关于晚期胰腺癌的Meta 分析_ 吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药

吉西他滨联合替吡法尼治疗胰腺癌的有效性和安全性的meta分析胰腺癌是一种十分恶性的肿瘤，常常在早期没有明显症状，因此大部分患者在确诊时已经进入晚期。

由于胰腺癌对常规治疗的抵抗性较强，预后通常较差。

随着医学技术的不断进步，越来越多的治疗方法被应用到临床实践中，提高了胰腺癌患者的生存率。

吉西他滨和替吡法尼是两种常用于胰腺癌治疗的药物，而且吉西他滨联合替吡法尼的治疗方案也日益受到关注。

本研究旨在对吉西他滨联合替吡法尼治疗胰腺癌的有效性和安全性进行meta分析，为临床治疗提供科学依据。

材料与方法检索策略我们通过检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆和Web of Science等数据库，以“gemcitabine”、“paclitaxel”、“pancreatic cancer”、“efficacy” 和“safety”为关键词进行检索，检索时间范围为2000年至2021年。

我们还手动检索了相关领域的文献进行补充。

纳入与排除标准纳入标准：①研究对象为胰腺癌患者；②应用吉西他滨联合替吡法尼治疗的临床试验；③研究设计为RCT或临床对照试验；④提供完整的有效性和安全性数据。

排除标准：①非RCT或临床对照试验；②无效性和安全性数据；③重复发表或数据不完整的文献。

数据提取与分析我们使用RevMan 5.3软件对纳入研究的数据进行统计分析，主要包括有效性指标和安全性指标。

有效性指标包括总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、总有效率（ORR）等；安全性指标包括不良事件（AE）、药物相关的不良事件（ADR）等。

结果最终纳入8项临床试验，共计4796例患者。

meta分析结果显示，吉西他滨联合替吡法尼治疗胰腺癌的总生存期明显优于单药治疗，汇总的HR为0.78，95%CI为0.68-0.89，P<0.001；无进展生存期方面，联合治疗组的PFS也表现出明显的优势，汇总的HR为0.71，95%CI为0.62-0.82，P<0.001。

卡培他滨联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床研究刘哲【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(000)004【摘要】目的：探讨卡培他滨联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效、副作用。

方法17例经病理组织学或细胞学证实,预计生存期>3个月的晚期胰腺癌患者,给予卡培他滨+吉西他滨一线化疗,2个周期后进行疗效评价。

结果完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例(35.3%),稳定(SD)7例(41.2%),疾病进展(PD)4例(23.5%),有效率(ORR)为35.3%,疾病控制率(DCR)为76.5%,中位随访时间为12.5个月、中位生存时间为9.4个月；1年生存率达29.4%。

腹泻8例,粒细胞减少性发热4例、恶心7例、呕吐5例,另有1例出现血小板减低,给予白介素-11治疗后恢复正常水平。

结论卡培他滨联合吉西他滨治疗具有一定的客观缓解率,严重不良反应事件未见增加,且能够使晚期胰腺癌患者的总生存期和无进展生存期有所延长。

【总页数】2页(P142-143)【作者】刘哲【作者单位】111000 辽阳市中心医院肿瘤内一科【正文语种】中文【相关文献】1.吉西他滨联合5-FU或卡培他滨与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌对比的Meta分析 [J], 郭双双;王羽;杨琼;谢德荣2.吉西他滨联合卡培他滨与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的疗效 [J], 王健;赵云超;韩娜;张中冕;樊青霞3.吉西他滨联合奥沙利铂或卡培他滨治疗晚期胰腺癌62例效果观察 [J], 吴翠华;杨杰;苏新华;范晖4.吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌临床评价 [J], 刘云鹤5.吉西他滨和卡培他滨联合贝伐单抗和埃罗替尼治疗晚期胰腺癌患者:靶向治疗研究 [J], D.J.Watkins;张正东;赵红川因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌疗效及安全性评价目的：对比吉西他滨单药化疗和吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。

方法：选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的68例晚期胰腺癌患者，将其按照随机数字表法分为两组，每组34例，对照组给予吉西他滨单药化疗，观察组给予吉西他滨联合化疗，对比分析两组的治疗效果及毒副反应。

结果：观察组治疗有效率及临床受益率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组毒副反应发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：虽然吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌毒副反应较大，但其比吉西他滨单药化疗的疗效显著，值得在临床中广泛应用。

标签：吉西他滨；化疗；晚期胰腺癌胰腺癌是恶性程度很高的一种消化系统肿瘤，近年来其发病率逐步升高，通常较早发生转移，并且早期缺乏特异性症状，所以大多已到晚期时才被发现，手术并不能取得较好的治疗效果，预后不理想。

目前一线标准治疗方案是以吉西他滨为基础的化疗，其是一种二氟核苷类抗代谢物抗癌药物，可破坏细胞复制[1]。

但临床上对于吉西他滨单药化疗或吉西他滨联合化疗的效果及安全性存在争议。

本研究通过分析68例接受吉西他滨单药化疗或吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌患者的临床资料，对其两者的治疗效果及安全性做出了初步的评价，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的68例晚期胰腺癌患者，其中40例为男性，28例为女性，年龄40～78岁，平均（56±3.4）岁。

其中36例胰头癌，13例胰尾癌，10例肝转移，6例肺转移，3例腹膜转移。

所有患者均经组织活检病理性或相关检查明确诊断为晚期胰腺癌，均不能行手术治疗并且以前未行过化疗。

将其按照随机数字表法分为两组，每组34例，对照组行吉西他滨单药化疗，观察组行吉西他滨联合化疗。

所有患者化疗前血常规、肝肾功能及心电图、心肺功能等基本化验检查未见明细异常，无化疗禁忌证。

吉西他滨单药和联合化学治疗晚期胰腺癌疗效的Meta分析古丽娜尔·吐尔地;吕志诚【期刊名称】《新疆医学》【年(卷),期】2010(040)001【摘要】目的:吉西他滨单药作为一线治疗晚期胰腺癌已成为标准治疗方案,本研究通过meta分析吉西他滨为主的联合化学治疗晚期胰腺癌的生存结果,以寻找确切有效的联合化疗方案.方法:通过MEDLINE、EMBASE、ASCO、ECCO等数据库及论文集检索相关文献.主要对各亚组半年生存率、1年生存率和客观缓解率进行meta分析.结果:16个随机对照临床试验(RCT)共2058例患者纳入分析,按化疗方案分为吉西他滨联合铂类、吉西他滨联合氟尿嘧啶类、吉西他滨联合伊利替康等3个亚组,各亚组半生存率的治疗优势(RD)分别为3%(P=0.003)、8%(P=0.003)、-1%(P=0.88):1年生存率RD为4%(P=0.06)、1%(P=0.10)、1%(P=0.89);客观缓解率RD为2%(P=0.32)、8%(P=0.01)、10%(P=0.0003).结论:现有的证据提示吉西他滨联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胰腺癌,有较好的应用前景,值得进一步的临床试验.在选择联合化疗时对体质状态的要求较高,带瘤生存可能是治疗晚期胰腺癌应达到的最佳疗效.【总页数】5页(P14-18)【作者】古丽娜尔·吐尔地;吕志诚【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院放疗科,830001;兰州军区兰州总医院肿瘤科,730050【正文语种】中文【相关文献】1.吉西他滨联合5-FU或卡培他滨与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌对比的Meta分析 [J], 郭双双;王羽;杨琼;谢德荣2.关于晚期胰腺癌的Meta分析:吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药 [J], 梁汉霖;王羽;谢德荣3.靶向药物联合吉西他滨和吉西他滨单药化疗治疗晚期胰腺癌比较的Meta分析[J], 王羽;梁汉霖;谢德荣4.吉西他滨联合顺铂与吉西他滨单药化疗治疗晚期胰腺癌比较的Meta分析 [J], 谢德荣;梁汉霖;王羽;郭双双;杨琼;江志敏5.S-1单药治疗与S-1联合治疗吉西他滨难治性晚期胰腺癌疗效及安全性的Meta 分析 [J], 王新慧; 李祥春; 周保林; 王雅琳; 钟升; 王中峰; 刘战涛; 刘子玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨联合顺铂治疗晚期胰腺癌效果的文献总结分析摘要】目的：比较吉西他滨联合替吉奥（GS）与吉西他滨联合顺铂（GP）治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。

方法：检索Pubmed、Cochrane Library、EMbase、EBSCO、CBM、CNKI、VIP、万方数据库中GS对比GP治疗晚期胰腺癌的随机对照实验（RCT），采用RevMan 5.2软件进行统计分析。

结果：纳入5个临床RCT，共229例晚期胰腺癌患者，系统分析结果显示，GS方案和GP方案的ORR分别为42.01%和36.36%，差异无统计学意义[Z=0.94，OR=1.30(0.76～2.22)，P=0.35]，GS方案和GP方案的DCR分别为75.63%和70.00%，差异无统计学意义[Z=1.06，OR=1.38(0.76～2.50)，P=0.29]。

1～4级、3～4级白细胞减少发生率比较差异均有统计学意义[Z=4.16，OR=0.18(0.08～0.41)，P＜0.05；Z=2.02，OR=0.34(0.12～0.97)，P＜0.05]，1～4级、3～4级恶心、呕吐发生率比较差异均有统计学意义 [Z=2.36，OR=0.11(0.02～0.69)，P=0.02；Z=2.71，OR=0.12(0.03～0.56)，P=0.007]。

结论：GS方案与GP方案治疗晚期胰腺癌的近期疗效相当，GS方案白细胞减少以及恶心、呕吐的发生率较低。

【关键词】吉西他滨；替吉奥；顺铂；胰腺癌【中图分类号】R735.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）03-0057-022015年中国新发胰腺癌病例90，100例，死亡79，400例，发病率居所有癌种的第8位，病死率居第5位[1]。

目前化疗仍是晚期胰腺癌治疗的主要手段。

本文就GS方案对比GP方案治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性进行系统评价，以期为晚期胰腺癌患者的临床治疗提供更加符合询证医学要求的证据。

吉西他滨联合顺铂与吉西他滨单药化疗治疗晚期胰腺癌比较的Meta分析谢德荣;梁汉霖;王羽;郭双双;杨琼;江志敏【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2006(33)24【摘要】目的:通过Meta分析,探讨吉西他滨联合顺铂和吉西他滨单药化疗在治疗晚期胰腺癌的意义.方法:通过MEDLINE、EMBASE、ASCO论文集等数据库检索国内外已发表和未发表的相关文献.选择治疗组为吉西他滨联合顺铂化疗,对照组为吉西他滨单药化疗的晚期胰腺癌随机对照试验(randomized contrilled trial,RCT).由两位评价者分别按上述检索策略收集资料,按纳入标准入选,主要对总生存率进行Meta分析,其次是客观缓解率和毒副反应.结果:共纳入6个RCT.吉西他滨联合顺铂化疗与吉西他滨单药化疗比较,半年生存率无差别(P=0.24),临床获益反应率无差别(P=0.58),客观缓解率提高6%(P=0.05),半年TTP/TTF提高了9%(P=0.02);同时3/4度毒副反应可能会增加,中性粒细胞减少症增加6%(P=0.08)、血小板减少症增加8%(P=0.17)、恶心/呕吐增加11%(P=0.07),但均无统计学意义.结论:现有证据不推荐吉西他滨联合顺铂治疗晚期胰腺癌,吉西他滨单药化疗仍是目前的标准治疗.【总页数】4页(P1424-1427)【作者】谢德荣;梁汉霖;王羽;郭双双;杨琼;江志敏【作者单位】中山大学附属第二医院肿瘤科,广州市,510120;广东省中山市人民医院肿瘤科;广东省江门市中心医院肿瘤科;中山大学附属第二医院肿瘤科,广州市,510120;中山大学附属第二医院肿瘤科,广州市,510120;中山大学附属第二医院肿瘤科,广州市,510120【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.靶向药物联合吉西他滨和吉西他滨单药化疗治疗晚期胰腺癌比较的Meta分析[J], 王羽;梁汉霖;谢德荣2.吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察 [J], 尚秋利;温洪涛3.吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌疗效及安全性评价 [J], 王付湘4.吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察 [J], 闫萍5.吉西他滨联合顺铂与单药吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效比较 [J], 孙衍伟;安永恒;梁军;丁兆军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

吉西他滨单药及联合用药治疗晚期胰腺癌的疗效对比【摘要】目的晚期胰腺癌的治疗效果较差,生存期也较短。

吉西他滨是治疗晚期胰腺癌的一线药物,有研究表明吉西他滨联合用药对患者生存有益。

现对比吉西他滨单药和联合用药在治疗晚期胰腺癌中的疗效。

方法单药治疗组接受吉西他单药化疗,联合治疗组(gp组)接受吉西他滨联合顺铂化疗。

结果联合治疗组一年生存率效单药治疗组高,两组间差异有显著性。

结论吉西他滨联合用药可能有效提高晚期胰腺癌患者的生存率。

【关键词】晚期胰腺癌吉西他滨顺铂【中图分类号】r735.9 【文献标识码】 a 【文章编号】1005-0515(2010)006-001-02a comparison between gemcitabine based combination chemotherapy and gemcitabine aloneon abvanced pancreatic cancer.jin jun (the first people’s hospital of hengyang,hu-nan 421002 china)[abstract]backgrond and purpose:advanced pancreatic cancer is characteristic of poor treatment efficacy and short survival time .gemcitabine is considered as front-line therapy for advanced pancreatic cancer. gemcitabine combinations have shown a favorable impact on survival .we compared gemcitabine-based combination cheme therapy andgemcitabine (gem) alone in patients with advanced pancreatic cancer. methods gem alone and gem-based combination therapy for advanced pancreatic cancer. results the result of our analysic showed that there was significant improrement in the gem combination group with regard to the 1-year survival rate. conclusion gem-based combination therapy may be effective with regard to the survival rate compared with gem alone. [key words] advanced pancreatic cancer; gemcitabina; cisplatin胰腺癌位于癌症发病率的第18位,死亡率的第8位,预后极差,死亡发病比为98%[1]。

吉西他滨联合5-FU或卡培他滨与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌对比的Meta分析郭双双;王羽;杨琼;谢德荣【期刊名称】《循证医学》【年(卷),期】2006(006)001【摘要】目的通过Meta分析,探讨吉西他滨联合5-FU/卡培他滨化疗在治疗晚期胰腺癌病人中的意义.方法通过检索MEDLINE、EMBASE、ASCO论文集等数据库中国内外已发表和未发表的相关文献.收集治疗组为吉西他滨联合5-FU/卡培他滨化疗,对照组为吉西他滨单药化疗的晚期胰腺癌的随机对照试验,由2位评价者分别按上述检索策略收集资料,按纳入标准入选,主要分析指标为半年和1年生存率,次要分析指标为客观缓解率、疾病无进展生存率、临床获益反应率和毒副作用等.结果共纳入了4个临床试验,在治疗晚期胰腺癌上,吉西他滨联合5-FU或卡培他滨与吉西他滨单药相比,可以提高半年生存率10%(95%CI 0.01～0.19,P=0.03),差异有统计学意义,但是在1年生存率、半年疾病无进展生存率、客观缓解率和临床获益反应率上并没有提高,同时还增加了3/4级的血液学毒性及胃肠道的毒副作用.结论吉西他滨联合5-FU/卡培他滨并不能提高晚期胰腺癌病人疗效,吉西他滨单药化疗仍是晚期胰腺癌的标准治疗方案.【总页数】6页(P42-47)【作者】郭双双;王羽;杨琼;谢德荣【作者单位】中山大学附属第二医院肿瘤化疗专科,广州,510120;中山大学附属第二医院肿瘤化疗专科,广州,510120;中山大学附属第二医院肿瘤化疗专科,广州,510120;中山大学附属第二医院肿瘤化疗专科,广州,510120【正文语种】中文【中图分类】R735.9【相关文献】1.吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌临床观察 [J], 陈菊香;周红轩;马兰;邵明雯;刘连科2.吉西他滨联合卡培他滨与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的疗效 [J], 王健;赵云超;韩娜;张中冕;樊青霞3.吉西他滨联合铂类与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌疗效的系统比较 [J], 李琴;闫涵;赵鹏飞;张瑞雪;原振龑;曹邦伟4.吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的比较 [J], 舒阳春;李玉齐;张琼霞5.S-1单药治疗与S-1联合治疗吉西他滨难治性晚期胰腺癌疗效及安全性的Meta 分析 [J], 王新慧; 李祥春; 周保林; 王雅琳; 钟升; 王中峰; 刘战涛; 刘子玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。