中西医结合治疗婴幼儿湿疹64例疗效观察
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浙江中医杂志2018年4月第53卷第4期 中西医结合治疗婴幼儿湿疹64例疗效观察 钟其娟 浙江省绍兴市上虞区皮肤病防治院 浙江绍兴312300 关键词婴幼儿湿疹苦参汤 中西医结合疗法 婴幼儿湿疹是一种较常见的变态反应性皮肤病,好 发于1—2岁的婴幼儿,发病原因与婴幼儿的遗传、过 敏、消化不良、皮肤发育不健全等多种因素相关,可发生 于头面部、颈、肩、背、四肢甚至是全身各处 。皮疹初起 时皮损一般为对称性分布的红斑,其后出现丘疹、水疱, 常因瘙抓、摩擦导致水疱破损,形成渗出性糜烂面。由于 湿疹缠绵难愈,经常复发,严重影响婴幼儿的生活质量。 本观察采用中药苦参汤外洗联合丁酸氢化可的松软膏 治疗婴幼儿湿疹,取得较满意效果。现报告如下。 1一般资料 选取2017年1月至6月门诊就诊的128例湿疹患儿 作为观察对象。将其随机分为治疗组和对照组各64例。 治疗组中男40例,女24例;年龄45天~24月;病程3天 ~2个月。对照组中男37例,女27例;年龄39天一23月; 病程2天一2个月。两组患儿在年龄、性别、病程比较,差 异无显著性(JD>0.05),具有可比性。 2治疗方法 2.1 治疗组:采用苦参汤外洗联合丁酸氢化可的松软 膏外用。方药:苦参60g,野菊花、地肤子、金银花、蛇床 子各30g,黄柏、白芷各15g,石菖蒲lOg。上药煎液 400ml,分2袋,l:3比例兑温水外洗局部,每天2次;并 予丁酸氢化可的松软膏外用,1天2次,治疗7天。 2.2 对照组:采用丁酸氢化可的松软膏涂擦患处,每日 2次,方法和疗程同上。 3疗效观察 3.1疗效标准:参照《中医病证诊断疗效标准》相关标 准。治愈:患儿皮损完全消退,无干燥及瘙痒等自觉症 状。显效:患儿皮损消退>70%,干燥及瘙痒等症状明显 减轻。有效:患儿皮损消退>30%,干燥及瘙痒等症状有 所减轻。无效:患儿皮损消退<30%,干燥及瘙痒等症状 无减轻甚至加重。 3.2统计学方法:采用SPSS19.0统计学软件对数据进 行统计分析,计数资料用率表示,采用 检验,以P< 0.05为差异有统计学意义。 3.3两组临床疗效比较:见表1。 表1两组临床疗效比较 ·295·
注:与对照组比较,木P<0.05。 4体会 婴儿湿疹俗称“奶癣”,病因较复杂,中医学称“胎潋 疮”“奶癣”“胎癣”等,多由禀受胎毒及外感风湿,蕴结 肌肤所致。肌肤营卫不得通行,郁而化热,腐而成脓水, 热毒蕴于肌肤,El久化燥,风燥相兼而使局部皮肤干燥 且痒。治宜清热解毒,祛风除湿。 治疗所用苦参汤出自清代医家高秉钧所著的《疡科 心得集》。其中苦参除湿祛风止痒,现代药理研究表明苦 参煎剂对结核杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆 菌均有抑制作用,对多种皮肤真菌也有抑制作用及抗过 敏作用,可抑制变态反应,提高细胞内cAMP,阻止肥大 细胞脱颗粒释放组胺 ;黄柏性味苦寒,清热燥湿,现代 药理研究表明其有抗真菌作用及对溃疡的发生有显著 的抑制作用 ;地肤子性味苦寒,清热利湿,祛风止痒, 现代药理研究表明地肤子的水浸剂对皮肤真菌有抑制 作用,其水提物还有抑制过敏作用 ;蛇床子药性苦温, 取其祛风燥湿之功;白芷活血排脓,生肌止痛;野菊花、 金银花清热解毒;石菖蒲化浊祛湿。诸药合用,共奏清热 解毒、祛风除湿止痒之功。 结果表明,治疗组在常规西医治疗的基础上,加用 中药外洗,临床效果明显优于对照组(P<0.05),值得临 床推广。 5参考文献 [1 3林元珠,高顺强,徐世正.现代儿童皮肤病学[M].北京:学 苑出版社,2008:401—404. [2]高学敏.中药学[M].7版.北京:中国中医药出版社, 2004:121. [3]李家邦.中医学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003: 156—188.
收稿日期 2018一O1—19