大肠癌组织中P-gP、GST-π、bcl-2的表达变化及意义

切除 ， 于在病 理学 上进行准确 的临床分期 。 利
术后 随 访 １ａ Ｈ Ｌ Ｂ ， Ｏ Ｒ Ｔ组 复 发 率 为 ２ ． ％ ， １９
Ｔ Ｒ Ｔ组 为 ２ ． ％两 组 相 比 Ｐ＞０ ０ 。表 明钬激 Ｕ Ｂ ４２ ．５
光治疗 非肌层浸 润性 膀胱肿瘤 的短期无 复发率至少
可 以与 Ｔ Ｒ Ｔ相 当。 ＵＢ
无相关性 。大肠癌组织中 Ｇ Ｔ 订阳性表达率为 ５ ．４ ， Ｓ． ６ ９ ％ 与 患者的年龄 、 性别、 肿瘤部位 、 分化 程度 、 淋巴结转 移生物学 指标无相关性 ， 临床分期有关。提示联合 检测 Ｐｇ 、 Ｓ ・ 与Ｉ —Ｐ Ｇ Ｔ
Ⅱ ｂｌ 、ｅ－ ２在大肠癌中的表达 ， 可为选 择敏感化 疗药 物和制 定
（ ）３ ０ ． ３ ：７ ９ （ 收稿 日期 ：０ ９ｌ － ） ２ ０ 一２２ ４
用软 性 膀 胱 镜 或 输 尿 管 镜 经 皮 进 入 膀 胱 行 Ｈ Ｌ Ｂ 。此外 ， Ｏ Ｒ Ｔ通过可弯 曲的弹性的光 ＯＲ Ｔ Ｈ ＬＢ
・
经 验 交流 ・
大 肠癌 组织 中 Ｐｇ 、 Ｓ 一 ｂｌ —Ｐ Ｇ Ｔ订、ｃ ２的表达 变化及 意义 一
分期 、 减少膀胱穿孔 及 出血 和处理 特殊部 位 （ 区和 盲 近输尿管 口处 ） 膀胱肿瘤方 面优于 Ｔ Ｒ Ｔ， 中并发 ＵＢ 术 症及术后 恢复 时 间明显 少 于 Ｔ Ｒ Ｔ 有重 要 的 临床 ＵＢ， 推广价值 。
参 考文献 ：
［ ］黄健 ， １ 亓林． 经尿道钬激光汽化与经尿道ห้องสมุดไป่ตู้切治疗表浅膀胱肿 瘤
关（ 尸均 ＞ ．５ 。 ００ ）
其与大肠癌 临床病理参数的关系 。现报告如下。
临床资料 ： 收集 唐 山市 中医医院 ２０ ０ ０—２０ ０７年手 术切
除大肠癌标本 １４例 ， 中男 ９ ４ 其 ４例 、 ６ 女 Ｏ例， 年龄 ２ ８—８ ２
岁。病灶位于直肠 １４例 ， ０ 结肠 ３ ８例 、 管 １例。 中、 肛 高分
山东 医药 ２ １ ００年第 ５ 第 ６期 Ｏ卷
膀胱肿瘤分期是判断肿瘤复发、 预后 的重要指 标 【 。Ｔ Ｒ Ｔ在 判 断 肿 瘤 分 期 方 面 存 在 困难 Ｊ ３ Ｕ Ｂ Ｊ 。
本 研究 Ｔ Ｒ Ｔ组仅 ８ （５ ４ ） 得肿 瘤 分期 ， ＵＢ ５例 ３ ． ％ 获
且 都 为 较 小 的 肿 瘤 。 而 ＨＯ Ｒ Ｔ 组 ２ ５ 例 ＬＢ ３ （ １８ ） ９ ． ％ 获得 病 理 分期 。其 原 因是 ＨＯ Ｒ Ｔ将肿 ＬＢ 瘤基底 部较深 的部分及 肿瘤周 围的膀胱黏 膜整块地
Ｈ ＬＢ Ｏ Ｒ Ｔ而钬激光 可 以安 全地应用 。当膀胱 肿瘤位
［ ］葛永超 ， ４ 王志余 ， 张力 ， 钬 激光治疗膀胱 癌［ ］ 医药论坛杂 等． Ｊ．
志 ，０８，９ ７ ：０１ ． ２０ ２ （ ） １－２
于盲 区 ， 用传 统 的经 尿道途径 不能完整切 除时 ， 应 可
［ ］任胜强 ， ５ 袁鹤胜， 刘明星 ， 钬激光加表阿霉素单次灌注治疗浅 等． 表性膀胱癌（ ２ 例 报告 ）［ ］ 现代泌尿外科 杂 志 ， ０ ，０ 附 ２ Ｊ． ２ ５ １ ０
讨 论 ：－Ｐ是细胞膜 上的“ Ｐｇ 药泵” 可 引起癌 细胞耐 药。 ， 检测大肠癌组织 中 Ｐｇ ， ．Ｐ 对选择化 疗方 案和判 断预后 具有 重要临床意义。Ｇ Ｔ．不仅可作 为预测肿 瘤转归 的生化标 Ｓ－ １ Ｉ 准， 而且其表达水平的改变 ， 可能与肿瘤化疗耐药有关。ｂｌ ｃ 一
董丽娟 李红 影 ， （ １唐 山市 中医医院 ， 北唐 山０ ３ ０ ２中 国人 民解放 军第二 炮兵 ５ ４医院） 河 ６０ ０； ３
２０ ０ ８年 ｌ ２月 ， 们 检 测 了 大 肠 癌 组 织 中 的 ｐ糖 蛋 白 我 一
移、 临床分期均无关 （ 尸均 ＞０ ０ ） Ｓ － 表达与临床分期 ．５ 。Ｇ Ｔ． Ｉ Ｉ
纤传送钬激光， 可以采用软性膀胱镜操作 ， 避免了硬 式 膀胱镜所 引起 的不适 ， 因此 对 于女性 和某 些不 宜 接受 腰麻 和全 麻 的患者 可 以采 用局麻 。
综 上所 述 ， Ｏ Ｒ Ｔ治疗 非 肌层 浸 润 性膀 胱 肿 Ｈ ＬＢ 瘤， 治疗效果 与 Ｔ Ｒ Ｔ相 近 ， 判 断术后 肿 瘤 病理 ＵＢ 在
化８ ４例、 低分化 ６ 。侵及浅、 ｏ例 深肌层 ５ 、 ４例 浆膜 、 外膜 ９ ｏ 例。有淋 巴结转移 ４ ４例 ， 淋巴结转 移 １０例 。临床 分期 无 ０ Ｉ一Ⅱ期 ８ 、 一Ⅳ期 ６ ２例 Ⅲ ２例。术前均未化疗 。 Ｐｇ、Ｓ－ — Ｇ Ｔ ｗ和 ｂ１ Ｐ ｃ ２蛋白检测方法 ： － 所有标本 以 １％甲 ０
ＨＯ Ｒ Ｔ和 Ｔ Ｒ Ｔ的 手 术 适 应 证基 本 相 同。 ＬＢ ＵＢ
临床比较［ ］ 安徽医科大学学报， ０ ， （ ） ８ － ． Ｊ． ２ ８ ４ ５ ：３ ５ ０ ３ ８ 【 ］拓志勇， ２ 夏勇 ， 张战宏 ， 经尿道汽化 电切术联合钬 激光治疗膀 等．
胱侧壁浅表性肿瘤［ ］ 医学综述 ， ０ １ （２ ：４７ ． Ｊ． ２ ８，４ ２ ） ７ －７ ０ ［ ］沈 肖曹 ， ３ 杜传军， 史传芳 ， 经尿道钬激光切除与经尿道电切治 等． 疗浅表性膀胱 肿瘤的疗效 比较［ ］ 中华 泌尿 外科杂 志 ．０ ５ Ｊ． ２０ ，
２ （ ）２ ．６ ６ １ ：４２ ．
但对于合并输尿管囊肿、 凝血机制有障碍的患者 ， Ｈ ＬＢ Ｏ Ｒ Ｔ较 Ｔ Ｒ Ｔ更 为适 宜 。对 于合 并尿 道狭 ＵＢ 窄 、 胱结石 的患者 ， Ｏ Ｒ Ｔ可 以一并处理 。安装 膀 ＨＬＢ 心脏 起 搏 器 的 患 者 ， 可 行 Ｔ Ｒ Ｔ， 可 以 行 不 ＵＢ 但
（ —Ｐ 、 Ｐｇ ）谷光甘肽 ｓ 转移酶一 （ Ｓ ・ 和 ｂｌ １ Ｇ Ｔ 霄） ｃ２蛋白 ， Ｔ － 并探讨
有关（ ０ ０ ） 与性别 、 Ｐ＜ ．５ ， 年龄、 分化程度 、 侵犯深度 、 巴结 淋 转移无 关（ Ｐ均 ＞ ．５ 。ｂｌ ０ ０ ） ｃ－ ２表达与分化程 度和侵犯深度 有关（ Ｐ均 ＜ ．５ ， ００ ） 与性别 、 年龄 、 Ｉ 临床分期 、 巴结 转移无 淋
２在组织 内广泛存在 ， 对细胞 的凋亡具有 明显 的抑制作用 ，
从而导致肿瘤发 生。ｂ ｌ ｃ ２的过度 表达可 明显 降低射线 、 ＿ 化 疗药物等各种刺激引起的细胞 凋亡。本 组研 究显 示大肠癌 组织中 Ｐｇ ．Ｐ阳性表达率 为 ６ ．６ ， ６ ６％ 其表达 与患者性别 、 年 龄、 肿瘤部位 、 分化程度、 巴结转 移、 床分期生 物学指标 淋 临
例（ ６ ３％ ） ｂｌ ７ ．８ 、ｃ－ ２阳性 ５ ４例（ ７ ５ ％） ３ ．０ 。大肠癌组织 中 Ｐ ． ｇ Ｐ表达情况与 性别 、 龄 、 年 分化 程度 、 犯深 度 、 巴结转 侵 淋
个体化疗方案提供参考。
（ 收稿日 ２０— －１ 期： ９１ ２） ０ ２
１５ Ｏ
醛固定 ， 石蜡包埋 ， ４岬 切片 。采用免疫 组化 ｓ Ｐ法进行 染
色， 操作按试剂 盒说 明书进行 。以 Ｐ Ｓ代 替 Ｉ 作阴性 对 Ｂ 抗 照， 以已知阳性切片作 阳性对照。肿瘤细胞内出现棕色颗粒 为阳性 细胞 。ＰＰ阳性定位在细胞膜和细胞质 ，ｃ－ ｇ ｂｌ ２阳性定 位在细胞核 ， Ｓ 一 Ｇ ＴⅡ阳性定 位在细胞质。阳性细胞数 ＞２ ％ ５ 为相应蛋 白表达 阳性。 结果 ： 本组 Ｐｇ ．Ｐ阳性 ９ ６例 （ ６６ ％） Ｇ ＴＨ阳性 １０ ６ ．６ 、 Ｓ ． １