产后出血的护理常规

产后出血护理常规
按产科一般护理常规
【护理评估】
1.了解产妇的健康史、孕产史、分娩中的异常情况、产后恢复情况。

2.评估产妇全身情况，有无寒战、发热、严重贫血或失血性休克。

3.评估产后出血量及初步评估产后出血原因。

4.评估产妇的身心状况。

5.了解辅助检查情况，如血常规、凝血功能检查等。

【护理措施】
1.观察产妇面色、表情、神志、四肢皮肤温度及生命体征变化。

2.子宫收缩乏力性出血：加强宫缩能迅速止血；（1）按摩子宫：①腹壁按摩子宫；②腹壁双手按摩子宫；③腹部-阴道双手压迫子宫法；按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止，遵医嘱使用宫缩剂。

（2）应用宫缩剂；（3）宫腔纱条填塞；（4）结扎盆腔血管；（5）髂动脉或子宫动脉栓塞；
3胎盘因素所致出血：正确处理第三产程，检查胎盘胎膜娩出是否完整，必要时协助医师做好刮宫术。

4.软产道损伤所致出血：按解剖层次缝合，彻底止血。

5.遵医嘱做好血液实验室检查及配血，必要时与相关科室联系会诊事项。

6.失血性体克的护理按“休克护理常规”相关内容；密切观察子宫收缩、膀胱充盈情况、阴道流血量，做好交接班工作。

6.抢救中应注意关注产妇及其亲属的情绪变化，给予安慰和鼓励。

【健康教育】
1.指导产妇掌握自行腹部按摩子宫、观察子宫复旧及恶露情况的技能。

2.鼓励产妇进食营养丰富易消化饮食，多进食含铁、蛋白质、维生素的食物。

3.做好出院健康教育，了解紧急就诊指征。

第二节产后出血【护理常规】产后24小时内阴道出血量达500毫升以上为产后出血，可因胎盘滞留或残留、子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍引起。

1、产妇平卧,吸氧,注意保暖.2、严密观察心率、呼吸、血压及阴道出血等，及时补充血容量。

3、如发现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、面色苍白等现象，立即报告医生，根据医嘱及时给药。

4、子宫收缩乏力者，立即腹部按摩子宫，按摩必须待子宫收缩好转，出血控制后才能停止，及时建立静脉通路，静脉滴注缩宫素.5、若子宫收缩良好仍有出血，应进一步检查软产道是否损伤，及时寻找出血原因，对症处理。

6、准备输液，配血、输血及急救物品，正确测量出血量.7、血止后应在产房观察2小时，随时注意观察宫缩、阴道流血及全身一般情况，病情稳定后送产后病房,做好床边交接班,继续观察24小时出血量.8、产后增加营养,酌情纠正贫血，遵医嘱给予抗感染药物。

【应急预案】1、产后出血≥500ml，按摩子宫（宫缩乏力），通知医师，测血压、吸氧、保暖，开放静脉通路（静脉留置针），必要时建立两条静脉通道。

2、正确执行各项医嘱，备好各种抢救用品。

3、观察子宫收缩及阴道流血情况(聚血盘)，观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，做好记录,有异常及时报告医生，采取有效措施。

4、做好产妇及家属的安抚工作。

5、做好交接班工作.【工作流程】【护理常规】妊高征患者血压≥21。

3/14.6kPa（160/110mmHg），蛋白尿≥5g/24h，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。

在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫.1、病室要求:病室拉上窗帘,保持病室光线暗淡，患者戴墨镜避光。

床旁备子痫抢救盘,吸痰器.2、氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管,有假牙者取下假牙。

3、特级护理,禁食，防止坠床.4、密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量，正确记录24小时出入量。

5、正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。

产后出血的护理措施一般有观察病情、保持身心愉悦、注意休息、保持卫生、合理饮食等。

建议积极配合医生的治疗，有助于身体早日恢复。

1.观察病情：如果存在产后出血的情况，建议每天观察会阴伤口变化、阴道流血的情况，以了解身体的恢复情况。

2.保持身心愉悦：女性应保持身心愉悦，不可过度紧张、忧虑、愤怒，否则可能会使不良的情绪刺激身体，从而引起其他不适。

3.注意休息：如果出现该情况，女性应保证充足的休息时间，不可熬夜或过度劳累，以免加重身体不适，使出血的情况更加严重。

4.保持卫生：女性应保持外阴的卫生，并定期清洁局部，还应勤换内衣内裤，以免细菌滋生而引发炎症，不利于身体的正常恢复。

5.合理饮食：饮食方面应注意食用清淡、营养的食物，而不宜摄入辛辣、油腻、生冷的食物，如火锅、烧烤、冰淇淋等，否则可能会引起腹痛、恶心、呕吐等身体不适。

浅析产后出血产妇的临床护理与健康教育产后出血是指产妇在分娩后24小时内出血量超过500毫升，或在产后24小时至6周内出血量超过1000毫升。

产后出血是产妇最常见的产后并发症之一，严重的产后出血可能导致产妇休克、贫血、甚至死亡。

对产后出血产妇的临床护理和健康教育显得非常重要。

一、临床护理1. 了解产后出血的原因产后出血的主要原因包括子宫收缩不力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍等。

护士需要了解各种原因，及时发现产后出血的症状，针对不同原因采取相应的护理措施。

2. 加强监测对于有产后出血风险的产妇，护士应该加强监测，包括血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的监测，及时了解产妇的情况，发现异常情况及时处理。

3. 保持室内空气流通产妇在分娩后需要休息，但也不能完全卧床不动，室内需要保持空气流通，有条件的话可以适度开窗通风，减少细菌的繁殖，减少感染的风险。

4. 保持患者清洁产妇容易出现代谢紊乱，护士要及时帮助产妇进行洗漱、更换衣物等，保持患者的清洁卫生。

5. 疼痛管理产后出血产妇可能出现明显的子宫收缩疼痛，对于剧烈的疼痛需要及时给予镇痛，减轻病人的不适感。

6. 相关检查产后出血产妇需要进行相关的血常规、凝血功能等检查，了解产妇的身体状况，根据检查结果采取相应的护理措施。

7. 注意饮食和营养产后出血产妇需要摄入丰富的营养物质，护士要及时了解产妇的饮食情况，根据产妇的需要提供丰富的饮食和营养，促进产妇的康复。

8. 维护产妇的情绪产后的产妇情绪容易波动，护士要设法安抚患者，让她感受到家人和医护人员的关心与关爱，加快康复速度。

9. 饮食指导产后出血产妇需要特别注意饮食，多吃容易消化的饮食，多喝水、多补充维生素，保持机体的健康。

10. 减轻体力劳动产后的产妇需要减少体力劳动，以免增加子宫的负担，引起不必要的出血。

11. 定期复查产后出血的产妇需要定期到医院复查，了解自己的身体状况，及时处理异常情况。

二、健康教育1. 增加产妇的健康知识对于产后出血的产妇，护士需要对其进行相关的健康教育，包括产后出血的原因、症状、处理方法等知识，让产妇了解产后出血的危害性，及时采取措施进行预防。

产后出血护理常规
胎儿娩出后24h内阴道流血量500m1称为产后出血。

产后出血多发生在产后2h内占阻孕产妇死亡原因的首位。

产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤及凝血功能障碍。

1、执行产科一般护理常规。

2、抢救时需情绪稳定工作有序，立即通知医师，根据出血原因采取相应止血措施：如按摩子宫、建立静脉通道、注射宫缩剂、清理宫腔、缝合裂伤等。

3、严密观察患者意识状态皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸、尿量等情况并详细记录。

4、安慰产妇、注意保暖、行平卧位和氧气吸入。

5、患者大量出血可根据医嘱输血和给药预防休克发生。

6、注意患者阴道流血量、观察有无血凝块、警惕DICo如有征象
立即通知医师同时做生化检查。

7、患者注意排空膀胱、必须时放置导尿管、观察尿量及性质。

8、若有宫腔排出物、注意保留并送病理检查。

9、患者出血停止后仍需严密观察一般情况、加强产褥期护理。

患者卧床休息、加强营养、纠正贫血、保持外阴清洁、预防感染。

妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果妇科产后出血是指产后24小时内流血量大于500毫升，或产后24小时至42天内流血量大于400毫升的情况。

产后出血是产褥期最常见的并发症之一，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。

由于产后出血病情危重，对患者进行及时、有效的护理至关重要。

本文将介绍妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果。

一、临床护理方法1. 术前准备对于需要手术的产后出血患者，护理人员需要进行充分的术前准备。

首先要全面了解患者的病情及基本情况，包括产后出血的原因、发生时间、出血量等。

同时需要检查患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，以评估患者的病情严重程度。

在术前还需要进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等，以制定术前处理计划。

2. 术后护理产后出血患者的术后护理工作尤为重要。

护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，及时发现异常情况。

术后护理还包括对患者的伤口护理，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。

同时要进行伤口定时更换敷料，及时观察伤口的愈合情况。

3. 饮食护理产后出血患者在术后需要进行饮食护理，保证患者摄入足够的营养。

特别是要加强摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进伤口的愈合。

同时要避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激伤口和消化道，影响病情恶化。

4. 心理护理产后出血患者在术后往往由于疼痛、精神紧张等因素而产生焦虑、抑郁等心理问题。

护理人员需要进行有效的心理护理，帮助患者排解负面情绪，保持乐观积极的心态。

可以通过与患者进行交流、慰藉、鼓励等方式，帮助患者尽快调整好心理状态，促进康复。

二、护理效果1. 有效控制出血通过及时、正确的护理方法，可以有效控制产后出血的发生和发展，减少出血量，避免出现严重的并发症。

术前准备的充分和术后护理的细致是有效控制产后出血的关键。

2. 促进伤口愈合通过对伤口的及时、有效的护理，可以促进伤口的愈合，减少感染的发生。

保持伤口的清洁和干燥，定时更换敷料，是伤口愈合的前提。

三甲医院产后出血宣教
胎儿娩出后24小时内阴道出血量达到或超出500ML者。

一、病因
1．子宫收缩乏力。

2．胎盘因素胎盘滞留、粘连、植入等。

3．软产道撕裂。

4．凝血功能障碍。

二、临床表现
1．阴道流血
2．休克症状可出现头晕、脸色苍白、脉搏细数、血压下降。

三、住院健康指导
1．心理指导我们会尽量多与您沟通交流，增强您的安全感，并告诉您目前出血的情况及治疗护理计划，消除您的紧张恐惧情绪。

若出现出血多，血色素低时有可能给予输血
治疗，所用血液均由正规血库供血，您不必有恐惧心理。

2．饮食指导多进食高热量、高蛋白、富含维生素饮食、多食含铁食物，如瘦肉、动物内脏等，并少食多餐，进食清淡宜消化食物。

3．用药指导根据医属用药，用药时我们会告诉您用药的目的及注意事项。

如输血时我们会告知您所输血型，不能随意调节输血速度，输血时如有任何不适需尽快通知我们。

4．疾病指导严密观察生命体征变化，给予24小时心电监护。

5．留取24小时会阴垫，记录阴道出血量。

6．做好婴儿护理，协助哺乳。

新生儿吸吮可促进子宫收缩，减少产后出血。

7．在血色素恢复正常后，鼓励下床活动。

恢复自理。

活动循序渐进，逐渐增加活量。

四、出院健康指导
内容同“正常分娩出院健康指导”。

产后大出血的护理措施简介产后大出血是指在分娩后出血超过500毫升的情况。

它是妇产科紧急情况中最常见的一种, 如果处理不当可能危及产妇的生命。

因此，对于产后大出血的护理措施非常重要。

产后大出血的原因产后大出血的原因可能是由于以下因素引起的： 1. 子宫肌肉收缩不良 2. 子宫创伤（例如，产钳助产或娩出困难） 3. 子宫内膜异位（胎盘残留、胎膜残留等） 4. 凝血功能异常 5. 子宫内留置物（如胎盘或胎膜残留） 6. 子宫破裂等。

护理措施1. 快速监测和评估•即使是微量出血也要及时观察和监测，确保产妇的稳定。

•包括监测产妇的心率、血压、呼吸和体温。

•定期测量和记录出血量和出血的性质。

2. 保持休息及复苏•产后出血可能会引起产妇失血过多和虚弱。

•确保产妇保持躺卧休息，减轻出血带来的不适。

•提供充足的水和营养以帮助恢复体力。

3. 给予补液和输血•如果产妇的血容量严重减少，需要考虑给予输液和输血。

•根据需要选择合适的补液和输血途径，例如静脉输液或输血。

4. 控制出血源•针对不同的出血原因进行控制。

•如果是子宫肌肉收缩不良，可以给予滴注催产素。

•如果是子宫创伤，可以通过缝合或手术修复来控制出血。

•如果是子宫内膜异位，可能需要进行清宫手术。

5. 监测凝血功能•对于凝血功能异常的产妇，需要密切监测和评估。

•可以进行相关的凝血功能检查，如凝血酶原时间和血小板计数。

6. 慢性控制和预防•在产后大出血后，应密切关注产妇的康复过程。

•提供适当的指导和教育，如坐月子期间的注意事项、饮食和用药等。

•定期进行随访，检查产妇的身体恢复和生命体征。

7. 心理支持•对于经历产后大出血的产妇来说，心理支持尤为重要。

•提供情绪上的支持和关怀，为产妇缓解焦虑和恐惧感。

•鼓励产妇与家人交流，寻求必要的帮助和支持。

结论产后大出血是一种常见但严重的妇产科紧急情况。

通过快速监测和评估、保持休息和复苏、给予补液和输血、控制出血源、监测凝血功能、慢性控制和预防以及提供心理支持，可以提高产妇的存活率和康复率。

产后出血护理常规产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。

晚期产后出血是指临盆24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。

产后出血是临盆期严峻的并发症，是致使孕产妇死亡的四大缘故之一。

在我国产后出血最近几年来一直是引发孕产妇死亡的第一名缘故，专门是在边远掉队地域这一情形加倍突出。

产后出血的发病率占临盆总数的2%～3%，由于测量和搜集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。

病因产后出血的发病缘故依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。

四大缘故能够归并存在，也能够互为因果。

1.宫缩乏力是产后出血最多见的缘故，占70%。

正常情形下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。

若是显现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力那么失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。

常见的因素有：①全身因素：产妇因对临盆过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道临盆缺乏足够信心那么能够引发宫缩不和谐或宫缩乏力。

此种情形在临产后可能需要利用镇定剂及镇痛剂等将引增加产后宫缩乏力而引发产后出血；②产科因素：产程太长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程过快，都可引发子宫收缩乏力；羊水过量、庞大儿及多胎怀胎使子宫肌纤维过度伸展，产后肌纤维缩复能力差，多次临盆而致子宫肌纤维受损，都可引发子宫收缩乏力。

子痫前期（重度）、严峻贫血、宫腔感染等产科并发症及归并症使子宫肌纤维水肿而引发子宫收缩乏力；③子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等。

2.胎盘因素占产后出血缘故的20%左右。

依照胎盘剥离情形，胎盘滞留、胎盘粘连及部份胎盘和/或胎膜残留都可阻碍宫缩，造成产后出血。

胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。

可能与宫缩剂利用不妥或粗鲁按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交壤处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引发胎盘滞留；宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，也能够致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。

产后出血管理制度产后出血的病因多种多样，包括子宫和阴道的损伤、胎盘残留、宫缩功能不佳、凝血功能异常等。

因此，在产后出血的管理中，需要综合考虑各种可能的原因，并采取相应的处理措施。

同时，对产后出血高危人群进行重点关注和监测，及时发现并处理问题。

为了提高医护人员对产后出血管理的认识和技能，制定和实施产后出血管理制度非常重要。

下面将从几个方面介绍一套完整的产后出血管理制度：一、建立完善的产后出血筛查和评估机制1.建立产后出血风险评估表，对产后高危人群进行筛查和评估。

高危因素包括羊水栓塞，宫破，胎盘残留，前置胎盘，凝血功能异常，以及妊娠合并症等。

2.术前对高危产妇进行相关检查，包括血常规、凝血功能、产前护理等，及时纠正影响子宫收缩和凝血功能的异常。

3.术中加强监测，确保手术过程中对子宫、阴道的损伤情况有一个准确的评估。

4.产后立即进行第一次产妇出血评估，根据产后出血量、心率、血压、血红蛋白下降速度等指标，确定产后出血的程度和危险性，及时采取措施。

二、建立规范的产后出血处理流程1.对于产后出血量少的产妇，可采取非手术治疗，如静滴输液、卧床休息、输血、维持宫缩等。

2.对于产后出血量多的产妇，应立即进行产后出血处理，包括手术治疗，如宫腔手术、宫颈缝合、子宫动脉介入等。

3.严格执行输血制度，确保输血安全。

根据产妇的凝血功能情况和血流动力学指标，合理选择输血成分和输血量。

4.加强团队协作，明确责任分工，及时沟通配合，确保产后出血处理的连续性和有效性。

三、建立产后出血随访和复查机制1.产后出血处理后，需定期进行产妇的复查和随访。

包括复查血常规、凝血功能、超声检查等，及时发现和处理可能的并发症。

2.加强对产妇的心理护理，给予产妇及家属良好的心理支持，减轻其焦虑和恐惧，帮助产妇更快地康复。

四、建立健全的产后出血档案管理制度1.建立完善的产后出血档案管理制度，对产妇的相关资料、处理过程和结果进行详细记录，并定期进行档案审查和归档。