关于高血压患者临床用药的分析

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床疗效观察与药学分析【关键词】高血压；厄贝沙坦氢氯噻嗪片；临床疗效；药学分析高血压是一种临床常见慢性病，以动脉压升高为特征，长期高血压科可影响重要脏器尤其心、脑、肾的结构和功能，引起中风、心脏病、肾衰竭等多种并发症，严重威胁人体健康[1]。

临床对于高血压主要通过药物治疗来控制患者血压水平，使其保持稳定是目前临床主要采取的措施，厄贝沙坦氢氯噻嗪片适用于两种药品成分单独使用时无法起到良好降压、控压的患者，除了具有厄贝沙坦作用以外，该药品还具有氢氯噻嗪的利尿、消肿作用，利用尿液排出机体内的钠离子，可增强药效，起到更好的降压效果，控制病情进一步加重，提高患者生活质量[2]。

本研究将以我院2021年3月至2022年3月期间就诊130例高血压患者为例，通过分组对比分析厄贝沙坦氢氯噻嗪片的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料研究开展时间：2021年3月至2022年3月，观察对象为于我院就诊的130例高血压患者，依据治疗方案不同将其分为两组：A组（65例）、B组（65例）。

在A组中，男性/女性=30/35，年龄39～78岁，平均（58.38±5.21）岁；病程最短2年，最长10年，均值（6.35±1.21）年。

在B组中，男性/女性=35/30，年龄38～75岁，平均（57.62±5.89）岁；病程最短1年，最长11年，均值（6.47±1.33）年。

对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法A组遵照医嘱服用厄贝沙坦片（生产企业：浙江华海药业股份有限公司；规格：0.15g；批准文号：国药准字H20030016），每次0.15g，每天一次。

B组遵照医嘱服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片（生产企业：赛诺菲（航州）制药有限公司；规格：0.15g；批准文号：国药准字J20130041），每日一次，每次一片。

两组患者均持续用药1个月。

1.3观察指标统计两组患者治疗前、治疗1个月后舒张压、收缩压水平；患者血压值恢复至正常水平，或者舒张压降低≥10mmHg、收缩压降低≥20mmHg，为显效；患者收缩压降低10-20mmHg，舒张压降低不到10mmHg，为显效；患者治疗前后血压值无明显变化，为无效。

临床观察高血压患者的用药效果评估高血压是一种常见的慢性疾病，临床上常常采用药物治疗来控制患者的血压水平。

然而，不同患者对药物的反应可能存在差异，因此，评估高血压患者的用药效果具有重要的临床意义。

本文将从临床观察的角度，探讨高血压患者用药效果的评估方法。

一、研究设计为了准确评估高血压患者的用药效果，临床观察研究是一种常用的方法。

研究者可以选择纵向研究设计，即随访患者一段时间，观察用药前后的血压变化；也可以选择横断面研究设计，即比较不同用药方案或不同患者群体之间的血压差异。

二、观察指标用药效果评估的主要观察指标是患者的血压水平。

常用的观察指标包括舒张压（DBP）、收缩压（SBP）以及脉压差。

研究者可以通过测量患者的血压数值，或者记录患者用药期间是否出现了高血压相关的并发症，来评估用药效果。

三、数据采集为了收集高血压患者用药效果的数据，研究者需要制定相关的数据采集方案。

可以使用传统的纸质记录表格，记录患者的基本信息、用药方案、血压数值等；也可以借助电子医疗记录系统，实现数据的数字化采集和存储。

四、数据分析采集到数据后，研究者需要进行数据分析，以评估高血压患者的用药效果。

常见的数据分析方法包括描述性统计分析、方差分析、相关分析等。

研究者可以根据研究设计和观察指标的特点，选择合适的数据分析方法。

五、误差控制在进行高血压患者用药效果评估时，研究者需要注意误差的控制。

首先，对观察指标的测量应该进行标准化，确保血压数值的准确性和可比性；其次，需要控制患者的干预因素，如饮食、运动等，以避免干扰用药效果的评估；最后，在数据分析过程中，应该注意排除异常值和缺失数据的影响。

六、结果解释根据数据分析的结果，研究者可以对高血压患者的用药效果进行解释。

可以通过描述性统计结果，展示不同用药方案或不同患者群体之间的血压差异；也可以通过相关分析，评估血压变化和其他因素之间的关系。

七、局限性和推广高血压患者的用药效果评估研究存在一定的局限性。

高血压病案用药分析患者情况：男性，45岁，身体肥胖，体重：95kg，体重指数：34kg/m2，患高血压病5年，血压>160/100mmHg，期间血压从未降至正常，临床用药：非洛地平缓释片(波依定)5 mg 1次／d×7，美托洛尔25 mg 2次／d×7，氢氯噻嗪25 mg 1次／d×7，医嘱：节制饮食，减重（至少减重10kg）。

简要分析：患者明显肥胖,且伴有高血压，属于肥胖型高血压。

1)肥胖型高血压的发病机制:A.血流动力学变化肥胖型高血压患者与偏瘦型高血压患者比较，前者血流动力学特征为全身血量的绝对值要高于后者。

导致静脉回流增加，心输出量增高，周围血管阻力加大，左心室工作力度加大，加重心脏后负荷，诱发心脏扩张及心肌肥厚。

B.胰岛素抵抗肥胖是胰岛素抵抗的危险因素。

胰岛素抵抗时,血管内皮细胞胰岛素信号通路功能选择性受损,NO产生和释放减少,导致血管舒张功能紊乱和动脉僵硬,促进收缩性高血压的发生。

C.肾损伤肾功能异常也可导致肥胖患者高血压的发生。

肥胖增加肾小管钠吸收，在血浆钠水平升高后，促进压力尿钠排泄曲线代偿性向高压方向移动。

而且，这些对钠和压力尿钠排泄的影响也可由脂肪组织量和细胞外基质蓄积增加引起，从而挤压肾髓质。

D.RAAS在肥胖患者中，不适当激活RAAS调节胰岛素抵抗、SNS激活、免疫功能失调和肾脏钠处理异常，共同导致心血管和肾脏功能障碍。

除了传统的内分泌RAAS蛋白，心脏、肾脏、血管、脂肪组织、免疫细胞核大脑也表达RAAS蛋白，作为组织特异性局部作用的一部分。

E.交感神经活性增强高胰岛素血症使交感神经活性增强，心率上升，心输出量上升，血压增高。

除此之外，免疫和炎症机制，遗传因素和脂肪传入反射都影响着肥胖型高血压的发生发展。

2)减重干预在肥胖型高血压中的作用——医嘱：节制饮食，减重A.血液动力学变化肥胖高血压患者约减重20磅则可减少血流量，降低心输血量及左心室每搏力度，改善心功能。

抗高血压药物临床用药分析目的分析抗高血压药物临床用药情况，为临床合理使用该类药物提算用药金额、钙拮抗剂使用频度（DDDs）及日均费用。

方法通过对我院2008年- 2012年抗高血压药物的应用种类、用量、金额、用药频度（DDDs）及日均费用等进行统计分析。

结果5年间医院抗高血压药用药金额、DDDs均呈增长趋势。

结论近5年来医院抗高血压药物的服药人次增多，且更多地选用了新型抗高血压药物。

标签：抗高血压药物；临床用药；分析高血压是一种世界各国最常见的发生于心血管的疾病，易导致心、脑、肾等器官发生并发症，是诱发脑卒中、冠心病的主要因素，我国高血压的发病率和病死率随着生活水平的日渐提高逐年上升[1]。

世界抗高血压药物的研发不断深入，至今已达100多种可供临床应用的品种。

抗高血压药物的合理选择应用，可使患者花费最少的医疗费用获得最佳的治疗效果。

因此抗高血压药物的规范使用，对控制高血压、减少或延缓并发症的发生意义十分重要[2]，这是一个值得我们医药工作者研究和关注的重要课题。

笔者通过对我院2008年-2012年抗高血压药物的应用情况进行分析，为临床合理用药提供参考，现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料通过对我院2008年-2012年抗高血压药物处方的种类、用量、金额、用药频度（DDDs）及日均费用等进行统计分析。

1.2 方法采用金额排序法统计我院五年来抗高血压药物的用量，观察分析高血压药物的销售量及用量，并对口服高血压类药物分析。

根据《新编药物学》（第15版本）和《中国药典》（第2000年版本）二部《临床用药须知》，运用药物主要适应证剂量、新药的药品说明书并结合本院临床用药习惯，限定各种药品的日用剂量（defined daily dose，DDD）。

DDD是指用于成人的药物在达到主要治疗效果的平均日用剂量。

用药总量/DDD=DDDs。

该药用药倾向越大则DDDs 越大[3]。

2.结果2.1五年来我院抗高血压药物用量由表1可以看出，我院抗高血压类药物用量金额5年来增长了80.38%，而口服抗高血压药物的销售金额增长了89.13%，其在当年口服心血管类药物销售总金额中所占的百分比一直保持第一。

抗高血压药物临床用药分析目的分析抗高血压药物临床用药情况。

方法回顾分析2014年1月～2015年12月在我院5300例高血压患者临床资料，分析临床抗高血压用药情况。

结果5300例高血压患者常使用的抗高血压药物包括硝苯地平缓释片，盐酸贝那普利片，坎地沙坦酯片和分散片，马来酸左旋氨氯地平片，硝苯地平控释片，非洛地平片和缓释片，苯磺酸左旋氨氯地平片，替米沙坦片，缬沙坦胶囊，奥美沙坦酯片，苯磺酸氨氯地平片，其中硝苯地平缓释片使用频率最高。

结论我院抗高血压药物临床应用比较合理，符合当前抗高血压用药趋势。

标签：抗高血压药；临床用药；高血压近几年来，高血压患者的数量不断升高，降低了人们的生活质量，加重了家庭与社会的负担[1]。

因为高血压是一种慢性病，需要长期的治疗，所以家庭护理是主要的护理方式。

对于高血压患者来说，有效的控制血压需要长时间的药物治疗、饮食治疗以及体育锻炼等，以此达到良好的预后效果。

但是高血压一旦治疗不当，容易导致心血管疾病，造成巨大的威胁，高血压最直接恶果就是会造成脑卒中、心力衰竭、心肌梗死以及肾脏多种疾病，严重时甚至会导致患者死亡[1]。

目前，我国虽然在开展抗高血压药物合理使用，但是没有一个统一的、明确的实施方案，并且在实施过程中仍然存在诸多问题。

所以，临床对抗高血压药物的合理应用具有重要的意义。

现结合2014年1月～2015年12月在我院5300例高血压患者临床资料，分析目前我院抗高血压用药基本情况，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料回顾分析2014年1月～2015年12月在我院5300例高血压患者临床资料，男性3084例，女性2216例；年龄38～86岁，平均年龄（47.16±3.12）岁；其中伴糖尿病746例，肾病157例，心脏病483例，脑血管病126例。

1.2方法回顾分析法对研究所有患者使用抗压药处方进行研究，对抗压药处方数、种类、用量情况进行计数，并采用限定日剂量法衡量使用的频率，计算合理的药物利用指数。

抗高血压药物的临床用药分析【摘要】目的分析本院抗高血压药物的临床用药情况。

方法对我院2010年10月-2011年10月期间抗高血压药物的相关信息进行回顾性总结分析。

结果本院2010年10月-2011年10月期间抗高血压药物共销售1115.28万元；抗高血压药物的用药频度为268.25万每日；本院所使用的抗高血压品种主要涉及7大类，其中销售前5名的分别是：ccb类、arb类、acei类、β-rb类、利尿剂类。

结论本院的抗高血压药物临床用药比较合理。

【关键词】抗高血压药物；临床用药高血压病目前是我国中老人的高发病、多发病，抗高血压药物的临床用药销售也占到本院药品临床销售的主要地位［1］，为了更好地了解本院抗高血压药物的临床用药情况，更好地合理应用抗高血压药物，本文选取我院2010年10月-2011年10月期间抗高血压药物的相关信息进行回顾性总结分析。

现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料从本院计算机中心提取本院2010年10月-2011年10月的抗高血压药物的相关信息资料。

1.2 方法使用excel办公软件［2］对我院2010年10月-2011年10月期间高血压品种、数量以及销售的金额等进行统计分析。

2 结果2.1 销售金额本院2010年10月-2011年10月期间抗高血压药物共销售1115.28万元；抗高血压药物的用药频度为268.25/万日。

销售金额前5位的抗高血压药物分别是：硝苯地平控释片（拜耳医药）、苯磺酸氨氯地平片（扬子江药业）、福辛普利（中美上海施贵宝制药）、缬沙坦（北京诺华）、氨氯地平（辉瑞制药），见表1。

表1 2010年10月-2011年10月本院抗高血压药物销售前十名名次名称厂家销售金额第1名硝苯地平控释片拜耳医药 163.25万元第2名苯磺酸氨氯地平片扬子江药业 159.85万元第3名福辛普利中美上海施贵宝制药 116.31万元第4名缬沙坦北京诺华 95.69万元第5名氨氯地平辉瑞制药 75.36万元第6名非洛地平缓释片阿斯利康制药 68.25万元第7名厄贝沙坦杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药 63.58万元第8名盐酸贝那普利北京诺华制药 62.13万元第9名氯沙坦钾杭州默沙东制药 50.28万元第10名赖诺普利江苏黄华药业 36.25万元合计〖4〗890.95万元2.2 品种使用情况本院所使用的抗高血压品种主要涉及7大类，其中销售前5名的分别是：ccb类、arb类、acei类、β-rb 类、利尿剂类，见表2。

高血压病的临床用药分析目的：统计分析抗高血压药物的临床用药情况，为临床合理用药提供参考。

方法：拟定若干指标（并发症、患者年龄、体重指数、高血压分级用药状况、用药频度以及销售金额等），对我院近些年以来收治的400例高血压病住院患者临床资料进行统计分析。

结果：在我院降压药物之中销售金额最高药物为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，其占到了我院降压药物总销售金额的41.2%；而使用频度最高的降压药物为钙拮抗剂，其平均每日剂量达到了15.8万个；我院日均药费最高的抗高血压药物为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，为4.92元。

我院收治的本组400例高血压患者年龄大部分在40岁至80岁之间，其中男性患者的体重指数在28以上的患者有60例，占男性患者总数的26.3%；女性患者体重指数在28以上患者为110例，占女性患者总数的63.9%。

患者中并发症最多的为高血脂病，在住院患者中大部分患者为3级极高危，而在高血压患者用药当中使用最多的为二联用药。

结论：我院抗高血压药物的临床用药状况基本合理，对于患者的治疗取得了较好的疗效，符合当前阶段用药的基本趋势。

标签：高血压；临床用药；体重指数；指标分析；临床研究引言高血压病是临床之中的常见病以及多发病，同时也是导致心脑血管疾病的重要发病因素。

随着人们生活水平的改善，高血压病的发病率在近些年以来呈现出逐年增长的趋势，对于患者而言造成了巨大的痛苦。

为了进一步的探讨并且了解掌握抗高血压药物的临床用药情况，为临床合理用药提供参考，现对我院近些年以来收治的400例高血压病住院患者临床资料进行统计分析，为抗高血压类药物的用药趋势、临床合理应用、经济性以及科学管理性的加强提供必要的参考。

总结如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院近些年以来收治的400例高血压病住院患者临床资料以及我院数据库提供的抗高血压药物出库数据，进行统计并且比较分析。

1.2方法结合我院情况，药品为受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿剂等药物。