下载文档原格式
糖尿病肾病的护理
一、护理评估
评估患者的临床症状及生命体征。
二、护理措施
1、合理饮食：限定总热量，固定碳水化合物、蛋白质及脂肪的比例，注意定时、定量、定餐，鼓励多吃富含粗纤维的食物，以保证在保持血糖稳定的情况下，尽量供给患者营养全面的膳食。
肾功能不全时，饮食宜低盐、低脂、低蛋白优质食物。
2、根据年龄、体力、病情，指导患者进行合适的体育锻炼。
3、使用降糖药物时避免使用对肾脏有毒性的药物，注意用药后反应。
使用胰岛素的患者，定期检查血糖，根据病情调整用量，严格无菌操作，防止感染。
4、肾功衰、尿毒症时，应及时行规律透析治疗。
三、健康指导要点
1、告知患者低血糖反应表现及处理方法。
2、口腔护理：早晚刷牙、饭后漱口，预防口腔内感染。
3、足部护理：预防烫伤和坏疽发生，每日温水泡脚，趾甲长短适宜，鞋子以宽松透气为好。
四、注意事项
尽量避免粗暴搔抓，每日清洁会阴部，预防感染。
1。
糖尿病肾病病情观察及护理糖尿病是现代医院中相对常见的疾病。
该疾病是一种由多种原因引起的疾病综合症，其特征是慢性高血糖症，临床研究表明，它是临床上最常见的内分泌疾病之一。
糖尿病通常可以同时损害人体的多个系统，尤其是组织或器官（眼睛，肾脏，血管，心脏等）。
糖尿病的慢性并发症是对糖尿病患者健康和安全的重大威胁。
糖尿病肾病是较严重的并发症之一。
如果疾病逐渐恶化，则有可能最终进入透析阶段并发展为终末期肾衰竭。
临床上，终末期肾衰竭患者的死亡率很高。
临床研究表明，糖尿病是透析患者的主要疾病之一。
同时，糖尿病肾衰竭患者在血液透析期间很可能合并心血管疾病，而心血管并发症是导致糖尿病性肾病死亡的主要因素之一。
下面我们就一起来看看关于糖尿病肾病的病情观察以及护理方法：一、糖尿病肾病出现或病情加重的症状1、肾性贫血患该病者，大多有轻度到中度的贫血，这种贫血会使得患者出现疲倦、耳鸣、头晕、疲倦、呼吸急促、乏力等方面的症状。
该病所致的贫血跟骨髓造血能力下降、红细胞生成素过少、营养不良、红细胞寿命缩短等原因有关。
2、浮肿患该病者会有负重症状，这是早期该病最为明显的一个症状。
该症状跟肾脏功能受损，肾脏无法及时将体内多余的水分排出有关。
早期的时候，患者仅仅只有足踝部跟眼睑处有浮肿，这种浮肿在稍作休息后会消失。
病情加重时，患者会出现持续性或全身性的浮肿，出现这类浮肿的时候，说明患者已经进入到尿毒症时期了。
3、小腿抽筋患该病者会出现小腿抽筋的症状，这种症状主要是因为肾功能下降所导致的。
一般肾脏会分泌出调节钙代谢的激素，当肾功能下降的时候，该种激素也会慢慢减少，影响到钙的吸收，容易出现小腿抽筋的症状。
严重者，可能会发生骨质疏松。
4、血压升高患该病者会有血压升高的症状，这种症状也跟肾功能出现问题有关。
当肾脏出问题的时候，肾脏中会分泌出大量的醛固酮，这种物质会收缩血管，然后使得血压升高。
患该病者会有疲倦、乏力的症状，这种症状是该病最开始的症状之一，跟代谢功能异常，肾功能下降有关。
糖尿病肾病45例临床护理分析摘要：目的：总结糖尿病肾病患者的临床护理经验。
方法：45例糖尿病肾病患者住院给予胰岛素强化治疗、扩张血管、改善微循环、降低尿蛋白、降血压等综合治疗。
结果：本组好转38例，死亡7例，总有效率84.4%。
结论：对糖尿病肾病患者实施胰岛素强化治疗，配合扩张血管、改善微循环、降低尿蛋白、降血压等综合治疗，能降低死亡率，提高患者的生活质量。
关键词：糖尿病肾病胰岛素强化治疗护理doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.318【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0283-01糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，是糖尿病微血管病变中最严重、直接危及糖尿病患者生命的并发症，也是糖尿病患者主要的死亡原因。
多年无明显症状，随病情发展逐渐出现蛋白尿、高血压、肾功能减退等一系列临床表现。
现将我院从2010年2月至2012年12月收治的45例糖尿病肾病患者分析如下。
1 资料与方法1.1 临床资料。
本组45例，均符合1999年who关于糖尿病肾病诊断标准。
45例患者均为2型糖尿病，其中男28例，女17例，年龄55-78岁，平均68岁。
糖尿病病史10-18年，临床表现有全身水肿、高血压等。
常规实验室检测肾功能减退，尿白蛋白排泄率（uaer）大于200ug/min，即尿白蛋白排出量大于300mg/24h，相当于尿蛋白定量大于0.5g/24h。
1.2 方法。
45例患者均住院治疗，应用胰岛素控制血糖，扩张血管，改善微循环，降低尿蛋白，降血压及降血脂等综合治疗。
2 结果本组好转（包括尿蛋白减少，肾功能改善，水肿消退）38例，死亡7例，总有效率84.4%。
3 护理3.1 健康教育。
糖尿病肾病的治疗是糖尿病整体治疗的一个方面。
加强对糖尿病肾病患者的健康教育，是重要的基本治疗措施之一。
向患者讲解糖尿病知识，预防并发症。
临床工作中要注重心理护理。
糖尿病肾病患者的临床护理分析
作者：高丽莲
来源：《健康护理》2019年第18期
摘要：目的：研究和分析糖尿病肾病患者实施优质护理的临床效果，探讨如何提高糖尿病肾病综合征患者的生活质量。
方法：研究选取2018年7月至2019年7月我院收治的80例糖尿病患者，采取随机方式分为对照组和实验组，对照组实施常规护理，实验组实施综合优质护理，采用SF-36量表对患者生活质量进行测量，对比两组患者的护理满意度和护理过程中的不良反应概率。
结果：经过临床护理，实验组患者的生活质量明显优于对照组，实验组患者及家属的护理满意度明显高于对照组，且两组患者差异具有统计学意义（P
关键词：糖尿病肾病;优质护理;临床护理
随着人民物质生活水平的逐步提高，人们饮食习惯及生活习惯趋向不良发展，患有糖尿病患者数量逐年增加，且在老年人群中，糖尿病肾病发病率更为显著。
老年糖尿病肾病患者由于长期受病痛折磨，患者脏器会发生一些病变，会严重影响患者的生活质量，因此，要对糖尿病肾病患者治疗过程实施优质的护理措施，提高其临床护理效果，提升患者的护理满意度，促进糖尿病肾病患者早日恢复健康，具体护理过程如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选取2018年7月至2019年7月我院收治的80例糖尿病患者，采取随机的方式将其分为对照组和实验组，每组患者各40例。
对照组中男性患者24例，女性患者16例，年龄46-75岁，平均年龄为（52.4±2.4）岁，病程2-7年，平均病程为（3.5±0.5）年;实验组患者中男性患者25例，女性患者15例，年龄47-76岁，平均年龄（51.5±2.1）岁，患者病程2-9年，平均病程（3.7±0.8）年。
经过专业临床诊断，80例患者均诊断为糖尿病肾病，本次研究中排除脏器严重疾病、感染性疾病、心脏疾病，排除高血压、排除精神障碍疾病，所有患者及家属均签署研究同意书，患者在一般资料上无明显差异，两组患者具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对对照组患者实施常规护理，对实验组患者实施综合优质护理，优质护理具体如下：
（1）心理护理
糖尿病肾病患者由于受病情折磨，易产生急躁和焦虑的情绪，这时，护理人员要对患者实施心理护理，对患者进行心理疏导，缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者治疗和护理的依从性，从而保证患者的病情相对稳定。
糖尿病肾病是一种慢性疾病，患者病痛多年，生活质量较低，护理人员要获得患者及家属的信任，要了解患者的状态，发现患者心理出现异常要及时进行疏导，保证患者以乐观的心态面对疾病。
（2）饮食护理
糖尿病肾病患者最初患病就是由于长期的不良饮食习惯和作息习惯等导致的，因此，控制合理的饮食是治疗和护理糖尿病肾病的有效手段，要帮助患者建立科学的饮食习惯，患者不能食用辛辣刺激的食物，要多食用富含高营养和纤维的食物，食物要易消化，糖尿病患者在食用含糖食物时要十分谨慎，要遵循少食多餐的原则，护理人员要向患者讲述营养知识，要对患者饮食进行科学指导。
（3）运动护理
糖尿病肾病患者一般临床症状表现为全身乏力，加之心理负担较重，很多患者都很少进行体育锻炼。
护理人员要指导患者进行必要的体育锻炼，但要注意锻炼的强度，糖尿病肾病患者进行锻炼时要强度适度，强度不宜过大，逐步提高自身的身体免疫力和抵抗动力，进而促进患者早日康复。
适当的体育锻炼可以加快患者新陈代谢，促进患者机体各项功能逐步增强，促进身体对各类物质的吸收，护理人员要指导患者进行适合的锻炼，如慢跑、太极拳、太极扇等等。
（4）健康教育
护理人员要向糖尿病肾病患者讲解疾病发病原理及治疗知识，使患者了解患病原因，加强自我预防和护理，科室定期召开知识讲座等，发放健康知识手册，鼓励患者家属一起学习，提高其糖尿病预防知识，建立正确的饮食习惯和生活习惯，促进糖尿病肾病患者早日恢复健康，提高其治疗和护理依从性，使其积极配合治疗和护理工作。
1.3观察指标
观察两组患者不良反应情况，对比其护理满意度，对比两组患者生活质量评分情况。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件对数据进行统计和分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t 检验，计数资料采用百分数表示，组间比较采用χ2检验，P
2 结果
2.1兩组患者生活质量评分
对比两组糖尿病肾病患者生活质量评分，包括血糖情况、睡眠质量、焦虑情况等，明显护理后实验组患者评分较高，两组患者差异具有统计学意义，P
2.2 两组患者护理满意度
两组患者护理满意度对比，如表2，护理后实验组患者护理满意度较高，两组差异具有统计学意义，P
3 讨论
糖尿病肾病临床症状主要是患者血压、血糖值升高，患者尿蛋白检查结果上升，严重会导致患者发生肾功能衰竭，威胁患者生命健康。
临床数据显示，我国部分中老年人群由于不良生活习惯和饮食习惯会引发糖尿病肾病，糖尿病患者人数逐年升高，其治疗和护理难度随之提升，为了保证患者的治疗效果，采取科学的护理是十分必要的。
本次研究中选取了80例患者为研究对象，对实验组患者实施优质护理，配合饮食护理、心理护理、运动护理和健康教育，帮助患者建立治疗的信心，缓解其焦虑和抑郁的情绪，提高其治疗和护理的依从性。
实验组中患者采取优质护理，患者护理效果较好，且患者护理满意度较高，针对糖尿病肾病患者实施综合护理，可见优质护理具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]肖莉.糖尿病肾病的血液透析临床护理分析[J].中国继续医学教育，2017，9（1）：213-214.
[2]王少梅.终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理分析[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：187-188.
[3]蒋芳.糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床护理效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，31（9）：114-115。
