诊断学---一般检查

一般检查皮肤诊断学皮肤是人体最大的器官之一，其病变与疾病种类繁多，涉及范围广，因此在医学界是一个独立的学科——皮肤病学。

而在皮肤病学中，一般检查皮肤诊断学是最基础的部分，它是所有皮肤疾病的诊断基础，也是后续治疗方案的制定依据。

1. 病史采集病史采集是诊断皮肤病的第一步，它包括病史、家族史、药物史、既往病史等。

具体而言，要了解包括发病前的暴露史、发病的起始时间、病情进展的情况以及目前的症状等。

针对不同的病种，还需要了解一些特殊的病史情况，如接触性皮炎需要了解暴露的物质等。

2. 皮肤检查皮肤检查是诊断皮肤病的主要方法之一，它包括全身皮肤的检查和皮疹部位的检查。

在全身皮肤的检查中，需要注意查看是否存在皮损、颜色、皮肤质地等细节；而在皮疹部位的检查中，则需要根据具体的皮疹类型，进行不同的观察和处理。

3. 皮肤镜下检查皮肤镜下检查是通过放大镜等设备观察皮肤表面及皮损的形态，进一步了解皮肤的情况。

在皮肤镜下检查中，需要注意选择合适的目镜和视场，调节光源和对焦。

此外，在进行皮肤镜下检查时，还需要观察皮肤表面和色素沉着等，以确定病变的类型和病变的程度。

4. 皮肤生物学检查皮肤生物学检查是指通过对皮肤细胞进行生物学活性测定来了解皮肤病的生物学特性。

在皮肤生物学检查中，常用的方法主要包括活检、细胞培养以及基因检测等。

此外，还可以利用一些特殊技术，如电子显微镜观察皮肤细胞、蛋白质与核酸电泳分析分子水平上的变化等。

5. 临床诊断对于大多数皮肤病，可以通过病史和皮肤检查确定临床诊断。

然而，对于一些疑难的皮肤病，还需要进行其他检查，如组织病理学检查、免疫学检查、化验检查等。

通过这些检查，可以更进一步地了解皮肤病的具体情况，制定合理的治疗方案，提高治疗效果。

6. 治疗不同的皮肤病需要不同的治疗方法，包括内服药物、外用药物、手术治疗、热疗、光疗等。

在制定治疗方案时，需要根据病情的具体情况进行个性化的治疗方案，同时需要考虑病人的年龄、身体状况、心理状态等。

诊断学一般状态检查的知识目标诊断学是医学的重要分支之一，它通过一系列的检查和测试，对患者的身体状况进行评估和判断，从而帮助医生确定疾病的诊断和治疗方案。

一般状态检查是诊断学中最基本、最常用的一种检查方法。

本文将介绍一般状态检查的知识目标，帮助读者了解该检查的内容和目的。

一般状态检查是指对患者的整体状况进行观察和评估，包括患者的外表特征、意识状态、体征等方面。

通过一般状态检查，医生可以了解患者的身体是否正常，是否存在异常症状，从而帮助确定疾病的可能性。

一般状态检查的知识目标主要包括以下几个方面：1. 外表特征观察：通过观察患者的外表特征，如面色、体型、发育情况等，可以了解患者的整体健康状况。

例如，面色苍白可能提示贫血，肥胖可能提示代谢紊乱等。

2. 意识状态评估：意识状态是评估患者神经系统功能的重要指标。

医生可以通过询问患者的意识状态、观察其反应和交流能力等来评估患者的神经系统功能是否正常。

例如，昏迷可能提示脑部疾病或中毒等。

3. 体温测量：体温是评估患者是否发热的重要指标。

医生可以通过体温计测量患者的体温，了解是否存在发热情况。

发热可能是感染或炎症等疾病的表现。

4. 心率和呼吸观察：医生可以通过观察患者的心率和呼吸情况，了解患者的心血管和呼吸系统功能是否正常。

例如，心率过快可能提示心律失常，呼吸急促可能提示呼吸系统疾病。

5. 血压测量：血压是评估患者循环系统功能的重要指标。

医生可以通过血压计测量患者的血压，了解患者的血管弹性和循环情况。

高血压可能提示心血管疾病的存在。

6. 体征观察：医生可以通过观察患者的身体各部位，了解是否存在异常体征。

例如，肿块、疼痛、红肿等可能提示肿瘤、炎症或损伤等情况。

7. 神经系统检查：医生可以通过检查患者的神经反射、肌力、感觉等方面，了解患者的神经系统功能是否正常。

例如，肌无力可能提示神经肌肉疾病，感觉异常可能提示神经病变等。

8. 深部触诊：医生可以通过手触患者的深部组织，了解是否存在异常情况。

临床诊断学体格检查总结准备：检查者站右侧，先做自我介绍，准备、清点器械，当着被检者的面洗手。

第一章第一节一般检查一．生命体征检查★：评价生命活动存在与否及其质量的指标体温：（进食、喝热饮等休息30min）→看→甩（35℃以下）→擦汗→放→等10分钟报告内容：体温正常指标：口测法：36.3~37.2腋测法：36~37肛测法：36.5~37.7呼吸：计数1min报告内容：节律、类型、深度。

正常指标：12~20次/min，呼吸：脉搏=1：4脉搏：三指并拢，放在右手腕桡动脉搏动处。

计数1min报告内容：脉搏、节律，感知血管壁紧张度、脉搏强弱，检查对称性。

正常指标：60~100次/min，节律规整血压：排空膀胱→排气，打开开关，水银与0平齐→缚袖带，肘上2.5cm（约两横指）。

松紧：能伸进一指→扪及肱动脉搏动，放听诊器→充气→肱动脉搏动音消失再升高30mmHg→缓慢放气（2~4mm/s）→→整理，向右倾斜血压计越45度，关闭开关（向右）间隔1~2min后重复测量，如2次度数相差5mmHg以下，取平均；大于5mmHg，再次测量，取平均。

报告内容：血压正常指标：血压：充盈于血管内的血压作用与单位面积血管壁的侧压力高血压：在安静、清醒、未服药的条件下采用标准测量方法，至少3次非同日血压值收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即为高血压。

正常：90~139mmHg/60~89mmHg脉压：收缩压与舒张压之差，正常30~40mmHg平均动脉压：舒张压+1/3脉压二．全身状态其他情况检查：（性别、年龄、发育与体形、营养状态、意识状态、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态）1、发育：头部长度为身高的1/8~1/7；胸围为身高的1/2，双上肢展开与身高基本一致，坐高等于下肢长度2、体形：测腹上角：无力型（瘦长体型），正力型（匀称型），超力型（矮胖型）3、营养状态：前臂屈侧/上臂背侧下1/3，良好中等不良4、意识状态：嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷三．皮肤检查1.颜色2.湿度：上臂内侧肘上3-4cm3.弹性：手背或上臂内侧肘上3-4cm4.皮疹：出现与消失的时间，发展顺序，分布部位，形态大小，颜色，压之是否褪色，平坦或隆起，有无瘙痒及脱屑5.脱屑6.皮下出血：瘀点<2mm,紫癜3~5mm,瘀斑>5mm，血肿：片状出血伴有皮肤显著隆起7.蜘蛛痣与肝掌：蜘蛛痣：上腔静脉，棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心【急慢性肝炎】【肝硬化】；肝掌：大小鱼际发红，加压后褪色，去除压力后又出现【慢性肝病】8.水肿★：双手拇指按胫骨前或踝部，5s，两侧对比。

临床医学诊断学名词解释及答案一般检查、头颈部检查、肺部检查1、Kussmaul呼吸：答案：严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。

出处：P111知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点：严重代谢性酸中毒时，深长的呼吸2、潮式呼吸答案：呼吸由浅慢逐渐变为深快，由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸停止片刻（约5－30秒），再开始上述周期性呼吸，形成如潮水涨落的节律，称为潮式呼吸。

是呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，以及左心衰竭共同作用的结果。

出处：P111知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点：浅慢逐渐变为深快，由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸停止片刻（约5－30秒），周期性呼吸3、比奥（Biot）呼吸答案：即间停呼吸。

有规律的深度相等的呼吸几次之后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始深度相同的呼吸，周而复始。

多发生于中枢神经系统疾病，为临终前的危急征象。

出处：P112知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点：有规律的深度相等的呼吸几次之后，突然停止呼吸，周而复始4、触觉语颤答案：检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于病人胸壁两侧对称部位，让病人用低音调拉长说“一”字或重复发“一、二、三”字音，这时检查者的手掌所感觉到的震动，称为触觉语颤。

出处：P113知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查触诊触觉语颤评分要点：两手掌贴于病人胸壁两侧对称部位，让病人用低音调拉长说“一”字或重复发“一、二、三”字音，手掌所感觉到的震动5、肺下界移动度答案：叩诊时在锁骨中线、腋中线及肩胛线上叩出肺下界后，嘱病人深吸气后屏住呼吸，重新叩出肺下界，用笔标示之；再嘱病人深呼气后屏住呼吸，叩出肺下界，用笔标示之。

两个标记之间的距离即为肺下界移动度。

正常人为6－8cm。

出处：P116知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查肺部定界叩诊评分要点：锁骨中线、腋中线及肩胛线上，深吸气与深呼气肺下界之间的距离6、啰音答案：伴随呼吸音的附加音。

诊断学一般检查实验报告内容# 诊断学一般检查实验报告内容## 引言诊断学是医学的基础科学之一，其目的在于通过对患者的一般检查来获取患者的基本信息，并辅助医生对患者的疾病进行初步判断。

一般检查包括四个方面：观察、询问、叩诊和听诊。

本实验旨在让学生掌握一般检查的基本技巧，并能够正确地进行记录和汇报。

本报告将对实验过程和结果进行详细描述并进行讨论。

## 实验方法### 实验对象选择本次实验选择了五名健康志愿者作为实验对象，包括三男两女，年龄在20至30岁之间。

### 实验设备* 体温计* 血压计* 针灸锤* 聆听器* 计时器* 手电* 测量尺### 实验步骤1. 观察：观察实验对象的一般状况，包括面色、精神状态、体态、呼吸状态等。

2. 询问：与实验对象进行面对面交流，询问身体不适、病史、家族病史等。

3. 体温测量：用体温计测量实验对象的体温，记录结果。

4. 血压测量：用血压计对实验对象的血压进行测量，记录收缩压和舒张压。

5. 叩诊：用针灸锤轻轻敲击实验对象身体部位，观察其反应。

6. 听诊：用聆听器对实验对象心脏、肺部等进行听诊，记录相关的听诊结果。

7. 测量身高和体重：用测量尺测量实验对象的身高，用体重计测量体重。

### 数据记录根据实验步骤，对实验对象的观察、询问和实验结果进行详细记录，包括体温、血压、听诊结果等。

## 实验结果### 观察结果通过观察，实验对象的面色红润，精神状态良好，呼吸平稳，体态匀称。

### 询问结果经过与实验对象的面对面交流，了解到无明显不适症状，也没有明确的遗传病史。

### 体温测量结果实验对象的体温测量结果如下：实验对象体温（摄氏度）1号36.82号37.03号37.24号36.95号36.7### 血压测量结果实验对象的血压测量结果如下：实验对象收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）1号120 802号130 853号125 754号115 705号122 78### 叩诊结果通过针灸锤的轻敲触发，实验对象的反应正常，无明显不适。