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黑色素瘤出院指导一、用药指导：告知患者服药时间、频率、注意事项, 以及用药不良反应的观察与简单处理, 如有严重不良反应, 告知应及时与医护人员联系处理。
(1)针对发热反应:对于在用药后出现发热反应的患者, 当患者体温低于38.5℃时, 指导患者以物理降温为主, 同时多饮水, 一般不应用退热药。
当患者体温超过38.5℃时指导患者立即就医。
(2)针对胃肠道反应:指导患者在用药前1小时或用药后1小时内尽量不要进食, 以免用药过程中发生恶心、呕吐, 造成患者不适感。
胃肠道反应较轻者指导患者头偏向一侧平卧休息，长时间不能缓解者立即就医(3)针对骨髓抑制:在所有不良反应中, 骨髓抑制是最严重也是最难治的不良反应。
针对这种情况, 首先要遵医嘱停用化疗药, 然后给予升白细胞药物, 在用药过程中, 尽量保持患者舒适, 同时加强室内通风、消毒, 对患者进行保护性隔离如戴口罩, 防止患者发生感染。
待患者骨髓抑制消失后, 根据情况, 再选择合适的方法进行治疗。
二、皮肤指导：注意观察皮损处的皮肤变化，如观察皮肤有无瘀斑、出血点和切口渗血等, 及时发现患者的出血征象和凝血功能异常的先兆。
发现异常及时就诊。
三、饮食指导：鼓励患者进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇饮食，多吃水果蔬菜，增强机体免疫力，促进康复。
四、心理指导：护士充分利用和发挥家庭及社会支持系统的功能, 不失时机的对陪住及探视者进行心理支持的讲解, 潜移默化的渗透在与病人接触的相关人员中。
鼓励家人多陪伴患者, 减少孤独感。
若患者一味的沉浸在对现实的埋怨中从而抑郁, 不主动配合。
针对这种情况, 将计就计采用“怀旧疗法”的原理[1], 与患者共同回顾继往的有效应对经历, 对患者的主诉采用同感性倾听, 关心安慰病人。
五、生活指导：注意休息，避免劳累，保持适当的锻炼以增强免疫力，保持心情愉快，适量参加文娱活动利于疾病恢复，避免长时间日晒，少去人多的场合。
恶性黑色素瘤护理常规【疾病护理】1. 行皮瓣转位修复者术后3周即可开始下地拄拐行走，6周后去拐行走，在行走过程中应逐渐负重。
术后3周可以用提捏法锻炼皮瓣，以促进皮瓣软化加速局部适应性。
由于移植的皮肤神经受损，皮瓣感觉较差，此时应格外注意保护患肢，防止冻伤、烫伤及意外损伤。
2. 对于行腹股沟淋巴清扫术的患者，常出现下肢淋巴水肿，行走及劳动后加重，一般1~2年后可逐渐缓解。
3.皮瓣血管栓塞及皮瓣坏死血管栓塞分为动脉栓塞和静脉栓塞两种，静脉栓塞较动脉栓塞多见，动脉栓塞常在术后0. 5~4小时出现，皮瓣颜色浅红或苍白。
皮温较低，毛细血管充盈试验充盈减慢或不明显，无肿胀。
静脉栓塞多发于术后72小时内，主要表现为皮解肿胀或颜色改变。
皮瓣颜色因栓塞程度、波及范围不同，由暗红变紫红或紫兰继而黑紫，皮温开始高于健侧或随栓塞时间延长逐渐降低，同时多出现水泡。
全层皮瓣颜色明显变黑。
切割时无新鲜血液流出时为皮瓣坏死。
血管痉挛时可先应用解痉药物对抗并观察疗效；一旦确诊为血管栓塞应立即通知医生并做好术前准备，以便医生进行手术探查，切除栓塞吻合口，重接或做血管移植，力争6 小时内重建供血。
4、化疗按化疗一般护理常规。
【健康指导】1、应告知患者出院回家后要适当卧床休息，再配合理疗，以促进侧支循环的建立，减轻水肿程度。
2. 定期复查术后每3个月复查一次，连续2年，无特殊情况者可以延长至每6个月复查一次，连续2 年，之后第5年开始每年复查一次。
3. 避免辛辣刺激性食物的摄入，进食高蛋白、富含膳食纤维的食物。
参考文献《肿瘤护理学》拟定人：许** 审核人：修订日期：2020年9月拟定日期：2020年9月。
一季度护理安全警示教育护理工作需要细致、慎独，但是由于工作经验欠缺，难免会有疏漏的地方。
学习这些案例，堵工作中的一个个漏洞。
希望大家吸取其中的教训，认真对待每一件事件.案例1：葡萄糖也过敏，凡事不能想当然那天我科收治了一例支气管感染的患者。
评估时，问到药物过敏史，该患者称有青霉素过敏＋葡萄糖过敏。
对青霉素过敏可以理解，但对葡萄糖过敏我认为这不可能，肯定是病人描述错误。
一个人怎么可能对葡萄糖过敏呢？我们吃的食物在人体内不都是分解成糖了吗？我从来没有见过葡萄糖过敏。
我坚持认为是葡萄糖里加了药物导致过敏。
因此，在首页上我没有填写「葡糖糖过敏」该项，医生也只知道患者青霉素过敏。
当我遵医嘱为患者输上葡萄糖为溶媒的药物时，患者立即出现呼吸困难，面色紫绀.幸好,经抢救患者转危为安.后来进一步病史询问中,了解到患者曾多次发生葡萄糖过敏，每一次都是我们医护人员想当然造成的。
体会：虽然该患者痊愈出院，但只要想到该患者如果发生意外，我就不寒而栗，医疗事故带来的法律责任我难辞其咎.我曾经询问了,但没有与医生沟通,轻视患者的主诉，而我的知识储备还不足以我「想当然」。
案例2：规范医嘱，熟悉该科的用药方案和特点,这是发生在化疗科的真实故事.某种化疗药的常规用法是「d1、d8」，用药共两次而已，因为该药物半衰期的问题，若第二天继续用药,会导致体内浓度过高. 结果一个新医生开成了「XX 药d1—d8」，第二天用药时,护士没有发现问题,直接就打上了，结果病人出现严重不良反应.而过了不久，又发生医生开对医嘱「d1、d8」，但是护士用错药.。
.第二天护士直接给病人用化疗药。
结果家属发现了，问:上次是第八天才打这个药,这次要连续打吗？护士匆忙换下,吓了一身冷汗，一个标点符号也会要人命.体会:「d1、d8」的用药医嘱不宜写成「d1—d8」，应该写成「XX 药第 1 天，第8 天」.当然，科室的医生和护士，还要熟悉该科的用药方案和特点,自己学习、掌握其知识.即使医生医嘱有误，护士也能及时发现，并且阻止错误发生。
恶性肿瘤的护理措施1. 引言恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，其中包括恶性肿瘤的防治和护理就显得尤为重要。
恶性肿瘤的护理措施涉及到多个领域，包括病人的心理护理、营养支持、疼痛管理等。
本文将介绍恶性肿瘤的护理措施，并提供一些建议和指导。
2. 心理护理恶性肿瘤患者常常面临着巨大的心理压力，因此心理护理在其治疗过程中显得十分重要。
下面是一些常见的心理护理措施：•患者教育：向患者详细解释其疾病的原因、发展过程以及治疗方案，帮助他们理解并接受现实，降低焦虑和恐惧感。
•情绪支持：积极倾听患者的抱怨和情绪，给予心理上的支持和安慰，让患者感受到关爱和温暖。
•疾病认知重建：帮助患者重新认识自己，鼓励其发掘个人的潜能和追求积极的人生态度。
•心理治疗：对于焦虑和抑郁症状明显的患者，可以进行心理咨询或心理治疗，帮助他们缓解心理压力。
3. 营养支持恶性肿瘤的治疗过程中，患者常常会遇到食欲不振、恶心呕吐等问题，影响其正常的营养摄入。
因此，提供适当的营养支持对患者的康复十分关键。
下面是一些营养支持的护理措施：•个性化营养方案：根据患者的身体状况和治疗需要，制定个性化的营养方案，包括增加热量和蛋白质的摄入等。
•分食小餐：建议患者每天分食多餐，减轻其消化系统的负担，同时保证足够的营养供给。
•补充液体：饮食困难的患者可以通过补充液体的方式来摄入营养，如汤、果汁等。
•专业指导：建议患者在饮食方面寻求专业的指导，如咨询营养师的建议，以确保摄入足够的营养物质。
4. 疼痛管理恶性肿瘤患者常常会伴随疼痛症状，严重影响其生活质量。
因此，有效的疼痛管理措施是必不可少的。
下面是一些疼痛管理的护理措施：•评估疼痛程度：护理人员需要对患者的疼痛程度进行评估，包括疼痛的位置、频率、强度等信息，以便制定相应的护理计划。
•药物治疗：根据患者的疼痛程度，可以给予适当的药物治疗，包括非处方药、镇痛药等。
但是需要注意药物的剂量和使用方法。
•神经阻滞治疗：对于严重疼痛的患者，可以考虑神经阻滞治疗，通过药物注射或手术等方式，切断疼痛信号的传导。
恶性肿瘤的护理工作总结
恶性肿瘤是一种严重的疾病，对患者和家人来说是一个巨大的挑战。
在护理工
作中，我们不仅要提供专业的医疗护理，还要给予患者和家人心理上的支持和关怀。
以下是恶性肿瘤护理工作的一些总结和经验分享。
首先，我们要对患者进行全面的评估，了解他们的病情和身体状况。
在治疗过
程中，我们要密切监测患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
同时，我们还要关注患者的心理状态，帮助他们面对疾病带来的压力和焦虑。
其次，我们要积极参与患者的治疗计划，与医生和其他护理人员密切合作，确
保患者得到最佳的治疗效果。
在治疗过程中，我们要注意患者的饮食和营养状况，帮助他们保持良好的身体状态。
另外，我们要为患者提供充分的信息和教育，让他们了解自己的病情和治疗方案，帮助他们做出明智的抉择。
在护理工作中，我们要耐心倾听患者和家人的需求和疑虑，给予他们情感上的支持和鼓励。
最后，我们要关注患者的生活质量，帮助他们克服疾病带来的种种困难，让他
们能够积极面对治疗和康复。
在护理工作中，我们要尊重患者的意愿和选择，给予他们尊严和关爱。
总的来说，恶性肿瘤的护理工作是一项艰巨而有意义的工作。
在这个过程中，
我们要保持专业的态度和技能，同时给予患者和家人温暖和关怀，让他们感受到我们的关心和爱。
希望每一个患者都能够战胜疾病，重获健康和幸福。
一例外阴癌根治术围手术期的护理体会【关键词】外阴癌根治术；护理2013年1月我院收治1例外阴癌患者，经过择期手术和精心的护理，患者痊愈出院。
现将围手术期的护理体会介绍如下。
1病例简介患者，女，25岁。
发现外阴黑色素痣2年余。
患者2年前自己触及外阴左侧一黄豆大小赘生物无压痛，未给予治疗。
此后赘生物缓慢增大，现长、宽均约3公分大小，五出血，五阴道流血、排液，五胃寒发热等不适。
患者因赘生物逐渐增大，遂于2013年1月9日到我院妇科门诊就诊，行活检，病理结果示：结合临床资料和镜下所见，符合“外阴”恶性黑色素瘤，门诊建议手术治疗收住院。
入院后妇科检查：，外阴左侧大阴唇处可见3.0cm×3.0cm大小乳突状突起，略高于皮肤，侵及左侧小阴唇，五明显分泌物。
双侧附件区未触及明显异常。
经给予抗感染等术前治疗，在身麻醉下行左侧外阴癌局部根治性切除术加双侧腹股沟淋巴结清扫术加左侧外阴痣切除术。
手术成功，患者痊愈出院。
2围手术期的护理2.1心理护理患者对外阴癌手术心理压力较大，医学知识缺乏且对本病认识上存在较大的不足，担心手术风险，术后恢复以及是否影响今后的生活，所以产生恐惧的态度。
针对患者的心理变化，责任护士术前与患者沟通，生活上给予关心和指导，对患者提出来的问题耐心解释，有针对性地介绍治疗目的、过程、效果、优点、注意事项，应以和蔼可亲的态度去接触患者，以精湛的护理技术赢得患者的信任，并耐心介绍手术的重要性，治疗方案及术后注意事项，使患者更好地配合治疗及护理，树立战胜疾病的信心。
2.2术前准备2.2.1外阴及阴道准备患者入院后给予1：5000pp坐浴，2次/d，30min/次。
术前3天用0.5%碘伏冲洗阴道，2次/d。
术前1天认真备皮，其范围是：上至腹部，两侧到腋中线，包括两侧腹股沟，下至肛门周围。
包括整个会阴部及大腿的上1/3处。
备皮时避免划破皮肤，以免皮肤感染。
术前2天予流质饮食，术晨禁饮食，手术前晚和术晨清洁灌肠。
一、前言肿瘤作为一种严重的疾病，不仅对患者的身体健康造成严重威胁，还对其心理状态产生深远影响。
在肿瘤治疗过程中，心理护理显得尤为重要。
以下是我对肿瘤心理护理工作的总结，以期为同行提供借鉴。
二、肿瘤心理护理工作总结1. 了解患者心理状态肿瘤患者由于疾病本身和治疗带来的副作用，常常出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
在护理过程中，我们首先要了解患者的心理状态，关注其情绪变化，为心理护理提供依据。
2. 心理疏导针对患者的心理问题，我们采用以下心理疏导方法：（1）倾听：耐心倾听患者的心声，让他们感受到关爱和重视。
（2）鼓励：鼓励患者勇敢面对疾病，增强战胜病魔的信心。
（3）教育：向患者普及肿瘤相关知识，提高其对疾病的认识，减轻心理负担。
（4）心理暗示：运用积极的心理暗示，帮助患者树立战胜疾病的信念。
3. 家庭支持家庭是患者最重要的精神支柱。
在心理护理过程中，我们注重以下几点：（1）加强家庭成员间的沟通，增进理解与支持。
（2）鼓励家庭成员参与患者的治疗过程，共同面对疾病。
（3）指导家庭成员掌握心理护理技巧，共同关爱患者。
4. 社会支持肿瘤患者在社会中常常感到孤独和无助。
为此，我们采取以下措施：（1）加强与患者所在社区的沟通，争取社会支持。
（2）组织患者参加抗癌活动，增进患者之间的交流与支持。
（3）邀请社会志愿者为患者提供心理援助。
5. 心理干预针对患者心理问题，我们采取以下心理干预措施：（1）认知行为疗法：帮助患者纠正错误的认知，调整情绪。
（2）放松训练：指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，缓解焦虑、抑郁情绪。
（3）情绪宣泄：鼓励患者表达自己的情绪，避免压抑。
三、总结肿瘤心理护理工作是一项长期而艰巨的任务。
通过本次工作总结，我们认识到以下几点：1. 心理护理是肿瘤治疗的重要组成部分，应给予高度重视。
2. 了解患者心理状态，采取针对性的心理疏导措施，有助于提高患者的生活质量。
3. 家庭和社会支持对肿瘤患者心理康复具有重要意义。
CIK细胞治疗恶性肿瘤16例的护理体会【摘要】目的探讨恶性肿瘤患者cik细胞治疗的护理要点与健康教育。
方法 16例恶性肿瘤患者行cik细胞治疗，对其护理要点和健康教育进行总结。
结果治疗过程中除1例出现发热外，无严重并发症。
治疗后16例患者kps评分均有改善。
结论 cik治疗对患者损伤小、不良反应少，精心的护理可保证治疗顺利进行，提高治疗效果，改善患者生存质量。
【关键词】 cik细胞治疗；恶性肿瘤；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.435 文章编号：1004-7484（2013）-08-4467-01cik细胞（cytokine-induced killer）即细胞因子诱导的杀伤细胞，它是自体的外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子（如抗cd3mcab、il-2、ifn-γ、il-1、α等）共同培养一段时间后获得的一群异质细胞，将这类细胞大量回输后，可提供对肿瘤细胞的杀伤活性，还能使机体的免疫能力提高，从而具有双重作用，并且对正常细胞无影响。
我科自开展cik细胞体内回输治疗以来，接受治疗的患者全身状况得到明显改善，提高了生活质量和延长了生存时间，给患者带来了治疗的新希望。
现将我科2011年3月——2012年12月治疗的16例恶性肿瘤患者采用cik细胞治疗的护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 16例患者均来自于同期在我科住院的恶性肿瘤患者，均经病理学或细胞学检查确诊，16例均为女性，年龄20-54岁，其中急性髓系白血病13例；肾癌2例；恶性黑色素瘤1例。
1.2 方法1.2.1 cik细胞生物治疗准备查血常规、血生化、凝血时间、血红蛋白、特别是t淋巴细胞亚群监测、测生命体征，注意血压的情况，明确无cik细胞免疫生物治疗禁忌，无明显的感染的症状。
1.2.2 cik细胞血标本采集及培养使用无菌注射器（含抗凝剂）采集静脉血约50ml；使用血细胞单采机进行分离白细胞后送实验室进行培养，经过14d平均细胞数至109/l，并且进行一般细胞培养、支原体、衣原体和内毒素检查合格后回输。
肿瘤护理对病人的心得体会如果说人生的经历是一种积累，那么从事肿瘤护理工作的经历无疑是让人刻骨铭心的体验。
这份工作不仅给予了我们关于人性的更深层次认识，也让我们更清晰地看到人性的复杂性和美好。
在与病人长期相伴的过程中，我们积累了丰富的经验，这也让我们更清晰地明白，病人在面对疾病的关键时刻，最需要的不仅仅是医治疾病的手段，还有关爱、支持和鼓舞。
下面，我将分享我在从事肿瘤护理工作过程中的一些心得体会。
第一，态度至关重要。
面对肿瘤病人，我们需要有一颗温暖而耐心的心。
具体来说，要通过正面和积极的态度来对待肿瘤病人，帮助他们更好地面对治疗的种种困难和挑战。
正如一位曾经患过肺癌的患者所说：“肿瘤病人最需要的就是关爱和营养，而非丰富而昂贵的治疗手段。
”在工作中，我们需要对病人保持温暖、友善、耐心和理解。
尤其是在治疗中出现并发症或病情恶化时，更需要我们调整好心态，面对病人和家属的焦虑和不安心情，积极安抚和鼓励。
第二，交流和沟通至关重要。
在与肿瘤病人打交道的过程中，我们需要建立起良好的交流和沟通渠道。
只有这样，病人才能更好地了解治疗情况，掌握病情进展，从而更好地规划自己的未来。
同时，我们也应该积极倾听病人的声音，并给予积极的回应。
这样可以有效减少病人在治疗中的负面情绪，促进治疗效果的提高。
第三，细节决定成败。
在肿瘤护理工作中，我们需要关注到病人生活的种种细节。
例如，我们需要帮助病人恢复饮食，让病人营养摄入均衡，保证机体能够顺利地进行康复。
在这一过程中，我们还需要关注病人贫困、孤独、无助等困境，给予他们必要的生活帮助和情感关怀。
这些看似微不足道的细节，却能够为病人和家属带来巨大的支持和心理安慰。
最后，肿瘤护理不能仅仅是技术，更是一种生命态度。
每个人都可能会遭遇肿瘤的折磨，每个人都需要一份温暖和支持来帮助自己度过难关。
正如一位曾经患有直肠癌的病人所说：“在这一刻，医生、护士，他们是我们最亲密的家人。
”而在扮演这样的角色的过程中，我们也收获着对人性理解的愈加深刻。
恶性肿瘤患者一般护理常规【护理诊断∕问题】1．知识缺乏2．恐惧3．焦虑【护理措施】1．饮食护理肿瘤患者宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
进食新鲜蔬菜和水果，各种营养素要均衡，并注意色、香、味，以增进食欲。
忌烟酒及辛辣食物。
2．休息用与活动注意休息，保证充足的睡眠，睡前温水泡脚，听轻音乐可有助于患者入眠。
活动以散步、打太极等，从事有益于健康的娱乐活动，保持心情愉快。
3．治疗护理1）向患者介绍化疗、放疗计划，讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。
2）遵医嘱准确、及时、安全用药，观察患者用药后反应。
3）选择合适的给药途径，做好导管维护工作。
4．观察要点1）观察患者癌痛的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。
2）肺癌患者观察胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状；痰液的量和性状；有无发绀、咯血，有无癌肿压迫征象。
3）食管癌患者观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。
4）乳腺癌患者观察患者疼痛、血运、伤口愈合情况。
5）胃癌患者观察腹痛的性质、部位及伴随症状；呕吐物的性质、量及颜色；营养状况；有无呕血、黑便、有无幽门梗阻征象。
6）大肠癌患者观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状；有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症。
7）肝癌患者观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状；有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸；有无行为及神志异常。
8）前列腺癌患者观察尿液的颜色、性状量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。
9）恶性黑色素瘤患者需评估肢体残端伤口愈合是否良好，观察皮肤颜色、温度及血运情况；病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒等情况。
10）骨转移患者观察有无病理性骨折的发生。
5．心理护理与患者沟通，了解其社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度，从而掌握患者的心理变化，进行有步骤的暗示、引导，讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展，让患者不惧病魔，增强生活勇气。
“黑色素瘤”这个很陌生的病名，对于老年人，身体情况差，免疫力差，发生“黑色素瘤”可能性也就随之增大，目前能够治疗黑色素瘤的方法有很多，但手术一直占据重要地位。
由于其是一种创伤性较大的治疗，因而术后的调养工作一定要引起重视，以防影响病人生存质量，甚至生存时间。
那么，黑色素瘤病人术后如何调养呢？1、饮食调养食物所含的营养成分是维持人体正常功能不可缺的，而且有些食物还具有药用功效，用之得当可以发挥防病治病的目的。
因此，手术后一定要重视病人的饮食调养。
此外，病人的饮食应以少量多餐为原则，注意食物的多样化，定期更换食谱，以满足各种营养所需，在安排饮食时，应以高蛋白、高维生素、清淡、易消化的高营养食物为主，避免辛辣、生冷、干硬粗糙等刺激性食物。
2、情绪调节中医有“七情致病”的说法，而现代研究亦证实，情绪会影响机体脏器功能，如抑制机体免疫功能，造成机体免疫力和抵抗力降低。
而长期负面情绪与黑色素瘤等恶性肿瘤的发生、发展密切相关。
因此，患上黑色素瘤，尤其是手术后，一定要重视病人的情绪调节，避免紧张、焦虑、抑郁、愤怒、绝望等负面情绪，尽可能使病人保持心态平和、轻松、舒坦。
3、生活调养手术后，黑色素瘤病人的体质普遍比较虚弱，因而一定要重视病人的生活调养。
术后病人生活要规律，起居有常，定时进餐，一定要避免熬夜、三餐不定等不良生活习惯，以防影响病人生活质量，甚至是机体恢复。
术后同时要注意劳逸结合，适当的活动能够改善病人的体力、饮食、睡眠、精神等，但一定要避免产生劳累感。
疾病的消耗、手术的损伤，往往会令患者术后体质虚弱，降低其术后生活质量，而且还会增加各种并发症和后遗症的风险，因而术后的调养一定要引起重视，促使机体尽快恢复，改善术后生存质量和生存时间。
此外，由于手术只能切除局部可见病灶，术后往往还会面临复发、转移，造成手术失败，患者死亡，因而手术后的防复发、转移工作需要引起重视。
近年来，越来越多的黑色素瘤患者会在术后配合中医治疗，通过对机体的调理，能够促进伤口愈合，机体恢复，防治术后并发症和后遗症，通过对癌细胞的抑杀，能够有效巩固手术疗效，降低术后复发、转移几率，提高患者生存率。
肿瘤放疗科实习护士肿瘤放疗护理经验总结与心得体会放疗患者的护理关键要点肿瘤放疗是一种重要的癌症治疗方式，对于肿瘤患者的康复至关重要。
作为肿瘤放疗科的实习护士，我有幸参与了该领域的工作，并积累了一些宝贵的经验和心得。
通过本文，我将分享我在肿瘤放疗护理方面的关键要点，并总结我在实习期间获得的经验和体会。
一、有效沟通与心理支持肿瘤放疗过程中，患者面临着身体上、心理上的巨大压力。
作为护士，我们需要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解他们的需求和困扰。
我们应该始终倾听患者的感受，给予他们足够的时间和空间来表达自己的情绪。
在与患者交流时，我们要用简单明了的语言解释放疗过程和可能的副作用，以减少他们的焦虑和恐惧。
此外，积极的语言和态度也能给予患者正能量，增强他们的勇气与信心。
二、安全护理与放疗计划监测在肿瘤放疗过程中，放疗计划的准确性和安全性对于治疗效果至关重要。
作为护士，我们需要定期检查放疗设备和器材的工作状态，确保其正常运行，以提供稳定、安全的放疗。
同时，我们要密切监测患者的病情和副作用的出现，及时反馈给医生，并调整放疗计划。
三、放疗部位护理与副作用管理放疗部位的护理是放疗过程中的关键环节。
我们需要做好局部护理工作，保持放疗部位的清洁和干燥，预防感染和皮肤损伤。
在患者出现皮肤反应时，我们要及时评估并记录，采取适当的护理措施，如使用保湿剂、防晒霜等。
同时，我们要积极了解和管理放疗的常见副作用，如恶心呕吐、食欲不振等，提供相应的护理和支持，以减轻患者的不适。
四、营养支持与康复护理良好的营养状况对于患者的康复至关重要。
我们要根据患者的身体状况和放疗计划，制定个性化的饮食方案，提供高营养价值的食物和补充剂，并监测患者的营养状况及时调整。
此外，我们还应该鼓励患者进行适量的运动和心理活动，帮助他们保持积极心态，加快康复进程。
五、团队合作与继续学习在肿瘤放疗科工作中，团队合作是非常重要的。
我们要与医生、放射治疗师和其他护理人员保持紧密联系，互相配合，共同为患者提供全面的护理服务。
恶性黑色素瘤治疗效案——人生若只如初见，何事秋风悲画扇！导语：恶性黑色素瘤简称“恶黑瘤”，是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。
起病隐袭,误诊率高，预后很差。
我治疗的这例鼻腔黑色素瘤收到很好效果，今分享一下病案及治疗思路。
01病案恶性黑色素瘤靳某，男，62岁，主诉：进行性鼻塞、鼻衄6个月。
病史：患者6月前感觉右鼻腔阻塞不通，进行性加重，时流鼻血，经当地医院检查，见息肉样新生物填塞鼻腔，表面见暗灰褐黑色样坏死物覆附，触之成血痂，质脆。
病理检查诊断为鼻腔恶性黑色素瘤，建议手术治疗。
患者不同意手术，遂经人介绍于我处就诊。
诊见：患者面赤声高，右鼻腔黑褐色肿物、呈息肉状，并有臭味，时时流鼻血，血流不止。
纳尚可，大便秘结，5日一行，小便黄赤，舌红苔黄腻，舌下瘀阻，脉弦滑数，小涩。
西医诊断：恶性黑色素瘤中医诊断：鼻痔证型：热毒蕴结，血热妄行，痰瘀互结治则：清热解毒，凉血止血。
拟方十灰散、龙胆泻肝汤加减化裁。
处方：白芷10克、白茅根15克、芦根15克、藕节10克、大蓟10克、小蓟10克、侧柏叶10克、地榆10克、茜草10克、棕榈炭10克、三七10克、白及10克、丹皮10克、炒栀子10克、黄芩10克、柴胡12克、木通6克、生地15克、车前子10克、泽泻10克、当归10克、甘草6克、代赭石15克、钩藤15克、仙鹤草30克、旱莲草15克、玄参10克、桔梗10克、杏仁10克、法夏10克、陈皮10克、茯苓10克、大贝10克、水牛角30克、荆芥炭10克、大黄炭10克、芒硝10克（冲）、7剂。
二诊，患者鼻血减轻，大便已通，但觉胃口欠佳，遂改方如下：处方：柴胡15克、黄芩10克、法夏15克、大贝15克、炒苍术15克、薏苡仁60克、败酱草15克、蒲公英15克、鱼腥草15克、蛇莓15克、胆南星10克、白芥子10克、炒山楂10克、炒谷芽10克、炒麦芽10克、炒鸡内金10克、炒神曲10克、桔梗10克、玄参10克、白芷10克、黄芪10克、五味子10克、当归10克、金银花10克、甘草10克、瓜蒌仁10克、防风10克、天花粉15克、芦根15克、荆芥炭10克、白及10克、棕榈炭10克、三七10克，3剂三诊：服后衄血已止，稍有头晕，遂去止血炭药，加茵陈、天麻，处方如下：柴胡15克、黄芩10克、法夏15克、大贝15克、炒苍术15克、薏苡仁60克、败酱草30克、蒲公英15克、鱼腥草30克、蛇莓15克、胆南星10克、白芥子10克、炒鸡内金10克、炒麦芽10克、炒谷芽10克、炒神曲10克、炒山楂10克、桔梗10克、玄参10克、白芷10克、黄芪10克、五味子10克、当归10克、金银花10克、甘草10克、瓜蒌仁10克、防风10克、天花粉15克、芦根10克、三七10克、茵陈15克、天麻10克，7剂。
恶性黑色素瘤患者的护理体会
原发性恶性黑色素瘤发病范围较广，占恶性肿瘤的1～2%，多发于皮肤，其次好发于眼，肛门和直肠占第3位[1]。
近年来，恶性黑色素瘤发病率明显增加，由于医师及患者对其严重性认识不足，患者往往因1颗“黑痣”而丧命。
故早期发现、及时就诊、采取正确的治疗方式，就成为当务之急[2]。
我科20________6年1月～20________7年12月，收治恶性黑色素瘤患者8例，经采用积极的治疗，疗效满意，现将护理体会报道如下：
1 临床资料 1.1 对象：20________6年1月至20________7年12月我院收治恶性黑色素瘤患者8例，其中男5例，女3例，年龄16～87岁，平均56.4岁。
1.2 治疗方式：8例患者均进行眶内容剜除术，2例进行植皮术。
1.3 转归：所有恶性黑色素瘤患者，病情好转，伤口愈合出院。
2 术前护理 2.1 心理护理：恶性黑色素瘤发病早期，患者和家属都不予重视，一旦知道疾病的严重性，会出现情绪低落、紧张、焦虑、忧郁等心理特征，心理负担过重。
同时患者大多治疗时间较长，因此做好心理护理，让患者了解病情，树立战胜疾病的信心十分重要。
详细讲解疾病的临床症状和治疗方法，让患者积极配合治疗。
特别是行眶内容剜除术的患者，护士更要关心，说明行手术的必要性，使患者慢慢接受这一事实，让患者在思想上有充分的准备，缓解其心理压力，积极主动配合治疗，保持良好的心理状态，达到最佳的治疗效果。
2.2 按医嘱常规检查肝肾功能、电解质、血尿常规、胸CT和B超等：备皮备血，术前1天洗澡，注意保暖，全麻病人术前12 小时禁食，术前4～6小时禁水。
3 术后护理 3.1 常规护理：①麻醉后护理，严密观察生命体征，必要时吸氧、心电监护。
②大多数患者生命体征平稳后可少量的进水，第2天可以进普食。
③口腔护理，术后第1天开始定时刷牙或用益口含漱液漱口，防止口腔感染。
④注意保暖，防止意外损伤，防止坠床。
⑤根据医嘱正确使用止痛药，合理使用抗生素，防止伤口感染。
3.2 伤口护理：①密切观察伤口的渗血渗液情况，定时换药，换药时不用对皮肤刺激性较大的消毒液。
②注意观察伤口周围的皮肤有无水肿，颜色有无异常。
有疑问及时告知医师。
③注意皮肤保温，包扎伤口时不宜过紧，也不宜过松，防止皮下血肿的发生。
3.3 皮片的观察及护理：恶性黑色素瘤行肿瘤广切术后，有部分伤口要进行植皮，本组有2例进行了植皮术。
术后患眼因加压包扎，不便于直接观察皮片血运，因此注意是否有包扎不当，皮下血肿等原因导致皮片坏死。
①术后换药包扎时松紧适宜，防止因血供不足引起皮片坏死。
②术后2h内密切观察伤口处有无异常，麻醉清醒后，注意询问患者伤口的感觉，如患者诉麻木胀痛，则可能是由于包扎过紧，应予重新包扎，及时观察血运情况。
③如皮片变黑、变硬，边界清楚，似呈干性坏死可予以剪除，任其自愈。
④密切观察供皮处伤口的情况，防止伤口感染。
3.4 眶内容剜除术后的护理：眶内容剜除术后会造成患者的形象紊乱，均有不同程度的心理异常。
①要耐心与患者沟通，解释病情，取得合作，让患者接受治疗。
②合理使用止痛药和安眠药，防止因伤口疼痛而影响睡眠。
3.5 营养的支持：恶性黑色素瘤因手术创面大，渗液渗血多，要使患者维持良好的营养状况，提高机体抵抗力和组织再生能力。
营养支持也是非常重要的。
禁食期间需从静脉给全部营养要素，补充蛋白质、脂肪、氨基酸、微量元素和电解质。
术后第1天可以进普食的患者，鼓励患者以低脂肪、高热量、易消化、清淡可口为原则，多吃蔬菜水果，定时定量，少量多
餐，荤素搭配合理，营养丰富，从而使患者获得更多的能量，促进伤口愈合。
4 结论术前做好患者心理护理，缓解患者的焦虑情绪，使患者接受手术，积极配合治疗；术后做好眼部敷料观察及并发症的观察，保证手术的成功，提高其治愈率。
【参考文献】：^p [1]葛来增，吴仕光，李同飞.肛管直肠恶性黑色素瘤[J].泰山医学院学报.20________5，
26(2)：75-77.
[2]沈镇宙主编.肿瘤外科手术学[M].南京：江苏科学技术出版社，20________1，252.。
