2020年护考试题及答案解析第二节 烧伤病人的护理

一、护理流程(一)现场救护：迅速脱离致热源保护创面、抢救生命、镇静止痛、复合伤的急救处理、快速转运(二)静脉补液的护理根据Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积公式：补液量=体重*烧伤面积*1.5+基础需要量，补液量与补液种类伤后第一个24h补液最为重要。

按成年男性每千克体重，每1%Ⅱ~Ⅲ烧伤面积补给液体1.5ml。

第一个24h，胶体补液量的1/2应在前8h内输入，其余1/2量分别于第二个和第三个8h输入，基础需要量平均分配在3个8h内。

(三)病房管理1.严格消毒隔离。

2.恒定温度(28~32℃)、湿度(50%左右)。

3.翻身床的应用昏迷、呼吸困难、休克、心肺功能不全及正在进行冬眠疗法等情况禁用。

二、烧伤严重程度估算(一)烧伤面积的判断：新九分法，手掌法成人头颈部体表面积为9%(1个九);双上肢为18%(2个九);躯干(含会阴1%)为27%(胸腹前侧13%，背部13%)(3个九);双下肢(含臀部)为46%(5个九+1);共为11′9%+1%=100儿童头颈部体表面积为9+(12-年龄)双下肢(含臀部)为46-(12-年龄)头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7，小腿大腿13，21(9%*5+1%)(二)烧伤深度的判断三度四分法1.Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮，局部呈现红肿，又称红斑性烧伤。

有疼痛和烧灼感，皮温稍增高。

3~5d好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。

2.Ⅱ度烧伤：深达真皮，局部出现水疱，又称水疱性烧伤。

浅Ⅱ度：仅伤及表皮生发层及真皮乳头层。

因渗出较多，水疱较饱满，破裂后创面渗液明显，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高。

若无感染等并发症，约2周可愈，愈后不留瘢痕。

短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。

深Ⅱ度：伤及真皮层，尚残留皮肤附件。

因变质的表层组织稍厚，水疱较小或较扁等，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。

去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，但底部肿胀明显。

烧伤的护理试题及答案一、单选题1. 烧伤深度的判断主要依据是什么？A. 烧伤面积B. 烧伤深度C. 烧伤部位D. 烧伤程度答案：B2. 烧伤急救的首要措施是什么？A. 立即送医院B. 立即用冷水冲洗C. 立即涂抹烧伤膏D. 立即包扎伤口答案：B3. 烧伤后皮肤出现水泡，正确的处理方式是？A. 立即刺破水泡B. 不要刺破水泡，保持清洁C. 用针刺破水泡并挤出液体D. 用火烧水泡答案：B4. 烧伤后皮肤感染的常见症状是什么？A. 皮肤发红B. 皮肤瘙痒C. 皮肤流脓D. 皮肤干燥答案：C5. 对于轻度烧伤，以下哪种处理方法是错误的？A. 用冷水冲洗B. 涂抹烧伤膏C. 立即用冰块敷D. 保持伤口干燥答案：C二、多选题1. 烧伤的护理措施包括哪些？A. 保持伤口清洁B. 定期更换敷料C. 避免伤口受压D. 涂抹抗生素软膏答案：A, B, C2. 烧伤后需要进行的评估包括哪些？A. 烧伤面积B. 烧伤深度C. 烧伤部位D. 烧伤后的心理状况答案：A, B, C, D三、判断题1. 烧伤后应立即用冰块敷伤口，以减轻疼痛。

（错误）答案：错误2. 烧伤后皮肤出现水泡，应避免刺破水泡，以防止感染。

（正确）答案：正确3. 烧伤后皮肤感染，应立即使用抗生素治疗。

（错误）答案：错误四、简答题1. 烧伤后如何进行伤口的清洁处理？答案：烧伤后应立即用冷水冲洗伤口，避免使用肥皂或其他清洁剂，以免刺激伤口。

轻轻擦拭伤口周围的皮肤，避免摩擦伤处。

2. 烧伤后如何预防感染？答案：烧伤后应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免伤口受压，及时就医，必要时使用抗生素治疗。

五、案例分析题患者，男性，30岁，因意外火灾导致全身多处烧伤，烧伤面积达30%，其中深二度烧伤占10%，浅二度烧伤占20%。

请根据此情况提出护理措施。

答案：首先，应立即送患者至医院进行专业治疗。

在医院，护理人员应进行以下护理措施：1. 对深二度烧伤部位进行清创处理，避免感染；2. 对浅二度烧伤部位进行冷敷，减轻疼痛；3. 定期更换敷料，保持伤口清洁干燥；4. 监测患者的生命体征，预防休克；5. 提供心理支持，帮助患者应对烧伤带来的心理创伤。

烧伤护理的考试题及答案一、单选题1. 烧伤深度的判断中，下列哪项描述是错误的？A. 一度烧伤仅伤及表皮B. 二度烧伤伤及真皮浅层C. 三度烧伤伤及真皮深层D. 四度烧伤伤及皮下组织答案：C2. 烧伤面积的计算，下列哪项描述是正确的？A. 头部烧伤面积占体表面积的9%B. 双上肢烧伤面积占体表面积的18%C. 躯干烧伤面积占体表面积的36%D. 双下肢烧伤面积占体表面积的46%答案：B3. 对于烧伤患者，以下哪项不是护理措施？A. 保持创面干燥B. 定期更换敷料C. 给予高蛋白饮食D. 立即使用冰水冲洗创面答案：D二、多选题1. 烧伤患者早期护理中，以下哪些措施是正确的？A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 给予心理支持D. 立即给予大量补液答案：A、B、C2. 烧伤患者营养支持中，以下哪些是必要的？A. 高蛋白饮食B. 适量维生素和矿物质C. 限制水分摄入D. 适量膳食纤维答案：A、B、D三、判断题1. 一度烧伤不需要特殊处理，只需保持创面清洁即可。

（对）2. 烧伤患者应避免使用含酒精的消毒液进行创面消毒。

（对）3. 烧伤患者应尽早进行手术植皮以减少感染风险。

（错）四、简答题1. 简述烧伤患者的急救措施。

答案：烧伤患者的急救措施包括迅速脱离热源，用冷水冲洗或浸泡创面以降低温度，避免使用冰水，保护创面不受污染，保持呼吸道通畅，监测生命体征，给予心理支持，并尽快送至医院接受专业治疗。

2. 描述烧伤患者创面护理的基本原则。

答案：烧伤患者创面护理的基本原则包括保持创面清洁干燥，避免创面感染，定期更换敷料，减少创面疼痛，促进创面愈合，以及根据创面情况适时进行手术处理。

结束语：通过以上题目的学习和练习，相信大家对烧伤护理有了更深入的了解。

在实际护理工作中，我们应根据患者的具体情况，采取合适的护理措施，以促进患者的康复。

2020专业知识-第十一章损伤病人的护理一、A11、7岁儿童头面颈部面积占全身面积的A、4%B、6%C、9%D、14%E、16%2、属于深Ⅱ度烫伤特点的是A、深达皮下B、水疱大，壁薄C、水疱破后，基底红润D、痛觉迟钝E、愈合后无瘢痕3、成人双下肢烧伤的面积为A、40%B、42%C、46%D、50%E、60%4、深Ⅱ度烧伤的深度达A、表皮B、真皮层C、表皮生长层D、皮肤全层E、皮下脂肪层5、大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是A、镇静止痛B、心理护理C、预防感染D、保持呼吸道通畅E、保证液体输入6、头、面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用A、包扎疗法B、暴露疗法C、湿润方法D、凡士林纱布贴敷E、生理盐水纱布贴敷7、烧伤患者的室内温度是A、26～28℃B、28～30℃C、28～32℃D、24～26℃E、22～24℃8、污染伤口是指A、损伤后时间较长，伤口已化脓B、伤口为刀等锐器割伤C、伤口有致病菌存在，但尚未发生感染D、伤口有致病菌存在，已发生感染E、伤口分泌物较多，而炎症不明显9、下列属于重度烧伤的是A、Ⅱ度面积10%～29%B、Ⅲ度面积＜10%C、烧伤后出现并发症D、Ⅲ度面积＞20%E、烧伤总面积30%～49%10、在患者运送中，应采取的体位是A、平卧位B、头高足低仰卧位C、低斜坡患侧卧位D、健侧卧位E、低斜坡健侧卧位11、Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是A、疼痛剧烈B、有水泡C、没有焦痂形式D、愈后不留瘢痕E、痂下有栓塞的小血管支12、烧伤创面适宜包扎疗法的部位是A、头部B、面部C、躯干D、会阴E、肢体13、处理肉芽过度增生的药物是A、2%硝酸银B、3%氯化钠C、5%氯化钠D、0.1%依沙吖啶E、3%过氧化氢14、面部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理A、按感染伤口处理，换药，不清创B、清创后不予缝合C、清创后延期缝合D、清创后一期缝合E、以上都不是二、A21、女性，5岁，洗澡烫伤双下肢，其烫伤面积是A、63%B、53%C、48%D、39%E、33%2、患者男，32岁。

2020年主管护师资格证考试题库外科护理学-损伤病人的护理一、A11、①烧伤低血容量性休克常发生在伤后A、8h以内B、12h以内C、24h以内D、48h以内E、72h以内答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。

烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始，至2～3小时最快，8小时达高峰，12～36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始回吸收。

烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克。

【该题针对“基础知识-第十一章损伤病人的护理”知识点进行考核】2020年主管护师资格证考试题库外科护理学-损伤病人的护理一、A11、④大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予A、大量冷开水B、少量多次盐开水C、大量橘子水D、大量糖水E、大量茶水2、④关于软组织闭合性创伤的护理正确的是A、局部制动，患肢应与心脏在同一水平B、局部热敷，以促进炎症消散C、为缓解疼痛，应注意先选用夹板、绷带等固定，而后采取手术复位D、对挤压伤病人应警惕有无急性肾衰竭表现E、血肿较大者立即切开引流二、A2A、脉搏B、血压C、呼吸D、尿量E、中心静脉压答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】大面积烧伤患者，创面渗出很多，组织水肿也较重，易引起血容量减少造成低血容量性休克。

口渴时，应饮适量烧伤饮料（每升含氯化钠0.3g，碳酸氢钠0.15g）。

如给予大量冷开水、橘子水、糖水、茶水，不仅不能扩容，反而会造成水中毒。

【该题针对“实践能力-第十一章损伤病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】对于软组织闭合性创伤患者，伤肢应制动，抬高15°～30°，故A错误；创伤早期应局部冷敷以减少渗血和肿胀，24小时后再采取热敷和理疗以促进吸收和炎症消散，故B错误；为缓解疼痛，应先行复位，再选用夹板、绷带等固定，故C错误；对于血肿较大者应在无菌操作下穿刺抽吸而非切开引流，故E错误。

选项D是正确的护理措施，对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重，注意是否发作急性肾衰竭。

损伤、烧伤病人的护理练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题1．Ⅱ度烧伤病人需补液的条件是烧伤面积在（）A．成人大于10%，小儿大于5%B．成人大于15%，小儿大于10%C．成人大于12%，小儿大于8%D．成人大于8%，小儿大于6%E．成人大于5%，小儿大于3%正确答案：A 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理2．深Ⅱ度烧伤的临床特点是（）A．创面红肿B．有水疱，剧痛C．感觉过敏，疱底水肿，鲜红D．感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛E．创面皮革样苍白，感觉消失，拔毛不痛正确答案：D 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理3．在车祸现场，应先抢救的伤员是（）A．颈椎损伤B．开放性气胸C．股骨颈骨折D．肠穿孔E．肩关节脱落正确答案：A 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理4．冻僵病人浸泡复温时水温宜用（）A．25℃～30℃B．30℃～35℃C．35℃～40℃D．38℃～42℃E．45℃～50℃正确答案：D 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理5．热烧伤的病理改变主要取决子（）A．热源类型及受热时间B．热源温度及受伤部位C．受热时间及受伤面积D．热源温度及受热时间E．热源温度及受伤面积正确答案：D 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理6．大面积烧伤病人休克期调节补液量简便而又可靠的临床指标是（）A．尿量及比重B．意识C．血压D．末梢循环情况E．中心静脉压正确答案：A 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理7．烧伤修复期的治疗重点是（）A．防治休克B．防治感染C．防治并发症D．促进创面早愈E．促使抵抗力恢复正确答案：D 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理8．烧伤后48h内发生休克，治疗的主要措施是（）A．镇静止痛B．应用抗休克药物C．应用抗生素D．及时清创包扎E．液体疗法正确答案：E 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理9．损伤后最常见的并发症是（）A．感染B．休克C．急性肾衰竭D．应激性溃疡E．压疮正确答案：A 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理10．烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳（）A．清除焦痂，充分引流B．加用抗生素，取暴露疗法C．中药湿敷治疗D．中药外用，蚕食脱痂E．控制感染下切除焦痂植皮正确答案：E 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理11．毒蛇咬伤现场急救首先是（）A．高锰酸钾冲洗伤口B．伤口上方捆扎C．普鲁卡因局部封闭D．扩大伤口使毒液外流E．服用蛇药正确答案：B 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理12．烧伤病人出现血红蛋白尿，要求病人尿量达（）A．＞30ml/hB．＞40ml/hC．＞20ml/hD．＞50ml/hE．＜20ml/h正确答案：N 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理13．烧伤急救时，需立即行气管切开的是（）A．烧伤伴有昏迷B．头面部烧伤C．大面积烧伤伴有呼吸困难D．严重休克E．心跳骤停正确答案：C 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理14．烧伤早期发生休克的最主要原因是（）A．败血症B．大量血浆从血管内渗出C．疼痛和恐惧D．大量红细胞溶解破坏E．使用广谱抗生素后发生真菌感染正确答案：B 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理15．伤后12h～24h的污染伤口应（）A．清创后一期缝合B．清创后湿敷C．清创后暴露D．清创后一期缝合加橡皮片引流E．按感染伤口处理正确答案：D 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理16．止血带止血应每隔1h放松（）A．1min～2minB．3min～4minC．5min～6minD．7min～8minE．10min正确答案：A 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理17．容易引起急性肾衰的损伤是（）A．严重挤压伤B．广泛擦伤C．严重撕裂伤D．多处刺伤E．冻伤正确答案：A 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理18．伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为（）A．刺伤B．切割伤C．擦伤D．撕脱伤E．裂伤正确答案：E 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理19．关于清创术哪项有错（）A．一般在伤后6h～8h内进行B．清除污物，切除失活组织，彻底止血C．对伤后12h内伤口，经彻底清创，可一期缝合D．对颜面部伤口，超过24h，不考虑清创缝合E．对污染重的伤口，清创后可延期缝合正确答案：D 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理20．关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的（）A．头颈面各分为3%B．双上肢为18%C．躯干为27%D．双下肢为44%E．会阴为1%正确答案：D 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理21．烧伤休克期造成休克的主要原因是（）A．大量红细胞丧失B．大量水分蒸发C．大量体液从血管渗出D．疼痛E．败血症正确答案：C 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理22．烧伤深度的估计，最常采用（）A．二度法B．三度法C．三度四分法D．四度法E．六度法正确答案：C 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理23．烧伤后第二个24h补胶体、晶体总量为（）A．第一个24h总量的1/2B．第一个24h总量的1/4C．第一个24h的同量D．第一个24h总量的2倍E．根据实际情况再定正确答案：A 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理24．感染伤口的处理原则为（）A．切除坏死组织植皮B．控制感染，加强换药C．立即清创缝合D．彻底清创，延期缝合E．局部制动、理疗正确答案：B 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理25．面部皮肤裂伤的清创应（）A．修剪伤口不整齐的边缘组织B．不予缝合，以免增加损伤C．保留伤口边缘组织，尽量缝合D．需放置引流条，每天换药E．扩大伤口，彻底清创正确答案：C 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理26．腹部挫伤可能并发严重损伤是（）A．腹壁血肿B．腹肌纤维断裂C．腹部内脏损伤D．皮下组织出血E．急性尿潴留正确答案：C 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理27．头颈部及会阴部烧伤病人的创面适于用（）A．包扎疗法B．暴露疗法C．药物湿敷D．半暴露疗法E．翻身床正确答案：B 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理28．烧伤暴露疗法护理中除哪一项外都是正确的（）A．适合于头、颈、会阴烧伤B．保持稳定室温C．室内有消毒隔离设施D．采用翻身床定时翻身E．用无菌等渗盐水覆盖正确答案：E 涉及知识点：损伤、烧伤病人的护理29．男性，28岁，建筑工人，半小时前躯干被水泥预制板压伤。

烧伤病人护理的试题及答案一、单选题1. 烧伤面积的估算方法中，成人头部的烧伤面积占体表总面积的百分比是多少？A. 3%B. 5%C. 9%D. 12%答案：B2. 以下哪项不是烧伤病人的早期处理措施？A. 立即冷却烧伤部位B. 去除烧伤部位的戒指和紧身衣物C. 给予大量含盐饮料D. 保护烧伤部位，避免感染答案：C3. 烧伤病人在补液治疗时，以下哪种液体是首选？A. 0.9%的生理盐水B. 5%的葡萄糖溶液C. 林格氏液D. 血浆答案：C4. 烧伤病人的疼痛管理中，以下哪项是错误的？A. 根据疼痛评分调整镇痛药物剂量B. 避免使用阿片类药物，以防成瘾C. 定期评估疼痛控制效果D. 使用患者自控镇痛泵答案：B5. 烧伤病人在康复期间，以下哪项活动不适合？A. 渐进式的物理治疗B. 按摩烧伤瘢痕区域C. 长时间保持同一姿势D. 参加职业治疗答案：C二、多选题6. 烧伤病人的营养支持中，以下哪些措施是正确的？A. 提供高蛋白饮食B. 补充足够的维生素和矿物质C. 限制液体摄入以减少水肿D. 监测血糖水平，调整饮食答案：A, B, D7. 在烧伤病人的护理中，以下哪些措施有助于减少感染风险？A. 定期更换敷料B. 使用无菌技术处理伤口C. 鼓励病人早期下床活动D. 过度使用抗生素答案：A, B, C三、判断题8. 烧伤病人的伤口愈合过程中，应避免使用任何形式的抗生素，以防止细菌耐药性的增加。

（对/错）答案：错9. 烧伤病人在康复期间，适当的压力衣穿着可以减少瘢痕形成。

（对/错）答案：对四、简答题10. 简述烧伤病人在急性期和康复期的护理重点。

答案：急性期护理重点包括迅速评估烧伤程度，立即进行冷却处理，去除热源，保护烧伤部位，防止感染，补液治疗，疼痛管理，以及心理支持。

康复期护理重点包括促进伤口愈合，减少瘢痕形成，进行物理治疗和职业治疗，提供心理支持和教育，以及帮助病人逐步恢复日常生活和社会功能。

11. 描述烧伤病人在出院后的家庭护理中应注意的事项。

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快来一起学起来!第3讲烧伤病人的护理(二)【考频指数】★★★★★【考点精讲】1.烧伤的护理措施(1)现场救护①迅速脱离热源。

②抢救生命：急救的首要原则。

③预防休克：合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡。

尽量避免饮白开水。

若病情平稳，口渴者可口服淡盐水。

中度以上烧伤需转运者，须建立静脉通道，必要时按医嘱快速静脉输入平衡盐溶液1000～1500ml及右旋糖酐500ml，途中需持续输液。

④保护创面和保温。

⑤转送：烧伤病人转运时病人应避免冬眠药物和呼吸抑制剂;抬病人上下楼时，头朝下方;用汽车转运时，病人应横卧或取头在后、足在前的卧位，以防脑缺血。

(2)静脉输液的护理①烧伤病人补液总量为：补液公式(非常重要)第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(Ⅱ～Ⅲ度烧伤)×1.5ml(成人1.5ml，小儿1.8ml，婴儿2ml)加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。

电解质和胶体溶液的比例一般为2：1，深度烧伤为1：1，伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变。

第三个24小时补液量根据病情变化决定。

②液体的种类与安排：晶体液首选平衡盐液，其次选用等渗盐水等。

胶体液首选血浆，以补充渗出丢失的血浆蛋白，也可用血浆代用品和全血，Ⅲ度烧伤应多输新鲜血。

生理日需量常用5%～10%葡萄糖液补充。

因为烧伤后第1个8小时内渗液最快，应在首个8小时内输入上述总量的1/2，其余在而后的16小时内输完。

③尿量：是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标。

成人尿量30ml/h.(3)创面护理①清创顺序一般自头部、四肢、胸腹部、背部和会阴部顺序进行。

清创术后注射破伤风抗毒素，必要时及时使用抗生素。

第十一章第二节烧伤病人的护理一、A11、2-浅Ⅱ度烧伤创面特点是A、水疱基底苍白B、水疱内含淡黄色澄清液体C、皮肤干燥、红斑D、创面焦黄失去弹性E、树枝状栓塞静脉2、2-深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达A、表皮层，生发层健在B、表皮层，甚至真皮乳头层C、真皮深层，有皮肤附件残留D、脂肪层E、脂肪下层3、2-烧伤后引起休克的最主要原因是A、创面剧烈疼痛B、精神刺激C、大量水分蒸发D、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E、大量组织坏死分解产物吸收4、2-吸入性烧伤最危险的并发症是A、发绀B、窒息C、心衰D、败血症E、肺炎5、2-大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是A、平衡盐溶液B、碳酸氢钠等渗盐水C、中分子右旋糖酐D、低分子右旋糖酐E、血浆6、2-大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是A、镇静止痛B、心理护理C、预防感染D、保持呼吸道通畅E、保证液体输入二、A21、2-患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。

体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。

估计烧伤程度和预后错误的是A、Ⅰ°烧伤愈后无瘢痕B、Ⅲ°烧伤愈合后有挛缩C、浅Ⅱ°烧伤如无感染不留瘢痕D、深Ⅱ°烧伤可产生瘢痕E、深Ⅱ°烧伤仅有色素痕迹2、2-患者男性，35岁。

烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切A、头、面、颈部各为3％B、双前臂为6％C、躯干为27％D、双手为5％E、双大腿、双小腿为33％3、2-男性，46岁。

体重60 kg，Ⅱ度烧伤面积50％，医嘱大量补液，第一天补液总量应为A、4500 mlB、5400mlC、6000mlD、6500mlE、8000ml4、2-8岁男孩，开水烫伤。

双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。

估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是A、20％B、41％C、42％D、46％E、59％5、2-女性，30岁。

体重50kg，烧伤面积为80％，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为A、3000mlB、5000mlC、6000mlD、8000mlE、9000ml6、2-患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是A、速度从40～60滴/分开始，逐渐增加B、滴注要素饮食时，保持液体温度在50～60℃C、要素饮食最大浓度不能超过25％D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖E、要素饮食应保证在无菌条件下配制7、2-患者，男性，27岁。

烧伤患者的护理试题及答案一、单项选择题1. 烧伤深度的分类中，一度烧伤主要损伤以下哪一层？A. 表皮B. 真皮浅层C. 真皮深层D. 皮下组织答案：A2. 对于烧伤患者，以下哪项措施是不正确的？A. 立即用冷水冲洗烧伤部位B. 涂抹牙膏或油膏以缓解疼痛C. 保持伤口清洁干燥D. 避免使用刺激性强的清洁剂答案：B3. 烧伤患者补液治疗中，以下哪项液体是首选？A. 生理盐水B. 林格氏液C. 5%葡萄糖溶液D. 血浆答案：B二、多项选择题4. 烧伤患者护理中，以下哪些措施是必要的？A. 定期更换敷料B. 观察伤口愈合情况C. 给予高蛋白饮食D. 限制患者活动以防感染答案：A, B, C5. 以下哪些因素会影响烧伤患者的疼痛管理？A. 烧伤的深度和面积B. 患者的年龄和性别C. 患者的情绪状态D. 环境因素答案：A, C, D三、判断题6. 所有烧伤患者都需要立即进行补液治疗。

（对/错）答案：错7. 一度烧伤通常不需要医疗干预，可以自行愈合。

（对/错）答案：对四、简答题8. 简述烧伤患者的早期护理要点。

答案：烧伤患者的早期护理要点包括立即评估烧伤的深度和面积，进行冷却治疗以减轻疼痛和炎症，保护伤口避免感染，合理安排补液和电解质平衡，以及提供适当的疼痛管理。

9. 描述烧伤患者伤口感染的迹象。

答案：烧伤患者伤口感染的迹象包括伤口红肿、疼痛加剧、分泌物增多且可能带有异味，体温升高，以及全身不适感增强等。

五、案例分析题10. 患者，男性，30岁，因工作中不慎被热水烫伤，经医生诊断为二度烧伤，面积约为10%。

请根据此情况，制定一份护理计划。

答案：护理计划应包括但不限于以下几点：- 立即进行冷却治疗，使用冷水或生理盐水冲洗伤口。

- 定期清洁伤口，更换无菌敷料，避免感染。

- 监测患者的生命体征，特别是体温和心率。

- 根据医生指导进行补液治疗，维持水电解质平衡。

- 提供适当的疼痛管理，使用非甾体抗炎药或医生建议的镇痛剂。