局部晚期胰腺癌放化疗的进展

重庆维普
-
7 18
中国 肿瘤临 床
述
。
200 8
年第 3 5 卷 第 1 2 期
综
晚 期 胰 腺 癌 的 内科 治 疗 进 展
摘要
近 年 来 胰 腺 癌发 病 率呈 逐
，
．
年 上 升 趋 势 旱 诊 率低 手 术 切 除 率 低 恶 性 程 度 高 预 后 极 差 发 病 人 数 与
、
、
9
个月和
12
个月生
、
化疗 胰 腺 癌 的化 疗 最 初 主 要 是 以
，
存率分 别 为 4 6 ％
5
一
2 4 ％ 和 18 ％ GE M 5
一
5 ；
一
Fu
组 分别为 2 9 ％
Fu
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。
和
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该研究显示
无 论 在 生 存还 是 临床
。
随机 对 照 研 究 的结 果 表 明 与安 慰 剂 或最 佳 支 持治
，
， ， ， ，
死 亡 人 数 的 比值接 近 1 目 的 在 于提 医
目 前放 化 疗联 合 姑
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息性 手 术 的 综 合 治 疗 是 局 部 晚 期 及 转 移 性 胰 腺 癌 的 主 要 治 疗 手段 主 要
，
高生 活 质 量 延 长 生 命
。
吉西 他 滨 是
一
目前的标
准治 疗
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其 为 主 的 联 合 方 案 的 疗 效 亦 有 越 来越 多 的 循 证
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晚期胰腺癌单纯放疗与同期放化疗的疗效对比【摘要】目的对比70例不能手术的晚期胰腺癌患者单纯放射治疗与同期放化疗的疗效。

方法70例晚期胰腺癌患者随机分为两组。

其中单纯放疗34例，同期放化疗36例，单纯放疗组放疗剂量为60 Gy，同期放化疗组放疗剂量为50 Gy，化疗方案为健择600 mg/m2，每周一次，共4～6次。

计算两组中位生存时间和1年生存率，并对比两组疗效。

结果单纯放疗组中位生存期为7.4个月，1年生存率为14.4%，同期放化组中位生存期为9.5个月，1年生存率30.8%。

两组治疗结束，其中腹痛缓解45例，无4级白细胞及血小板减少，未出现胰腺局部坏死，胃肠道穿孔及出血等严重并发症。

结论同期放化疗治疗胰腺癌疗效明显好于单纯放疗，但毒副反应略重。

【关键词】胰腺癌；同期放化疗；单纯放疗胰腺癌是一种进展迅速，预后很差的恶性肿瘤，大约80%的患者在诊断时已失去手术切除机会。

因此，放疗和化疗是晚期胰腺癌的主要手段。

自2008年2~11月对70例不能手术的晚期胰腺癌［1］患者实施单纯放疗或同期放化疗［2］，现将初步结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料70例患者中男43例，女27例。

年龄38~65岁。

根据2002AJCC 分期标准，Ⅲ期51例，Ⅳ期19例。

根据临床症状、体征、实验室检查以及影像学表现做出临床诊断。

放疗前KPS评分＞80分者47例，腹痛52例，黄疸27例，分为单纯放疗组和同期放化疗组。

1.2 治疗方法单纯放疗组34例，同期放化疗组36例。

两组均采用三维适形放疗，单纯放疗组放疗剂量为60 Gy；同期放化疗组放疗剂量为50 Gy，同时给予健择600 mg/m2［3］，每周一次，共4~6次。

1.3 观察指标根据WHO标准进行疗效评价，CR+PR+SD为有效。

同时计算中位生存时间和1年生存率。

1.4 统计学方法随访至2008年12月，失访4例(单纯放疗组2例，同期放化疗组2例)，随访率为91%。

对于晚期胰腺癌患者而言，化疗是标准的治疗方案。

放化疗也是可供选择的治疗方案。

而一线化疗方案应该如何选择呢？一项随机、Ⅲ期试验结果表明，不含吉西他滨的三药方案FOLFIRINOX较吉西他滨单药治疗显著改善了晚期胰腺癌患者的生存，但发生3、4度中性粒细胞减少和腹泻的病例更多，只适用于PS评分良好者。

在最近报道的由欧美学者所主导的MPACT研究，是将白蛋白紫杉醇联合吉西他滨的联合化疗方案与吉西他滨单药化疗进行对比，结果表明，联合化疗方案显著延长了OS1.8个月，且安全性较好。

含吉西他滨（GEM）的方案是晚期胰腺癌的一线标准治疗方案。

临床研究及荟萃分析提示，含GEM的联合方案适用于KPS评分好的患者，而GEM单药方案适于KPS 评分差的患者。

在联合方案中，日本的GEST研究显示，GEM联合S-1（GS）方案较GEM单药相比，显著改善了患者的PFS，分别为5.7m vs 4.1m。

而对于吉西他滨的使用方法，有临床药理学研究证实，当GEM 以10mg/（m2·min）的固定剂量率输注时，GEM代谢酶已达到饱和状态，常规30分钟输注时代谢酶过饱和反而限制了GEM三膦酸盐的累积，从而影响临床疗效。

一些Ⅱ期、Ⅲ期试验也提示吉西他滨固定剂量率给药组较吉西他滨标准给药组可获得更好的生存期。

Morizane C 等采用固定剂量率的吉西他滨联合S-1的双周方案（具体为：GEM 1200mg/m2，d1；S-1 80mg/m2，d1~7，q2w）用于复治的胰腺癌患者，疗效好且不良反应耐受好。

且GEM的用法常为每周期的第1，8天，给患者及临床工作带来很大不便。

而此双周疗法，即在每周期的第1天给药，从而减少了患者的入院次数。

综合考虑，最终，我们为这两例患者一线选择了高效低毒方便的固定剂量率的吉西他滨联合S-1的双周方案化疗，具体为：吉西他滨1200mg/m2［10mg/（m2·min）］，静脉点滴2小时，在第1天给药；S-1 80mg/m2，每日分2次口服，第1~10天给药；每2周重复。

GS化疗方案与GP化疗方案对进展期胰腺癌的效果比较韩恒昌【摘要】目的比较吉西他滨联合替吉奥(GS)化疗方案与吉西他滨联合顺铂(GP)化疗方案治疗进展期胰腺癌的效果.方法选取2015年1月至2017年5月禹州市人民医院收治的56例进展期胰腺癌患者,按随机数表法分为GP组与GS组,各28例.GP组患者接受吉西他滨联合顺铂治疗,GS组患者接受吉西他滨联合替吉奥治疗.比较两组患者治疗有效率、不良反应发生率和生存情况,包括疾病无进展生存期、生存时间、6个月生存率和1年生存率.结果两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).GP组6个月生存率、1年生存率、中位生存时间分别与GS组比较,差异无统计学意义(P>0.05).GP组疾病无进展生存期较GS组短,差异有统计学意义(P<0.05).GP组肝功能损害发生率、骨髓抑制发生率分别与GS组比较,差异无统计学意义(P>0.05).GP组恶心呕吐发生率高于GS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GS和GP化疗方案治疗进展期胰腺癌均可取得一定的客观有效率,但GS化疗方案在延长疾病无进展生存期和减少不良反应方面的效果更佳.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)009【总页数】3页(P1641-1643)【关键词】进展期胰腺癌;吉西他滨;替吉奥;顺铂【作者】韩恒昌【作者单位】禹州市人民医院肿瘤内科,河南许昌 461670【正文语种】中文【中图分类】R735.9胰腺癌早期缺乏典型的临床表现，约60%的患者就诊时已发生远处转移，25%的患者进展至晚期，错失最佳手术时机，化疗为治疗进展期胰腺癌的重要手段[1]。

吉西他滨为治疗胰腺癌的首选方法，可提高疾病控制效果，改善患者生活质量，但患者中位生存期仅6个月，1年生存率约为20%[2]。

随着临床研究的不断深入，以吉西他滨为基础的化疗方案逐渐被用来治疗进展期胰腺癌，如吉西他滨联合替吉奥(GS)、吉西他滨联合顺铂(GP)，二者均可取得一定效果[3]。

胰腺癌免疫治疗现状与展望完整版摘要胰腺癌是一种预后极差且治疗手段有限的恶性肿瘤，开展新的治疗策略，延长病人生存迫在眉睫。

免疫治疗在诸多实体瘤中已取得显著疗效，但其在胰腺癌中的效果仍有限。

胰腺癌的致密基质及高度免疫抑制的肿瘤微环境可能是影响免疫治疗效果的关键因素。

逆转胰腺癌免疫抑制状态，重塑肿瘤微环境有望提高免疫治疗的效果。

免疫检查点抑制剂与化疗、放疗等的联合治疗已经显示出一定的临床疗效，但尚处于探索阶段。

过继细胞治疗、溶瘤病毒及肿瘤疫苗等新型疗法初显潜力，但仍存在局限性。

全面解析胰腺癌复杂的肿瘤生态是提升免疫治疗效果的关键。

个体化、精准化的联合治疗将是胰腺癌免疫治疗的未来发展方向。

胰腺癌是一种起病隐匿、进展迅速且预后极差的恶性肿瘤［1］。

手术切除是其唯一的根治手段，但由于切除率不足20%，系统治疗在胰腺癌管理中显得尤为重要。

当前的化疗方案仅能提供有限的生存获益，因此，探索新的治疗策略以延长病人生存期尤为迫切［2］。

近年来，免疫治疗在多种实体瘤中展现出显著疗效，使其在胰腺癌治疗中备受期待。

然而，胰腺癌因固有的免疫逃逸特性及高度抑制的肿瘤微环境（tumor microenvironment，TME），导致既往免疫治疗效果欠佳。

深入研究胰腺癌免疫治疗疗效不佳的原因与关键机制势在必行。

本文综述了胰腺癌TME的特性及其对抗肿瘤免疫反应的影响，旨在为未来研究方向与发展提供理论支持。

1 胰腺癌TME特性胰腺癌TME是一个复杂的生态系统，包括肿瘤细胞、免疫细胞、肿瘤相关成纤维细胞（cancer-associated fibroblasts，CAFs）及基质等。

不同成分之间的相互作用深刻影响胰腺癌的进展、转移及其对免疫治疗的敏感性［3］。

胰腺癌TME的独特性主要体现在以下几个方面：（1）低免疫原性。

胰腺癌的基因突变发生率较低，具备高微卫星不稳定性或高肿瘤突变负荷等免疫治疗有效性特征的病人仅占1%［4］。

（2）CAFs及基质成分。

卡培他滨联合精确放疗同步治疗晚期胰腺癌的临床观察发表时间：2016-11-30T13:34:41.613Z 来源：《医师在线》2016年9月下第18期作者：陈柳瑛，于莉赵希波，于淼[导读] 提示卡培他滨联合精确放疗同步治疗晚期胰腺癌临床症状改善明显，近期疗效较好，值得临床率借鉴应用。

黑龙江省齐齐哈尔市建华医院肿瘤二科邮编：161006【摘要】目的探讨卡培他滨联合精确放疗同步治疗晚期胰腺癌的临床疗效情况。

方法分析我院2015年1月-2016年-1月收治的晚期胰腺癌患者临床资料，依据治疗措施不同进行分组，治疗A组40例和治疗B组40例。

观察两组晚期胰腺癌患者疗效情况。

结果治疗B组晚期胰腺癌临床治疗总缓解率高于治疗A组，P<0.05，差异均有统计学意义。

结论卡培他滨联合精确放疗同步治疗晚期胰腺癌临床症状改善明显，近期疗效较好，值得临床率借鉴应用。

【关键词】卡培他滨；精确放疗；晚期胰腺癌胰腺癌属于消化系统恶性肿瘤，其初期临床表现不是十分明显，随着病情的进展，一旦发现就处于晚期甚至有远处转移，仅有不足20%患者确诊为胰腺癌后可以接受手术治疗，患者的预后水平较差[1]。

晚期胰腺癌1年生存率小于10%，有效的治疗方案，对于改善患者临床症状，延缓病情发展具有重要的意义[2]。

本研究通过对我院2015年1月-2016年-1月收治的晚期胰腺癌患者临床资料进行分析，拟探讨卡培他滨联合精确放疗同步治疗晚期胰腺癌效果情况进行分析，现将结果汇报如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2015年1月-2016年-1月收治的晚期胰腺癌患者80例临床资料进行分析，依据治疗措施不同进行分组，治疗A组40例，男性28例，女性12例，年龄44岁-77岁，平均年龄58.4±10.2岁，病灶部位情况：胰头癌15例，胰腺体尾癌14例，转移性胰腺癌11例，治疗B组40例，男性30例，女性10例，年龄45岁-78岁，平均年龄59.8±10.4岁，病灶部位情况：胰头癌16例，胰腺体尾癌15例，转移性胰腺癌9例，两组晚期胰腺癌患者一般资料均无明显差异，P>0.05.1.2 方法治疗A组采用单纯卡培他滨化疗，800mg/m2,2次/d，每个星期口服药物1-5d，5-6周为一个疗程。

胰头癌晚期的治疗方法，治疗方法胰头癌是一种罕见但致命的癌症，它袭击胰腺的头部，并在患者在发现患病后通常已经晚期。

由于胰头癌大多在发展到晚期之前没有明显的症状，因此，当患者被诊断出患有胰头癌时大都已经晚期。

晚期胰头癌患者的治疗比较困难，但仍然有一些治疗方法可以帮助患者缓解症状和提高生活质量。

在本文中，我们将讨论晚期胰头癌的治疗方法、注意事项及预后。

治疗方法1. 化疗化疗是最常用的胰头癌治疗方法之一，尤其是在晚期病情下。

化疗可能会令患者感到疲惫，但它仍然可以有效地延缓癌细胞的增长。

然而，对于晚期胰头癌患者来说，化疗并不能治愈疾病，只是用来减轻症状和延长生命。

2. 放疗放疗一般只用于晚期胰头癌的病患，如果癌症已经扩散到其他器官，放射治疗是无法治愈疾病的。

但是，放疗可以有助于缓解疼痛和其它不适症状。

放疗可能会引起副作用，如皮肤瘙痒、脱落、疲劳、结肠炎等，因此，放疗前要告知医生有关身体的情况，并在放疗期间定期检查身体。

3. 支持性治疗支持性治疗是晚期胰头癌患者最常用的治疗方法之一，旨在缓解患者的症状，改善他们的生活质量。

支持性治疗包括给予止痛药物来缓解疼痛、用药物控制痴呆、控制暴食和呕吐等症状。

4. 手术对于晚期胰头癌患者，手术一般并不是推荐的治疗方法。

但是，在某些情况下，手术可能是减轻疼痛和缓解胰腺功能不良的唯一方法。

如果患者的胰腺已经失去了功能，医生可能会建议切除胰腺。

注意事项1. 饮食晚期胰头癌患者需要保持均衡的饮食，以控制其症状和营养不良。

建议增加饮食中的蛋白质和脂肪，以提高体力，并避免食用过多的糖和盐。

2. 增加身体运动身体运动能促进血液循环和消耗热量，同时可以缓解压力和焦虑。

适当的身体活动可以帮助晚期胰头癌患者提高体力和延长寿命。

3. 心理疏导晚期胰头癌患者可能会受到严重的情绪压力和焦虑，这时需要寻求心理疏导或精神咨询的帮助。

这有助于患者更好地适应疾病和改善其生活质量。

4. 按时检查晚期胰头癌患者需要定期检查且按医生要求进行治疗。

胰腺癌主要是指胰外分泌腺癌，是胰腺恶性肿瘤中常见的一种，占全身各种肿瘤的1%。

～占消化道恶性肿瘤的4%～10%，如果可以手术，可以快速去除肿块，缓解身体不适，缓解患者痛苦。

但是有些患者确诊后病情已经扩散，那么胰腺癌晚期病情扩散了，要怎么治好?胰腺癌晚期手术后，患者身体虚弱，手术给身体带来很大的创伤，会使患者感到疼痛，晚期也会引起频繁的转移。

这个时候没有特殊的治疗方法，治疗方法的选择要根据患者的情况来决定。

如果患者体质还可以，可以选择再次手术，或者放疗、化疗、靶向治疗。

如果黄疸明显，可以考虑减黄手术。

1、放射治疗，随着放射治疗技术的不断改进，胰腺癌放射治疗的疗效显著提高，往往可以显著改善症状，延长生存期。

可以进行手术、术后放射治疗和化疗。

对于没有手术条件的人，可以进行高剂量的局部照射和局部植入放射性核素。

2、化疗:胰腺癌虽然早期诊断困难，切除率低，对放疗和化疗不敏感，但应及时使用手术、放疗、化疗、生物反应调节剂、激素等综合治疗，包括术前、术中、术后放疗或化疗。

晚期放疗、(或化疗等药物治疗不能切除，效果优于单一治疗，可延长生存期。

3、外科治疗，早期外科切除术是治疗胰腺癌最有效的方法，但是有临床症状。

经检查确诊的病人多为晚期胰腺癌，外科切除率仅为10%~39%。

所以大部分晚期转移后不适合再次手术，不能盲目进行。

4、中医治疗，中医有很强的整体概念。

中医通常考虑患者的全身特点，而不仅仅局限于癌症本身。

中医调理可以纠正身体的一些障碍，改变肿瘤生长的内部环境，消除肿瘤的复发因素，减少转移的机会。

其次，中医治疗对人体正常细胞的伤害很小，很少会因为中医治疗本身对体质造成新的伤害。

随着癌症的改善，体力会逐渐恢复，免疫力会逐渐增强。

中医治疗是整体的调理，对患者的恢复起到了重要的作用。

作为袁氏第八代传人，袁希福铭记先祖遗训，秉承先人遗志，继承祖业，通过科班、师承、家传学习，以及工作后多年的临床实践经验，创办了郑州希福中医肿瘤医院，现已发展成为一家一级特色中医肿瘤医院。

晚期胰腺癌如何治疗，治疗方法胰腺癌是一种恶性肿瘤，其症状不易被发现，多数病人在确诊时就已经处于晚期阶段，使得治疗难度增大，预后不佳。

晚期胰腺癌治疗需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤的位置、大小和侵袭程度等因素，采取相应的治疗方案。

一、手术治疗手术是晚期胰腺癌的一种常见治疗方法。

对于局部进展的胰腺癌，手术是最有效的治疗方法之一。

常见的手术方法包括全胰腺切除术、胰头切除术、胰体尾切除术等。

但是对于晚期胰腺癌患者，手术治疗存在较高的手术风险，而且手术并不能彻底切除肿瘤，易复发或出现转移。

二、化疗治疗化疗是晚期胰腺癌的常用治疗方法之一。

现代化疗药物在治疗晚期胰腺癌方面已经取得了较好的效果。

化疗可以通过影响细胞生长和分裂来杀死恶性肿瘤细胞。

常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶、紫杉醇和喜树碱等。

通过化疗来缓解症状，减少疼痛，控制肿瘤生长，提高患者的生存率。

但同时化疗还会对正常细胞造成一定的损伤，导致患者出现一系列不良反应。

三、放疗治疗放疗作为一种传统治疗方法，也被广泛用于晚期胰腺癌的治疗中。

通过放射线的直接照射或通过中心静脉内注射或口服放射性同位素等方式把辐射能量传递到癌细胞，杀死癌细胞，从而达到治疗目的。

放疗可以减少肿瘤生长速度，减轻疼痛和其他不适。

但是同时也会对正常细胞造成一定损伤，且有潜在的治疗副作用，如放疗后感觉疲惫，失去食欲等。

四、生物免疫治疗生物免疫治疗是利用人体免疫系统对抗癌细胞的一种治疗方法，被广泛用于多种肿瘤的治疗中。

针对胰腺癌的治疗，生物免疫治疗同样也已经得到了越来越广泛的应用。

生物免疫治疗可以通过调动人体自身的免疫系统来对抗癌细胞，从而达到治疗的效果。

常见的生物免疫治疗包括细胞免疫疗法、抗体疗法、肿瘤疫苗疗法等，不仅可以发挥治疗的效果，还可以减轻化疗和放疗的不良反应。

五、其他治疗对于晚期胰腺癌患者，还可以采用其他治疗方法，如止痛治疗、营养支持治疗、心理支持治疗等。

止痛治疗可以通过选择合适的止痛药物缓解患者的疼痛。

胰腺癌的化疗现状及免疫治疗的应用与挑战胰腺癌流行病学近年来，胰腺癌的发病率在国内外均呈明显的上升趋势。

2021 年统计数据显示，在美国所有恶性肿瘤中，胰腺癌新发病例男性位列第10 位，女性第9 位，占恶性肿瘤相关死亡率的第4 位。

中国国家癌症中心2021年统计数据显示，胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率的第7位，女性第11位，占恶性肿瘤相关死亡率的第6 位。

胰腺癌中位生存期约3-6个月，5年生存期少于5%。

且在中国，胰腺癌标准死亡率呈现逐年上升趋势。

是临床棘手的难治癌症种。

常见危险因素胰腺癌的病因尚未完全明确，流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关，简单总结如下：高危人群的筛查和干预胰腺癌的检查，往往需要多种检查方法并行探究，总结如下：近年来，对于有家族史和特定综合征的人群推荐进行基因检测。

进展期/晚期胰腺癌的系统治疗现状化疗对于一般状况好的患者建议联合化疗。

常用含吉西他滨的两药联合方案，包括GN（吉西他滨/白蛋白结合型紫杉醇）、GP（吉西他滨/顺铂）、GX（吉西他滨/卡培他滨）、GS(吉西他滨/替吉奥)等。

ECOG PS 评分0～1 者，可考虑三药联合的FOLFIRINOX或mFOLFIRINOX 方案。

对于存在BRCA1/2胚系突变的晚期胰腺癌患者可能对铂类药物敏感，可考虑首选含顺铂或奥沙利铂的方案（GP 或FOLFIRINOX、mFOLFIRINOX）。

其他方案包括FOLFOX（奥沙利铂/5-FU/LV）、CapeOx（奥沙利铂/卡培他滨）、FOLFIRI（伊立替康/5-FU/LV）等常作为二线治疗方案。

放疗放射治疗是胰腺癌的重要局部治疗手段之一，贯穿各个分期。

同期放化疗是局部晚期胰腺癌的首选治疗手段。

对于寡转移（转移灶数目及器官有限）的胰腺癌患者，可通过同时照射原发灶、转移灶，实现缓解梗阻、压迫或减轻疼痛以及提高肿瘤局部控制的目的。

免疫联合治疗胰腺导管腺癌（PDAC）大多数患者在诊断时患有不能切除、局部晚期或转移性疾病。

射频消融治疗局部晚期胰腺癌的研究进展高珊珊【摘要】The pancreatic cancer is one of the most common digestive neoplasm with difficult early diagnosis and poor prognosis,which is considered as the most malignant tumor.In reality,patients always have no obvious clinical symptoms before diagnosis,and they often lose the chance of operation because of distant metastases atdiagnosis.Currently,gemcitabine-based chemotherapy has became the first choice to patients with locally advanced pancreaticcancer.Nowadays,radiofrequency ablation as a new treatment,is mainly for patients in locally advanced pancreatic cancer with non-metastatic,unresectable lesions,or insensitive to chemotherapy.Due to its minimal invasion and accuration,a large number of preclinical experiments and clinical studies have confirmed that radiofrequency ablation shows its safety and efficacy to locally advanced pancreatic cancer,which becomes more and more popular.This paper aims to discuss the current situation and advancement in radiofrequency ablation treatment of locally advanced pancreatic cancer.%胰腺癌作为一种常见的消化系统肿瘤,其恶性程度高,且早期多无明显的临床症状与体征,诊断困难,确诊时往往已有远处转移,丧失了手术机会.目前,局部晚期胰腺癌患者,首选以吉西他滨为基础药物的全身化疗,而射频消融(radiofrequency ablation,RFA)作为一种新型姑息性治疗手段,主要适用于无远处转移病灶,且原发病灶无法手术切除,或对化疗不敏感的局部晚期胰腺癌患者.RFA具有微创性、精准性以及大量的已被临床前和临床研究证实治疗局部晚期胰腺癌的安全性与有效性.本文就RFA治疗局部晚期胰腺癌的现状及研究进展进行相关综述.【期刊名称】《复旦学报（医学版）》【年(卷),期】2018(045)001【总页数】6页(P87-92)【关键词】胰腺癌;射频消融;微创【作者】高珊珊【作者单位】复旦大学附属中山医院介入治疗科上海200032;上海市影像医学研究所上海200032【正文语种】中文【中图分类】R735.9胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤,其病死率高,5年生存率低于8%[1]。

２２．５ １４．５
Ｇｖ的受照射体积低于５％，十Ｓ－指肠或胃超过 Ｇｙ的受照射体积低于５５％。剂量包绕ＧＴＶ的
等剂量线约为８０％，波动范围为７０％一８７％。 Ｋｏｏｎｇ等’１２。运用射波刀治疗对１５例局部晚期胰腺 癌患者进行Ｉ期剂量拔高研究，３例给予单次１５ Ｇｙ，５例给予单次２０Ｇｙ，７例给予单次２５ Ｇｙ，结果显 示给予２５ Ｇｙ单次照射可获得１００％的局控率，而且 症状明显减轻。之后又进行了１６例局部晚期胰腺 癌的Ⅱ期临床研究，患者接受４５Ｃｙ的调强放射治疗 加同期化疗治疗后１个月内，用射波刀对局灶加量 ２５Ｇｙ，１６例患者全部完成治疗。局控率达到９４％， 但总生存率并没有明显提高。Ｋｉｍ等¨副对局部晚 期胰腺癌进行前瞻性研究，一组（１９例）仅给予射波 刀治疗，３３—３９Ｇｙ／３次。另一组（２１例）则在外照射 之后（４０
ｄｏｓｅ ａｎｄ ｐｒｏｓｐｅｃｔｓ ｏｆ Ｃｙｂｅｒｋｎｉｆｅ
ｒａｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ
ｃａｎｃｅｒ｜Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｃａｎｃｅｒ．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｃｙｂｅｒｋｎｉｆｅ；Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ
０引
言
晚期胰腺癌姑息治疗的主要手段，并成为提高总生 存率的关键。 射波刀（ｃｙｂｅｒ ｋｎｉｆｅ）立体定向放射外科又称 立体定位放射手术平台一－５］，是新型的全身立体定 位放射外科治疗设备，是肿瘤放射治疗技术的重 大进步，代表着２ｌ世纪肿瘤放射治疗的发展方 向。它采用高阶计算机立体定向，自动跟踪靶区， 无须使用固定架。其精确放疗的良好疗效，为临 床肿瘤治疗提供了一种全新的方法。先进的影像 引导技术可在治疗过程中实时追踪患者和靶目标 位置，确保治疗的准确性，它的非等中心投射特 性，使放射剂量在病变部位达到较好的均匀分布

胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，胰腺癌与不良的生活和饮食习惯密切相关。

随着人们生活习惯和饮食结构的影响，胰腺癌的发病率逐渐增加。

患者希望奇迹发生在自己身上，同时希望对胰腺癌有更多的了解。

那么胰腺癌到了晚期最后都是会怎样呢?晚期胰腺癌到最后往往是比较痛苦的，通常有以下几种症状：腹痛:大多数胰腺癌患者只表现为上腹痛、隐痛、胀痛、钝痛等。

，这很容易混淆肝胆和胃肠道疾病的症状。

如果伴有胰液出口梗阻，患者进食后可能会加重疼痛。

中晚期肿瘤侵入腹神经丛也会引起腰带疼痛和持续剧烈腹痛。

消瘦与乏力：由于食欲不振.消化能力差.精神负担重.由于胰腺胆汁不足等原因，晚期胰腺癌患者体重会明显下降，几乎90%的患者都会出现快速消瘦的症状。

消化道症状：晚期胰腺癌患者会出现食欲不振、消化道出血、恶心、呕吐等症状，如果出现大量出血，还会导致大便无法排出，引起呕吐.出现腹泻等症状。

黄疸：与胆道出口阻塞有关，还可能伴有皮肤瘙痒。

.深茶尿.粘土样便等症状。

并且通常早期胰体.胰腺无黄疸症状。

晚期胰腺癌是很痛苦的。

对晚期胰腺癌的治疗，治疗应有限，主要考虑以下几个方面：1、若晚期胰腺癌无法手术，局部肿瘤可通过放疗、化疗等方法控制;2、化疗可以延长生命;3、晚期胰腺癌患者的饮食可能受阻，需要肠道治疗，应该给予营养支持。

晚期胰腺癌只配合中医治疗，延长生存时间。

中医通过辩证论治，对症用药，帮助改善患者气血双虚，痰凝血瘀，癌毒集聚内环境，让身体免疫力增强，对患者的康复有十分重要的作用，郑州希福中医肿瘤医院成立十多年，坚守中医药治癌，用中医一人一方帮助许多肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生存时间。

医院先后获得“诚信经营示范单位”、“临床安全合理用药示范基地”等荣誉，在纯中医治癌方面兢兢业业，为患者提供专业的中医系统方案。

胰腺癌到了晚期最后都是会怎样呢?胰腺癌危害患者身体健康，患者要多了解胰腺癌的相关知识，配合治疗，早日取得康复，过上正常人的生活!。