营养不良病人的护理诊断ppt
- 格式:pptx
- 大小:9.43 MB
- 文档页数:20
营养不足护理诊断及护理措施营养失调:一、营养失调:低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措施:1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射;1、准备好有效的吸引装置;2、使病员处于正确的体位;3、对病人进行健康教育和指导。
二、营养失调:低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关护理措施:1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物,如鱼、蛋。
注意少量多餐,当病人感到恶心、呕吐时,暂停进食。
2、指导病人进食易消化的优质蛋白,新鲜水果蔬菜,以补充维生素类;3、加强口腔护理,保持口腔湿润,清洁,以增进食欲;4、遵医嘱给予静滴肠道外营养,如脂肪乳、氨基酸等。
体液不足:一、体液不足:与摄入减少有关护理措施:1、如有咽、口疼痛时,提供热或冷饮,在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱口;2、了解病人用药情况,是否有致脱水的药物(如利尿剂),是否需要增加液体入量;、3、进行健康教育,告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性;教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体液入量的方法。
二、体液不足:与体液丢失过多有关护理措施:1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4℃,保持较低的室温;如果体温极高,可在动脉处放置冰袋降温;2、针对消化道引流的病人,用生理盐水冲洗胃管,保持电解质平衡,经常给予口腔护理;3、健康教育:避免突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中或过多运动;在炎热天气中增加液体摄入;4、腹泻呕吐病人保证液体入量,制订补液计划,维持水电解质平衡。
1、要勤翻身排背,因为营养不良会导致呼吸肌力量的下降,很容易引起肺部感染、排痰不畅的情况,对于营养不良的患者要勤进行翻身拍背。
2、要注意皮肤的清洁,因为营养不良会导致身体抵抗力的下降,如果不保持皮肤清洁,很容易造成皮肤感染,甚至褥疮的发生。
3、要指导饮食,因为营养不良一个重要的原因就是食物摄入不足,重要的护理措施之一就是要指导患者进行合理的饮食,补充营养来纠正营养不良的发生。
营养不足的护理诊断1、定义个体处于摄入的营养不能满足机体需要的状态。
2、依据(1)体重低于标准体重的20%以上。
(男性标准体重=身高-100,女性标准体重=身高-105)。
(2)食物摄入绝对不足或相对不足收存在障碍。
(3)三头肌皮摺厚度,上臂中围均小于正常值的60%。
(4)血清白蛋白,血红蛋白,血清铁低于正常。
(5)吸收存在障碍。
3、相关因素(1)与机体代谢率有关。
(如高热、感染、烧伤、癌症、甲亢等)。
根据个体情况可直接写为与高热(与感染)有关。
(2)与营养物质吸收障碍,如慢性腹泻、小肠吸收不良综合征、胃肠手术后。
(3)与进食困难有关,如咀嚼困难、吞咽困难、味觉改变、口腔溃疡形成、进食后立即有饱胀感(可具体写为与咀嚼困难有关;与吞咽困难有关)。
(4)与缺乏正确营养知识有关。
(5)与食欲下降有关如机体处于疼痛、焦虑、抑郁、悲哀或其他不适状态时(6)与偏食有关。
(7)与节食或神经性厌食有关。
(8)机体对营养物质的需要增多有关,如妊娠、哺乳、青春期(与妊娠有关、与哺乳有关)。
4、预期目标(1)能说出导致营养不足发生的原因。
(2)能摄入足够的营养素。
(3)营养状态有所恢复。
5、护理措施(1)将病人的营养状况的评估结果告诉病人及家属。
(2)与病人及家属一起讨论导致病人发生营养不良的原因。
(3)了解病人以往的饮食习惯,包括喜好的食物、口味、进食时间等。
(4)尽量选择适合病人口味的食物。
(5)为病人提供洁净、清新的进餐环境,去除病室中的异味或病人床单上的血迹、排泄物、分泌物等。
(6)协助病人清洁双手,必要时清洁口腔。
(7)协助病人做起,身体虚弱者可抬高床头取半坐位(8)进餐时不要催促病人,应允许病人慢慢进食,进食中可适当休息。
(9)进餐后不要立即平卧,应保持坐位或半坐位15-30分钟。
(10)必要时鼓励病人少量多餐。
(11)根据病人所需,设计合理的膳食结构,增加不足部分营养的摄入量。
(12)对疼痛病人,可遵医嘱在进食前半小时给予止疼处理。