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鼻内镜下低温等离子射频消融术术前及术后鼻声反射和鼻阻力检查结果分析目的：探讨鼻声反射和鼻阻力（NR）检查结果在鼻内镜下低温等离子射频消融术疗效评价中的临床意义。
方法：选取2011年5月-2014年5月本院收治的中重度慢性鼻炎患者90例作为研究组，药物治疗效果欠佳，择期行鼻内镜下低温等离子射频消融术，采用视觉模拟评分法（V AS）评价手术前后疼痛程度。
另择同期90例健康体检者作为对照组，两组分别于鼻黏膜收缩前和收缩后进行鼻声反射及NR检查，结合V AS疼痛评分评价临床疗效。
结果：手术前，研究组患者鼻黏膜收缩前后双侧鼻腔各项指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；与手术前比较，研究组术后鼻腔最小横截面积（NMCA）和鼻腔容积（NCV）增大，NR减小，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），鼻腔最小横截面积至前鼻孔的距离（DCAN）和鼻腔平均横截面积（MNCA）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后V AS评分明显低于术前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后各项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗中重度慢性鼻炎效果确切，可有效改善鼻通气功能，鼻声反射和鼻阻力检查结果可准确反映临床疗效。
慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症，易反复发作，迁延不愈，伴有程度不等的鼻塞、分泌物增多、鼻黏膜肿胀或增厚等症状[1]。
中、重度慢性肥厚性鼻炎患者主要临床症状为持续性鼻阻塞，鼻腔局部用药治疗效果欠佳，对患者的生活质量造成严重影响[2-3]。
李玉瑾等[4]研究指出，鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗中、重度慢性肥厚性鼻炎疗效被积极证实，手术创伤小，病变切除彻底，安全性高。
鼻声反射和鼻阻力检查近年来在临床广泛应用，可准确诊断患者的鼻通气状态、鼻阻塞程度及术后疗效[5]。
本研究选取本院90例中重度慢性鼻炎患者作为研究组，同期90例健康体检者作为对照组，旨在探讨鼻声反射和鼻阻力检查结果在鼻内镜下低温等离子射频消融术疗效评价中的临床意义，现报道如下。
龙源期刊网 口咽通气道与鼻咽通气管在脑出血患者中短期使用效果分析作者：胡荣利来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第04期【摘要】目的：探讨口咽通气道与鼻咽通气管在脑出血患者中短期使用效果。
方法：对我院2016年1月至2017年1月收治132例脑出血嗜睡及浅昏迷患者作为分析研究对象，随机分为2组，每组66例，一组使用口咽通气道，一组使用鼻咽通气管，观察时间为3至7天，然后通过对两组患者的血氧饱和度，患者对管道的耐受程度，粘膜损伤，肺部感染发生率进行观察比较。
结果：两组患者的血氧饱和度都得到明显改善，两者比较无统计学意义，但两组患者对管道的耐受程度，粘膜损伤发生率，肺部感染发生率差异显著，具有统计學意义。
结论：口咽通气道和鼻咽通气管都能明显改善脑出血患者通气和血氧饱和度，但患者对鼻咽通气管的耐受程度高，粘膜损伤发生率和肺部感染发生率较低。
【关键词】口咽通气道；鼻咽通气管；脑出血；短期使用【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）04-0208-01脑出血患者由于脑神经受到压迫而出现不同程度意识障碍，及治疗疼痛烦躁过程使用的镇静剂都会使患者出现舌根后坠及不能自主清除呼吸道分泌物，通过放置口咽或鼻咽通气管，可以改善患者通气，利于吸痰，清理呼吸道分泌物，预防及改善呼吸道感染。
但两种方法的使用效果和缺陷可能存在差异，本文将两种方法进行比较，以寻求哪一种更为有效、安全。
1 资料与方法1.1一般资料收集我院2016年1月至2017年1月收治132例有舌根后坠症状的脑出血患者，意识状态为嗜睡及浅昏迷（GCS评分9到14分），全部案例对使用口咽和鼻咽通气管均无禁忌症。
其中男80例，女52例；年龄37至72岁。
采用奇偶的方法分为口咽组合鼻咽组，每组66例，从年龄、性别，GCS评分，舌根后坠的程度比较，结果显示均无统计学意义（P>0.05）1.2方法两组患者均按我院神经外科治疗方案进行常规治疗和护理，仅在使用口咽通气道和鼻咽通气管上的差别而分为口咽组和鼻咽组，选用合适的管径和管长及正确的方法放置[1]，观察时。
鼻声反射在腺样体肥大儿童鼻通气功能评价中的应用
刘晓玲;孙晓雷;刘晓佳;白雪
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉头颈外科》
【年(卷),期】2016(0)6
【摘要】目前,鼻声反射技术已被广泛应用于评估鼻呼吸功能和鼻腔气道形态,使得临床上对鼻腔鼻咽部疾病的诊断、鼻腔手术方式的选择及术后疗效判定都具有了客观意义。
本研究应用鼻声反射技术测量腺样体肥大患儿在腺样体切除手术前、后鼻腔通气功能的变化,从而探讨鼻声反射技术对于腺样体肥大的诊断和疗效判定方面的临床应用价值。
【总页数】3页(P359-361)
【关键词】鼻测量,声学(Rhinometry,Acoustic);儿童(Child);气道阻塞(Airway;Obstruction);腺样体肥大(adenoidal;hypertrophy)
【作者】刘晓玲;孙晓雷;刘晓佳;白雪
【作者单位】内蒙古自治区人民医院科研处;内蒙古自治区人民医院耳鼻咽喉科;内蒙古医科大学
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.鼻声反射仪联合鼻阻力计在鼻中隔偏曲鼻通气功能客观评估中的应用 [J], 何碧仪
2.鼻声反射及鼻阻力检测在结构性鼻炎患者鼻通气功能评估中的应用价值 [J], 杨浩;杨秀海;梁秋林;冯超;张阳;陈善有
3.鼻声反射在低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎患者鼻通气功能评估中的作用 [J], 梁灼萍;潘洪珠;徐伟;姜梁;黄英;覃纲
4.鼻声反射对鼻通气功能检查的应用评价 [J], 谭元元;卡依赛尔;柯星星
5.鼻声反射在OSAHS患者中鼻通气功能检查的评价 [J], 程秀琴;蔡亮;阿不都如苏力
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头颈外科常用技术-鼻声反射【目的】鼻声反射（acoustic rhinometry）主要用于定量判断鼻腔及鼻咽腔容积、最小横截面积，进而对鼻腔及鼻咽部疾病的病变程度、疗效，甚至疾病性质做出客观评价。
【适应证】需要进行鼻腔检查者。
【禁忌证】鼻腔病变填充整个鼻腔。
【准备工作】1.询问病史。
2.向患者讲解检查的目的、过程，以取得患者的配合。
3.准备减充血药。
4.选择合适的探头与管路连接，检查管路是否通畅，不能漏气。
【操作方法】1.让患者在安静恒定的环境中待10～15分钟，在测量前擤鼻涕。
2.让患者笔直坐在椅子上，并且把声管对着要测量的鼻孔，发声管由患者持着，或者由操作者持着，一只手握住底部，另一只手靠近顶端。
3.当位置摆好后，请患者不要张口，用鼻子平静呼吸以检查是否漏气。
4.如果不漏气请患者张开口，然后用口呼吸。
然后准备测量，先吸气然后屏住呼吸。
点击采集来采样数据。
这样的过程至少要持续到3次，连续的采样结果基本一致。
采样间隔大约1秒。
5.如果结果令人满意点击另一侧并重复以上操作。
6.鼻腔喷药进行减充血后再次对双侧鼻腔进行检查操作。
7.进行减充血前后对比，保存并打印结果。
【并发症】无。
【注意事项】嘱患者晨起鼻腔不喷鼻用减充血剂（如氯麻、地麻）或抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪）等，以免影响检查效果。
参考文献[1]孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社，2005.[2]黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2005.[3]韩杰，杜晓霞.耳鼻咽喉头颈外科临床护理手册[M].北京：科学技术文献出版社，2007.。
第21卷第4期河南医学研究Vol．21No．42012年12月HENANMEDICALRESEARCHDecember 2012收稿日期：2012-12-01；修订日期：2012-12-19作者简介：马菲（1987－），女，河南安阳人，在读硕士研究生，研究方向：鼻腔鼻窦疾病微创治疗。
通讯作者：赵玉林（1964－），男，主任医师。
E-mail ：zhaoyulin-mail@163．com 。
文章编号：1004-437X （2012）04-0434-03·临床研究·鼻声反射对儿童OSAHS 手术的临床疗效评价马菲，赵玉林，程慧娟，刘蕾（郑州大学第一附属医院鼻科河南郑州450002）摘要：目的:探讨鼻声反射对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS ）患者手术的临床疗效。
方法:应用吉姆（GM ）鼻声反射仪对60例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行鼻内镜下腺样体低温等离子切除术前及术后1月分别进行检测，记录检测数据并行统计学分析。
结果:鼻气道阻力（NAR ）检测结果术后较术前变小，差异有统计学意义（P ＜0．05）；鼻咽腔容积（NPV ）检测结果术后较术前变大，差异有统计学意义（P ＜0．05）；鼻腔最小横截面积（NMCA ）检测结果术后较术前变化较小，差异无统计学意义（P ＞0．05）。
结论:鼻内镜下腺样体低温等离子切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者有明显的临床疗效，并且鼻声反射可以作为该临床疗效评价的客观指标。
关键词：鼻声反射；OSAHS ；腺样体肥大；低温等离子切除术中图分类号：R765．9文献标识码：Bdoi ：10．3969/j．issn．1004－437X2012．04．018Clinical therapeutic assessment of acoustic rhinometryo in OS-AHS childrenMA Fei ，ZHAO Yu-lin ，CHENG Hui-juan ，LIU Lei（Department of Nose ，The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University ，Zhengzhou 450052，China ）Abstract ：Objective ：To explore clinical therapeutic assessment of acoustic rhinometry in obstruc-tive OSAHS children．Methods ：The application of acoustic rhinometry instruments were performed in respectively preoperative and postoperative nasal endoscopic adenoid body low-temperature plas-ma resection surgery on obstructive sleep apnea hypopnea syndrome （OSAHS ）children ，and at the same time ，recorded datas and make statistical analysis．Results ：The postoperative test results of nasal airway resistance （NAR ）were declined than preoperation．And the difference were statistical-ly significant ；The postoperative test results of nasal pharyngeal volume （NPV ）were improved than preoperation ．And the difference were statistically significant ；The postoperative test results of nasal minimal cross-sectional area （NMCA ）were small than preoperation．And the difference were not statistically significant．Conclusion ：Nasal endoscopic adenoid body low-temperature plasma re-section have obvious clinical effects in obstructive sleep apnea hypopnea syndrome （OSAHS ）chil-dren ，and can be served as the objective indicators．Keywords ：acoustic rhinometry ；OSAHS ；adenoidal hypertrophy ；low-temperature plasma resec-tion阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleep apnea hypopnea syndrome ，OSAHS ）是指睡眠时上气道发生反复塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，包括鼻腔、鼻咽、口咽、喉腔等任何一个或多个部位的阻塞，都可以增加上气道阻力而诱发OSAHS 。
鼻声反射及鼻阻力检测在结构性鼻炎患者鼻通气功能评估中的应用价值杨浩;杨秀海;梁秋林;冯超;张阳;陈善有【摘要】目的探讨鼻声反射及鼻阻力检测在结构性鼻炎患者鼻通气功能评估中的应用价值.方法选择结构性鼻炎患者67例、体检健康者35例(对照组),根据视觉模拟评分对鼻堵的评估结果将鼻炎患者分为轻度鼻堵组15例、中度鼻堵组28例、重度鼻堵组24例,各组均行鼻声反射和鼻阻力测量,记录鼻声反射检测指标[鼻腔限流阶段截面积(MCA1)、鼻甲段截面积(MCA2)、截面积距前鼻孔的距离(MD1、MD2)及以上指标两侧鼻腔的比值、两侧鼻腔距离前鼻孔5 cm、2~<5cm、>5~7 cm的鼻腔容积(V5、V2~5、V5~7)比值]、鼻阻力测量指标[鼻腔总阻力(RT)、鼻腔阻力差异比(Rlr)].结果各组MCA1a/MCA1b、MCA2a/MCA2b、MD2a/MD2b、V5a/V5b、V2~5a/V2~5b、Rlr比较差异有统计学意义(P均<0.05),且重度鼻堵组以上指标变化最明显(P均<0.05).结论鼻声反射及鼻阻力检测对评估结构性鼻炎患者的鼻通气功能有一定价值.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)009【总页数】2页(P67-68)【关键词】鼻炎;结构性鼻炎;鼻通气功能;视觉模拟评分;鼻声反射;鼻阻力【作者】杨浩;杨秀海;梁秋林;冯超;张阳;陈善有【作者单位】黔西南州人民医院,贵州兴义562400;贵州省人民医院;贵州省人民医院;贵州省人民医院;黔西南州人民医院,贵州兴义562400;黔西南州人民医院,贵州兴义562400【正文语种】中文【中图分类】R765.21结构性鼻炎是指鼻腔多结构异常导致鼻腔的气流动力学以及鼻腔阻力发生改变，影响鼻腔的通气及调温调湿功能[1]。
鼻内骨性解剖结构变异或鼻腔比邻结构的异常接触，影响纤毛的正常运动及异常神经反射，导致鼻窦引流受阻，继发鼻窦炎,是鼻窦炎反复发作、难以治愈的主要原因[2]。
临床口咽通气道、鼻咽通气道、气管插管、气管切开等人工气道建立步骤及注意要点在呼吸危重症患者的救治过程中，建立人工气道是抢救患者的重要措施之一。
人工气道是将不同类型的导管经口、鼻或气管置入呼吸道而形成的一个气体通道，为引流分泌物和机械通气提供条件，是维持危急重症患者通气及氧合的重要手段。
人工气道的建立一般有三种方法，即简便人工气道、气管插管和气管切开，后两者属于气管内导管。
简便人工气道主要有口咽通气道、鼻咽通气道和喉罩，是气管内导管的临时替代方式，在病情危重不具备插管条件时应用，或与气管插管联合应用。
口咽通气道OPA 是经口腔置入患者咽部的一种简便人工气道，主要作用为预防舌后坠、保持呼吸道通畅、辅助吸痰、与气管插管联用起到牙垫的作用，但其不能封闭气道。
适应症：有呼吸道阻塞的昏迷病人，气管插管的过渡。
禁忌症：神志清楚、呕吐反射完好的患者。
选择型号：从门齿到下颌角的距离，或嘴角到耳垂的距离。
置入方法：置管前将患者头部稍后仰并清除口腔分泌物，OPA 弯曲面向上插入口腔，当其前端接近咽后壁时旋转180°使其弯曲面向下，前端置于舌根之后（图1）。
鼻咽通气道NPA 是经一侧鼻孔置入患者咽部的一种简便人工气道，主要作用为预防舌根后坠，可用于清醒患者。
适应症：存在或可能存在口咽阻塞的患者。
禁忌症：鼻面部骨折、颅底骨折、严重凝血障碍、鼻腔及颅底手术史等。
选择型号：从鼻尖到耳垂的距离。
置入方法：NPA 润滑后，选择较宽的一侧鼻孔轻轻插入，前后扭转管子以便通过鼻腔，如果遇到明显阻力则需退出管子，可在对侧鼻孔尝试。
置管前可考虑使用局部减充血剂以降低鼻出血的风险（图2）。
喉罩喉罩主要是由前端可充气的通气罩和尾端硬质通气管组成的一种简便人工气道。
喉罩前端的通气罩呈椭圆形，置于喉咽腔，气囊充气喉可包绕会厌及声门，在声门上形成一个密封的通气空间。
适应症：气管插管失败，需要全身麻醉但不需要气管插管的外科手术。
禁忌症：未禁食及胃排空延迟、有反流和误吸危险、口腔及咽喉部病变等。
