止晕茶联合倍他司汀治疗肝火上炎及风痰上扰型眩晕疗效观察

倍他司汀基础上联合中药治疗眩晕临床体会目的观察倍他司汀联合中药治疗眩晕效果。

方法将84例眩晕患者随机分为两组，对照组予以倍他司汀静脉滴注2个疗程。

治疗组在静脉滴注的基础上给予中药治疗。

结果总有效率相比，治疗组高于对照组，差异具有可比性P＜0.05。

结论倍他司汀联合中药治疗眩晕效果好，前景好，值得推广。

标签：半夏白术天麻汤；倍他司汀；眩晕；疗效眩晕是人脑对于空间定位的障碍，属于运动错觉，神经科的常见症状之一，急性眩晕是急诊科常见病之一。

临床上晕眩主要表现为：眩晕、恶心、头重、呕吐、脉滑。

中医症候学表明眩晕时具有肝阳上亢、气血不足、痰湿内敛、肾精亏损等。

近年来我院采用倍他司汀基础上联合中药治疗眩晕，效果显著。

1 资料与方法1.1 一般资料经患者及其家属同意和院方批准，选择2016年9月～2017年4月我院符合入选标准的患者84例，随机分为两组。

对照组男15例，女27例；年龄50～76岁，平均（53.65±1.39）岁；病程40 min～12 h。

治疗组男25例，女17例；年龄49～68岁，平均（49.26±8.22）岁；病程30 min～8 h。

选择研究对象的主诉均为恶心、呕吐伴有头晕。

排除标准：急性发作时间大于24 h，妊娠和哺乳期妇女以及曾经进行过手术的患者均排除。

两组基线资料无差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法先对患者的体征、症状进行相关检查（包括测血压，心电图、CT等）对照组，静脉注射盐酸倍他司汀（河南中杰药业有限公司，国药准字H41023380）：每日250 mL，7天为一个疗程，治疗两个疗程[1]。

治疗组，倍他司汀联合半夏白术天麻汤治疗：半夏、天麻、白术和茯苓各9 g，橘红和甘草以及生姜6 g，外加大枣3枚。

加水300 mL，煎至15 0mL，弃药渣，热服，一天服用两次，早晚饭前服用，7天为一个疗程，连续服用2个疗程。

同时静脉注射倍他司汀，用法与对照组相同。

倍他司汀治疗眩晕21例观察[摘要]目的:观察倍他司汀治疗系统性眩晕和非系统性眩晕的疗效。

方法:倍他司汀20mg每日一次静滴,症状改善、消失后可长期口服倍他司汀4mg每日2～3次。

结果:倍他司汀组显效16例,占76%,有效3例,总有效率91%,两组疗效差异显著,(P<0.05)。

[关键词]倍他司汀;眩晕眩晕是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真,产生旋转、倾倒及起伏等感觉。

按病变的解剖部位可将眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕。

前者由前庭神经系统病变引起,后者由前庭系统以外引起。

倍他司汀(Betahistine)又名抗眩啶,为组胺H-1受体激动剂,对脑血管、心血管,特别是对椎基底动脉系统有较明显的扩张作用,显著增加心、脑及周围循环血流量,改善血循环,并降低全身血压,此外能增加耳蜗和前庭血流量,从而消除内耳性眩晕,耳鸣和耳闭感,还能增加毛细血管通透性,促进细胞外液吸收,消除淋巴内水肿,能对抗儿茶酚胺的缩血管作用并降低动脉压,并有抑制血液凝固及ADP诱导的血小板凝集作用,能延长大白鼠体外血栓形成时间,还有轻微利尿作用。

能治疗内耳性眩晕症、脑动脉硬化、脑供血不足引起的眩晕、呕吐、耳鸣等,对各种原因的头痛有缓解作用。

笔者用该药治疗眩晕症21例,效果卓著,现总结报告如下。

1 一般资料以倍他司汀组为治疗组,天麻素组为对照组。

治疗组2l例,男10例,女11例。

年龄20～76岁,平均(38±11)岁,其中美尼氏病3例,血管源性15例,前庭神经元炎l 例,不明原因2例。

2l例均为住院患者。

对照组36例,男13例,女23例,年龄17～70岁,病因与症状与治疗组大致相似。

2 治疗方法与结果治疗组,倍他司汀20mg每日一次静滴,对照组天麻素0.6mg静滴,每日一次。

用药2～4d后眩晕消失或明显减轻为显效,眩晕减轻或呕吐停止为为有效,症状无变化为无效。

治疗组显效16例,占76%,有效3例,总有效率91%,有2例出现头昏、头胀、心悸、胃部不适等副作用,经停药休息后症状消失,眩晕症状亦有好转。

自拟柴胡止眩汤联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕43例孙红彦【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2018(026)012【总页数】3页(P62-64)【关键词】甲磺酸倍他司汀;后循环缺血性眩晕;自拟柴胡止眩汤【作者】孙红彦【作者单位】河南省南阳市西峡县中医院,河南南阳474500【正文语种】中文【中图分类】R441.2后循环缺血性眩晕的发病和多种因素有关，患者椎-基底动脉出现血液循环障碍，对应的区域供血不足，使得小脑、脑干和丘脑等部位脑灌注减少，进而影响前庭功能，使患者机体出现呕吐、视物旋转等眩晕症状[1-2]。

后循环缺血性眩晕以中老年人群多发，致死率和致残率较高。

中医研究认为，该病证的发病原因与脏腑失养、脑窍阻滞、浊阴清阳失衡有关[3]。

为改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，河南省南阳市西峡县中医院开展了自拟柴胡止眩汤治疗后循环缺血性眩晕方面的研究，并探讨其干预效果。

现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料将2016年9月至2018年4月南阳市西峡县中医院接诊的86例后循环缺血性眩晕患者纳入本研究。

患者因眩晕发作、伴耳鸣症状就诊。

利用随机号码表抽取样本，并将患者分为观察组和对照组，每组43例。

观察组男20例，女23例；年龄44～75岁，平均(51.49±7.55)岁；病程最短1 h，最长6 d，平均(22.49±3.22)h；合并颈椎病16例，合并冠心病5例，合并高脂血症9例，合并高血压7例，合并糖尿病6例。

对照组男19例，女24例；年龄45～74岁，平均(52.33±7.16)岁；病程最短1 h，最长6 d，平均(22.15±3.19)h；合并颈椎病15例，合并冠心病5例，合并高脂血症9例，合并高血压病8例，合并糖尿病6例。

两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准患者知情同意，签署知情同意书；符合《中国后循环缺血的专家共识》[4]确定的诊断标准；反复发作，多与头、体位改变有关；既往有动脉硬化、血脂失调症等病史；经颅多普勒超声检查证实。

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2019 年 第 17 卷 第 23 期　·中西医结合研究·188照组患者（72%），P＜0.05。

详见表1。

表1 治疗后两组患者治疗效果的比较[n（%）]组别例数显效有效无效总有效对照组259（36）9（36）7（28）18（72）试验组2513（52）10（40）2（8）23（92）χ²值14.232P值＜0.052.2　治疗前后两组患者SNCV和MNCV的比较治疗前，两组患者SNCV和MNCV相比，P＞0.05。

治疗后，试验组患者SNCV和MNCV均高于对照组患者，P＜0.05。

详见表2。

表2 治疗前后两组患者SNCV和MNCV的比较（m/s，sx±）组别例数SNCV MNCV腓总神经正中神经腓总神经正中神经对照组25治疗前34.1±4.738.2±3.937.4±4.239.5±5.2治疗后36.5±4.442.9±4.543.6±5.846.8±5.9试验组25治疗前34.3±3.438.8±4.537.2±4.639.4±5.3治疗后40.0±4.647.1±5.047.9±4.554.0±6.23　讨论目前，临床上对DPN的发病原因尚未明确。

有学者认为，DPN的发生可能与患者机体内存在血管性缺氧、细胞因子异常、高血糖引起的代谢异常、免疫因子异常及氧化应激反应等因素有关[2]。

多数学者认为，糖尿病患者发生大血管和微血管病变、代谢异常是导致DPN的主要病因。

大血管和微血管病变、代谢异常均可影响糖尿病患者的血液流变学指标，改变其血液成分，增强醛糖还原酶的活性，使多元醇旁路被激活，减弱Na+-K+-ATP的酶活性，抑制三磷酸腺苷的合成，使神经元不能获得充足的能量支持而引发DPN[3]。

盐酸倍他司汀治疗眩晕症患者的效果观察及不良反应发生率影响分析摘要】目的观察对比盐酸倍他司汀对眩晕症患者的治疗效果和治疗过程中不良反应发生率分析。

方法本次观察研究对象为我院120例眩晕症患者，收治时间均在2018年1月-2019年1月，并对这120例眩晕症患者采用随机信封法分为研究组与对照组，各60例。

对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗方法的基础上再增加盐酸倍他司汀治疗。

结果对照组总有效率为88.3%，观察组总有效率为98.3%，治疗效果优于对照组，p＜0.05。

两组不良反应p＞0.05。

观察组患者血液流变学指标明显优于对照组，p＜0.05。

结论经对比数据得出，盐酸倍他司汀对眩晕症具有显著治疗效果，能够快速缓解眩晕症相关症状，且极少有不良反应发生，值得临床推广。

关键词：盐酸倍他司汀；治疗效果；眩晕症；不良反应眩晕症常发于老年人，是一种由于机体空间定位障碍引起的位置性或动性错觉，眩晕症分为假性眩晕和真性眩晕，假性眩晕是由人体全身系统性疾病引起的，患者发作时会感觉身体飘飘荡荡的，会有天旋地转的感觉；真性眩晕是由前庭系统疾病引起的，患者发作时会有明显的自身旋转感［1］。

引起眩晕症的疾病种类有很多，临床症状有面色苍白、出汗、呕吐恶心等，严重时还会伴有听觉障碍。

一般采用药物治疗方式，临床实践证明，盐酸倍他司汀能够快速改善眩晕症临床症状，可以有效提升眩晕症治疗效果，有利于患者尽快恢复身体健康。

1资料与方法1.1一般资料选取本院眩晕症患者120例，均为2018年1月-2019年1月收治患者，分为对照组与观察组各60例。

参照眩晕症诊断标准，120例患者均符合此标准，且经过头颅CT检查确诊为眩晕症。

排除标准包括：孕妇；哺乳者；颅内病变性眩晕症；心脑血管疾病患者。

采用随机信封法将120例患者分为观察组与对照组，对照组的男女患者比例为3/1，男45例，女15例，共计60例；年龄在45到78岁之间，平均年龄 (61.5±10.8) 岁；病程为0.8-4.8年；其中椎基底动脉供血不足、良性位置性眩晕症、前庭神经炎、梅尼埃病患者各22例、14例、6例、18例。

4讨论肘关节创伤及手术后肘关节僵硬发病机制可能与肘关节受伤后，关节及其周围组织发生炎症反应后出现关节囊、韧带、肌肉等软组织的挛缩以及关节软骨面的破坏、退变、畸形愈合、骨赘形成及关节内游离体等原因有关[7]，临床主要以肘关节伸直和屈曲功能受限为主。

目前针对肘关节僵硬治疗方法较多，如骨科多采取松解手术治疗，但是创伤大，不利于术后恢复，在一定程度上还可能成为加重肘关节僵硬的重要因素。

近年来，随着康复医学的快速发展和在临床多种疾病中的广泛应用，对改善创伤性肘关节活动功能已取得一定疗效。

本研究中通过肘关节松动康复训练以减轻关节粘 连，增加关节活动范围和程度;通过肘关节肌力运动康复训练以增加最大肌力，帮助患者恢复肘关节主动屈伸功能;通过康复作业训练提高肘关节日常活动能力和关节屈伸范围；通过肘关节推拿按摩康复训练促进血液循环，增加关节周围血流量，改善关节僵硬程度。

该病归属于中医学“痿证”“筋痹”等范畴，肘关节创伤后恢复时由于患者气血两虚、肝肾不足，肢体筋脉失养;或因肘关节创伤，局部气滞血瘀，瘀血阻滞不通，筋骨失养，筋脉挛缩粘连;或创伤后复感风寒湿邪，痹阻关节，筋脉拘急，均可导致肘关节僵硬发生。

治疗应以补益肝肾、活血化瘀、祛风散寒除湿为基本法则。

熏蒸方中当归补血通络止痛;羌活祛风湿、通络止痛;桂枝温通经脉;红花活血通络、散瘀止痛；鸡血藤补血行血、活络舒筋消肿;桑枝通经络、达四肢、利关 节、镇痛;伸筋草消肿舒筋活血,常用于筋脉拘急者;生白芍补血养肝、柔筋缓急止痛;透骨草祛风除湿，“治筋骨一切风湿疼痛挛缩。

”（《本草纲目》）；淫羊藿、桑寄生补肝益肾、强筋健骨；白鲜皮苦寒，清热解毒，以防瘀血不通化热;配伍乳香和没药可增强调气活血定痛之效;大黄逐瘀通经;甘草调和诸药。

全方共奏化瘀通络、舒筋缓急、祛风除湿、温经散 寒、补益肝肾之效。

且熏蒸疗法将药力和热力有机融合，增加局部血液循环，促进药物吸收，直达病所，发挥作用，效果更佳。

强力定眩片联合甲磺酸倍他司汀片治疗老年后循环缺血性眩晕的效果评价彭劲萍（萍乡市中医院，江西萍乡337000）如《诸病源候论》中所记载：“夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚”；再有《医宗金鉴》中所述：“此证生于足跟，顽硬疼痛不能履，始着地更甚，由脚跟着冷或遇风侵袭于血脉，气血疲滞而生成”[3]。

治疗上根据《灵枢九针十二原》所言：“凡用针者，虚则实之，满则泻之，菀陈则除之”，和《灵枢经脉》所说：“盛则泻之，虚则补之”的治疗原则，以痛为腧，取病变压痛点即阿是穴，直达病所。

小针刀是新型改良针具，类似古锋针和圆利针结合体，如《灵枢九针十二原》云：“锋针者，刃三隅，以发痼疾……圆利针者大如牦……以取暴气”，擅治骨痹，具有舒筋通络，活血止痛之功，证治契合，故效如桴鼓。

现代医学研究表明，跟痛症是多种因素导致的综合征，其有跟下脂肪垫炎、跟骨滑囊炎、跖腱膜炎、跟骨骨刺等多种病理改变[4]，临床上，多数学者认为跖腱膜炎、跟骨骨刺是本病发病主要因素[5，6]，创伤和慢性劳损是其起病原因。

长期的慢性损伤，导致局部脂肪垫损伤，加重局部骨质增生，跖腱膜损伤、钙化，成无菌性炎症，引起局部应力分布失衡，张力增高，产生疼痛。

因为足跟部本身生理结构特点，皮肤筋膜较厚，空间狭小，一旦产生炎症难以排除，蓄积产生高压，疼痛加剧，一般针灸、理疗、中药内服外敷，难以渗透到局部消除炎症，多数难以秦效。

笔者根据多年临床经验，及结合各家学说，总结出足跟痛致病的5个主要病灶点，通过对其松解剥离，覆盖多重致病因素引起的跟痛症，对大多数病患可起到良好效果。

先行封闭可以起麻醉止痛、减轻患者痛苦作用，同时所含曲安奈德可以抗炎、抗渗出，减缓术后反应，维生素B 12可以营养神经，改善循环。

小针刀直接切割、剥离局部粘连、钙化，同时针刀产生新鲜创面，局部充血，选择较粗针刀加大针孔利于瘀血和炎症物质排出，有些急性发作患者，血液可随针喷出，从而达到改善局部血运，消除炎症，解除病痛的目的。