护士执业资格考试试题第十五章第八节 营养不良病人的护理

护理学基础知识：营养不良病人的护理措施
今天总结营养不良病人的护理措施，具体如下：
(一)饮食管理：原则为循序渐进，逐渐补充
1.轻度患儿：在基本维持原膳食的基础上，较早添加含蛋白质和热量较高的食物。

每日供给热量250～330kJ/kg(60～80kcl/kg)开始
2.中、重度患儿：供给热量从每日165～230 kJ/kg(45～55 kcl/kg)开始，逐步少量增加
3.选择食物的原则
适合患儿的消化能力
轻度从牛奶开始，逐渐过渡到带有肉末的辅食
中、重度先给稀释奶或脱脂奶，再给全奶，然后才能给带有肉末的辅食
符合营养需要：高蛋白、高能量、高维生素饮食，适当补充铁剂
(二)促进消化、改善食欲
1. 遵医嘱给予各种消化酶(胃蛋白酶、胰酶等)和B族维生素口服
2. 给予蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙肌注，以促进蛋白质的合成和增进食欲
3. 必要时少量多次输血或氨基酸、脂肪乳等静脉营养物质
(三)预防感染
1. 皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥、防止皮肤破损
2. 口腔护理
3. 生活环境舒适卫生，做好保护性隔离
(四)观察病情
1. 观察有无低血糖：密切观察患儿尤其是重度营养不良患儿的病情变化
2. 进食情况及对食物的耐受情况
3. 定期测量体重、身高及皮下脂肪的厚度
(五)提供舒适的环境，促进生长发育
1. 合理安排生活，减少不良刺激
2. 鼓励父母陪伴
3. 适当的户外活动和体格锻炼。

营养支持及外科感染病人的护理试题一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．保存要素饮食的要求是A.常温下保存24小时B.12C冰箱中保存48小时C.8C冰箱中保存1周D.4C冰箱中保存24小时E.0C冰箱中保存48小时2.确诊败血症的依据是A.有原发感染病灶B.起病急骤，寒战、高热C.全身中毒症状D.白细胞增多E.血细菌培养阳性3.全身化脓性感染做血细胞细菌培养，其最佳采血时间是A.发热时B.高热间歇时C.寒战、高热时D.输入抗生素时E.输入抗生素后4.男性，20 岁，破伤风患者，频繁抽搐，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时，应首先处理的是A.气管切幵B.静脉点滴破伤风抗毒素C.脱臼复位D.鼻饲流质E.输液应用青霉素5.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是A.清创并注射青霉素B.清创并注射破伤风抗毒素C.注射破伤风类毒素D.清创并注射破伤风类毒素E.注射人体破伤风球蛋白6．不符合丹毒临床表现的是A.多有寒战、高热B.局部肤色鲜红C.烧灼样疼痛D.—般不化脓E.与正常皮肤界线不明显7.破伤风治疗最重要环节是A.注射破伤风抗毒素B.镇静，解痉C.局部创口处理D.全身支持疗法E.病室安静，减少刺激8.男性，25 岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察A.呼吸B.体温C.神志D.血压E.吞咽9.女性，21 岁，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术，术前饮食管理要求是A.禁食4小时B.禁食6小时C.禁食8小时D.禁食12小时E.不必禁食10.刘先生，30 岁。

因鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿、疼痛，应考虑并发A.颅内海绵窦栓塞症B.急性蜂窝织炎C.败血症D.菌血症E.脓血症11 .非特异性淋巴结炎的主要特点是A .直径超过lcmB.质地较硬C.压痛明显D.与周围组织粘连E.多成串存在12.需要床边隔离的软组织化脓性感染是A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴管炎13.李某，男性，25 岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是A.脓肿形成后切幵引流B.注意观察循环情况C.给病人吸氧D.物理降温E.使用大剂量抗生素14.脓肿形成后应尽早A.理疗热敷B.大剂量应用抗生素C.切幵引流D.外敷消炎膏E.反复抽脓15.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A.菌血症B.败血症C.海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.吞咽困难16.皮肤多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A.疖B.痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.急性淋巴管炎17．金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是A.脓液稠厚，黄色，无臭B.脓液稀薄，量大，淡红色C.脓液稠厚，恶臭D.脓液淡绿色，腥臭E.脓液稠厚，白色，无臭18.破伤风发病的条件不包括A.有幵放性伤口B.机体抵抗力下降C.伤口窄而深，局部缺氧D.伤口有大量坏死组织E.伤口浅而阔，坏死组织少19.对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是A.起病急，病情重B.血白细胞总数高、核左移C.双肺湿啰音密集D.X 线胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱E.喘憋重20.软组织化脓性感染中，应采用隔离措施的是A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎21.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风芽胞梭菌的生长C.减少毒素的产生D.中和游离毒素E.预防破伤风并发症22.下列哪种方法能帮助诊断深部脓肿A.检查有无波动感B.血液细菌培养C.穿刺抽脓D.X线检查E. B 超检查二、以下提供的案例，下设若干道考题。

护士执业资格考试营养不良的护理来源：文都图书导致营养不良的原因有很多，营养不良的护理是护士执业资格考试考察的要点，今天我们来详细了解一下营养不良的相关知识。

1、营养不足的护理（1）找出致病因素，如喂养不当、疾病、经济困难等，通过护理并与医疗或社区工作者的合作予以消除。

（2）调整饮食：调整饮食要由少到多、由稀到稠，循序渐进，以免出现腹泻，加重胃肠功能紊乱。

选择易消化吸收、高热能、高蛋白质的食物。

饮食调整的方法：①轻度营养不良患儿不应过快地改变原有食物，应在原有的基础上增加热卡，待体重接近正常时再恢复到供给正常需要量；②中重度营养不良患儿消化吸收功能紊乱，对食物的耐受差，能量供给应从少量开始，逐渐增加，待食欲和消化功能恢复，供给高于正常生理需要量的热卡，直至体重接近正常再恢复至正常生理需要量；补充维生素及微量元素，如给菜泥、果泥、肉泥等富含营养的食物。

（3）按医嘱给予助消化药物，如胃蛋白酶、胰酶。

必要时给予苯丙酸诺龙肌肉注射，促进蛋白质合成。

病情重者少量输血浆、白蛋白、静脉高营养液。

在输液时速度宜慢，补液量不宜多。

2、预防感染的护理预防呼吸道感染，室内保持适宜的温、湿度；注意防寒保暖，少去公共场所；加强口腔、皮肤护理；对重度营养不良患儿可按医嘱输新鲜血浆或自蛋白，以增强机体抵抗力。

3、预防低血糖的护理不能进食者可按医嘱静脉输人葡萄糖溶液；密切观察病情，特别在夜间或清晨时，患儿易发生低血糖而出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清等，应立即按医嘱静脉给予葡萄糖溶液。

以上讲述的营养不良的相关知识，是我们学习的重点，是护资考试考察的重要知识点，护士执业资格考试涵盖知识点繁多，有限的时间，我们无法掌握如此多的知识，因此我们需要找准考试考察的重点，合理安排时间，任何考试的攻克都讲求学练结合，因此我们在学习教材的同时，要参考书相辅助，张素娟护资三本书《全国护士执业资格考试通关必备》、《全国护士执业资格考试通关必练880题》、《全国护士执业资格考试速记宝典》和李杰的《全国护士执业资格考试全真模拟试卷》都不错，可稍作参考，预祝同学们考试顺利，加油。

营养护理考核试题一、选择题1.属于医学营养治疗的是()[单选题]*A.ONSB.ENC.PND.以上全是√2.营养不良五阶梯治疗首先选择的是()[单选题]*A.肠内营养B.正常饮食+营养教育VC.ONSD.肠外营养3.营养不良五阶梯治疗最后选择的是()[单选题]*A.饮食+ONSB.全肠内营养C.部分肠内+肠外营养D.全肠外营养√4.肠内营养治疗时胃肠道并发症中最常见的是()[单选题]*A.呕吐B.腹胀C.便秘D.腹泻√5.下列选项中关于肠屏障的说法中错误的是()[单选题]*A.正常肠道黏膜屏障由机械屏障、化学屏障、免疫屏障与生物屏障共同构成B.免疫屏障可抑制肠道细菌黏附，阻止细菌在肠黏膜表面定植C.严重创伤、感染可能破坏肠道屏障功能D.肠屏障损伤对人体影响不大√6.下列哪项不属于肠内营养实施的禁忌症()[单选题]*A.肠梗阻B.消化道活动性出血C.腹腔和肠道感染D.轻度口腔溃疡√7.肠内营养治疗的目的()[单选题]*A.改善营养状况B.促进疾病恢复C.维护肠屏障结构及其功能D.以上全是V8.TEN 是指()[单选题]*A.全肠外营养B.全肠内营养√C.口服营养补充D.部分肠内营养9.长期进行肠外营养，可能会缺乏()[单选题]*A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪D.微量元素√10.外科病人营养不良可能导致()[单选题]*A.体重下降B.低蛋白血症C.水肿D.以上全是√11.急性胃肠道损伤的影响是()[单选题]*A.消化和吸收功能不足B.肠屏障功能受损C.肠道菌群失衡D.以上全是√12.当患者存在哪些情况时，应优先考虑幽门后喂养()[单选题]*A.胃肠道耐受性差B.高度误吸风险C.胃潴留量多D.以上都是√13.肠道菌群失调可能导致()[单选题]*A.慢性炎症反应C.肠源性感染D.以上全是√14.评估重症患者的胃肠道功能障碍严重程度(胃肠道损伤)应使用()[单选题]*A.AGI评估标准√B.NUTRIC评分C.MUSTD.NRS200215.危重症患者肠道功能完全丧失时，应尽早选择()[单选题]*A. 肠内营养B.肠外营养√C.部分肠外，部分肠内D.以上均可16.可用于筛查营养不良风险的工具有()[单选题]*A.MNA-SFB.MUSTC.MSTD.以上全是√17.从口腔即可开始消化的营养物质是()[单选题]*A.脂肪B.蛋白质C.淀粉V18.用于评价人体的肥胖程度的指标是()[单选题]*A.体重B.体重指数(BMI)√C.腰围D.肱三头肌皮褶厚度(TST)19.2016年ASPEN 指南指出，对于仍接受GRV 监测的危重症患者，当其GRV 小于多少时，若无其他不耐受表现，应尽量避免不恰当终止肠内营养()[单选题]*A.<300mlB.<350mlC.<400mlD.<500mlv20.下列哪种情况下适宜使用肠内营养输注泵()[单选题]*A.患者血糖波动较大时B.患者存在胃肠道不适时C.患者需严格控制输注速度时D.以上均可v21.适合住院患者的营养筛查工具是()[单选题]*A.主观全面营养评定法(SGA)B.营养风险筛查工具(NRS2002) √C.微型营养评定法(NMA)D.营养不良通用筛查工具(MUST)22.肠内营养治疗的监测指标有()[单选题]*A.营养摄入量B.体重/体重指数(BMI)C.温度/脉搏/呼吸D.以上全是√23.下列关于肠内营养治疗监测指标的说法中，不正确的是()[单选题]*A.液体出入量可帮助评估患者体内液体代谢状况B.血糖水平不仅预示疾病严重程度，还与不良结局相关C.血脂是卒中和急危重症患者的重要监测指标D.一般无需对患者的药物使用情况进行监测√24.危重患者应尽早启动肠内营养，那么早期肠内营养中的早期指的是()[单选题]*A.12h 内B.12~24hC.24~48h √D.48~72h25.进行肠内营养的原则有()[单选题]*A.浓度由低到高B.容量从少到多C.速度由慢到快D.以上都是√26.关于重症患者的营养治疗，下列说法中错误的是()[单选题]*A.尽早进行肠内营养有助于降低感染风险B.可采用间接测热法测定能量消耗C.对于高营养风险的患者建议监测再喂养综合征D.不同疾病之间营养需求无任何差异√27.下列哪项不属于肠内营养输注方式()[单选题]*A.静脉输注√B.持续输注C.间歇输注D.按时分次给予28.选择管饲通路的依据是()[单选题]*A.置管时间B.误吸风险C.手术D.以上全是V29.需长期肠内营养(>6 周)的患者，且胃肠道损伤和/或误吸风险增加的患者应选用哪种途径喂养()[单选题]*A.鼻胃管B.鼻肠管C.PEG√D.PEJ30.需短期肠内营养(<6周)的患者，若耐受性良好，一般首选哪种管饲途径()[单选题]*A.经口喂养B.鼻胃管√C.鼻肠管D.空肠造口31.具有高误吸风险患者，应选择哪种管饲途径()[单选题]*A.鼻胃管B.鼻肠管√C.经口喂养D.PEG32.判断喂养管置入后头端位置的金标准是()[单选题]*A.气体灌注听诊法B.检测回抽液pH 值C.腹部X 线摄片定位√D.简化床旁超声法33.下列关于重症患者肠内营养的启动时机，错误的是()[单选题]*A.建议重症ICU 患者在24~48h 内启动EN 支持治疗B.建议重症ICU 患者在48h 后启动EN 支持治疗√C.对于血流动力学基本稳定，无EN 禁忌症的重症患者，应尽早启动END.对于血流动力学不稳定的患者，应在液体复苏完成、血流动力学基本稳定后尽早启动EN34.下列哪一项不是鼻胃管的优势()[单选题]*A.简单易行B.经济适用C.可减少误吸反流√D.可尽早进行肠内营养35.对于高危患者或不能耐受经胃单次输注EN 的患者，建议采用()[单选题]*A.持续输注√B.间歇输注C.分次输注D.停止输注36.美国肠外肠内营养学会推荐重症患者的常规目标喂养量为()[单选题]*A.15~20kcal/kg/dayB.20~25kcal/kg/dayC.25~30kcal/kg/dayvD.30~35kcal/kg/day37.重症肠内营养患者的血糖控制目标为()[单选题]*A.<6.1mmol/LB.6.1~7.8mmol/LC.7.8~10mmol/LvD.>10mmol/L38.危重症患者血糖达到多少mmol/L 时，建议开始胰岛素治疗()[单选题]*A.6B.8C.10D.12 √39.糖尿病患者肠内营养过程中的血糖波动较大，应如何处理()[单选题]*A.选择适合糖尿病患者的肠内营养配方B.使用肠内营养泵持续输注C.使用药物治疗将血糖控制在合理范围D.以上均可√40.重症患者的误吸风险可通过哪一方面进行评估()[单选题]*A.患者基础状况B.原发疾病及伴随症状C.治疗干预D.以上全是√41.以下不属于肠内营养并发症的是()[单选题]*A.吸入性肺炎B.头痛VC.腹胀D.腹泻42.下列哪项属于肠内营养的感染性并发症()[单选题]*A.应激性高血糖B.胃潴留C.吸入性肺炎√D.腹泻43.下列选项中属于代谢性并发症的是()[单选题]*A.恶心B.应激性高血糖VC.误吸D.导管堵塞44.关于肠内营养耐受性管理，下列说法中错误的是()[单选题]*A.根据患者的胃肠道功能状况选择合适的营养制剂B.喂养途径调整为幽门后喂养可显著降低反流误吸风险C.经胃喂养不耐受的患者推荐考虑静脉注射红霉素D.调整为仰卧位可显著降低肺炎的发生√45.下列关于肠内营养患者误吸的说法中错误的是()[单选题]*A.误吸属于机械性并发症VB.误吸是肠内营养最严重的并发症之一C.采用幽门后喂养可减少反流、误吸的发生46.为了减少误吸导致的吸入性肺炎，床头应抬高多少度()[单选题]*A.0°~15°B.15°~30°C.30°~45°√D.45⁰~60°47.肠内营养支持发生堵管的原因，不包括以下哪项()[单选题]*A.注入药物溶解不彻底B.过度摄入高渗性药物√C.冲洗管路不及时D.营养液中蛋白质凝固48.下列关于NRS2002 的说法中，错误的是()[单选题]*A.量表评分包括三部分B.适用于18~90岁的住院患者C.年龄≥50岁可评1分√D.评分≥3分即认为有营养风险49.血流动力学不稳患者肠内营养最严重的并发症是()[单选题]*A.肠缺血、肠坏死√B.胃排空延迟C.胰腺外分泌不足D.应激性高血糖50.下列哪种温度可刺激患者肠道，导致患者出现恶心、呕吐、腹泻等不耐受情况()[单选题]*A.低温√B.中温C.高温D.常温二、多选题51.临床常用的营养风险筛查工具有哪些()[多选题]*A.NRS-2002√B.Nutric评分vC.微型营养评定法(MNA)√D.营养不良通用筛检工具(MUST)√52.NUTRIC 评分中包含的评估内容有哪些()[多选题]*A.年龄√B.APACHEⅡ评分VC.并发症数量√D.入住ICU 前的住院天数√53.关于误吸以下说法正确的是()[多选题]*A.误吸分为显性误吸和隐性误吸√B.显性误吸临床多表现为即刻出现刺激性呛咳，气促，甚至发绀，窒息√C.隐性误吸因临床症状不明显，很难及早发现及识别√D.可以采用误吸风险评估量表筛查是否存在误吸风险V54.临床肠内营养的路径有哪些()[多选题]*A.鼻胃管VB.鼻肠管√C.经皮内镜下胃造口(PEG)√D.空肠造口√55.在鼻胃管置管操作中，可以采用哪些方法核实胃管置入胃内()[多选题]*A.回抽胃液法√B.气过水声法√C.气泡逸出法√D.注气法56.肠内营养并发症包括哪些()[多选题]*A.机械性并发症√B.胃肠道并发症√C.感染性并发症√D.代谢性并发症√57.确认鼻肠管在胃内的位置，下列叙述中正确的有()[多选题]*A.回抽液pH 值检测法是鼻肠管定位的金标准B.腹部X 线摄片定位法是鼻肠管定位的金标准√C.气体灌注听诊法可通过反复进行来判断导管位置，但易受到干扰√D.超声技术因快速、直观、无创等优点，得到临床的信赖√58.关于肠内营养，下列说法中正确的有()[多选题]*A.只要肠道有功能，就尽量进行肠内营养√B.营养液初始输注应缓慢、低浓度√C.营养液如无特殊情况，建议室温输注√D.昏迷患者不能进行肠内营养59.肠内营养患者出现腹胀的原因有()[多选题]*A.胃肠道功能紊乱√B.低钾血症√C.鼻饲方法不当√D.气体吸入造成√60.营养支持小组中应有哪些成员的参与()[多选题]*A.医师√B.营养师√C.临床药师√D.护士V61.营养不良的三级诊断是指()[多选题]*A.营养筛查VB.营养评估√C.综合测定√D.营养咨询62.下列选项中属于肠内营养管理的是()[多选题]*A.营养状况评估vB.肠内营养途径管理√C.肠内营养耐受性管理√D.监测管理和延续性护理√63.早期肠内营养的优势有哪些()[多选题]*A.降低死亡率√B.降低感染率√C.改善营养摄入√D.减少住院费用√64.肠内营养治疗时应监测哪些指标()[多选题]*A.体重√B.血糖√C.胃肠功能√D.置管深度65.关于重症患者的起始喂养，下列说法中正确的有()[多选题]*A.建议对重症患者以低剂量起始喂养√B.对于可耐受EN 的患者，应尽快达到目标喂养量VC.神经重症患者无需调整喂养速度D.对于喂养不耐受患者，可考虑滋养性喂养√66.肠内营养中断的原因有哪些()[多选题]*A.手术和影像学检查√B.喂养不耐受√C.气道及相关性护理操作√D.医疗护理操作√67.营养风险筛查2002(NRS2002) 进行营养筛查一般包括哪三部分()[多选题]*A.营养状态受损评分√B.疾病严重程度评分√C.年龄评分√D.性别评分68.针对重症患者肠内营养时的喂养不耐受现象，主要预防策略有()[多选题]*A.幽门后喂养√B.抬高床头√C.预防性使用促胃动药√D.注意温度、速度、浓度的控制√69.在选择肠内营养管饲途径的时候，主要需要考虑哪些因素()[多选题]*A.误吸风险度是否高vB.胃动力是否正常vC.预期需要管饲的时间有多长√D.胃肠手术时吻合口的位置如何√70.下列关于高反流误吸风险患者营养支持的描述正确的是()[多选题]*A.幽门后喂养是更适宜的选择√B.停止肠内营养，尽快改为肠外途径供给营养C.持续喂养方式，避免顿服方式的肠内营养支持√D.此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果。

第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理（含答案）一、A1型题1.营养不良早期诊断的可靠指标是A.血糖B.血浆蛋白C.血浆胆固醇D.血浆转铁蛋白E.血浆胰岛素生长因子2.维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是A.补钙-止惊-补维生素DB.止惊-补维生素D-补钙C.止惊-补钙-补维生素DD.补维生素D-止惊-补钙E.补维生素D-止惊-补钙3.预防维生素D缺乏性佝偻病的预防量足A.50IUB.100IUC.200IUD.300IUE.400IU4.营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是A.腹部-躯干-臀部-四肢-面部B.躯干-腹部-四肢-臀部-面部C.腹部-四肢-躯干-臀部-面部D.面部-躯干-四肢-臀部-腹部E.四肢-躯干-臀部-腹部-面部5.重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱。

首先考虑的是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.严重感染D.低钾血症E.低血糖症6.维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是A.维生素D摄入不足B.生长发育过快C.肝肾功能不全D.日光照射不足E.胃肠道疾病7.符合I度营养不良的诊断标准是A.精神萎靡B.肌肉松弛C.身长低于正常D.腹部皮下脂肪0.4cm以下E.体重低于正常值15％-25％8.营养不良的最初症状是A.消瘦B.乏力C.纳差D.体重不增或减轻E.皮下脂肪减少9.II度营养不良小儿体重低于正常均值的A.5％～10％B.10％～15％C.15％～25％D.25％～40％E.40％以上10.Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为A.消失B.<0.4cmC.0.4～0.6cmD.O.6～O.8cmE.0.8～1.0cm11.糖尿病酮症酸中毒多见于A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病E.非胰岛素依赖型糖尿病12.内分泌疾病中属于功能亢进的是A.尿崩症B.糖尿病C.库欣综合征D.呆小症E.黏液性水肿13.关于2型糖尿病的叙述正确的是A.主要与免疫、环境有关B.主要见于年轻人C.胰岛素绝对缺乏D.有家族性发病倾向E.依赖胰岛素治疗14.甲状腺性甲亢中最多见的是A.多结节性毒性甲状腺肿B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢15.糖尿病的分型正确的是A.1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖E.1型，2型，妊娠期糖尿病16.甲状腺危象的常见诱因有A.肥胖B.感染C.出血D.心脏病变E.突眼17.糖尿病最基本的治疗措施是A.饮食治疗B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.合适的体育锻炼E.胰岛细胞移植二、A2型题18.患儿女，10岁。

执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）-试卷3(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：8，分数：16.00)1.营养不良早期诊断的可靠指标是A.血糖B.血浆蛋白C.血浆胆固醇D.血浆转铁蛋白E.血浆胰岛素生长因子√解析：2.维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是A.补钙—止惊—补维生素DB.止惊—补维生素D—补钙C.止惊—补钙—补维生素D √D.补维生素D—止惊—补钙E.补维生素D—止惊—补钙解析：3.预防维生素D缺乏性佝偻病的预防量是A.50IUB.100IUC.200IUD.300IUE.400IU √解析：4.营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是A.腹部—躯干—臀部—四肢—面部√B.躯干—腹部—四肢—臀部—面部C.腹部—四肢—躯干—臀部—面部D.面部—躯干—四肢—臀部—腹部E.四肢—躯干—臀部—腹部—面部解析：5.重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.严重感染D.低钾血症E.低血糖症√解析：6.维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是A.维生素D摄入不足B.生长发育过快C.肝肾功能不全D.日光照射不足√E.胃肠道疾病解析：7.符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是A.精神萎靡B.肌肉松弛C.身长低于正常D.腹部皮下脂肪0．4cm以下E.体重低于正常值15％～25％√解析：8.营养不良的最初症状是A.消瘦B.乏力C.纳差D.体重不增√E.皮下脂肪减少解析：二、 A2型题(总题数：20，分数：40.00)9.患儿，女，10岁。

患1型糖尿病5年，用胰岛素治疗。

体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖，饥饿感。

护士正确的判断是A.胰岛素过量B.饮食不足C.过度劳累D.低血糖反应√E.心源性晕厥解析：10.患儿，女，6个月。

冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37．8℃，患儿最可能的诊断是A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D缺乏性手足搐搦症√解析：11.患儿，男，5个月。

2020年第八节营养不良病人的护理一、A11、营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是A、腹部-躯干-臀部-四肢-面部B、躯干-腹部-四肢-臀部-面部C、腹部-四肢-躯干-臀部-面部D、面部-躯干-四肢-臀部-腹部E、四肢-躯干-臀部-腹部-面部2、社区护士行产妇家访时，向其讲解小儿营养不良的最初表现是A、体重减轻B、体重不增C、贫血D、体温降低E、低血糖3、对营养不良临床表现的叙述哪项错误A、体重不增B、体重下降C、皮下脂肪减少D、肌张力增高E、身高受影响4、测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是A、肱二头肌B、肱三头肌C、腹部D、肩胛下角E、面部5、营养不良患儿的治疗措施中哪项错误A、去除病因B、调整饮食C、重度营养不良儿应尽早补足能量D、促进消化E、预防感染6、给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的目的是A、增加机体的抵抗力B、促进脂肪合成代谢C、增强机体的糖代谢功能D、促进营养物质消化吸收E、促进体内蛋白质的合成7、营养不良导致代谢异常不包括以下哪项B、血清胆固醇降低C、血清清蛋白降低D、血钠、血钾偏低E、白细胞降低8、营养不良患儿表现最突出的实验室检查表现是A、生长激素降低B、血糖降低C、血浆胆固醇降低D、血清白蛋白减少E、胰岛素样生长因子减少9、下列哪种疾病患儿补液时总量应适量减少，滴速宜稍慢A、新生儿时期的补液B、营养不良伴腹泻的补液C、急性感染的补液D、烧伤患儿补液E、休克患儿补液10、迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是A、贫血B、低血糖C、干眼症D、肾盂肾炎E、肺炎二、A21、患者，男性，50岁，自诉进食吞咽困难5月余。

测量身高175cm，体重50kg，请判断该患者为A、正常B、消瘦C、超重D、明显消瘦E、肥胖2、患儿男，7岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良Ⅰ度，判断营养不良程度的最重要指标是A、身高B、体重C、肌张力D、皮肤弹性E、腹部皮下脂肪三、A3/A41、患儿男，5岁。

外科护理学试题及答案解析-营养支持病人的护理营养支持病人的护理-1一、A11、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周2、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、低血糖B、脂肪肝C、肝功能损害D、高渗性非酮性昏迷E、高血糖3、长期胃肠外营养的病人置管的部位是A、手部静脉B、足部静脉C、股静脉D、上腔静脉E、下腔静脉4、外科病人营养不良的特点是A、以蛋白质不足为主B、以能量不足为主C、维生素及矿物质摄入不足D、蛋白质-能量不足E、脂肪摄入不足二、A21、患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为A、葡萄糖B、蛋白质C、脂肪D、水E、维生素答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】中心静脉途径输注肠外营养支持的时间可以大于2周，但在技术上和护理上比周围静脉营养复杂，并发症较多。

周围静脉途径优点为操作简单，相对安全。

但由于周围静脉较细，不能耐受较高的渗透压，超过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎，而且一般输注时间不能超过2周。

【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】题中5选项均为完全胃肠外营养支持病人的代谢并发症，以高渗性非酮性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。

【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】长期胃肠外营养支持时，应选择中心静脉置管，优选上腔静脉。

【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】外科病人常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。

多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。

外科病人的营养不良以蛋白质-能量不足为特点。

护士资格证考试试题及答案详解一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是护理程序的基本步骤？A. 评估B. 计划C. 实施D. 诊断答案：D解析：护理程序的基本步骤包括评估、计划、实施和评价，不包括诊断。

诊断是护士在评估过程中发现患者健康问题的过程，而不是一个独立的步骤。

2. 下列哪项是错误的护理诊断？A. 疼痛：胸痛B. 营养不良：体重下降C. 知识缺乏：糖尿病自我管理D. 气体交换受损：慢性阻塞性肺疾病答案：B解析：营养不良的护理诊断应该是“营养不良：体重下降超过正常范围”，而不是简单的“营养不良：体重下降”。

正确的护理诊断应该明确指出营养不良的程度和体重下降的正常范围。

3. 下列哪项不是护理计划的目标？A. 减少患者的疼痛程度B. 提高患者的生活质量C. 预防并发症的发生D. 促进患者的自我护理能力答案：A解析：护理计划的目标应该是具体、可测量、可达到的、相关的和时限性的。

减少患者的疼痛程度是一个具体的、可测量的目标，而其他选项则是更广泛、更宏观的目标。

4. 下列哪项不是实施护理计划时的原则？A. 个体化B. 合作C. 及时D. 全面答案：D解析：实施护理计划时的原则包括个体化、合作、及时和适量，而不是全面。

全面是评估和计划过程中的原则，不是实施过程中的原则。

5. 下列哪项不是评价护理效果的标准？A. 患者的症状和体征改善B. 患者对护理服务的满意度C. 护理目标是否实现D. 患者的实验室检查结果答案：B解析：评价护理效果的标准应该基于患者的健康状况、治疗效果和护理目标的实现，而不是患者对护理服务的满意度。

患者满意度是评价护理质量的一个方面，但不是评价护理效果的标准。

二、多项选择题（每题3分，共60分）6. 下列哪些是护理程序中的评估工具？A. 问诊B. 观察C. 体格检查D. 实验室检查E. 心理评估答案：ABCDE解析：护理程序中的评估工具包括问诊、观察、体格检查、实验室检查和心理评估。

儿科护理学(营养障碍疾病患儿的护理)试题及答案一、选择题1. 以下哪种疾病属于营养障碍性疾病（）A. 肺炎B. 肾炎C. 营养不良D. 风湿性关节炎答案：C2. 儿童营养不良最常见的病因是（）A. 饮食不当B. 消化吸收不良C. 感染D. 遗传因素答案：A3. 营养不良患儿的护理措施不包括（）A. 纠正不良饮食习惯B. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C. 保持室内空气清新D. 限制活动量答案：C4. 营养不良患儿在饮食调整过程中，以下哪项是错误的（）A. 逐渐增加热量摄入B. 逐渐增加蛋白质摄入C. 限制脂肪摄入D. 适量增加碳水化合物摄入答案：C5. 肥胖症患儿的治疗原则不包括（）A. 控制热量摄入B. 增加运动量C. 纠正不良饮食习惯D. 使用减肥药答案：D二、填空题1. 儿童营养不良的病因主要有：______、______、______。

答案：饮食不当、消化吸收不良、感染2. 营养不良患儿的主要临床表现有：______、______、______。

答案：体重减轻、生长发育迟缓、免疫力低下3. 肥胖症患儿的治疗原则是：______、______、______。

答案：控制热量摄入、增加运动量、纠正不良饮食习惯三、简答题1. 简述营养不良患儿的护理措施。

答案：（1）纠正不良饮食习惯，保证营养均衡；（2）给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，根据病情调整饮食结构；（3）保持室内空气清新，避免感染；（4）适当增加活动量，促进新陈代谢；（5）定期监测体重和生长发育情况，评估治疗效果。

2. 简述肥胖症患儿的护理措施。

答案：（1）控制热量摄入，限制高脂肪、高糖饮食；（2）增加运动量，提高新陈代谢；（3）纠正不良饮食习惯，合理搭配膳食；（4）定期监测体重和生长发育情况，评估治疗效果；（5）给予心理支持，帮助患儿建立信心。

四、案例分析题患儿，男，5岁。

因体重减轻、生长发育迟缓就诊。

查体：体重18kg，身高90cm，皮肤干燥，毛发稀疏，免疫力低下。