健康相关行为及行为改变理论

健康相关行为改变的理论模式——健康信念模式的主要内容(总1页)
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健康信念模式（HBM， health belief model）是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式，提出健康行为来自于心理社会因素的共同影响，从下图可以看出，该模式认为对易感性和严重性的认知与预防疾病的行为是相关的。

认知系统的核心部分是一套关于疾病的个人信念，这个信念调节着对威胁的感知从而影响采用对抗疾病的行为的可能性。

社会系统的核心部分是多种形式的政策形成和大众媒介宣传运动，这些运动是专门设计以使公众相信危险是真实存在的，但改变不良生活方式则可以起到有益的作用。

健康信念是人们接受劝导、改变不良行为、采纳健康促进行为的关键。

（一）主要内容图5 健康信念模式理论框架从上图可知，这个模式分为三个主要部分： 1.个体对健康的认识和观点包括：对疾病易感性和严重性的认识；对健康重要性的认识；对健康含义的理解；对健康状况的理解；对自我在健康中的作用的理解；对健康促进行为有利性的理解；以及对促进健康行为障碍的认识和理解。

2.修正因素包括：个体的人口学特征、社会心理因素、人际影响、情景因素、行为因素，以及个人的疾病知识和经历等。

3.采取行动的可能性参与促进健康行为的可能性，准备行动的证据。

2。

行为学的研究表明,知识与行为之间有着重要的联系,但不完全是因果关系;一个人的行为与知识有关,也与其价值观和信念有关,更与长期的生活环境有关;故：知信行理论认为：信息→知→信→行→增进健康知：知识和学习,是基础；信：信念和态度,是动力；行：产生促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变的过程,是目标;知识是基础,但知识转变成行为尚需要外界条件,而健康教育就是这种促进把知识转变成行为的重要外界条件;举例：健康方面的信念如“我确信吸烟是有害的”、“只要下决心戒烟肯定是可以实现的”,这种信念会影响他们采纳戒烟的行为;如坚持错误的信念就不会改变其错误的行为;态度通常以好与坏、积极与消极加以评价; 如关于戒烟,为了达到戒烟的目标,对吸烟者而言,吸烟行为是社会行为,是通过学习得来的,要改变它、否定它,也得学习教育者或社会给予的知识;健康教育者必须通过多种方法将有关烟草的有害性、有害成分、戒烟的益处以及如何戒烟的知识传授给吸烟者;具备了知识,只有采取积极的态度,对知识进行有根据的独立思考,对自己的职责有强烈的责任感,就可以逐步形成信念,知识上升为信念,就可以支配人的行动;当吸烟者采取积极的戒烟态度,相信吸烟有害健康,并相信自己有能力戒烟时,戒烟就可成功; 但是,要使人们从接受转化到改变行为是一个非常复杂的过程：信息传播→觉察信息→引起兴趣→感到需要→认真思考→相信信息→产生动机→尝试行为态度坚决→动力定型→行为确立;其中关键的主要有两个步骤：信念的确立和态度的改变;知、信、行三者间不存在因果关系,但必须有必然性;在信念确立以后,如果没有坚决转变态度的前提,实现行为转变的目标照样会招致失败;所以,在实践中要使40％的人发生行为转变,就要有60％的人持积极的态度参与改变行为实践,这样就要有80％的人相信这种实践对其健康是有益的,要到达这个目标就要使90％以上的人具有改变这种行为所必须具备的知识;。

健康相关行为改变的理论模式——知信行模式知信行模式（Theory of Planned Behavior，简称TPB）是一种健康相关行为改变的理论模式，旨在解释个体如何通过改变他们的态度、主观规范和知觉行为控制来实现健康行为的转变。

TPB由社会心理学家Martin Fishbein和Icek Ajzen于1975年提出，并在之后的研究中被广泛应用于许多领域，包括健康行为改变。

TPB以个体的意图来预测其行为。

意图是个体有意愿采取的其中一种行动，可以被分为三个组成部分：态度、主观规范和知觉行为控制。

具体来说，态度是对于行为的评价，主观规范是对于他人对于行为的期望，知觉行为控制是对于个体能够控制行为的觉察。

这三个因素共同决定了个体的意图，从而影响其行为。

首先，态度是个体对于行为的评价和态度。

个体对于行为的积极评价和态度越强，意图采取该行为的可能性就越大。

例如，一个人对于运动的态度是否认为运动有益健康、有趣而且有价值等，都会影响他们意图进行运动的可能性。

其次，主观规范是来自他人对个体行为的期望。

个体感知到他人对于他们采取其中一种行为的期望越高，他们意图采取该行为的可能性就越大。

例如，如果一个人的家人、朋友和医生都支持他进行锻炼，那么他采取锻炼行为的意图可能会更强。

最后，知觉行为控制是个体对于行为控制的信念和能力。

个体认为他们能够轻松地控制自己的行为，他们意图采取该行为的可能性就越大。

例如，一个人认为自己有足够的时间、资源和知识来进行健康饮食，那么他采取健康饮食行为的意图可能会增加。

在TPB模型中，意图是最直接的预测行为的因素。

它在意图和行为之间有一个中介因素，行为的主观能力（Perceived Behavioral Control，简称PBC）。

个体认为自己能够控制自己的行为越大，他们实际采取该行为的可能性就越大。

然而，TPB模型也存在一些限制。

首先，它假设个体是理性的，并且可以准确地评估他们的态度、主观规范和知觉行为控制。

健康教育基本理论方法及技巧健康教育是指通过教育手段，提高个体、群体和社区的健康水平，促进健康生活方式的形成和健康问题的预防与控制。

健康教育的基本理论、方法和技巧对于有效开展健康教育工作至关重要。

本文将介绍健康教育的基本理论、方法和技巧。

健康教育的基本理论：1.行为变化理论：健康教育的核心目标是促进人们的健康行为变化。

行为变化理论认为人们的行为是受到多种因素的影响，包括认知、社会环境和个人动机等。

通过了解这些影响因素，可以设计相应的健康教育策略，促使个体改变不良的健康行为，形成健康的生活方式。

2.社会认知理论：社会认知理论强调个体在学习和行为改变过程中通过观察他人的行为和结果来获得新的知识和能力。

在健康教育中，可以通过模仿他人的健康行为来培养个体的健康意识和行动能力，从而达到促进健康行为的效果。

健康教育的基本方法：1.认知教育法：认知教育法通过提供相关健康知识和信息，培养个体正确的健康观念和认知，以促进个体形成健康行为。

该方法适用于普及健康知识、提高群体健康素养的情况。

2.经验教育法：经验教育法通过分享成功经验、倡导角色模范行为等方式，引导个体树立积极的健康态度和信念，从而激发个体积极改变行为的动力。

该方法适用于倡导健康行为的情况。

3.基于行为变化理论的教育法：根据行为变化理论，采取预备阶段、决策阶段、行动阶段和维持阶段等不同的策略和方法，逐步促进个体的健康行为改变。

该方法适用于促进个体改变不良健康行为、形成健康的生活方式的情况。

健康教育的基本技巧：2.互动性技巧：通过互动的方式，使个体积极参与健康教育活动，增强其学习和行为改变的动力。

例如，组织小组讨论、角色扮演和案例分析等活动。

3.多媒体技巧：利用多媒体的形式，如图片、视频等，生动形象地展示健康问题和相关知识，增强个体的学习兴趣和理解能力。

4.引导性技巧：通过引导个体自我发现、自我反思的方式，帮助其深入思考和理解健康问题，从而促进其对健康行为的改变。

第六章-健康相关行为改变的理论第二节健康相关行为改变的理论一、“知信行”模式“知信行”是知识、信念和行为的简称。

健康教育的知—信——行（KAP）模式实质上是认知理论在健康教育中的应用。

知信行模式认为：卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。

例如，吸烟——危害健康的行为定式。

戒烟——了解吸烟的危害+戒烟的益处+戒烟的知识但，知识转化为行为改变，是一个漫长而复杂的过程，很多因素影响其顺利转化，任何一个因素都有可能导致行为形成/改变的失败。

“知而不信”：所传播信息的可信性、权威性受到质疑、感染力不强，不足以激发人们的信念；“信而不行”：建立行为或改变行为中存在一些不易克服的障碍，或者需要付出较大的代价，障碍和代价抵消了行为的益处，故不产生行动。

二、健康信念模式健康信念模式（HBM）理论强调感知在决策中的重要性。

影响感知的因素很多，是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。

该理论认为信念是人们采纳有利于健康的行为的基础，人们如果具有与疾病、健康相关的信念，他们就会采纳健康行为，改变危险行为。

图6-2 健康信念模式影响因素：1.感知疾病的威胁（疾病易感性、疾病严重性）对疾病威胁的感知程度高，是促使人们产生行为动机的直接原因，更有可能采纳健康行为，防止严重健康问题的发生。

（1）感知疾病的易感性：指个体对自身患某种疾病或出现某种健康问题的可能性的判断。

人们越是感到自己患某疾病的可能性大，越有可能采取行动避免疾病的发生。

（2）感知疾病的严重性疾病对躯体健康的不良影响：如造成疼痛、伤残和死亡等。

疾病引起的心理、社会后果：如影响工作、家庭生活、人际关系等。

2.感知健康行为的益处和障碍（1）感知健康行为的益处：指人体对采纳行为后能带来的益处的主观判断，包括对保护和改善健康状况的益处和其他边际收益。

一般而言，人们认识到采纳健康行为的益处，或认为益处很多，则更有可能采纳该行为。

健康管理第6章着眼点促进个人或群体改变不良的行为与生活方式2.健康促进的含义世界卫生组织健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任”。

②健康教育是健康促进的基础和先导，离开了健康教育，健康促进就会是无源之水，无本之木。

第二节、健康相关行为改变的理论一、“知信行”模式1.知信行理论可以简单地表示为：知识→信念→行为，实质上是认知理论在健康教育中的应用。

2.卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。

3.“知而不信”的原因：所传播信息的可信性、权威性受到质疑、感染力不强，不足以激发人们的信念4.“信而不行”的原因：人们在建立行为或改变行为中存在一些不易克服的障碍，或者需要付出较大的代价，这些障碍和代价抵消了行为的益处，因此不产生行动。

二、健康信念模式健康信念模式理论强调感知在决策中的重要性。

信念是人们采纳有利于健康的行为的基础。

是否采纳有利于健康的行为与下列因素有关： 1.感知疾病的威胁：易感性、严重性2.感知健康行为的益处和障碍3.自我效能：自信心4.提示因素5.社会人口因素三、自我效能理论自我效能是美国心理学家班杜拉在1977年提出来的。

自我效能指个体对自己组织、执行某特定行为并达到预期结果的能力的主观判断。

自我效能是人类行为动机、健康和个体成就的基础，是决定人们能否产生行为动机和产生行为的重要因素。

自我效能高的人，更有可能采纳所建议的有益于健康的行为。

自我效能可以通过以下4种途径产生和提高。

①自己成功完成过某行为：一次成功能帮助人们增加其对熟练掌握某一行为的期望值，是表明自己有能力执行该行为的最有力的证据；②他人间接的经验：看到别人成功完成了某行为并且结果良好，而增强了自己通过努力和坚持也可以完成该行为的自信心；③口头劝说：通过别人的劝说和成功经历的介绍，对自己执行某行为的自信增加。