中医药治疗脾脏囊肿[1]

脾脏囊肿伴胰腺癌相关抗原(CA19-9)升高1例
潘蕾;陈述政
【期刊名称】《肝胆胰外科杂志》
【年(卷),期】2008(20)1
【摘要】@@ 脾脏囊肿并非罕见疾病,有关该疾病的综述及相关报道已超过1 700篇,但是脾脏囊肿伴胰腺癌相关抗原(CA19-9)升高的病例却是十分罕见.我院在2006年5月收治1例,报告如下.
【总页数】1页(P57)
【作者】潘蕾;陈述政
【作者单位】温州医学院附属第五医院,丽水市中心医院,普外科,浙江,丽水,323000;温州医学院附属第五医院,丽水市中心医院,普外科,浙江,丽水,323000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.6
【相关文献】
1.伴CA19-9升高的脾脏囊肿1例 [J], 罗小琴;童成文;兰姗
2.伴CA19-9、CA125升高的真性脾囊肿临床分析 [J], 李传宝;崔夕军;刘船
3.脾脏巨大囊肿伴肿瘤标记物升高一例报道 [J], 王瑞官;李虎城;邹一平
4.伴CA19-9升高的脾脏表皮样囊肿1例 [J], 周宇宁;何妙侠;冯婷;陶立阳;蒋慧;朱焱;郑建明
5.血清CA19-9升高脾囊肿1例 [J], 孟惠彦;脱红芳;彭彦辉;曹月敏;谭文科;张亮亮;马艺
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11卷辽宁中医药大学学报均35岁；病程4周~30余年；痛经61例，月经不调50例，原发不孕3例，性交痛及肛门坠胀感23例，内诊触及触痛性结节21例，其中64例有妊娠分娩史，52例有人工流产史，21例有剖宫史，26例有放置宫内节育器史，所有病例术前均进行超声检查。

1.2仪器与方法 采用美国GE LOGIQ 3 彩色多普勒超声诊断仪,经阴道超声探头频率7.5MHz。

患者行阴道超声检查时,排空膀胱,取膀胱截石位。

2 结 果72 例子宫内膜异位症患者中，卵巢异位63例(有3例合并后穹隆结节)，腹壁切口异位6例，外阴处异位2例，直肠异位1例。

结合临床及超声图像确诊52例，经超声动态观察结合病史确诊19例，误诊1例，说明超声是诊断子宫内膜异位症的一种简便、有效的检查方法，结合临床进行综合分析，可做出较正确的诊断。

3 讨 论超声表现①卵巢异位即巧克力囊肿，直径一般5~6cm，活动性差，且囊肿大小随月经周期而变化，声像图以均匀光点型最多见，表现为囊肿壁稍厚，囊壁为结节状或粗糙回声，其内布满均匀细小密集的颗粒状光点或呈分层征(即囊内底部光点沉积而上方为明显无回声区)，均不伴声影，一般不易误诊。

但卵巢异位如表现为囊实混合型，应注意与卵巢良性畸胎瘤鉴别，需仔细观察。

后者通常肿物形态规则，包膜完整，张力较大，活动性好，其内部回声增强区密度较高而前者形态多不规整，张力相对较低，囊壁增厚呈毛刺状，活动性较差[1]。

②腹壁切口异位：下腹部腹壁瘢痕浅筋膜或腹直肌鞘内显示边界较为模糊，外形不规则的低回声肿块，边缘类似浸润状，无包膜，其内部呈不均质低回声或无回声。

CDFI显示肿块内部血流信号稀少，周边部血流信号较为丰富，可呈条状、分支状、半环状。

应与腹壁切口脓肿、血肿鉴别：脓肿病灶为混合性团块，边缘低回声，伴中央无回声，部分散在均匀细小点状回声，病灶内部一般无血流信号，周边可有少量血流信号显示；血肿病灶若表现为不均质低回声时，其内部及周边均无明显的血流信号。

卵巢囊肿中医叫什么卵巢囊肿中医能治愈吗卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，而许多人都比较相信中医，那么卵巢囊肿中医叫什么呢？一、卵巢囊肿中医叫什么卵巢囊肿在中医中常诊断为“肠覃”，又称“微瘕”，多因气滞痰浊停、瘀堵积聚聚卵巢所形成的肿块。

常以子宫旁小腹内出现圆滑柔韧的肿块，一般不会影响月经为主要表现。

二、卵巢囊肿中医能治愈吗卵巢囊肿中医治疗能够控制囊肿大小，减轻患者的症状，但是并不一定能完全治愈，因为每个卵巢囊肿患者的病理变化都不一样，有的人用中医中药治疗可能就治愈了，但也有的人可能会无效或加重病情。

较小的卵巢良性囊肿可采用中医治疗，多从气滞血瘀、痰湿凝结、邪毒内蕴等方面论治。

注意：1.中医治疗主要针对直径小于5厘米的良性囊肿，对于一些直径大于5厘米或者增长迅速囊肿，以及巧克力囊肿、畸胎瘤、恶性囊肿等，则需要进行手术治疗。

2.如果在中医中药等保守治疗无效的情况下，也需要进行手术，以免出现囊肿破裂、腹腔感染等并发症。

三、卵巢囊肿中医治疗方法一、中药治疗注意：以下处方来源于书籍，用药需咨询专业医生。

中药方1组成：白芥子、昆布、白茯苓各12g,皂角刺、当归、生白芍、绞股蓝各10g,穿山甲(代)、路路通各6g.加减：阳虚者,加制附子、肉桂;气虚者,加党参、黄芪;月经量多者,加三七、炒蒲黄;黄带者,加红藤、败酱草;腹胀痛者,加延胡索、川棟子;B超示囊壁厚,内有光点回声者,加海藻、水蛭。

制用法：每日1剂,水煎后分2或3次内服,15日为1个疗程,用至症状消失止。

疗效：用上药治疗卵巢囊肿80例,用1~2个疗程后,冶愈55例,有效20例,无效5例,总有效率为94%。

治程中未见不良反应。

中药方2组成：丹参24g,赤芍15g,桃仁10g,我术、三棱各6g.加减：气滞者,加徐长卿;湿热者,加蒲公英、薏苡仁;瘀甚者，加土鳖虫、制乳香、制没药。

制用法：每日1剂,水煎服。

并用桂枝茯苓胶囊4粒/次,3次/日,口服,1个月为1个疗程。

一味中药瞿麦除各种囊肿业医数十载，具有丰富的临床经验。

多年来，他应用单味中药瞿麦治疗本病取得了很好的疗效。

而且治疗方法简单经济，具有简、便、廉、验之特点，患者易于接受，也无毒副作用及后遗症之患，不失为一种治疗囊肿的好方法。

灸友会推荐搜索囊肿乳房囊肿肝囊肿卵巢囊肿胰腺囊肿甲状腺囊肿一味瞿麦治疗多种囊肿囊肿，可发生于人体许多部位，常见的有胰腺囊肿、甲状腺囊肿、卵巢囊肿等。

这些囊肿体积小时尚无特殊症状，但随着病情发展，体积逐渐增大，除影响本脏器正常功能外，还可能继发感染，压迫附近的器官组织，产生一系列症状，带来不良的后果。

因此对此病需要早期治疗，西医对此病习惯于采取手术摘除的方法，虽取效较快，但病人痛苦较大，且有时会出现一些并发症和后遗症。

治疗方法及范围：每日用瞿麦50克，加水1000毫升，开锅后文火煎20分钟，取汁当茶饮，用于治疗多种囊肿，根据经验，尤以治疗卵巢及甲状腺囊肿效果更佳。

p治一患者张某某，女，30岁，结婚后3年未孕，后经B超检查确诊为：双侧卵巢囊肿。

当时其它医院都说需要手术治疗，病人考虑到影响生育不愿手术，就抱着一线希求治。

应用上述方法进行治疗，两个月后病人复查囊肿明显减小，又继续服药半年，B超提示囊肿完全消失。

后来病人怀孕足月顺产一男婴，随访多年无复发。

囊肿，祖国医学认为此病多由气滞、血瘀、痰结而成，常应用活血化瘀、化痰散结、理气行滞类药物进行辨证治疗。

瞿麦为石竹科多年生草本植物瞿麦的全草，南北各地均产，药源广泛。

其性寒味辛苦，入心、肾、小肠、膀胱经。

有清热利水、破血通经的作用。

《本草经疏》曰：“瞿麦，苦辛能破血……，寒能清热，辛能散结。

”《本草正》曰：“瞿麦，性滑利，能通小便，降阴火，除五淋，利血脉。

胰腺囊肿，除大量应用瞿麦外，还善于配伍厚朴、积实、香附、郁金、玄明粉等药，以加重理气散结功效。

病例：罗某，男，52岁，1990年7月23日初诊。

主诉：上腹部胀满疼痛半年余，目黄20天。

伴恶心，厌食油腻，口渴不欲饮，小便黄赤，大便不爽。

脾囊肿病情说明指导书一、脾囊肿概述脾囊肿（splenic cyst）是脾组织的瘤样囊性病变，主要病因是寄生虫感染、先天发育或组织误入、脾外伤、炎症、分娩及脾梗死等。

临床以左上腹不适、消化不良、便秘、咳嗽、呼吸困难等为主要表现。

多数患者无症状，在体检时意外发现，通过影像学检查常可明确诊断，通过脾切除术、囊肿切除术、外科引流治疗本病。

本病的预后一般较好。

英文名称：splenic cyst其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊疗项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医保中心遗传性：无遗传性发病部位：脾脏常见症状：左上腹隐痛、腹胀、消化不良、便秘、咳嗽、呼吸困难、心律失常主要病因：寄生虫感染、腹膜上皮进入脾实质内、脾脏的管状系统的囊状扩张、外伤、炎症、分娩、脾梗死检查项目：体格检查、B 超、血常规检查、包虫囊液皮内试验、X 线腹部平片、CT 检查、血管造影、核磁共振检查重要提醒：脾囊肿可能会出现囊肿破裂、出血及继发感染等严重并发症，需要及时入院治疗。

临床分类：根据病因分类：1、寄生虫性脾囊肿寄生虫性脾囊肿为真性囊肿，由包囊虫病引起。

又称脾棘球蚴囊肿，由幼虫经血进入脾内发育生长形成，囊内含寄生虫虫体或虫卵及坏死组织，常与肝肺棘球蚴病并存，在中国北方畜牧地区多见，超过2/3的脾囊肿由寄生虫所致。

2、非寄生虫性脾囊肿（1）真性脾囊肿：本病起源于脾，发生原因是先天发育或组织误入所致，较少见。

根据囊璧内含的不同细胞成分可分为有表皮样囊肿、皮样囊肿、血管瘤性囊肿和淋巴管瘤性囊肿等，常为单发。

先天性囊肿、上皮样囊肿和内皮样囊肿亦属于此类。

（2）假性脾囊肿：本病又称继发性脾囊肿，多为脾外伤、疟疾或血吸虫病的后遗症，与脾陈旧性血肿、梗死性局限性囊腔积液或炎症有关。

囊壁完全由纤维结缔组织构成，无内衬细胞。

（3）胰源性脾囊肿：胰腺组织误入脾内分泌积聚，可发生囊肿。

卵巢囊肿的偏方卵巢囊肿是常发的一种疾病，给女性带来的危害也是很大的，如果是选择手术治疗可能会造成女性失去卵巢，很多女性不愿意接受手术治疗，尤其是还没有小孩的女性，这无疑是个很大的打击。

卵巢囊肿还会影响生育，建议早发现早治疗，用[囊.肿妇坊善贴]调理不错。

中医治疗卵巢囊肿偏方卷官桂治卵巢囊肿【功能主治】温阳化水，行气通瘀。

主治女性卵巢囊肿。

【偏方组成】卷官桂10克，炒白术10克，白茯苓10克，猪苓10克，泽泻10克，当归尾10克，水蛭6克，土鳖虫6克，益智仁30克，莪术10克，青皮6克，桔梗10克，车前子30克（布包），制香附20克，炮山甲6克，白芥子10克，降香6克，大青叶30克，小茴香6克。

【用法用量】每日1剂，水煎3次、分3次服。

3个月为1个疗程。

亦可制丸服。

白芥子昆布治卵巢囊肿【功能主治】主治卵巢囊肿。

【偏方组成】白芥子、昆布、白茯苓各12克，皂角刺、当归、生白芍、绞股蓝各10克，穿山甲、路路通各6克。

【用法用量】每日1剂，水煎服;15日为1个疗程。

连用1～2个疗程。

【加减】阳虚者，加制附子、肉桂;气虚者，加党参、黄芪;月经量多者，加三七、炒蒲黄;黄带者，加红藤、败酱草;腹胀痛者，加元胡、川楝子;B超示囊壁厚，内有光点回声者，加海藻，水蛙。

【病例验证】用此方治疗卵巢囊肿80例，治愈55例，有效20例，无效5例。

总有效率为93.75%。

生水蛭肉桂治卵巢囊肿【功能主治】主治卵巢囊肿。

【偏方组成】炮山甲100克，生水蛭60克，三棱、莪术、白芥子各30克，肉桂20克。

【用法用量】共研细末，黄蜡为丸。

早、晚各服4.5～6克，1个月1疗程，疗程间隔7天。

【病例验证】用此方治疗卵巢囊肿12例，用药1～3个疗程，全部治愈。

僵蚕败酱草治卵巢囊肿【功能主治】主治卵巢囊肿。

【偏方组成】僵蚕、败酱草、凤尾草、山慈菇、三棱、莪术、当归、赤芍各15克，夏枯草、山楂、海藻各30克，川芎10克。

本方可随症加减。

【用法用量】每日1剂，水煎服;3个月经周期为1个疗程。

肾囊肿中医治疗方法肾囊肿是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。

那么，对于这种疾病，在中医上有什么方法可治疗吗?接下来，店铺就和大家分享肾囊肿中医治疗，希望对各位有帮助！肾囊肿的症状(1)腰腹不适或疼痛：疼痛的特点为隐痛钝痛固定于一侧或两侧向下部及腰背部放射;(2)血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿;(3)腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因60—80%可触及肿大的肾脏肾脏愈大肾功能愈差;(4)蛋白尿：一般量不多24小时尿内不会超过2克故不会发生肾病综合征;(5)高血压：囊肿压迫肾脏造成肾缺血使肾素分泌增多引起高血压肾囊肿中医治疗方法1、肾囊肿中药治疗方法——内服法(1)小蓟饮【方药】子生地黄、小蓟、滑石、炒蒲黄、栀子、藕节、淡竹叶、炙甘草、木通、当归。

【用法】将上述材料全部置于锅中，加水浸泡，然后以文火煎煮至沸腾。

滤出服用。

(2)四苓散【方药】炒白术、茯苓、猪苓、泽泻。

【用法】把以上四味药材仔细粉碎成细粉，分别过筛后混匀。

每次用药匙舀取6克，以温开水调服。

空腹服用。

(3)五苓散【方药】泽泻、白术、茯苓、去皮猪苓、去皮桂枝。

【用法】将上述药材全部置于锅中，加水浸泡，然后以文火煎煮至沸腾后服用。

(4)八正散【方药】滑石、车前子、栀子、大黄、木通、瞿麦、扁蓄、甘草梢。

【用法】将上述全部药材置于锅中，再加灯芯2克，以水浸泡后煎服。

每日1剂。

(5)右归饮【方药】熟地、姜制杜仲、炒山药、枸杞、制附子、炙甘草、肉桂、山茱萸。

【用法】将上述药材置于锅中，加水400毫升，文火煎煮至250毫升。

取汁，空腹温服。

(6)真武汤【方药】茯苓、芍药、生姜、白术、制附子。

【用法】将上述材料全部置于锅中，加水浸泡，然后以文火煎煮至沸腾。

滤出，分3次服用。

(7)知柏地黄汤【方药】熟地黄、知母、黄柏、干山药、山茱萸、去皮茯苓、丹皮、泽泻。

【用法】将上述各药材全部置于锅中煎煮，煎至沸腾滤出。

每日1剂，分2次口服。

(8)少腹逐瘀汤【方药】当归、蒲黄、炒五灵脂、没药(研)、川芎、赤芍、延胡索、官桂、炒干姜、炒小茴香。

治疗囊肿的中药方剂文章目录*一、治疗囊肿的中药方剂*二、囊肿是怎样形成的*三、囊肿患者吃什么食物好治疗囊肿的中药方剂1、治疗囊肿的中药方剂之宫颈囊肿1.1、枸杞20g,当归20g,猪瘦肉100g,煮汤加味料食用。

1.2、败酱菜20g,桃仁10g,黑木耳10个,煎水服,每日一剂,连服几天。

1.3、败酱菜50g,紫根草15g,水煎去渣加红糖25g,调匀服食。

1.4、金银花15g,败酱菜30g,蒲公英20g,赤芍10g,枳壳10g,木香10g,水煎服,每日一剂,连服3-5剂。

2、治疗囊肿的中药方剂之卵巢囊肿2.1、首先要准备适量的山楂,处理干净后水煎去渣,把药汁当中加入泡发撕成小块的黑木耳,使用小火煮烂后调入红糖即可服用。

卵巢囊肿患者可连续服用2-3周,此方可以起到活血散瘀,补血健脾等功效。

不仅可用来治疗卵巢囊肿,还可治疗子宫肌瘤、月经不调。

2.2、将母鸡处理干净血秽,放在汤碗内,加黄酒、鲜汤、山药片、核桃仁等材料,同时把适量的水发香菇、笋片、火腿片等摆在鸡身上,上锅蒸2小时左右,加盐调味即成。

经常服用这种食疗偏方,可以得到活血化瘀、补气健脾的作用,可有效治疗女性属于气虚血瘀型卵巢囊肿和子宫肌瘤。

3、治疗囊肿的中药方剂之肝囊肿3.1、中药可以有限减轻遗传性肝囊肿的发展速度。

桂枝、郁金、川楝子、皂角刺、大腹皮各10g,茯苓、桃仁、丹皮、赤芍各15g,甘草4g。

中医对其选用桂枝茯苓丸加味治疗,意在活血化瘀,消症散结的同时,加强疏肝理气,化湿导滞之功桂枝通血脉而消瘀血,助气化而行津液,为君药。

3.2、鱼茵蛋:这种中医治疗肝囊肿的偏方适合肝胆湿热多为长期饮酒及喜食肥甘者,有面色灰黄,体乏喜卧,口苦口腻,尿液浑浊,舌有黄厚苔等症状。

用鱼腥草30克、茵陈5克煎水去渣留汁,放去壳鸭蛋1个,煮熟即可吃蛋喝汤,每日1次。

3.3、中药可以有限减轻遗传性肝囊肿的发展速度。

桂枝、郁金、川楝子、皂角刺、大腹皮各10g,茯苓、桃仁、丹皮、赤芍各15g,甘草4g。

中药疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病概述肝郁脾虚型脾胃病是一种常见的肝脾失调病症，主要表现为胃脘部胀痛、纳差、泄泻、口干口臭、舌质淡红等症状。

中药疏肝健脾方剂是一种可以治疗该病的中药方剂，主要通过疏肝解郁、健脾益气的作用来改善肝脾失调引起的症状，从而达到治疗脾胃病的目的。

中药疏肝健脾方剂的配伍原则中药疏肝健脾方剂的主要成分包括黄芪、白术、茯苓、蒲公英、陈皮、枸杞子、柴胡、枳实、青皮等，这些药材都是具有明显的疏肝解郁、健脾益气的功效的中药。

这些中药的药性和功效各不相同，它们之间的配伍原则如下：1.黄芪、白术、茯苓：这三味中药具有益气、健脾、清热、利湿之功效，可以补中益气、健脾和护胃，增强体质，改善脾胃失调引起的症状。

2.蒲公英、陈皮、青皮：这三味中药具有疏肝理气、降逆平喘的功效，可以解除情志紧张和胃肠道紧张所致的胃脘疼痛、嗳气、呕吐等症状，同时还能促进胆汁分泌，提高胃肠运动能力。

3.枸杞子：这味中药具有益肝肾、明目之功效，可以滋补肝肾，增强免疫力，同时还能够改善视力和睡眠质量。

4.柴胡、枳实：这两味中药具有解表、泄热、疏肝解郁的功效，能够舒张血管、扩张冠状动脉，增加心脏供血量，抗心肌损伤。

中药疏肝健脾方剂具有多种功效，主要包括以下几点：1.疏肝解郁：中药疏肝健脾方剂中的柴胡、枳实、青皮等能够舒张血管，促进血液循环和冠脉扩张，从而起到疏肝解郁，舒肝理气的作用，降低肝脏压力，改善肝功能，减轻情绪紧张和压力。

2.健脾益气：中药疏肝健脾方剂中的黄芪、白术、茯苓等能够补益气血，增强体质，改善体弱、疲劳、精神不振等症状，同时还能够促进胃肠蠕动，增加消化吸收功能，改善纳差等症状。

3.清热解毒：中药疏肝健脾方剂中的黄芪、白术、茯苓等具有清热解毒的作用，能够促进血液循环，降低体内毒素含量，改善肝损伤。

同时，柴胡、枳实等中药还能够抗炎、抗菌、抗病毒，提高免疫力。

4.止泻润燥：中药疏肝健脾方剂中的陈皮、蒲公英等能够消除湿热、温通肠胃，有助于止泻排毒，同时还能够润肠通便，降低便秘发生率。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.08投稿邮箱：sjzxyx88@268作者简介：张欣（1990-），女，黑龙江七台河人，在读硕士研究生。

主要研究方向腹部疾病CT 诊断；通讯作者*：许传斌（1969-），男，黑龙江佳木斯人，硕士，主任医师，硕士研究生导师。

·病例报告·脾脓肿误诊为脾囊肿1例张欣，许传斌*，张武，刘健（佳木斯大学附属第一医院CT 室，黑龙江 佳木斯）摘要：目的 分析脾脓肿的临床特征，减少脾脓肿的误诊、误治。

方法 回顾分析佳木斯大学附属第一医院收治的1例脾脓肿患者的临床资料。

结果 患者三日前无明显诱因出现左侧季肋部疼痛，呼吸时疼痛加重，无恶心呕吐、寒战发热等症状，病人遂至佳木斯中心医院就诊，给予对症治疗后疼痛缓解，为确诊来我院就诊。

查体:左侧季肋部压痛，可触及大小约10cm×7cm 的包块，行CT 增强检查示脾内类圆形低密度影，考虑脾囊肿。

因包块巨大，压迫周围脏器，达到手术指征，术中证实为脾脓肿，行脾切除术，术后对症处置，患者痊愈出院。

结论 对于无发热的脾脏占位性病变，也要考虑到脾脓肿的可能，必要时行剖腹探查，以明确诊断，避免延误病情。

关键词：脾脓肿；误诊；脾囊肿中图分类号：R657.6+1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.08.141本文引用格式：张欣,许传斌,张武,等.脾脓肿误诊为脾囊肿1例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(08):268.1 病例资料患者男，69岁，既往腹股沟疝手术史3年，胆囊手术史8个月，否认其他既往疾病。

于三日前无明显诱因出现左侧季肋部疼痛，呼吸时疼痛加重，无恶心呕吐、寒战发热等症状，病人遂至佳木斯中心医院就诊，给予对症治疗后疼痛缓解，为确诊来我院就诊。

查体：T:36.5°C；P：72次/分；R:18次/分；BP:130/80mmg。

基层园地文章编号:1671-8631(2012)06-0469-03腹腔镜治疗脾囊肿3例体会杨军凯,田　伟,武　飚,张　章(太原市中心医院,山西太原　030009) 摘要　目的:探讨腹腔镜技术在脾囊肿治疗中的应用价值。

方法:2009年6月—2011年9月应用腹腔镜技术治疗3例脾囊肿患者,观察其临床效果。

结果:3例均顺利实施腹腔镜下脾囊肿开窗引流术。

无一例中转开腹。

手术时间依次为70min,60min,90min,术中出血量小于40m L。

术后4d拔除残腔引流管,5～7d出院。

分别随访2年,6个月, 1个月未见囊肿复发。

结论:腹腔镜脾囊肿去顶减压术操作简单,患者创伤小,恢复快。

关键词　腹腔镜技术;脾囊肿;减压术中图分类号:R657.6 文献标识码:B 脾囊肿发病率很低,以中青年居多。

小的脾囊肿一般无任何临床症状及体征,常在体检彩超时发现或当囊肿增大到一定程度对周围的组织脏器产生压迫或刺激后发现。

常有的症状包括腹上区隐痛不适、消化不良、便秘、脐周及腰背部放射性痛等症状。

以往多行剖腹探查术。

近年来随着腹腔镜技术在我国的迅猛发展,为脾囊肿的微创治疗提供了一种有效手段。

我院自2009年6月—2011年9月,应用腹腔镜技术治疗非寄生虫性脾囊肿3例,均获得了良好的临床效果。

报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料3例患者均为有症状后来诊彩超检查发现,均为女性,年龄15～35岁。

1例因进食后左上腹部饱胀不适2周;1例为便秘伴脐周放射痛3个月;1例纳差伴腰背困痛1周。

3例均行64排C T检查,结果显示囊肿均为类圆形低密度影,位于脾上极前内侧2例,脾下级前内位1例。

前2例脾囊肿内无分隔,囊壁厚均约0.4cm;后1例可见囊腔底部有局限性分隔现象,包膜完整,囊壁厚约0.3cm,提示多发性囊肿。

囊肿大小分别约5cm×6cm×7cm,6cm×7 cm×7cm,12.5cm×10cm×7cm。

现代医学Modern Medical Journal2020，Dec；48（12）：1651-1654［收稿日期］2019-08-11［修回日期］2020-10-22［作者简介］周凯（1994），男，四川井研人，在读硕士研究生。

E-mail：1041196731@qq．com ［通信作者］张培先E-mail：px29@163．com［引文格式］周凯，张培先．脾脏肿瘤的病理研究进展［J］．现代医学，2020，48（12）：1651-1654．·综述·脾脏肿瘤的病理研究进展周凯1，2，张培先2，3（1．云南中医药大学第一临床医学院，云南昆明650051；2．昆明医科大学附属延安医院肿瘤科，云南昆明650051；3．云南省肿瘤免疫防治研究重点实验室，云南昆明650051）［摘要］脾脏肿瘤临床较少见，可能与其免疫功能和特殊解剖结构有关。

随着病理诊断技术的发展，尤其是分子病理诊断技术的应用，学者对脾脏肿瘤的病理类型及特征有了更加深入的认识，脾脏肿瘤的检出率也随之提高。

作者就脾脏肿瘤的病理诊断技术及病理特征研究进展作一综述。

［关键词］脾脏；肿瘤；病理；综述［中图分类号］Ｒ733．2［文献标识码］A［文章编号］1671-7562（2020）12-1651-04doi：10．3969/j．issn．1671-7562．2020．12．034脾脏是人体重要的免疫器官，不仅具有造血、滤血、毁血等功能，还具有非常强大的免疫功能［1］。

脾脏可分泌多种非特异性抗肿瘤物质促进抗肿瘤免疫，且搏动明显的脾脏动脉导致肿瘤细胞难以停留，故脾脏原发性肿瘤临床少见［2］。

Bostick［3］在约8万例手术标本及尸检中仅发现5例脾脏原发性肿瘤。

2009年1月至2015年3月间，孙程明等［2］接诊约19．64万例肿瘤患者，其中有61例诊断为脾脏肿瘤，占总病例的0.31ɢ，与国外研究［4］一致。

尽早明确脾脏肿瘤的病理诊断、实施合适的治疗是改善预后的关键。

脾脓肿诊疗指南
一、定义
脾脓肿（splenic abscess）多来自血行感染，为全身感染的并发症，或邻近脏器脓肿累及，有时原发感染灶不明。

脾脓肿虽然少见，但后果严重，死亡率在>40％。

二、诊断
1．临床表现
1）病史：三分之二脾脓肿来源于远隔脏器的菌血症，多见于细菌性心内膜炎、泌尿系感染。

其他包括外伤、邻近脏器脓肿侵犯。

2）症状：发热是其最主要的临床表现。

典型的脾脓肿三联征为：发热、左上腹痛和脾肿大。

部分病人可由左肩部放射性疼痛。

3）体征：腹部查体可触及肿大脾脏。

多数病人有膈抬高伴左侧反应性胸膜炎。

2．辅助检查
1）实验室检查：血常规检查白细胞计数升高。

2）影像学检查：CT或B超对脾脓肿的诊断价值较高。

增强CT扫描可见脾脏内均一的低密度影，周围不强化。

3．鉴别诊断同脾囊肿。

三、治疗。