鼻声反射及鼻阻力检测在结构性鼻炎患者鼻通气功能评估中的应用价值
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鼻阻力检查基本知识全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:鼻阻力检查是一种常见的医学检查方法,在耳鼻喉科和呼吸科等领域应用广泛。
鼻阻力检查可以帮助医生评估患者鼻腔通畅度,了解患者的鼻腔状况,对于诊断鼻部疾病、指导治疗及评估疗效具有重要的意义。
本文将介绍鼻阻力检查的基本知识,帮助读者更好地了解这一检查方法。
一、鼻阻力检查的定义鼻阻力检查是通过量化测定患者鼻腔通气时所产生的阻力大小,来评估鼻腔通畅度的一种检查方法。
在鼻阻力检查中,通常使用鼻阻力计或流量计等设备进行测量,通过测定患者在吸气或呼气过程中所产生的阻力数值,来评估患者鼻腔的通气功能。
鼻阻力检查适用于以下情况:1. 患者出现鼻塞、鼻息音粗响等症状,需评估鼻腔通畅度;2. 鼻部手术前后需要评估鼻腔通气功能;3. 对于患有鼻腔疾病或鼻腔异常的患者,需要评估其鼻腔通气功能;4. 对于患有过敏性鼻炎、鼻窦炎等呼吸道疾病的患者,需要评估其鼻腔通气功能。
鼻阻力检查主要包括以下步骤:1. 记录基本信息:收集患者的基本情况,如年龄、性别、病史等;2. 准备设备:准备鼻阻力计、流量计等检查设备;3. 指导操作:指导患者正确操作检查设备,要求患者保持口闭鼻吸或口呼,产生适当的吸气或呼气流量,以进行测量;4. 测量记录:测量患者在吸气或呼气过程中所产生的阻力数值,记录测量结果;5. 评估分析:根据测量结果,评估患者的鼻腔通气功能及存在的问题,为诊断和治疗提供参考。
在进行鼻阻力检查时,需要注意以下事项:1. 操作规范:操作人员必须经过专业培训,熟悉检查方法和操作要点;2. 设备准备:检查设备必须保持清洁、完好,确保准确性和可靠性;3. 患者准备:患者应在检查前按照医嘱停止使用可能影响测试结果的药物;4. 检查环境:检查环境应保持安静、干净,避免干扰检查过程;5. 结果解读:对于检查结果的解读需结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合分析。
鼻阻力检查可以帮助医生准确评估患者的鼻腔通气功能,辅助诊断和治疗鼻部疾病。
鼻声反射以及鼻阻力测量在评定OSAHS患者术前、术后鼻腔狭窄和阻力方面的应用陈静; 谢景华【期刊名称】《《中国医药科学》》【年(卷),期】2019(009)022【总页数】3页(P267-269)【关键词】鼻声反射; 鼻阻力; 睡眠呼吸暂停低通气综合征; 鼻腔扩容术【作者】陈静; 谢景华【作者单位】广州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州 510180【正文语种】中文【中图分类】R563.8阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为上气道持续部分阻塞或是不全阻塞造成的呼吸暂停或是低通气,为临床常见疾病。
OSAHS 会对患者的睡眠质量、呼吸功能产生严重影响,同时会引起一系列全身并发症[1]。
随着OSAHS 诊疗技术的不断完善,外科干预能够有效解除患者上呼吸道阻塞症状,但是需要注意的是,在手术治疗时,关键在于对上呼吸道狭窄平面进行准确判断,对气道结构进行全面评估,进而选择合适的治疗方式[2]。
一般而言,经鼻呼吸的过程中,鼻腔阻力在整个呼吸道阻力中所占比例在50%左右,对鼻腔通畅程度可以进行客观的评估[3]。
本次研究中,以对鼻声反射以及鼻阻力测量在评定OSAHS 患者术前、术后鼻腔狭窄和阻力方面的应用价值进行评价分析为目的,对我院收治的,获得临床确诊的OSAHS 患者在鼻腔扩容术前、术后6 个月进行鼻腔容积、鼻阻力、鼻腔最小横截面积、最小横截面距前鼻孔距离等数据测量,并对测量结果进行了统计分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017 年1 月~ 2018 年6 月我院收治的经PSG 测量确诊[4]的OSAHS 患者56 例作为研究对象,其中轻度患者35 例,中度患者21 例,包括有男34例,女22 例,年龄35 ~72 岁,平均(55.7±11.3)岁。
所有患者术前均存在夜间打鼾、鼻塞、白天嗜睡、呼吸暂停等症状,所有患者在入院后均接受鼻腔扩容手术治疗,包括括鼻中隔三线减张、下鼻甲缩容术、中鼻道及中鼻甲缩容等。
鼻内镜下低温等离子射频消融术术前及术后鼻声反射和鼻阻力检查结果分析目的:探讨鼻声反射和鼻阻力(NR)检查结果在鼻内镜下低温等离子射频消融术疗效评价中的临床意义。
方法:选取2011年5月-2014年5月本院收治的中重度慢性鼻炎患者90例作为研究组,药物治疗效果欠佳,择期行鼻内镜下低温等离子射频消融术,采用视觉模拟评分法(V AS)评价手术前后疼痛程度。
另择同期90例健康体检者作为对照组,两组分别于鼻黏膜收缩前和收缩后进行鼻声反射及NR检查,结合V AS疼痛评分评价临床疗效。
结果:手术前,研究组患者鼻黏膜收缩前后双侧鼻腔各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);与手术前比较,研究组术后鼻腔最小横截面积(NMCA)和鼻腔容积(NCV)增大,NR减小,比较差异均有统计学意义(P<0.05),鼻腔最小横截面积至前鼻孔的距离(DCAN)和鼻腔平均横截面积(MNCA)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后V AS评分明显低于术前,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论:鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗中重度慢性鼻炎效果确切,可有效改善鼻通气功能,鼻声反射和鼻阻力检查结果可准确反映临床疗效。
慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症,易反复发作,迁延不愈,伴有程度不等的鼻塞、分泌物增多、鼻黏膜肿胀或增厚等症状[1]。
中、重度慢性肥厚性鼻炎患者主要临床症状为持续性鼻阻塞,鼻腔局部用药治疗效果欠佳,对患者的生活质量造成严重影响[2-3]。
李玉瑾等[4]研究指出,鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗中、重度慢性肥厚性鼻炎疗效被积极证实,手术创伤小,病变切除彻底,安全性高。
鼻声反射和鼻阻力检查近年来在临床广泛应用,可准确诊断患者的鼻通气状态、鼻阻塞程度及术后疗效[5]。
本研究选取本院90例中重度慢性鼻炎患者作为研究组,同期90例健康体检者作为对照组,旨在探讨鼻声反射和鼻阻力检查结果在鼻内镜下低温等离子射频消融术疗效评价中的临床意义,现报道如下。
鼻腔通气功能检测的护理难点及对策概述鼻腔通气功能检测包括动态检测和静态检测。
动态检测指鼻阻力检测和鼻呼吸量检测,静态检测指鼻声反射检测。
两种不同检测技术从不同的侧面反映鼻腔问题,共同组成一套完整的鼻腔通气功能检测系统。
鼻阻力检测通过测量鼻腔气流量和气流压力的值计算出鼻腔内气流阻力值,客观直接地显示出整个呼吸过程的通气情况。
流体力学认为,空气阻力是在一定时间内将一定体积的气体推动到一定距离所需的压力,据此原理,鼻腔阻力等于鼻腔管道两端的压力差除以流速,通过公式计算出鼻阻力值。
鼻腔阻力二压力差/流速,即R=AP/v。
它可以作为衡量鼻腔通畅程度的客观指标。
鼻呼吸量检测仪客观测量在固定时间段内,通过左右两侧鼻孔吸人、呼出的气体体积,通过比较,可以初步判定鼻腔的通气状况。
鼻声反射检测是一种利用声波反射的原理评估鼻腔气道的客观检查方法,主要用于定量判断鼻咽腔容积、鼻腔最小横截面积,进而对鼻腔及鼻咽部疾病的病变程度、疗效,甚至疾病的性质做出客观的评估。
其通过声波(CliCk)传导技术对鼻腔进行快速、客观准确、无侵入的检查。
难点1鼻腔通气功能检测适应证的把控解析:鼻腔通气功能检测能客观衡量鼻腔通气状况。
鼻阻力检测可用于判定鼻气道阻力大小、鼻道狭窄的部位、鼻腔最小横截面积及容量等;评估手术及药物治疗的疗效。
鼻呼吸量检测动态测试人体鼻腔固定时间段内的呼吸总体积值。
鼻声反射检测可以准确地反映鼻腔的几何形态和黏膜的充血状态。
但不是所有的病人都适合做鼻腔通气功能检测,应准确把握其适应证,为病人的诊疗提供依据。
鼻腔通气功能检测多用于:1.通过鼻部阻塞性疾病(鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤、OSAS)阻塞程度的定量、阻塞部位的定位,客观评估鼻腔通气功能。
2.区分可逆性黏膜性阻塞和不可逆性黏膜性阻塞。
3.鼻腔黏膜激发试验(激发后鼻阻力值在基础水平上增加40%为鼻腔黏膜激发试验阳性),过敏性鼻炎的诊疗和科研。
4.评估手术疗效,术后双侧鼻腔总阻力下降20%为有临床显著性。
鼻声反射在腺样体肥大儿童鼻通气功能评价中的应用
刘晓玲;孙晓雷;刘晓佳;白雪
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉头颈外科》
【年(卷),期】2016(0)6
【摘要】目前,鼻声反射技术已被广泛应用于评估鼻呼吸功能和鼻腔气道形态,使得临床上对鼻腔鼻咽部疾病的诊断、鼻腔手术方式的选择及术后疗效判定都具有了客观意义。
本研究应用鼻声反射技术测量腺样体肥大患儿在腺样体切除手术前、后鼻腔通气功能的变化,从而探讨鼻声反射技术对于腺样体肥大的诊断和疗效判定方面的临床应用价值。
【总页数】3页(P359-361)
【关键词】鼻测量,声学(Rhinometry,Acoustic);儿童(Child);气道阻塞(Airway;Obstruction);腺样体肥大(adenoidal;hypertrophy)
【作者】刘晓玲;孙晓雷;刘晓佳;白雪
【作者单位】内蒙古自治区人民医院科研处;内蒙古自治区人民医院耳鼻咽喉科;内蒙古医科大学
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.鼻声反射仪联合鼻阻力计在鼻中隔偏曲鼻通气功能客观评估中的应用 [J], 何碧仪
2.鼻声反射及鼻阻力检测在结构性鼻炎患者鼻通气功能评估中的应用价值 [J], 杨浩;杨秀海;梁秋林;冯超;张阳;陈善有
3.鼻声反射在低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎患者鼻通气功能评估中的作用 [J], 梁灼萍;潘洪珠;徐伟;姜梁;黄英;覃纲
4.鼻声反射对鼻通气功能检查的应用评价 [J], 谭元元;卡依赛尔;柯星星
5.鼻声反射在OSAHS患者中鼻通气功能检查的评价 [J], 程秀琴;蔡亮;阿不都如苏力
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鼻声反射对鼻通气功能检查的应用评价鼻声反射(acoustic rhinometry,AR)是近年来应用于临床的一种反映鼻腔通气状况的客观检查方法,通过探测声波的反射信号,测量鼻腔的最小截面积、鼻腔容积等参数,反映鼻腔的几何形态。
我科应用鼻声鼻阻力仪对36例鼻塞患者和20例无鼻病健康志愿者进行了鼻腔测量,探讨AR对鼻塞患者鼻通气功能检查的临床应用价值,为临床治疗提供参考。
资料与方法一:研究对象:2008年6月-2009年7月在我院耳鼻咽喉科住院治疗的鼻塞为主诉的患者36例,男28例,女8例,年龄17-61岁。
均有不同程度鼻塞症状,伴或不伴有流涕,无外鼻畸形,测试前无鼻部手术史。
双侧鼻塞者27例,单侧鼻塞者9例。
其中慢性鼻窦炎10例,鼻中隔偏曲4例,慢性肥厚性鼻炎3例,慢性鼻窦炎伴鼻息肉7例,慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲5例,慢性鼻窦炎伴肥厚性鼻炎4例,慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎3例。
无鼻塞症状、无鼻部疾病史,前鼻镜检查无异常的健康志愿者20例(对照组),男12例,女8例,年龄18-60岁。
二、研究方法应用英国吉姆公司鼻声鼻阻力仪进行测量。
测试在安静的室内进行,室温20-25℃,相对湿度60,所有测试均由经验丰富的同一位技师完成。
测试前指导受试者熟悉测试过程,取得其良好配合。
受试者坐位,选择与受试者前鼻孔大小相适应的鼻塞探头,注意保证鼻腔的完全密闭,并指导患者避免鼻腔通气。
测试所得参数包括鼻腔平均截面积(MNCA)最小截面积(MCA)鼻腔容积(NV)鼻腔阻力(NR)等,数据进行统计学处理。
结果病例组鼻塞侧与非鼻塞侧各参数测试结果见表1.从表1中可见,病例组中鼻塞侧与非鼻塞侧各参数间均无统计学意义(均P)0.05)表1 病例组中鼻塞侧与非鼻塞侧各参数测试结果的比较(x-±S)测试参数鼻塞侧非鼻塞侧MNCA/cm215.0 0.961.74 0.75MCA/cm20.50 0.160.57 0.15NV/cm26.91 3.627.65 2.71NR[kpa(L min)-1]0.40 0.470.25 0.34病例组中鼻塞侧与对照组各参数结果见表2表2 病例组中鼻塞侧与对照组各参数结果的比较测试参数鼻塞侧非鼻塞侧MNCA/cm215.0 0.9618.1 0.64MCA/cm20.50 0.160.63 0.14NV/cm26.91 3.628.13 2.46NR[kpa(L min)-1]0.40 0.470.05 0.06注:与对照组比较 P<0.05讨论多年来对鼻腔通气功能状况缺少一个客观的检查、评价指标致使临床上常遇到鼻塞患者主诉鼻塞症状与医师的鼻部检查结果不一致的情况,那么是否需要进行手术?以往对鼻通气功能的客观评价方法以CT为主,并没有统一标准。
鼻阻力和鼻的免疫功能
吴慧云
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】1998(004)008
【摘要】鼻的功能是多方面的.概括起来有呼吸、嗅觉、共鸣、反射、免疫及吸收等功能,从近年来国内外的研究和报道的资料看,鼻呼吸功能中关于鼻阻力的研究较少,鼻免疫功能以及与其相关的变应性鼻炎的研究较多.而由于鼻阻力和鼻免疫功能
异常所致的“鼻塞”、“流涕”等又是鼻科疾病中最常见的症状.目前在发病机制、诊断及治疗措施上也有一些新的认识和进展.本文就鼻阻力和鼻的免疫功能两个方
面作一点文献复习和有关临床的展望,以进一步研究并积累资料.1 鼻阻力鼻阻力有
重要的生理作用.鼻腔是呼吸的通道,
【总页数】3页(P442-444)
【作者】吴慧云
【作者单位】陕西省医专五官教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R332.2
【相关文献】
1.鼻声反射及鼻阻力检测在结构性鼻炎术后的应用价值 [J], 王威;沈崇岭;施冬燕;
沈柳柳;卫东;陈雪生
2.鼻声反射和鼻阻力测量在评定OSAHS患者鼻腔扩容术后通气功能中的应用 [J],
贺伶;韩振强;林志金;白丽娜;韩雪;王建国
3.鼻声反射和鼻阻力测量在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后鼻功能评估中的应用 [J], 熊洁萍;师仁杰;伍佳理
4.鼻声反射与鼻阻力测量在鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中应用 [J], 贺伶;胡小兵;韩振强;林志金;韩雪;王建国
5.内镜下鼻腔成形术对鼻声反射及鼻阻力检测结果的影响分析 [J], 刘刚;张久喜;宗瑞婷;郏凤琴;胡民
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鼻腔测压法测量鼻气道阻力及其应用进展庞新举【摘要】鼻气道阻力(nasal airway resistance,NAR)是鼻腔对呼吸气流的阻力,在正常情况下约占呼吸道总阻力的50%~53%,是鼻呼吸生理的重要组成部分.NAR 的变化对整个呼吸道有显著影响,NAR测量有重要的应用价值.鼻腔测压法(rhinomanometry)是现今客观测量NAR的最佳方法之一,在基础和临床研究方面得到有效的应用.现将其近期临床应用进展做一综述.%Nose is the main channel for the entry of air to the respiratory system , and it produces a resistance to the airflow called nasal airway resistance (NAR), which consists of 50% -53% of total respiratory resistance. Rhino manometry, one of the best methods to measure NAR objectively, has been effectively used in clinic and research , as for assessing the efficacy of some treatments or endoscopic sinus surgeries. This paper outlines the latest progress in the application of rhinomanometry .【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2012(025)011【总页数】5页(P1196-1200)【关键词】鼻气道阻力;鼻腔测压法;鼻激发试验【作者】庞新举【作者单位】210002,南京,南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R765.04应用鼻腔测压法检测NAR已有100多年的历史,但囿于当时的科技水平限制了其进一步发展,随着科技水平的提高,近些年该技术得到了广泛的推广,但是对于其实用价值和应用范围尚有一定的争议,本文对其近期应用进展做一综述,以探讨其在基础研究和临床应用领域的价值。
声学测量在结构健康监测中的应用案例随着科技的发展,声学测量在结构健康监测中的应用日益广泛。
声学测量技术通过分析声波在结构中的传播和反射特性,可以帮助我们实时监测结构的健康状况,及时发现潜在的问题并采取相应的措施。
本文将通过几个实际案例,介绍声学测量在结构健康监测中的应用。
案例一:桥梁健康监测桥梁是城市交通的重要组成部分,其安全性直接关系到人们的出行安全。
声学测量技术可以帮助我们监测桥梁的结构健康状况,及时发现裂缝、腐蚀等问题。
例如,在某座城市的一座主要桥梁上,工程师们利用声学传感器对桥梁进行实时监测。
通过分析声波的传播速度和反射特性,他们可以判断桥梁的结构是否存在异常。
一旦发现异常,他们就可以及时采取修复措施,确保桥梁的安全运行。
案例二:建筑结构监测声学测量技术还可以应用于建筑结构的健康监测。
在一座高层建筑中,声学传感器被布置在不同的位置,用于监测建筑结构的振动情况。
通过分析声波的频率和振幅变化,工程师们可以判断建筑结构是否存在疲劳、变形等问题。
在实际工程中,声学测量技术可以与其他传感器技术相结合,形成一个完整的结构健康监测系统。
通过对建筑结构的实时监测,我们可以及时发现潜在的问题,采取相应的维修和加固措施,确保建筑的安全性和稳定性。
案例三:飞机结构监测声学测量技术在航空领域也有广泛的应用。
在飞机结构的健康监测中,声学传感器可以用于监测飞机机翼和机身的振动情况。
通过分析声波的传播速度和反射特性,工程师们可以判断飞机结构是否存在疲劳、裂纹等问题。
这对于飞机的安全飞行至关重要。
通过实时监测和分析,我们可以及时发现并修复飞机结构中的问题,确保飞机的安全性和可靠性。
综上所述,声学测量技术在结构健康监测中的应用案例丰富多样。
无论是桥梁、建筑结构还是飞机,声学测量技术都可以帮助我们实时监测结构的健康状况,及时发现潜在的问题。
通过结合其他传感器技术,形成一个完整的监测系统,我们可以更好地保障结构的安全性和稳定性。
鼻声反射和鼻阻力测量在鼻腔扩容术治疗OSAHS中的应用黄武;徐开睿【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2022(34)10【摘要】目的分析鼻声反射(AR)和鼻阻力(NR)在鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的应用价值。
方法收集86例OSAHS患者,均实施鼻腔扩容术治疗,为OSAHS组。
术后6个月,根据手术治疗结果分为有效组和无效组;术后24个月随访,根据预后情况分为预后不良组与预后良好组。
另选取同期健康体检者60例,为对照组。
对受检者进行AR与NR检测。
对比OSAHS组与对照组、有效组与无效组、预后不良组与预后良好组的AR与NR,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价AR与NR的预测价值。
结果OSAHS组NR大于对照组(P<0.05),鼻腔最小截面面积(NMCA)、鼻腔最小横截面积距前鼻孔的距离(DCAN)和鼻腔容积(NCV)均小于对照组(均P<0.05)。
86例患者中,有效67例,无效组AHI、NR均大于有效组(均P<0.05),NMCA、DCAN、NCV均小于有效组(均P<0.05)。
ROC曲线分析显示NR评估治愈的灵敏度分别为89.55%、82.09%、74.63%、77.61%,特异度分别为84.21%、78.95%、63.16%、68.42%,准确度分别为88.37%、81.40%、72.09%、75.58%,AUC分别为0.901、0.875、0.720、0.742。
术后24个月随访,38例患者预后不良,预后不良组AHI、NR均大于预后良好组(均P<0.05),NMCA、DCAN、NCV均小于预后良好组(均P<0.05)。
ROC曲线分析显示NR、NMCA、DCAN、NCV预测预后不良的灵敏度分别为91.67%、85.42%、75.00%、77.08%,特异度分别为78.95%、73.68%、63.16%、68.42%,准确度分别为86.05%、80.23%、69.77%、73.26%,AUC分别为0.885、0.842、0.711、0.735。
耳鼻咽喉科(医学高级):鼻及鼻窦的检查考试题及答案模拟考试卷 考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题 酒渣鼻患者可出现( )A .鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄 B .外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平,呈橘皮样 C .鼻部皮肤紫绀、瘀肿,鼻梁歪斜或凹陷 D .鼻梁变宽,外鼻扁平,鼻背饱满 E .鞍鼻畸形 本题答案:B 本题解析:暂无解析 2、判断题 鼻阻力是鼻腔是呼吸气流的阻力,鼻瓣膜区是鼻阻力主要来源,测量鼻阻力可作为衡量鼻通气度的客观指标。
鼻阻力大小取决于鼻腔有效横断面。
本题答案:对 本题解析:暂无解析 3、填空题 怀疑为蝶窦炎时检查前采用的引流体位_____、_____或_____。
本题答案:低头、面向下将额部、鼻尖抵在某一平面 本题解析:试题答案低头、面向下将额部、鼻尖抵在某一平面 4、单项选择题 诊断鼻腔鼻窦疾病首选的影像学检查方法( )A .华特位(Waterposition)X 线姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------拍片B.柯德威尔位(Cldwellposition)X线拍片C.CTD.MRIE.血管造影本题答案:C本题解析:暂无解析5、填空题鼻腔内镜检查下鼻甲、下鼻道和鼻中隔时通常使用_____。
本题答案:0度本题解析:试题答案0度6、多项选择题可引起鼻窦炎的中鼻甲病变有( )A.泡状中鼻甲B.Halle气房C.中鼻甲肥大或粘膜息肉样变D.中鼻甲曲线反常E.钩突本题答案:A, C, D本题解析:暂无解析7、单项选择题前鼻镜检查第一体位正确的描述是( )A.患者头稍向后仰,与鼻底成20度B.患者头部稍低或头面部呈垂直位C.患者头稍向后仰,与鼻底成30度D.患者头位在第二头位基础上继续后仰30度E.患者头稍向后仰,与鼻底成40度本题答案:B本题解析:暂无解析8、问答题鼻腔面积一距离曲线是指?本题答案:鼻声反射测量时,声波管发出的声波经鼻探头进入鼻腔,随鼻本题解析:试题答案鼻声反射测量时,声波管发出的声波经鼻探头进入鼻腔,随鼻腔横断面积的不同产生不同的反射,其发射信号及发生率由传声筒记录放大并传入微机,经微机分析处理,确定以距离前鼻孔不同距离为函数的鼻腔横截面积,称为鼻腔面积一距离曲线。
鼻通气功能客观评价张伟;张罗【摘要】Nasal obstruction is one of the most common complaints in rhinologic practice. There are subjective and objective methods available; for the assessment of nasal patency. Currently, visual analogue scale, based on what the subjects feel, is the most widely used subjective assessment of nasal obstruction. Objective assessment of nasal patency and nasal physiology includes the use of rhinomanometry and acoustic rhinometry, which respectively provides the relationship between pressure and airflow, and a mimic topographic map of the nasal cavity. This review focuses on rhino manometry and its application in clinical practice.%鼻通气功能障碍(鼻塞)是鼻病理状态时最常见的症状之一.评价鼻塞的程度既可以采用主观评估法也可采用客观测定法.目前主观评估临床上主要采用的是视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS),即以受试者的主观感受来评定鼻塞的程度.鼻阻力测定(rhinomanometry,RMM)和鼻声反射测定(acoustic rhinometry,AR)是目前临床最常用的客观评价鼻腔通气状况的方法,前者主要测定的是鼻内压力和气流,后者主要反映的是鼻腔内部解剖学改变.鼻通气功能客观评价在疾病辅助诊断、治疗方法的选择和疗效评价等方面具有广泛的应用价值.本文将着重就鼻通气功能的客观评价特别是鼻阻力的测定技术作一综述.【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2012(033)006【总页数】5页(P740-744)【关键词】鼻塞;鼻阻力;鼻测量;声学【作者】张伟;张罗【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,北京市耳鼻咽喉科研究所教育部耳鼻咽喉头颈外科重点实验室,北京,100730;首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,北京市耳鼻咽喉科研究所教育部耳鼻咽喉头颈外科重点实验室,北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R765鼻塞是鼻部病理状态时最常见的症状。
鼻阻力检查基本知识
鼻阻力检查是一种用于评估鼻腔通气功能的方法,它可以帮助医生了解鼻腔是否存在炎症、肿瘤或其他异常情况。
这种检查通常适用于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病的诊断。
鼻阻力检查的基本原理是利用空气传导的原理,通过测量鼻腔内的气流速度和压力变化来评估鼻腔的通气功能。
在进行检查时,医生会使用鼻腔表面麻醉剂来减轻患者的不适感,然后使用鼻腔探测器进行检查。
探测器会测量鼻腔内的气流速度和压力变化,从而得出鼻腔的通气量和前后鼻孔的压差。
这些数据可以客观地评价鼻腔通气功能,帮助医生判断鼻腔是否存在狭窄或阻塞。
鼻阻力检查具有时间短、速度快、无创、无不适等特点,因此被广泛应用于临床实践中。
在进行检查前,患者需要注意保持头部静止,并遵医嘱进行正常的呼吸行为。
同时,在日常生活中,患者也需要注意保持鼻腔的清洁卫生,避免抠挖鼻腔,以免损伤鼻腔黏膜,引起鼻腔感染。
鼻阻力检查的结果可以帮助医生判断鼻腔疾病的类型和严重程度,从而制定相应的治疗方案。
对于可逆性的肥厚性鼻粘膜狭窄,可以通过药物治疗或物理治疗来缓解症状;而对于不可逆性的鼻腔狭窄或肿瘤等情况,则可能需要手术治疗。
总之,鼻阻力检查是一种重要的鼻腔功能评估方法,它可以帮助医生了解鼻腔的通气功能,为鼻腔疾病的诊断和治疗提供重要的参考依据。
在日常生活中,我们也需要注意保持鼻腔的清洁卫生,预防鼻腔疾病的发生。
鼻声反射测量法的应用及研究进展摘要】鼻声反射测量(Acoustic rhinometry ,AR)属于一种对鼻腔通气功能客观测定的方法,是通过声波(Click)传导技术对鼻腔进行快速、客观准确、无侵入的检查。
随着研究的逐渐完善,AR在临床和基础研究中被广泛运用,同时与其他检查方法有效结合,逐渐应用到鼻咽甚至口咽的疾病研究中。
本文对鼻声反射测量法的应用及研究进展进行综述。
【关键词】鼻声反射;测量法;应用分析;研究进展【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)22-0001-02整个呼吸道系统中,起始部位即在鼻腔,在通过鼻呼吸的过程中,鼻腔阻力在整个呼吸道阻力中约占50%的位置,轻微改变鼻腔通气状态就会明显感觉到整个气道受阻,进而对呼吸功能产生影响[1]。
1989年Hilberg学者首选提出在鼻腔测量中应用声反射技术,通过注水测量法、声反射法、鼻阻力值测量以及CT扫描4种方法对正常人、尸头浇铸模型、鼻肿瘤以及鼻中隔偏曲患者的鼻腔进行测量,得出鼻声反射测量是一种对鼻腔空间结构进行评估的方法,具有很高的准确程度,也为鼻腔通气状况的客观评估提供一种理想的方法。
1.基本原理通过脉冲生源、声波导管、鼻腔探头、放大器、压电麦克风、模拟数字转换计算机以及低频过滤器组成。
激发装置由2个电极之间瞬间放电引起的声波沿声波导管传播,通过麦克风通过鼻腔探头进入到鼻腔。
鼻腔内不同横截面产生的声波反射,运用40kHz的采样频率进行计数,所得的模拟信号通过计算机进行采集、过滤、放大、处理,形成一条鼻腔内不同距离与横断面面积曲线图;从而定位、定量的表示出鼻腔内的开放程度及阻塞部位情况。
2.鼻声反射测量的评价2.1 准确性一般情况下,鼻声反射测量能够客观的将鼻腔的几何形状、容积和截面积反应出来,进而将鼻腔的通气状况反应出来[2]。
从理论上说,需要这一技术得到可靠真实的测量结果,需要满足下述几个条件:(1)声波的传播应是平行的,不可交叉传播,以免增加计算难度,当声波频率不超过12kHz时,正常鼻腔声波不会出现交叉现象;(2)可以忽略黏性损失,假如鼻腔前端相对较小,摩擦力引起的黏性损失会降低截面积,相关研究指出0.35cm?是低限值,低于这一面积会对测量准确度产生影响;(3)鼻腔各个壁应是坚硬的,骨性部位是满足要求的,但是黏膜并不完全达到要求,相关研究指出声波频率超过120Hz的人类组织被认定为坚硬。
鼻声反射的临床应用进展【摘要】鼻声反射( acoustic rhinometry,AR)是一种利用声波反射的原理评估鼻腔气道的客观检查方法。
通过对不同参数的分析可以反映出不同深度鼻腔结构的变化,进而对鼻腔的通气功能作出比较客观的评价。
具有检查迅速、精确度高、灵敏性强、重复性好、无痛无创、操作简便等优点,已广泛应用于基础与临床研究。
现将近年来鼻声反射临床应用的进展作一综述。
【关键词】鼻声反射;鼻阻塞性疾病;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征Advances in Clinical Application of Acoustic RhinometryZHANG Huinan, JIN YongdeOtolaryngology head and neck surgery, Affiliated Hospital of Yanbian University, Jilin Yanji 130000[Correspondingauthor]JINYongde,Emali:***************[Abstract] Acoustic rhinometry (AR) is a relatively objective method for the evaluation of nasal airway by using the principle of acoustic reflection. The analysis of different parameters can reflect the changes of nasal structure in different depths, and then the ventilation function of the nasal cavity can be evaluated objectively. It has the advantages of rapid examination, high precision, high sensitivity, good repeatability, painless and non-invasive, simple operation, etc., and has been widely used in basic and clinical research. The recent progress in clinical application of acoustic rhinometry was reviewed.[Key words] Acoustic rhinometry, Nasal obstruction, Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome鼻腔是呼吸道的起始部分,在正常经鼻呼吸过程中,鼻腔阻力约占整个呼吸道阻力的40%,鼻阻力轻微的改变即可直接影响整个气道的阻力,进而影响呼吸功能,故对鼻腔的通畅程度进行客观评估具有重要意义。
鼻声反射及鼻阻力检测在结构性鼻炎患者鼻通气功能评估中的
应用价值
杨浩;杨秀海;梁秋林;冯超;张阳;陈善有
【摘要】目的探讨鼻声反射及鼻阻力检测在结构性鼻炎患者鼻通气功能评估中的应用价值.方法选择结构性鼻炎患者67例、体检健康者35例(对照组),根据视觉模拟评分对鼻堵的评估结果将鼻炎患者分为轻度鼻堵组15例、中度鼻堵组28例、重度鼻堵组24例,各组均行鼻声反射和鼻阻力测量,记录鼻声反射检测指标[鼻腔限流阶段截面积(MCA1)、鼻甲段截面积(MCA2)、截面积距前鼻孔的距离(MD1、MD2)及以上指标两侧鼻腔的比值、两侧鼻腔距离前鼻孔5 cm、2~<5
cm、>5~7 cm的鼻腔容积(V5、V2~5、V5~7)比值]、鼻阻力测量指标[鼻腔总阻力(RT)、鼻腔阻力差异比(Rlr)].结果各组MCA1a/MCA1b、MCA2a/MCA2b、MD2a/MD2b、V5a/V5b、V2~5a/V2~5b、Rlr比较差异有统计学意义(P均
<0.05),且重度鼻堵组以上指标变化最明显(P均<0.05).结论鼻声反射及鼻阻力检测对评估结构性鼻炎患者的鼻通气功能有一定价值.
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2016(056)009
【总页数】2页(P67-68)
【关键词】鼻炎;结构性鼻炎;鼻通气功能;视觉模拟评分;鼻声反射;鼻阻力
【作者】杨浩;杨秀海;梁秋林;冯超;张阳;陈善有
【作者单位】黔西南州人民医院,贵州兴义562400;贵州省人民医院;贵州省人民医院;贵州省人民医院;黔西南州人民医院,贵州兴义562400;黔西南州人民医院,贵州兴义562400
【正文语种】中文
【中图分类】R765.21
结构性鼻炎是指鼻腔多结构异常导致鼻腔的气流动力学以及鼻腔阻力发生改变,影响鼻腔的通气及调温调湿功能[1]。
鼻内骨性解剖结构变异或鼻腔比邻结构的异常
接触,影响纤毛的正常运动及异常神经反射,导致鼻窦引流受阻,继发鼻窦炎,是
鼻窦炎反复发作、难以治愈的主要原因[2]。
结构性鼻炎多采用手术治疗,术前对结构性鼻炎患者鼻通气情况进行评估,可为手术方案的选择提供依据[3~5]。
本研究探讨鼻声反射及鼻阻力检测对评估结构性鼻炎患者的鼻通气功能的价值。
1.1 临床资料选择 2014年2月~2015年5月贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的结构性鼻炎患者67例,经鼻内镜、鼻窦CT检查确诊,均有不同程度鼻
中隔偏曲,鼻甲肥大增生、气化,鼻黏膜慢性充血或增生肥厚;排除变应性鼻炎、哮喘患者,无鼻息肉及其他鼻腔鼻窦占位性病变,均无鼻部手术史。
其中男44例、女23例,年龄19~57(44.07±10.28)岁,单纯中鼻甲气化8例、中鼻甲反张曲线10例、Haller 气房8例、鼻中隔偏曲18例、鼻丘气房10 例,均有单侧或双侧
鼻堵,伴黏脓涕45例、头面部胀痛34例、嗅觉异常19例、鼻出血11例。
根据视觉模拟评分(VAS)对鼻堵情况进行评估,将患者分为轻度鼻堵(<3分)组15例、中度鼻堵(4~7分)组28例、重度鼻堵(>7分)组24例。
同期选择健康体检者35
例(对照组),行前鼻镜检查鼻黏膜正常,无明显鼻腔结构异常;排除鼻炎、过敏及手术史,且最近4周无上呼吸道感染,鼻通气正常。
其中,男24例、女11例,
年龄21~ 57(45.00±9.67)岁。
各组性别、年龄比较差异无统计学意义。
1.2 鼻声反射、鼻阻力检测室温20~25 ℃,相对湿度40%~70%,受检者静坐15 min,采用鼻声反射及鼻阻力仪进行检测。
鼻声反射检测:受检者自持反射仪,将鼻探头对准鼻孔,屏住呼吸后开始记录3 s,换另一侧鼻腔测试,得到面积-距离曲线,记录各组距开始距离1 cm后的双侧鼻腔前两个最小截面积(MCA)1、MCA2,代表鼻腔限流阶段和鼻甲段截面积;截面积距前鼻孔的距离(MD)1、
MD2。
根据距离前鼻孔5 cm、2~<5 cm、>5~7 cm的鼻腔容积(V5)、V2~5、V5~7,取数值大的一侧作分子(a),数值小的一侧作分母(b),计算各组两侧鼻腔
的MCA1、MCA2、MD1、MD2、V5、V2~5、V5~7比值。
鼻阻力检测:应用
四象限前鼻测压法,将硅胶压力管与受检者一侧前鼻孔相对固定。
将面罩扣于受检者面部,闭嘴平静呼吸,记录不同压差下压力-流速曲线。
记录75 Pa压力差下鼻腔总阻力(RT),计算鼻腔阻力差异比(Rlr)。
1.3 统计学方法采用SPSS20.0统计软件。
计量资料用±s表示,多组间比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 各组鼻声反射检测指标比较见表1。
正常鼻腔结构可维护正常的鼻腔功能,而结构性鼻炎是因鼻腔存在多种结构异常引起的功能异常性疾病,鼻腔结构异常导致鼻腔气流动力学及鼻腔阻力发生改变[6]。
临床多采用手术对鼻腔异常结构进行重塑,使其恢复正常结构,改善或恢复鼻腔正常通气功能、恢复鼻腔黏膜生理功能[7]。
目前,对结构性鼻炎的诊断和治疗尚无
统一标准,鼻腔通气功能状况缺少一个客观的检查、评价指标,临床上常遇到鼻塞患者主诉鼻塞症状与医师的鼻部检查结果不一致。
VAS多用于疼痛的评估,临床使用较为广泛。
本研究借鉴用于鼻通气功能的主观
评价,将结构性鼻炎患者分为轻度、中度和重度。
此方法简单易行,而且敏感。
鼻声反射检测是近年来应用于临床的一种反映鼻腔通气状况的客观检查方法,通过探测声波的反射信号,测量鼻腔的最小截面积、鼻腔容积等参数,反映鼻腔的几何形
态。
可客观反映鼻腔的通气状况,具有快速、简便、重复性好、精确度高、无创伤性等特点,受检者易于接受[8],在测量鼻腔及鼻咽部几何形态方面的准确性高[9],临床应用研究亦认为其测试结果准确可靠[10]。
本研究各参数值与国内报道[11]相近。
本研究中各组MCA、MD比较差异无统计学意义,说明单纯应用以上指标无法评估结构性鼻炎患者的鼻通气功能,与相关研究[12]结果一致;而各组MCA1、MCA2、MD1、MD2、MD1a/MD1b、V5~7a/V5~7b比较差异有统计学意义,说明结构性鼻炎患者鼻腔前中部存在明显的解剖异常,双侧鼻腔结构对称性消失,而鼻堵严重的患者同时还存在鼻腔限流节段区域的明显异常,加重了鼻堵症状。
鼻阻力检查是针对鼻腔气流和压力的定量测量,是目前反应鼻通气功能的可靠方法之一。
本研究中鼻阻力检查结果显示,各组RT比较差异无统计学意义,Rlr比较差
异有统计学意义(P<0.05),这可能与本研究中采用75 Pa压差下收缩鼻腔后的数
值有关。
证实由于鼻腔结构异常导致鼻阻力差异增大,鼻堵加重。
综上可知,采用鼻声反射及鼻阻力检测对结构性鼻炎患者鼻通气功能进行评估,灵敏度较高,操作方便简单,可作为临床检查的常用方法。
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