流感病毒致重症肺炎肺外脏器损伤9例分析

乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应分析作者：曹燕刘易林李莉孙烨钟利民刘科成来源：《中国医学创新》2020年第08期【摘要】目的：研究乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应。

方法：选取本院2016年6月-2019年6月收治的重症肺炎患者176例，根据治疗方式不同分为对照组（86例）和研究组（90例）。

对照组采用常规治疗，研究组在对照组的基础上，加用乌司他丁治疗。

比较两组患者治疗效果和治疗前后炎症因子水平、动脉血气指标及肺功能指标水平。

结果：治疗后，研究组总有效率为95.56%，显著高于对照组的84.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，两组的TNF-α、IL-6、CRP、WBC水平与治疗前比较均有所改善，且研究组的TNF-α、IL-6、CRP、WBC水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，两组患者SaO2、PaO2、PaO2/FiO2水平与治疗前比较均有所改善，且研究组的SaO2、PaO2、PaO2/FiO2水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，两组患者的MMF、PEF、PImax、PEmax水平与治疗前比较均有所改善，且研究组的MMF、PEF、PImax、PEmax水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：采用乌司他丁治疗重症肺炎，效果确切，能有效降低炎性因子，明显提高患者肺功能指标，改善动脉血气指标水平，值得临床推广。

【关键词】乌司他丁重症肺炎炎症因子动脉血气肺功能[Abstract] Objective： To study the clinical effect and inflammatory response of Ulinastatin in the treatment of severe pneumonia. Method： A total of 176 patients with severe pneumonia admitted to our hospital from June 2016 to June 2019 were selected， the patients were divided into control group （86 cases） and study group （90 cases） according to different treatment methods. The control group was treated with conventional therapy， while the study group was treated with Ulinastatin on the basis of the control group. The treatment effect， inflammatory factors， arterial blood gas index and lung function index before and after treatment were compared between the two groups. Result： After treatment， the total effective rate of the study group was 95.56%，significantly higher than 84.88% of the control group， with statistically significant difference（P<0.05）. After treatment， levels of TNF-α， IL-6， CRP and WBC in both groups improved compared with those before treatment， and levels of TNF-α， IL-6， CRP and WBC in the study group were significantly lower than those in the control group， with statistically significant differences （P<0.05）. After treatment， the levels of SaO2， PaO2 and PaO2/FiO2 in both groups improved compared with those before treatment， and the levels of SaO2， PaO2 and PaO2/FiO2 in the study group were significantly higher than those in the control group， with statistically significant differences （P<0.05）. After treatment， the levels of MMF， PEF， PImax and PEmax in the two groups improved compared with those before treatment， and the levels of MMF， PEF，PImax and PEmax in the study group were significantly higher than those in the control group， with statistically significant differences （P<0.05）. Conclusion： Ulinastatin is effective in treatment of severe pneumonia， can effectively reduce inflammatory factors， significantly improve the pulmonary function of patients， improve the level of arterial blood gas indicators， worthy of clinical promotion.[Key words] Ulinastatin Severe pneumonia Inflammatory factors Arterial blood gas Lung functionFirst-author’s address：Yue Bei People’s Hospital （The Affiliated Yue Bei People’s Hospital of Shantou University Medical College）， Shaoguan 512026， China重癥肺炎是常见的因感染而形成的炎症性疾病，是普通肺炎进展后的严重性阶段[1-2]，其中以儿童和老年人居多[3-4]，该病可引起患者休克或者循环障碍，除了具有普通肺炎呼吸系统特征外，还可能出现呼吸衰竭，病情状况较微者可能会对肺功能损伤造成影响[5]，如果不能及时得到合理有效的治疗，极大可能会造成患者因呼吸系统衰竭而死亡[6-7]。

小儿肺炎支原体感染并发肺外脏器损害103例临床特征分析苏宇飞;刘安
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2009(026)008
【摘要】[目的]探讨小儿肺炎支原体(MP)感染并发肺外脏器损害的临床特征.[方法]对103例确诊为MP感染并导致肺外脏器损害患儿的临床资料进行分析,并对其用药情况进行讨论.[结果]103例MP感染并肺外脏器损害中,血液系统占302例,神经系统占26例,消化系统占25例,泌尿系统15例,皮肤损害占14例,肌肉关节损害占9例,心血管系统占7例.经对症治疗,所有患儿症状消失,X线胸片复查肺部恢复正常.[结论]MP感染除了可以引起呼吸系统损害外,还可以引起多系统、脏器损害.治疗及时,则疗效较好.
【总页数】2页(P1391-1392)
【作者】苏宇飞;刘安
【作者单位】陕西省西安市儿童医院急诊科,陕西,西安,710002;陕西省西安市儿童医院急诊科,陕西,西安,710002
【正文语种】中文
【中图分类】R725.631
【相关文献】
1.小儿肺炎支原体感染肺外脏器损害36例分析 [J], 高玉娥;李怡;赵艳香
2.小儿肺炎支原体感染肺外脏器损害22例分析 [J], 袁增权;蒋炜;饶鸣皋
3.62例小儿肺炎支原体感染伴肺外脏器损害的特点分析 [J], 林德美
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5.62例小儿肺炎支原体感染伴肺外脏器损害的特点分析 [J], 林德美
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肺支原体感染合并肝功能损害42例临床分析沈新秀;祖军;魏叶;万贵霞【摘要】@@ 肺炎支原体(MP)是呼吸道感染性疾病的常见病原体,近年来发病率有增加趋势,其不仅引起呼吸系统的损害,也可引起广泛而多样的多系统临床表现,目前有关MP感染致多器官系统损害的研究,越来越引起临床医生的重视[1].现收集本院2006年8月至2008年9月肺炎支原体IgM抗体阳性合并肝功能损害患者的临床资料,对其感染特点进行临床回顾性分析报道如下.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2010(039)002【总页数】2页(P255-256)【作者】沈新秀;祖军;魏叶;万贵霞【作者单位】江苏省泗洪县分金亭医院呼吸科,223900;江苏省泗洪县分金亭医院呼吸科,223900;江苏省泗洪县分金亭医院呼吸科,223900;江苏省泗洪县分金亭医院呼吸科,223900【正文语种】中文【中图分类】R563.1肺炎支原体(MP)是呼吸道感染性疾病的常见病原体,近年来发病率有增加趋势,其不仅引起呼吸系统的损害,也可引起广泛而多样的多系统临床表现,目前有关MP感染致多器官系统损害的研究,越来越引起临床医生的重视[1]。

现收集本院2006年8月至2008年9月肺炎支原体IgM抗体阳性合并肝功能损害患者的临床资料,对其感染特点进行临床回顾性分析报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料 42例支原体肺炎患者中,男24例,女18例。

男∶女为1.3∶1。

年龄16～64岁,平均(35.2±12.1)岁。

主要病例集中在当年秋、冬季及次年春季。

就诊前均使用过青霉素类、头孢类及抗病毒类抗生素治疗3～8d而无效。

34例本次发病前身体健康,另6例患者存在慢性支气管炎、肺气肿病史,2例有脑梗死病史。

1.2 临床表现全部病例均有3d以上热程,热型不定,多为弛张热或不规则热,其中 T ＜38℃12例,38～39℃17例,大于39℃13例。

12例有咳嗽,部分咳嗽剧烈,为刺激性干咳伴有咳少量黏痰、咽痛、全身不适等呼吸道感染症状。

公共卫生事件案例分析报告公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

这类事件往往具有突发性、复杂性和危害性，对社会和个人都会产生深远的影响。

以下将通过对几个典型公共卫生事件的案例分析，探讨其发生的原因、应对措施以及从中得到的启示。

一、案例介绍（一）SARS 疫情SARS（严重急性呼吸综合征）疫情于2002 年在中国广东顺德首发，并迅速扩散至全球 30 多个国家和地区。

据世界卫生组织公布的统计数字，全球累计非典病例共 8422 例，涉及 32 个国家和地区。

全球因非典死亡人数 919 人，病死率近 11％。

（二）H1N1 流感疫情2009 年 4 月，甲型 H1N1 流感在墨西哥爆发，并迅速蔓延至全球多个国家和地区。

据估计，全球约有 16 亿人感染，28 万多人死亡。

（三）新冠疫情2019 年底，新型冠状病毒肺炎疫情在中国武汉爆发，并在短时间内席卷全球。

截至目前，全球累计确诊病例数和死亡人数仍在不断增加。

新冠疫情对全球经济、社会和人们的生活方式产生了巨大的冲击。

二、原因分析（一）病毒本身的特性这些病毒往往具有较强的传染性和变异性，使得防控工作变得更加困难。

例如，新冠病毒可以通过飞沫传播、接触传播甚至气溶胶传播，传播途径多样。

（二）人口流动和全球化随着现代交通的发展，人员的流动日益频繁，加速了病毒的传播。

国际贸易和旅游也使得病毒能够在短时间内跨越国界和大洲。

（三）公共卫生体系的薄弱环节一些地区在公共卫生基础设施、医疗资源、监测预警机制等方面存在不足，无法及时有效地应对突发疫情。

（四）公众的卫生意识和行为部分公众缺乏良好的个人卫生习惯，如不勤洗手、不戴口罩、聚集活动等，增加了感染的风险。

三、应对措施（一）建立健全监测预警机制加强对传染病的监测和预警，及时发现潜在的疫情风险。

通过建立疫情监测网络、加强实验室检测能力等手段，提高早期发现和诊断的能力。

重症流行性感冒诊断与治疗指南一、病原学流感病毒属于正黏病毒科病毒。

分为甲、乙、丙三型。

流感的流行病学特点为突然暴发，迅速扩散，从而造成不同程度的流行。

二、临床分型1.单纯型流感。

最常见。

2.中毒型流感。

极少见。

表现为高热、休克及弥漫性血管内凝血（DIC）等，病死率高。

3.胃肠型流感。

除发热外，以呕吐、腹泻为显著特点，儿童多于成人。

2～3天即可恢复。

三、重症病例的临床表现1. 流感病毒性肺炎：季节性甲型流感（H1N1、H2N2和H3N2等）所致的病毒性肺炎主要发生于婴幼儿、老年人、慢性心肺疾病及免疫功能低下者，2009年甲型H1N1流感还可在青壮年、肥胖人群、有慢性基础疾病者和妊娠妇女等人群中引起严重的病毒性肺炎，部分患者发生难治性低氧血症。

人感染高致病性禽流感病毒引起的肺炎常可发展成急性肺损伤（Acute lung injury, ALI）或ARDS，病死率高。

2. 肺外表现：⑴心脏损害: 心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。

可见肌酸激酶水平升高、心电图异常，而肌钙蛋白异常少见，多可恢复，重症病例可出现心力衰竭。

⑵神经系统损伤: 包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱及急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（吉兰-巴雷综合征，Guillain-Barre syndrome）。

⑶肌炎和横纹肌溶解综合征: 在流感中罕见。

主要症状有肌无力、肾功能衰竭，肌酸激酶水平升高。

危重症患者可发展为多器官功能衰竭（MODF）和DIC等，甚至死亡。

四、并发症1. 继发细菌性肺炎：发生率为5～15%。

流感起病后2～4天病情进一步加重，或在流感恢复期病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、咳脓性痰及呼吸困难，肺部可闻及湿性罗音及肺实变体征。

外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus，MRSA）或流感嗜血杆菌等为主。

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０２１．１０．０２６·论著·糖皮质激素治疗儿童重症腺病毒肺炎的疗效观察刘新锋　李丹丹　李攀　郎艳美　马铮　王莎　石艳玺项目来源：河北省医学科学研究重点课题（编号：２０１９０８２１）作者单位：０５００３１　石家庄市，河北省儿童医院通讯作者：石艳玺，０５００３１　石家庄市，河北省儿童医院；Ｅ ｍａｉｌ：Ａｒｘｉ６６９＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ 【摘要】　目的　研究糖皮质激素在治疗儿童重症腺病毒肺炎中的临床疗效。

方法　选择２０１６年５月至２０１９年５月收治的儿童重症腺病毒肺炎患儿２００例，随机分为治疗组和对照组，每组１００例。

２组患儿均给予常规对症治疗以及免疫球蛋白支持治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，比较２组患儿发热持续时间、肺部 音吸收时间、影像学恢复时间、住院时间、闭塞性细支气管炎（ＢＯ）的发生率及预后；观察２组患儿治疗２４ｈ、７２ｈ、７ｄ后的有效率。

结果　治疗组较对照组平均发热时间短、肺部 音消失时间快、影像学吸收时间短、住院时间缩短，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；２组治疗７２ｈ后有效率最高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗２４ｈ及７ｄ后的有效率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），出院后随访１２个月，２组ＢＯ发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

结论　糖皮质激素治疗儿童重症腺病毒肺炎有效而且安全，ＢＯ发生率无增加。

【关键词】　糖皮质激素；儿童；重症腺病毒肺炎【中图分类号】　Ｒ５６３．１ 【文献标识码】　Ａ 【文章编号】　１００２－７３８６（２０２１）１０－１５４８－０３Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｖｅｒｅａｄｅｎｏｖｉｒｕｓｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ　ＬＩＵＸｉｎｆｅｎｇ，ＬＩＤａｎｄａｎ，ＬＩＰａｎ，ｅｔａｌ．ＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＣｈｉｌｄｒｅｎ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｂｅｉ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ０５００３１，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｖｅｒｅａｄｅｎｏｖｉｒｕｓｐｎｅｕｍｏｎｉａ（ＳＡＰ）ｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ２００ｃｈｉｌｄｒｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳＡＰｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄａｎｄｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２０１６ｔｏＭａｙ２０１９ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ，ｗｈｏｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝１００）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝１００）．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎｓｕｐｐｏｒｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅｓｏｄｉｕｍｓｕｃｃｉｎａｔｅ．Ｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｆｅｖｅｒ，ａｂｓｏｒｐｔｉｏｎｔｉｍｅｏｆｌｕｎｇｒａｌｅｓ，ａｎｄｒｅｃｏｖｅｒｙｔｉｍｅｏｆｉｍａｇｉｎｇｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｌｅｎｇｔｈｏｆｓｔａｙｉｎｇｉｎｈｏｓｐｉｔａｌ，ｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓ（ＢＯ）ａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｓａｔ２４ｈ，７２ｈ，ａｎｄ７ｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｆｅｖｅｒ，ａｂｓｏｒｐｔｉｏｎｔｉｍｅｏｆｌｕｎｇｒａｌｅｓ，ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅｔｉｍｅｏｆｉｍａｇｉｎｇｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ａｎｄｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔａｔ７２ｈａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５），ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｓａｔ２４ｈａｎｄ７ｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆＢＯａｔ１２ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｄｉｓｃｈａｒｇｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＧｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｓａｆｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＳＡＰｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ，ｗｉｔｈｏｕｔｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆＢＯ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ；ｃｈｉｌｄｒｅｎ；ｓｅｖｅｒｅａｄｅｎｏｖｉｒｕｓｐｎｅｕｍｏｎｉａ 儿童重症腺病毒肺炎，临床表现为高热、喘憋、紫绀，严重时出现呼吸衰竭，症状重，病死率高，疾病痊愈后约２０％遗留后遗症，因此在治疗腺病毒肺炎时应引起高度重视。

病毒典型案例病毒是一种微生物，它可以在人体内或外界环境中寄生生长，对人体健康造成不同程度的危害。

病毒通过感染细胞，破坏细胞功能，引起机体免疫反应，导致疾病的发生。

在人类历史上，病毒引起的疾病给人们的生命和健康带来了巨大的威胁。

下面，我们将介绍一些典型的病毒案例。

1. 流感病毒。

流感病毒是一种引起呼吸道感染的病毒，它主要通过飞沫传播，感染人体呼吸道上皮细胞。

流感病毒的特点是变异性强，容易发生变异，导致流感疫情的爆发。

每年的流感季节，都会有大量的人感染流感病毒，严重的甚至会导致死亡。

流感病毒的典型案例就是1918年的西班牙流感，这次流感大流行导致全球范围内数百万人死亡，成为人类历史上最严重的疫情之一。

2. 乙肝病毒。

乙肝病毒是一种引起肝脏感染的病毒，它主要通过血液或其他体液传播。

乙肝病毒感染后，会引起急性或慢性肝炎，甚至导致肝硬化和肝癌。

乙肝病毒的典型案例是中国乙肝疫情，中国是乙肝病毒感染的高发区之一，大量的人感染乙肝病毒，给人们的健康造成了严重威胁。

为了控制乙肝疫情，中国政府实施了乙肝疫苗免费接种计划，取得了显著的成效。

3. 艾滋病病毒。

艾滋病病毒是一种引起免疫系统损害的病毒，它主要通过血液、性接触和母婴传播。

艾滋病病毒感染后，会导致艾滋病的发生，患者免疫系统受损，容易感染各种疾病。

艾滋病病毒的典型案例是非洲的艾滋病疫情，非洲是艾滋病的高发区，大量的人感染艾滋病病毒，给当地的社会和经济发展带来了巨大的影响。

为了控制艾滋病疫情，国际社会积极开展艾滋病防治工作，取得了一定的成效。

总结，病毒是人类健康的威胁，各种病毒感染都会给人们的生命和健康带来严重的危害。

因此，预防和控制病毒感染是非常重要的。

通过加强卫生保健、提高个人免疫力、开展疫苗接种等措施，可以有效预防和控制病毒感染，保护人们的健康。

希望通过大家的共同努力，能够有效应对各种病毒感染，保障人们的生命和健康。

流感病的危害有多大流感病毒是一种高度传染性病毒，其对人类健康产生的威胁不可小觑。

流感病毒通过空气飞沫传播，感染后会引发一系列严重症状，给患者带来身体不适和并发症的风险。

本文将就流感病的危害从不同角度进行分析。

1. 生命健康威胁流感病毒是一种高致病性病毒，感染后会引发高热、咳嗽、乏力、肌肉疼痛等一系列症状。

严重的流感感染可能导致肺炎等严重并发症，甚至危及生命。

特别是对于年老体弱或患有基础疾病的人群，其生命健康风险更为严重。

据世界卫生组织的数据显示，每年因流感病毒感染导致的死亡人数达数万之众。

2. 社会经济影响流感病毒具有高传染性和快速传播的特点，一旦在社区、学校或工作场所爆发，将对社会和经济产生重大影响。

流感病毒的传播会导致大量人群生病，减少工作效力，增加医疗负担，甚至导致临时关闭学校、企业，给社会经济造成巨大损失。

3. 医疗资源压力流感季节一旦到来，就会导致大量流感病例涌入医院就诊，给医疗系统带来严重压力。

病患的增加不仅对医护人员造成额外负担，也会消耗医疗资源，导致医院的床位和急救设备紧张。

这样一来，会使其他需要医疗救治的病人得不到及时有效的治疗，进一步危害公众的健康。

4. 日常生活受限流感病毒的传播需要通过人与人之间的密切接触，因此当有流感病例出现时，政府通常会采取一系列措施来限制人群流动，以减少病毒的传播。

由此导致的结果是，人们的日常生活受到不同程度的限制，如学校停课、公共场所关闭、人员居家隔离等。

这种限制会给人们的生活、工作和学习带来很大的不便。

5. 流感病毒变异流感病毒具有高变异性，经常发生基因突变，导致人类免疫力无法对其进行有效抵抗。

每年的流感季节，流感病毒的亚型都有可能发生变异，这就使得疫苗的研制和生产变得困难，导致防控流感的难度增加。

同时，病毒变异还可能导致流感的传染性增强和致病性的变化，使得流感病毒更加难以控制和治疗。

综上所述，流感病的危害不仅体现在对个人健康的直接威胁，还包括对社会经济的巨大影响和医疗资源的压力。

重症肺炎重症肺炎又称中毒性肺炎或暴发性肺炎，是由各种病原体所致肺实质性炎症，造成严重菌血症或毒血症进而引起血压下降、休克、神志模糊、烦躁不安、谵妄和昏迷。

一.病因重症肺炎最常见的致病菌为肺炎双球菌，其次为化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌等，还有少见的病毒，如流感病毒、鼻病毒等，这些病原体所分泌的内毒素造成血管舒缩功能障碍，并引起神经反射调节异常，引起中毒性血液循环障碍，导致周围循环衰竭，引起血压下降，并发休克，造成细胞损伤和重要脏器功能损害。

二.诊断(一)呼吸系统表现：起病急骤，进展快，早期主要为寒战高热，体温在39～40℃，呈稽留热，伴咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难，常有紫绀，肺部语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。

(二)休克表现：在发病24～72小时内，也有在24小时内突然出现血压下降，血压低于10.7/6.67kPa(80/50mmHg)或测不出，伴有四肢厥冷、面色苍白、出汗、口唇发绀、神志模糊、烦躁不安、嗜睡、昏迷、尿少或无尿。

(三)其他临床表现：可出现心率增快、心律紊乱、奔马律等心肌损害表现;有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力等胃肠道表现，严重者出现水和电解质紊乱如低钠、低钾，以及代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。

老年患者体温可以轻度升高或低于正常。

(四)血常规：血白细胞高达10×109/L～20×109/L，中性粒细胞占80%以上，有核左移，并且出现中毒颗粒和核变性，甚至可有类白血病反应。

(五)X线表现：早期表现为肺纹理增多，或局限性一个肺段的淡薄、较均匀阴影，以后迅速发展为肺段、肺叶炎症。

不同类型的肺炎有不同的X线表现，应注意区别。

(六)痰液检查：使用抗生素前应当争取做痰培养，一般连续送3次。

留痰时应注意晨起漱口、刷牙、用力咳嗽，使深部支气管的分泌物能够咳出，以保证痰的质量。

咳出的痰应立即送检，不应超过2小时。

(七)动脉血气分析：由于肺部广泛炎症引起通气与血流比例失调，血气分析主要表现为动脉低氧血症和代谢性酸中毒，过度通气的患者可以出现呼吸性碱中毒，肺部病变进展迅速，造成通气量下降者也可出现呼吸性酸中毒。

重症肺炎的治疗忌单纯抗感染刘晶发布时间：2023-06-19T09:40:28.436Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：刘晶[导读] 重症肺炎，属于肺炎的特殊类型，为肺部组织炎症性疾病，包括肺部细支气管炎，肺间质、肺泡炎症，临床症状严重，疾病逐渐进展，严重者引起器官衰竭，甚至危及生命。

绵阳富临医院呼吸与危重症医学科四川绵阳 621000重症肺炎，属于肺炎的特殊类型，为肺部组织炎症性疾病，包括肺部细支气管炎，肺间质、肺泡炎症，临床症状严重，疾病逐渐进展，严重者引起器官衰竭，甚至危及生命。

一、什么是重症肺炎重症肺炎指的是肺部炎症面积比较大，多肺叶受累或者是短时间内病情进展迅速，出现休克，血氧饱和度下降等。

常见的致病菌有肺炎克雷伯菌，常用的药物有哌拉西林钠他唑巴坦，头孢哌酮舒巴坦，比较好的药物有亚胺培南，美罗培南，厄他培南等。

还可能有金葡菌的感染，金葡菌肺炎会出现肺部的坏死，可以使用万古霉素或者利奈唑胺来抗感染治疗。

此外，鲍曼不动杆菌也会引起重症肺炎，使用含有舒巴坦的制剂，如头孢哌酮钠舒巴坦，替加环素等抗感染治疗。

另外，铜绿假单胞菌感染也会引起重症肺炎，可以使用环丙沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦等药物进行治疗。

重症肺炎发病率比较高，死亡率比较高，需要引起重视。

二、重症肺炎的病因1.免疫力降低，之所以会患上重症肺炎，和免疫力降低有着密切的关系。

儿童、老人或有免疫缺陷的人群，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病、营养不良或原有支气管肺病者都是重症肺炎的高发群体，主要是因为这一部分人的身体免疫力比较低下。

对于这一类人来说，可以接种流感疫苗来预防肺炎。

2.上呼吸道感染，重症肺炎也有可能是上呼吸道感染所引起。

上呼吸道感染实际上就是常说的感冒，虽然这并不是严重的疾病，但却容易引起重症肺炎，所以在日常的生活中要多注意预防，在流感高发的季节尽量少出门，出门时佩戴口罩，防止患上上呼吸道感染，诱发肺炎。

3.其他细菌性肺炎没有得到及时及有效的救治，出现严重的脓毒血症。

重症肺炎合并多脏器衰竭1例李秀兰;吴巴特尔;常晓英;牛少强;陈娟【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)001【总页数】1页(P76)【关键词】重症肺炎;多脏器衰竭;中西医结合【作者】李秀兰;吴巴特尔;常晓英;牛少强;陈娟【作者单位】北京市房山区中医医院肺病3科北京 102400;北京市房山区中医医院肺病3科北京 102400;北京市房山区中医医院肺病3科北京 102400;北京市房山区中医医院肺病3科北京 102400;中国核工业北京401医院内1科北京102413【正文语种】中文【中图分类】R681.5+5何某，男，49岁，病历号：122325，主因“发热﹑胸憋﹑烦躁﹑四肢厥冷14小时”来我院就诊，门诊查体温38℃，胸片考虑肺部感染，右侧肋膈角模糊。

血钾2.87mmol/L，血常规：白细胞1.4×109/ L，NE% 68.5%，红细胞2.14×1012/L，血红蛋白 83g/L，血小板62×109/L；C反应蛋白219mg/L。

于 2011年6月1日入院，入院时患者发热烦躁，咳痰胶粘不易咳出，胸憋气促，胸部胀痛，头晕乏力，无力站立，汗出肢冷，呕吐咖啡色胃内容物，腹痛腹泻黄软便5次，量中等，小便少，舌淡，苔白腻，脉细数。

查体：体温37.6℃，呼吸 46次/分，心率 124次/分，血压 70/30mmHg。

桶状胸，呼吸浅快，双肺呼吸音粗，可闻及管状呼吸音及广泛哮鸣音，右肺叩诊呈浊音。

腹部无压痛，肠鸣音5次/h。

立即予无创呼吸机辅助通气吸氧，多巴胺升压，并补液扩容治疗﹑15分钟后血压升至90/50mmHg，血氧饱和度波动在82%-87%，同时急查各项化验，查动脉血气分析：酸碱度7.35，二氧化碳分压33.6 mmHg，氧分压42.1mmHg, 血氧饱和度72%.心肌酶: 乳酸脱氢酶257U/L，a-羟丁酸脱氢酶-224U/L，肌酸激酶同工酶31 U/L，血清肌钙蛋白T:阳性。