脾囊肿15例临床分析

脾囊肿病情说明指导书2篇脾囊肿病情说明指导书（上）脾囊肿是一种比较常见的脾脏疾病，它是指脾脏内部形成了一个或多个液体填充的囊肿。

脾囊肿多数为先天性，也有部分是后天性的。

脾囊肿常见于青壮年人群，女性发病率略高于男性。

本文将对脾囊肿的病情进行详细说明，并给予相应的指导。

一、病因与发病机制脾囊肿的病因尚不十分清楚，但据研究发现，先天性脾囊肿可能与胚胎期脾脏发育异常有关。

而后天性脾囊肿多数是由于脾脏外伤、炎症或肿瘤等因素引起的。

脾囊肿的发病机制主要与脾脏内部压力升高或脾脏组织损伤后产生的液体聚集有关。

二、临床表现脾囊肿的临床表现因病情严重程度和囊肿位置等不同而有所差异。

一般来说，脾囊肿可无任何症状，仅在偶然体检或腹部B超检查时发现。

如果囊肿较大，且压迫脾脏周围组织或与脾脏相连的器官，则可出现以下一些症状：1. 脾区疼痛：主要是由于囊肿增大压迫脾脏所致的，多为隐痛或胀痛。

2. 脾肿大：当囊肿较大时，可导致脾肿大，体检时可触及脾脏增大或脾脏边缘触及到质硬的肿物。

3. 腹部不适：如腹胀、腹泻等，主要是由于脾囊肿压迫邻近肠腔或腹腔造成的。

4. 其他症状：如乏力、食欲不振、消瘦等非特异性症状，可能与囊肿持续压迫脾脏造成的功能不全有关。

三、诊断与鉴别脾囊肿的诊断主要依靠影像学检查，例如腹部B超、CT、MRI等。

诊断时需要排除其他脾脏疾病，如脾脏肿瘤、脾脏梗死等。

四、治疗与护理脾囊肿的治疗原则是根据患者的病情选择合适的治疗方法。

一般情况下，无症状或症状轻微的脾囊肿可以选择保守治疗，定期随访观察囊肿的变化。

而症状明显或囊肿较大且颇为压迫周围结构的患者则需要行手术切除囊肿。

手术切除脾囊肿可以通过腹腔镜或开腹手术进行，选择哪种方法需要综合患者病情、囊肿大小及位置等因素进行考虑。

术后需注意患者的休息和饮食，避免剧烈运动和食用刺激性食物，多喝水促进排尿。

脾囊肿病情说明指导书（下）五、预防与注意事项脾囊肿属于一种先天性疾病，目前尚无有效方法能够预防。

脾囊肿的诊治分析
陈玉祥;方向
【期刊名称】《肿瘤预防与治疗》
【年(卷),期】2009(022)002
【摘要】目的:探讨脾囊肿的临床病理特点和诊断治疗方法.方法:对我院1990年8月～2008年8月收治脾囊肿16例临床资料结合文献资料进行回顾性分析.根据脾囊肿的具体位置、大小和与周围组织的粘连程度,分别采取适当的手术方法,其中全脾切除8例、脾切除+自体脾移植6例、脾部分切除1例、脾囊肿开窗大网膜填塞1例.结果:术后病理诊断脾单纯性囊肿12例,表皮样囊肿3例,皮样囊肿1例.全组病例均痊愈出院,随访2个月～18年.结论:脾囊肿无特异性临床表现,诊断主要依靠B超、CT、MRI等辅助检查,治疗以手术为主,尽力保留脾脏功能.
【总页数】2页(P171-172)
【作者】陈玉祥;方向
【作者单位】德阳市人民医院普外科,四川,德阳,618000;德阳市人民医院普外科,四川,德阳,618000
【正文语种】中文
【中图分类】R733.2
【相关文献】
1.非寄生虫性脾囊肿10例诊治分析 [J], 张国梁;管荣祥;周辉辉
2.腹腔镜脾囊肿开窗去顶引流治疗非寄生虫性脾囊肿的护理 [J], 张菁菁;李巧玲
3.脾囊肿外科处理的变迁及今日观 [J], 马盼飞;麻勇;姜洪池
4.腹腔镜开窗引流术治疗儿童非寄生虫性脾囊肿的单中心经验 [J], 陈立才;刘江斌;徐伟珏;盛庆丰;吕志宝
5.1例超声引导下应用猪尾引流管硬化治疗巨大脾囊肿的护理体会 [J], 李妍;彭丽丽;魏莹;曹晓静;赵朕龙;于明安
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脾囊肿的诊断与治疗(附9例报告)
潘光栋;程南生;熊先泽;刘江文;严茂林
【期刊名称】《中国普外基础与临床杂志》
【年(卷),期】2003(10)3
【摘要】目的探讨脾囊肿的诊断与治疗方法。

方法对我院 1995～ 2 0 0 1年收治的 9例脾囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。

结果 9例脾囊肿患者均行手术治疗 ,行全脾切除 7例 ,其中保留副脾 1例 ,2例行脾片网膜囊内移植 ;2例行囊肿及部分脾切除。

本组均治愈 ,经随访 11个月～ 10年 ,均未发现有与手术相关的并发症。

结论脾囊肿少见 ;诊断主要依靠B超及CT检查 ;以手术治疗为主 ,可选择全脾切除、半脾或脾部分切除 ,尽可能行保脾手术。

【总页数】2页(P278-279)
【关键词】脾囊肿;诊断;治疗;回顾性分析;全脾切除;手术治疗
【作者】潘光栋;程南生;熊先泽;刘江文;严茂林
【作者单位】四川大学华西医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R733.2
【相关文献】
1.脾囊肿的诊断与治疗(附7例报告) [J], 邱云峰;顾家多;宋兆东;曲小良
2.脾囊肿的诊断和治疗(附9例报告) [J], 张显平;张孝国;杨彬;刘永茂;陈勇;杨恒
3.脾囊肿的诊断与治疗（附7例报告） [J], 邱云峰;许海民;宋兆东
4.脾囊肿的诊断与治疗（附6例报告） [J], 王国良
5.真性脾囊肿的CT诊断(附3例报告) [J], 王莹;吕奎荣;安丰新;王瑞良
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脾脏肿瘤的诊断和治疗(附30例报告)张妲;董娜;杜昕;闻兆章【期刊名称】《第二军医大学学报》【年(卷),期】2005(26)4【摘要】目的:探讨脾脏肿瘤的诊断和治疗经验。

方法:回顾性分析30例脾脏肿瘤患者的临床资料,其中脾囊肿6 例,良性肿瘤19例,恶性肿瘤5例。

结果:术前29例行腹部B超检查,2例误认为左侧肾上腺占位,而CT或MRI提示脾脏占位;行CT检查23例,定性诊断14例,疑为恶性的7例中5例术后排除;5例行MRI检查中2例疑似恶性者病理均为良性肿瘤;4 例行ECT者全部阳性显像,1例为淋巴瘤,3例是淋巴管瘤。

本组30例全部行手术治疗,除传统脾脏切除术外尚有B超引导下行脾囊肿穿刺引流术(1例)、腹腔镜下脾切除术(1例)、保留副脾的脾切除术(1例)和联合胰尾脾脏切除术(1 例),2 例恶性淋巴瘤术后另行CHOP、CHOPE等方案化疗。

结论:由于临床表现缺乏特异性,影像学检查对脾脏肿瘤的诊断有重要指导意义;对不同类型的脾脏肿瘤可选择不同的手术方式。

【总页数】2页(P458-459)【关键词】脾肿瘤;诊断;治疗【作者】张妲;董娜;杜昕;闻兆章【作者单位】第二军医大学长海医院普通外科;长海医院预防保健科【正文语种】中文【中图分类】R733.2【相关文献】1.64层螺旋CT诊断脾脏原发性肿瘤的临床分析（附35例报告） [J], 张淑芬2.脾脏肿瘤的诊断与治疗(附9例报告) [J], 冷建军;林大富;涂永久;陈战;姜丽丽3.脾脏肿瘤的诊断和治疗(附22例报告) [J], 李锋;王荣;王曙逢;郑见宝4.脾脏肿瘤的诊断与治疗：附24例报告 [J], 孙重波;张高嘉5.脾脏良性肿瘤多层螺旋CT诊断(附13例报告) [J], 曾庆勇; 黎昕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脾脓肿诊疗指南
一、定义
脾脓肿（splenic abscess）多来自血行感染，为全身感染的并发症，或邻近脏器脓肿累及，有时原发感染灶不明。

脾脓肿虽然少见，但后果严重，死亡率在>40％。

二、诊断
1．临床表现
1）病史：三分之二脾脓肿来源于远隔脏器的菌血症，多见于细菌性心内膜炎、泌尿系感染。

其他包括外伤、邻近脏器脓肿侵犯。

2）症状：发热是其最主要的临床表现。

典型的脾脓肿三联征为：发热、左上腹痛和脾肿大。

部分病人可由左肩部放射性疼痛。

3）体征：腹部查体可触及肿大脾脏。

多数病人有膈抬高伴左侧反应性胸膜炎。

2．辅助检查
1）实验室检查：血常规检查白细胞计数升高。

2）影像学检查：CT或B超对脾脓肿的诊断价值较高。

增强CT扫描可见脾脏内均一的低密度影，周围不强化。

3．鉴别诊断同脾囊肿。

三、治疗
1．非手术治疗积极处理原发灶。

根据血细菌培养应用敏感抗菌素。

近60％的病原菌为需氧菌，约有一半的病原菌为葡萄球菌和链球菌。

对于真菌性脓肿，可以予以抗真菌药物，不需脾切除或穿刺引流。

2．手术治疗单发的脾脓肿可以通过经皮穿刺引流和抗感染治疗治愈。

严重者须行脾切除。

四、参考文献
附表脾切除的适应证及禁忌症。

脾囊肿的诊断和治疗(附9例报告)张显平;张孝国;杨彬;刘永茂;陈勇;杨恒【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2006(017)012【摘要】目的探讨脾囊肿的诊断和治疗方法.方法结合文献资料,对我院1986年5月至2005年3月9例脾囊肿病例的临床资料进行回顾性分析.结果全组脾囊肿患者均行手术治疗,行全脾切除4例,其中保留副脾1例,脾片网膜囊内移植2例;部分脾切除1例,半脾切除1例,腹腔镜脾囊肿开窗引流3例.本组均治愈.腹腔镜囊肿引流病例,随访2月～5年,未发现囊肿复发、积液、感染等并发症.结论脾囊肿临床表现无特异性,诊断主要依靠B超及CT检查;治疗以手术为主,可选择全脾切除、半脾或脾部分切除,腹腔镜囊肿引流.【总页数】2页(P21-22)【作者】张显平;张孝国;杨彬;刘永茂;陈勇;杨恒【作者单位】四川省凉山州第二人民医院外科,四川,西昌,615000;四川省凉山州第二人民医院外科,四川,西昌,615000;四川省凉山州第二人民医院外科,四川,西昌,615000;四川省凉山州第二人民医院外科,四川,西昌,615000;四川省凉山州第二人民医院外科,四川,西昌,615000;四川省凉山州第二人民医院外科,四川,西昌,615000【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.脾囊肿的诊断与治疗(附7例报告) [J], 邱云峰;顾家多;宋兆东;曲小良2.非寄生虫性脾囊肿的腹腔镜手术治疗体会(附2例报告) [J], 李义亮;克力木;于文庆;王自立;阿里木;牛伟亚;阿扎提江;张成3.脾囊肿的诊断与治疗（附6例报告） [J], 王国良4.真性脾囊肿的CT诊断(附3例报告) [J], 王莹;吕奎荣;安丰新;王瑞良5.脾囊肿的诊断与治疗(附9例报告) [J], 潘光栋;程南生;熊先泽;刘江文;严茂林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脾囊肿的诊治分析【摘要】目的讨脾囊肿的临床病理特点和诊断治疗方法。

方法对我院2005年9月至2013年1月发现的2例脾囊肿临床资料结合文献资料进行回顾性分析。

两例患者均行全脾切除。

结果术后病理诊断为脾脏假性囊肿。

病人均痊愈出院，随访6个月一2年。

结论脾囊肿无特异性临床表现，诊断主要依靠b超、ct等辅助检查，治疗以手术为主。

【关键词】脾囊肿；诊断；外科治疗doi：103969/jissn1004-7484（s）201306262 文章编号：1004-7484（2013）-06-3024-01脾囊肿是一罕见的疾病国外报道42000例尸检中发现32例，1600次脾切除中遇到5例。

我院2005年9月至2013年1月住院病例中仅发现两例，其中一例为巨大脾囊肿，均为入院后常规检查发现，经剖腹手术治疗，术后效果良好，经复习文献，对脾囊肿的发病、分类、临床表现、诊断及外科治疗报告如下。

1 病例资料与方法11 一般资料两例患者均为女性，22-37岁。

一例因左上腹部饱胀不适，发现左上腹包块等症状就诊，一例体检时经b超发现脾囊肿。

2例病人均行腹部b超及ct检查，结果显示两例囊肿内未见明显分隔，囊肿位于脾上极一例，大小为12cm×12cm×10cm，脾体中央部一例，囊肿大小为6cm×6cmx5cm后方回声无衰减，内部回声均均匀，境界清晰，cdfi均未见异常血流信号。

12 手术方法气管插管全麻，仰卧位，行剖腹探查术+全脾切除。

13 结果两例患者术后病理诊断：脾脏假性囊肿。

术后无感染等发生，均痊愈出院，随访6个月——2年，现均健在。

2 讨论21 脾囊肿的分类脾囊性病变一般分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿。

211 寄生虫性脾囊肿几乎全由棘球绦虫引起，由幼虫经血进入皮内发育生长成寄生虫性囊肿，囊内无内衬上皮，主要包含寄生虫虫体、虫卵和坏死组织。

本病在我国北方畜牧地区可见。

212 非寄生虫性脾囊肿分为真性囊肿和假性囊肿真性囊肿囊内壁被覆有扁平、立方或柱状上皮，包括表皮样囊肿、皮炎囊肿、血管和淋巴管囊肿等。