生，轴性症状的发生。根据张为等/]研究，在椎 板成形术 颈部 肌，颈椎后 对 造成的 ，术后颈椎 ，对 轴性症状的 。 ， 术对 颈椎 受的 应 的 ， 颈椎 ， 颈椎退变所致的颈部疾病。手术保留心棘 肌肉 手术围 ， 手术创，术中出血量，并且不需要：C7 进 行特别的处理，不需要重建 ，利 于缩短手术时间， 感染手术并发症的发生。并且 术式还有利于 手术对 肌肉的 ，对术后早期 康锻炼恢 的。术后早期功锻炼是改善颈椎神经功重 建颈椎生理曲度、恢复颈椎曲度以及减 轴性症状的关键措施，临床治疗中 发挥重要的 P2。 ，由于单进行 术，操简，安全程度 高，可以减少对脊髓的牵拉，从而达到 改善术后神经功的目的。本研究证明，保留颈7軔带复合 并造“穹窿”改良椎扩大成形 术应用于多节段脊髓型颈椎病中减压 果显著， 改善颈椎神经功 活动，和传统的术相当，但 是其安全程高于传统术，轴性症 更少，初始轴性症的疼痛感更轻， 并且 延迟轴性症状发生的间。参考文献：[1] Hosono N，Sakaura H，Mukai Y，et al. C3 -6laminoplasty takes overC#-. laminoplasty with sig­nificantly lower incidence of axial neckpain[J]. Eur Spine J, 2OO6, 15(9): 1375-1379.[2] 张为，董玉昌，申勇，等.保留颈半棘肌肌止 的椎板成形术的临床应用[J].中国矫形外科 杂志，2OO6，14(13):98O-982.[3] Liu J，Ebraheim NA，Sanford CG，et al. Preser­vation of the spinousprocess- ligament- muscle complex to prevent kyphotie deformityfollowing laminoplasty[J]. Spine J， 2OO7， 7(2): 159-164.