医技人员测试题
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XX医院2013年医务人员诊断学考试题一、填空题1、深部触诊法主要用于诊察腹内和等病变。
2、根据意识障碍的程度可分为_______、_________、_________、____________以及___________。
3、胸腔积液时，气管移向，患侧语音震颤；叩诊；听诊呼吸音、语音共振。
4、正常心尖搏动位于。
5、某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示。
6、Charcot三联征是指______________、_______________、________________。
常常提示________________的诊断。
7、判断咯血量，每日___________为小量；__________为大量咯血。
二、名词解释1、肝－颈静脉回流征阳性：2、呼吸困难三、选择题1、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。
该患者多采用何种体位？（）A 自主体位B 被动体位C 强迫坐位D 右侧卧位E 左侧卧位2、体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？（）A 皮肤有黄染肯定是黄疸B 巩膜有黄染肯定为黄疸C 巩膜黄染仅出现在角膜缘周围D 皮肤黄染仅在手掌、足底E 巩膜均匀黄染3、下列哪种病变不会出现浊音（）A 肺气肿B 肺炎C肺脓肿 D 肺结核 E 肺肿瘤4、患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（）A 支气管肺炎B 支气管哮喘 D 阻塞性肺气肿C 气管异物 E 肺结核5、气胸时不会出现的体征是（）A 患侧呼吸运动减弱B 气管移向对侧C 患侧语颤增强D 病变侧呼吸音消失E 病变侧变为鼓音6、男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。
查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。
最可能的诊断为（）A 流行性胸痛B 肋间神经痛C 纤维素性胸膜炎D 渗出性胸膜炎E 肺炎球菌性肺炎7、某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。
此体征符合（）A左侧肺不张 B 右胸腔积液 C 右下大叶性肺炎 D 右侧气胸 E 右侧肺不张8、下列啰音中哪种可见于正常人（）A 哨笛音B 粗细湿性啰音C 捻发音D 鼾音E 中湿性啰音9、心前区隆起常见于：（）A左心房增大B左心室增大 C.右心房增大 D.右心室增大 E.心包积液10、心浊音界呈三角形提示：（）A心包积液B左、右心室增大C左、右心房增大D大量腹腔积液E左心房显著增大11、关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（）A．三尖瓣区位于胸骨体下端右缘B．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间C．二尖瓣区位于心尖部D．主动脉瓣区位于胸骨右缘第3 肋间E．肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间12、下列哪种情况可出现A2增强？（）A．低血压B．主动脉粥样硬化C．主动脉瓣粘连或钙化D．主动脉瓣关闭不全E．主动脉瓣狭窄13、听到开瓣音常提示：（）A．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全B．二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好C．二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化D．二尖瓣狭窄伴左心衰竭E．二尖瓣狭窄分离术的禁忌症14、成人高血压标准为：（）A．收缩压＞120mmHg、舒张压＞80mmHg B．收缩压＞130mmHg、舒张压＞85mmHg C．收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg D．收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg E．收缩压≥150mmHg、舒张压≥95mmHg15、低血压的判断标准为：（）A．＜90/60mmHg B．≤90/60mmHg C．＜80/60mmHg D．≤80/60mmHg E．＜80/50mmHg16、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（）A 超声检查B 钡餐检查C腹部体格检查 D 腹部X线检查 E 胃肠镜检查17、腹部检查下列那项错误：（）A 振水音见于幽门梗阻B 肋下扪及肝脏提示肝肿大C 正常人不能扪及脾脏D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎E 正常人可触到腹主动脉搏动18、腹部触诊内容不包括：（）A 压痛及反跳痛B 肌紧张度C 振水音D 移动性浊音E 液波震颤19、腹部检查方法以哪种最为重要？（）A. 望诊B. 触诊C. 听诊D. 叩诊E. 嗅诊20、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（）A. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 胃癌D. 溃疡病E. 幽门梗阻21、腹部揉面感最多见于：（）A. 胃穿孔B. 腹腔内出血C. 急性弥漫性腹膜炎D. 结核性腹膜炎E. 急性阑尾炎22、感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：（）A. 1000mLB. 2000mLC. 1500mLD. 2500mLE. 3000-4000mL23、男，55岁，腹部体查：肝剑突下5cm, 边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。
该患者最可能拟诊为：（）A. 肝左叶癌B. 肝血管瘤C. 肝血吸虫病D. 腹主动脉瘤E. 胰腺囊肿24、肠鸣音消失常见于：（）A. 大量腹水B. 机械性肠梗阻C. 巨大卵巢囊肿D. 肠麻痹E. 急性胆囊炎25、男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/min，伴金属音。
该患者最有可能的诊断为：（）A. 血管性肠梗阻B. 机械性肠梗阻C. 急性胃肠炎D. 急性胃肠出血E. 麻痹性肠梗阻26、男，46岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。
该患者最有可能的诊断是：（）A. 急性腹膜炎B. 急性阑尾炎C. 急生胰腺炎D. 门静脉性肝硬变E. 结核性腹膜炎27、下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（）A.期前出现的QRS-T波前无相关的P波B.期前出现的QRS波宽大畸形C.QRS时限＞0.12sD.T波方向多与QRS的主波方向相反E.代偿间歇多不完全28、咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见。
（）A.中枢神经系统疾病；B.呼吸道疾病；C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病29、引起呼吸困难的病因最多见的是：（）A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素30、在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（）A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞31、对于发绀的描述，哪项是错误的：（）A．发绀是指血中还原血红蛋白增多B．广义的发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症C．中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混血性发绀D．周围性发绀可分为：淤血性和缺血性周围性发绀E．真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀。
32、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病？（）A、肺癌B、肋间神经炎C、自发性气胸D、胸膜肿瘤E、胸膜炎33、列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病？（）A、胸膜肿瘤B、肋间神经炎C、肋间骨折D、非化脓性软骨炎E、带状疱疹34、心悸伴晕厥或抽搐最常见于：A.Ⅰ度窦房传导阻滞B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。
C. 甲状腺功能亢进D. 心脏神经官能症E. 急性失血35、呕吐大量隔夜宿食可见于：（）A 急性胃炎B 慢性胃炎C 消化性溃疡D 急性肝炎E 幽门梗阻36、呕吐物多且有粪臭味者多见于：（）A 幽门梗阻B 十二指肠淤积症C 小肠梗阻D 胃潴留E 胃癌37、呕血最常见的疾病是：（）A 消化性溃疡B 食管静脉曲张破裂出血C 胃癌D 急性胃粘膜病变E 急性出血性胃炎38、呕血的颜色：（）A 出血量大时咖啡色B 出血速度快时咖啡色C 出血量大出血速度快时鲜红D 出血量小时鲜红E 出血速度慢时鲜红39、阑尾炎的疼痛特点：（）A 上腹痛B 下腹痛C 左下腹痛D 右下腹痛E 转移性右下腹痛40、消化性溃疡：（）A 上腹痛B 剑下痛C 脐周痛D 上腹部节律性，周期性痛E 下腹痛41、慢性腹泻是指病程超过：（）A、2WB、3WC、1月D、2月E、3月42、下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸？（）A、蚕豆病B、原发性胆汁性肝硬化C、毛细胆管型炎病毒性肝炎D、胆总管结石E、中毒性肝炎43、区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好：（）A、X线检查B、CTC、B型超声波D、ERCPE、PTC44、全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：（）A、胰头癌B、溶血性贫血C、钩端螺旋体病D、肝硬化E、重症肝炎45、下述药物哪种易出现溶血性黄疸？（）A、氯丙嗪B、卡铂C、伯氨喹啉D、甲基睾丸酮E、甲基硫氧嘧啶56、下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染？( )A高血压脑病B脑梗塞C脑血栓形成D脑型疟疾E癫痫47、意识障碍伴瞳孔缩小可见于：( )A颠茄类中毒B有机磷农药中毒C酒精中毒D氰化物中毒E癫痫48、下列哪项不居于全身性水肿：（）A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿49、肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（）A 下肢B 全身C 眼睑D 胸腔E 腹腔50、国内咯血最常见的病因是：( )A．流行性出血热B．肺结核C．肺炎D．支气管结核E．支气管扩张四、问答题1、以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？五、病案分析1、某女，22岁，上腹痛5小时，伴恶心，呕吐一次，为胃内容物，自觉低热，月经未干净。
体查：腹软，脐上区轻压痛，右下腹McBurney点压痛，反跳痛，未扪及包块，肝脾未扪及，移动性浊音阴性。
血常规提示WBC 13.5×109，N 0.90 L0.10, Hb135g/L ,Pt156×109；尿常规提示RBC ++/HP，WBC 0-2/HP。
问：⑴该患者最可能的诊断及诊断依据？⑵进一步的处理？【参考答案与题解】一、填空题1、脏器大小腹部异常包块2、嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡及昏迷。
3、健侧、减弱或消失、实音、呼吸音减弱或消失、减弱4、第五肋间,左锁骨中线内0.5-1.0cm5、带状疱疹6、黄疸、右上腹剧痛、畏寒发热；急性化脓性胆管炎7、100ml ，100～500ml ，500ml以上二、名词解释1、右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝可使颈静脉怒张更明显。
2、困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
三、选择题1 D；2E；3A ；4C ；5C 6C 7B ；8C；9D ；10A ; 11 C；12B；13B；14D; 15A; 16 C ；17B ；18 D ； 19 B ；20 E ；21 C；22 E；23A ；24D ；25 B；26A ；27E；28D; 29A；30E；31E；32B; 33B; 34、B；35E; 36C; 37A; 38C; 39E；40D；41D；42E ；43D ；44A；45C ；46D ；47B 48 E ；49C ；50B ；四、问答题1、答：1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽3.是否伴有发热、胸痛、气喘4.痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。
