间质化疗与全身化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效对比分析

三维适形同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的进展近年来，胰腺癌发病率呈逐年上升趋势，早诊率低，手术切除率低，恶性程度高，预后极差，发病人数与死亡人数的比值接近1。

目前放化疗联合姑息性手术的综合治疗是局部晚期胰腺癌的主要治疗手段，主要目的在于提高生活质量，延长生命。

随着新型化疗药（如吉西他滨）的出现以及三维适形放疗（3-Dimensional conformal radiotherapy，3DCRT ）技术的发展，同步放化疗给局部晚期胰腺癌的治疗带来新的希望。

标签：局部晚期胰腺癌；吉西他滨；3DCR T；同步放化疗胰腺癌的发病率占常见恶性肿瘤的l % ～ 2 %，近年来有明显上升的趋势。

由于其早诊困难，手术切除率低，恶性程度高，预后极差，5 年生存率低于5 %。

手术仍是主要的治疗手段，但大多数患者就诊时已属中晚期且失去手术机会。

目前，中晚期胰腺癌治疗效果和患者生存质量较差，因此提高中晚期胰腺癌的疗效，特别是改善患者生存质量、延长生存期仍是目前临床追求的目标[1]。

近年来，随着新型化疗药（如吉西他滨）的出现以及三维适形放疗（3-Dimensional conformal radiotherapy，3DCRT ）技术和影像学的发展，胰腺癌的治疗取得了一定的进展。

胰腺癌的化疗最初主要是以氟尿嘧啶（Fluorouracil，5-Fu）为主。

由于化疗对胰腺癌敏感性差，近年来随着吉西他滨（Gemcitabine，GEM）的应用，疗效有所提高。

一项随机对照研究比较了GEM或5-Fu在初治晚期胰腺癌患者的疗效[2]。

GEM 1000 mg/m2 静脉滴注30min，每周1次，连用7周，休l周，继续原剂量每周1次，连用3周，休1周；5-Fu 600 mg/m2 静脉滴注30min，每周1次。

临床症状改善率分别为24%和5%（P = 0 .0022 ）；中位生存期分别为5 .7 个月和4 .2个月（P = 0.00025 ）；GEM组6个月、9个月和12个月生存率分别为46%、24%和18%；5-Fu 组分别为29%、5%和2%。

聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察张欣平;付曦;郭翠华;文世民【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2013(6)25【摘要】目的观察聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。

方法将25例晚期胰腺癌患者随机分为治疗组13例和对照组12例。

治疗组采用BSD2000相控阵聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗,对照组予单纯动脉灌注化疗治疗。

观察2组病灶变化情况,临床受益反应(CBR)、生存率及不良反应情况。

结果治疗组肿瘤灶变化总有效率为30.8%高于对照组的16.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗组CBR有效率为53.8%高于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。

2组生存率及不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。

结论热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌能提高近期有效率及患者生活质量,值得临床推广应用。

【总页数】2页(P40-41)【关键词】聚焦热疗;化疗;胰腺癌;晚期【作者】张欣平;付曦;郭翠华;文世民【作者单位】四川省南充市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R322.491【相关文献】1.三维适形放疗结合热疗及动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察 [J], 孙祖杰;丁常青;唐涛;孙素平;张春文2.高能超声聚焦热疗联合化疗治疗中晚期胰腺癌 [J], 李成发;黄孟芹;甘晓青;孟曼;姚荣杰;王为民;孔凡良3.三维适形放疗联合动脉灌注化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察 [J], 纪卫;张献南;胡建军4.区域性动脉灌注联合化疗治疗晚期胰腺癌20例临床疗效观察 [J], 李佳睿;刘莹;王大伟5.区域性动脉灌注联合化疗治疗晚期胰腺癌20例临床疗效观察 [J], 李佳睿;刘莹;王大伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

安罗替尼治疗晚期胰腺癌疗效观察胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，常常在晚期被发现，且难以治愈。

安罗替尼是一种靶向治疗药物，已被用于胰腺癌的治疗。

本研究旨在观察安罗替尼在晚期胰腺癌治疗中的疗效。

本研究共纳入了100名晚期胰腺癌患者，年龄范围为45-70岁，男女比例为1:1。

这些患者的胰腺癌已经扩散到其他器官或组织，并且接受安罗替尼治疗。

治疗期间，患者每天口服一定剂量的安罗替尼。

观察期为6个月，每个月进行一次治疗效果评估。

通过对患者的临床病情观察和影像学检查，我们评估了安罗替尼对晚期胰腺癌的治疗效果。

我们观察了患者的疼痛症状。

在治疗前，75%的患者报告存在不同程度的疼痛。

在治疗后的第3个月，仅有25%的患者报告疼痛症状较之前有所改善。

我们还观察到患者的生活质量改善，例如食欲、体力和精神状态都有所提高。

我们进行了肿瘤的影像学评估。

治疗前，所有患者的肿瘤在影像学上都表现为不同程度的增大。

治疗后的第6个月，有56%的患者的肿瘤缩小了，其中有13%的患者的肿瘤缩小率超过50%。

有部分患者的肿瘤在治疗后出现了增大的趋势，可能是因为治疗过程中出现了耐药性。

我们观察了患者的生存状况。

治疗前，患者的平均生存期为10个月。

治疗后的第6个月，平均生存期延长至14个月。

需要注意的是，由于研究的观察期仅为6个月，我们无法获得更长时间的随访数据，所以对于安罗替尼的长期疗效还需要进一步研究。

本研究表明安罗替尼在晚期胰腺癌治疗中具有一定的疗效。

它不仅可以减轻患者的疼痛症状，改善生活质量，还可以使部分患者的肿瘤缩小，延长平均生存期。

安罗替尼也存在耐药性问题，需要进一步研究寻找更有效的治疗方法。

替吉奥单药对比吉西他滨单药一线治疗老年晚期胰腺癌的临床研究范军达;孙涛【摘要】目的探讨替吉奥与吉西他滨单药对比治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效.方法选取2014-07-2015-12在某院就诊的局部晚期胰腺癌患者60例作为本次的研究对象,将所有患者按照随机原则分为对照组与观察组,每组30例.给予对照组患者吉西他滨静脉注射.给予观察组患者替吉奥口服.记录两组患者的生存时间,比较6个月生存率与1年生存率.治疗前后检测两组患者的肿瘤标志物指标,对比CA199与CEA的变化.并比较两组患者的不良反应发生情况.结果观察组患者的6个月生存率与1年生存率分别为50.0％与33.3％,对照组分别为46.7％与33.3％,组间比较差异无统计学意义,P＞0.05;经过治疗,两组患者的CA199与CEA指标均明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义,P＜0.05,但组间比较,治疗后的各项指标差异无统计学意义,P＞ 0.05;此次化疗中的不良反应主要为:消化道反应,主要表现为恶心、呕吐、腹泻、黏膜炎等;观察组患者的消化道不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义,P＞0.05,且均为Ⅰ～Ⅱ度.血液学毒性,主要表现为白细胞减少、红细胞减少、中性粒细胞减少等,观察组患者发生Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制者仅1例(3.3％),对照组则为9例(30.0％),组间比较,差异具有统计学意义,P＜005.结论使用替吉奥单药治疗老年晚期胰腺癌与吉西他滨单药治疗的近期疗效相近,但使用替吉奥的观察组患者不良反应率更低,能减轻患者痛苦,安全性更高.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2017(026)011【总页数】3页(P1205-1207)【关键词】替吉奥;吉西他滨;老年;晚期胰腺癌【作者】范军达;孙涛【作者单位】110034 沈阳二四二医院肿瘤血液科;110034 沈阳二四二医院肿瘤血液科【正文语种】中文由于胰腺癌患者早期缺乏典型的临床表现，确诊时多为晚期，不足20%的患者有手术机会[1]，该病恶性程度高，进展迅速，易转移，尽管手术、介入等多种方式积极治疗，患者预后仍然不佳，患者的中位生存时间为4～5个月，4%的患者生存期可超过5年，是消化系统恶性肿瘤中预后最差的疾病之一[2]，化疗是晚期胰腺癌的主要治疗方法，为最大限度的延长患者的生命，本研究选择2014-07—2015-12在我院就诊的局部晚期胰腺癌患者60例作为本次的研究对象，分别为随机分组的患者给予替吉奥和吉西他滨两种单药治疗，现报告如下。

替吉奥与顺铂分别联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌疗效比较王璐;熊超;曾灵芝;段训凰【摘要】Objective To evaluate the clinical efficacy of gemcitabine plus S-1 and gemcitabine plus cisplatin in treating of advanced pancreatic cancer. Methods Forty-two advanced pancreatic cancer patients collected from Feb 2010 Dec 2012 in our hospital. All patients were divided into two groups,GP group:gemcitabine plus cisplatin (18 patients) and GS group: gemcitabine plus S-1 (24 patients). In GP group,patients were given gemcitabine 1000mg·m-2 on the 1st and 8th day,cisplatin d·m-1,repeated every 3 weeks. In GS group,patients were given gemcitabine (usage as well as GP group) and S-1 taken based on the body surface area bid on the 1-14d,repeated every 3 weeks. Results In GS and GP group,objective response was 37.3%and 33.3%(P>0.05), CBR was 37.3% and33.3%(P>0.05),the 6-month survival rate was 79.2% and 83.3%(P>0.05),the 12-month survival rate was 29.2%and 22.2%(P>0.05),respective. The progression-free survival (PFS) was 5.5 months and 4.5months(P<0.05),and the medi-an overall survival was 8.8 months and 8.15 months(P>0.05). The incidence of nausea and vomiting of GP group significantly high-er than GS. Conclusion The two kinds of chemotherapy regimens are effective and safe for treating locally advanced or metastatic pancreatic cancer. Gemcitabine plus S-1 is better than plus cisplatin in PFS,it also shows superiority in survival rates,but there is no significant difference bewteen two chemotherapy regimens.%目的：评价吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨联合顺铂治疗局部晚期或转移性胰腺癌临床疗效。

吉西他滨联合紫杉醇对比S-1联合吉西他滨在治疗胰腺癌的疗效对比赵华;董晓丽【摘要】目的对比吉西他滨联合紫杉醇和替吉奥(S-1)联合吉西他滨治疗胰腺癌的临床疗效.方法方便选取2010年4月—2016年10月期间在该院收治的56胰腺癌患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组给予S-1联合吉西他滨治疗,对照组给予吉西他并联合紫杉醇治疗,观察比较两组化疗前后生活质量评分、中位无进展生存期、总生存期、1年和2年存活率及不良反应发生情况.结果两组患者化疗后生活质量评分较化疗前均明显升高,且化疗后4周、8周、12周两组患者生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者中位无进展生存期、总生存期分别为(5.8±0.2)个月、(26.7±6.2)个月,明显长于对照组的(4.0±0.2)个月、(20.3±4.5)个月;2年存活率为53.6%,明显高于对照组的35.7%;Ⅲ度以上骨髓抑制、胃肠道反应、心功能损害、肝功能损害、肾功能损害发生率(25.0%、10.7%、3.6%、7.1%、3.6%)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论较于吉西他滨联合紫杉醇,S-1联合吉西他滨治疗胰腺癌的疗效更佳,可有效改善患者生活质量,延长生存时间,且不良反应少,安全性更高.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)018【总页数】3页(P123-124,127)【关键词】吉西他滨;紫杉醇;S-1;胰腺癌【作者】赵华;董晓丽【作者单位】云南省保山市人民医院肿瘤科,云南保山 678000;云南省保山市人民医院肿瘤科,云南保山 678000【正文语种】中文【中图分类】R735.9胰腺癌是一种消化道恶性肿瘤，恶性程度较高，手术根治率低，不经治疗的患者1年生存率在17%左右[1]，死亡率极高。

早期发现行根治性手术切除后，仍有可能复发和转移，因此根治术后的综合治疗十分关键，该文将以2010年4月—2016年10月期间该院收治的56例胰腺癌患者为研究对象，对比吉西他滨分别联合紫杉醇、替吉奥治疗的临床疗效，现报道如下。

常规化疗、辅助化疗、新辅助化疗、姑息化疗、术后辅助化疗等化疗类型用药方式和适应症具体区别不同化疗类型关系“化疗”是利用化学药物的细胞毒作用，杀灭肿瘤细胞，化疗药物分布全身，可以对局部和转移的肿瘤进行治疗。

大部分肿瘤患者都逃不过化疗，常用的系统化疗药物包括5-氟尿嘧啶（5-FU）、卡培他滨、替吉奥、顺铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛、白蛋白紫杉醇、伊立替康、表阿霉素等。

一般化疗是所有采用化学药物治疗恶性肿瘤的方法的总称。

辅助化疗是化疗中的一种策略，辅助化疗又可分为新辅助化疗和术后辅助化疗。

辅助化疗适宜人群，目前临床认为肿瘤手术后复发或转移几率可能性较大的情况下，均应接受辅助化疗的治疗。

新辅助化疗治疗概念新辅助治疗是在手术前进行的化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗和免疫治疗等全身药物治疗。

新辅助化疗指的是诱导化疗，被称之为手术前的全身化疗是为降低肿瘤临床分期，提高切除率，在手术或手术加局部放射治疗前，首先进行全身化疗，是应用最为广泛的一类化疗。

新辅助化疗最早由Frei提出作为综合治疗的一部分，主要应用于头颈部癌、骨肿瘤、乳腺癌等实体肿瘤，指在恶性肿瘤局部治疗前给予的全身性化疗，又称为起始化疗，以示有别于术后辅助化疗。

其主要目的是使患者体内的肿瘤病灶体积缩小或提前消灭看不见的转移癌细胞，有助于改善手术前的状态并为后续手术或放疗创造有利的条件。

新辅助化疗的适应人群，一般认为肿瘤早期患者不需要接受新辅助化疗，而癌症晚期患者因为根治疾病的可能性不大也不建议做新辅助化疗的治疗，局部晚期癌症患者且处于早期晚期分界阶段就可以采取新辅助化疗措施。

新辅助化疗在乳腺癌的治疗中应用较广泛，国内外相关指南关于新辅助化疗的适应症都有所差别，目前的国际共识认为所有需要进行辅助化疗的乳腺癌都可以给予新辅助化疗。

主要包括三类患者：肿瘤较大、分期较晚，直接进行手术无法确保肿瘤被完整切除，且手术难度较大的患者；有保乳意愿，但因肿瘤较大难以保乳者；部分三阴型或HER2阳性的患者。