检体诊断学-呕血PPT (精品)
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《检体诊断学》课程笔记第一章诊断学绪论、问诊及病史采集第1节绪论诊断学是医学的一个重要分支,主要研究如何通过问诊、体格检查、实验室检查等方法,对疾病进行正确的识别和评估。
诊断学不仅需要医生具备丰富的医学知识,还需要良好的临床思维能力和沟通技巧。
绪论部分主要介绍了诊断学的基本概念、任务和重要性,以及诊断方法的分类和发展历程。
学生应该了解诊断学在临床医疗中的核心地位,以及如何通过系统的方法进行疾病的诊断和治疗。
第2节病史采集(一):原则和技巧病史采集是诊断过程中的第一步,是建立正确诊断的基础。
病史包括患者的主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史等方面的信息。
在采集病史时,医生应该遵循以下原则:1. 尊重患者:与患者建立良好的沟通,保护患者的隐私和尊严。
2. 全面性:尽可能获取患者的全部病史信息,避免遗漏重要线索。
3. 客观性:尽量保持客观,避免主观臆断。
4. 系统性:按照一定的顺序和结构进行病史采集,如主诉、现病史、既往史等。
病史采集的技巧包括:1. 开放式提问:鼓励患者自由表达,获取更多信息。
2. 封闭式提问:针对特定问题,获取明确的答案。
3. 倾听:认真听取患者的话语,理解其感受和需求。
4. 引导:在必要时,引导患者提供更详细的信息。
第3节病史采集(二):病史结构病史结构是指病史内容的组织和呈现方式。
一个完整的病史结构包括以下几个部分:1. 主诉:患者就诊的主要原因和症状。
2. 现病史:患者当前症状的发生、发展、演变和治疗经过。
3. 既往史:患者过去的疾病和治疗经历。
4. 家族史:患者家族成员的疾病情况。
5. 个人生活史:患者的出生、成长、教育、职业、婚姻等生活经历。
6. 系统回顾:对患者各个系统和器官的功能状况进行全面回顾。
在病史采集中,医生需要注意以下几点:1. 主诉的明确性:明确患者的主要症状和就诊原因,有助于后续的诊断和治疗。
2. 现病史的完整性:详细记录患者当前症状的发生、发展、演变和治疗经过,包括症状的性质、持续时间、加重和缓解因素等。