小儿尿感
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儿童尿路感染症状有哪些?*导读:儿童尿路感染症状主要有主要有肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿三种变现方式,每种方式的变现有有所不同。
……尿路感染可以将其简称为尿感,是指病原微生物侵入到泌尿系统,然后在人体的尿液中大量繁殖,继而入侵到泌尿道黏膜或组织而导致炎症的现象。
尿裤感染可以分为上尿路和下尿路感染。
上尿路感染是指肾盂肾炎,而下尿路感染则是指膀胱炎和尿道炎。
其中,上尿路感染造成的危害比较大,主要是以婴幼儿的发病率最高,如果出现了反复感染则有可能会造成肾瘢痕,病情严重的患者可能会出现继发性高血压和慢性肾功能衰竭。
那么儿童如果患有尿路感染疾病的话,一般都会出现哪些症状呢?下面,我们就一起来了解以下吧。
因为患者的年龄和出现尿感的位置都是有差异的,所以患者的症状主要有三种表现方式:肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿。
其中肾盂肾炎主要以婴幼儿为主。
以全身感染中毒症状为主要表现,常有38.5℃以上的发热,高热时可有惊厥或寒战,同时还有全身不适、神萎、面色苍黄,呕吐、恶心、轻泻。
年长儿述胁肋部或腰痛,肾区叩击痛。
新生儿表现如败血症,有体重下降、喂养困难、黄疸、激惹、发热或体温不升。
膀胱炎。
通常都是发生在年纪比较大一点的女孩子身上,患者经常会出现尿频、尿急、排尿困难、排尿总是排不干净、患者下腹明显感觉不适、耻骨上部位出现疼痛、尿失禁等现象,并且患者有时尿液会有恶臭味,外阴部会长一些湿疹。
不过,膀胱炎一般是不会出现发热的。
无症状性菌尿。
无症状性菌尿主要是指小儿尿培养呈现阳性,但是不会出现任何感染的现象。
患者基本上都是女孩子。
但是如果没有得到及时的治疗,就可能会继续发展为有症状的尿路感染,这个时候患者经常会出现感染,或者是尿路刺激的临床表现,结合尿常规、尿培养菌落计数就可以做出诊断。
如果同时符合以下两条症状可以确诊。
清洁中段尿检查发现离心镜检中白细胞大于等于5个/Hp,或出现尿感症状。
中段尿培养中菌落计数大于或等于10万/ml。
小孩尿路感染10分钟解决方法
尿路感染是小孩常见的疾病之一,一旦发生就需要及时治疗。
下面介绍一种简单有效的方法,只需10分钟就能解决小孩尿路感染
的问题。
首先,我们需要准备一些生姜和蜂蜜。
生姜具有很好的抗菌消
炎作用,蜂蜜则有助于舒缓疼痛和增强免疫力。
将一小块生姜去皮
切成薄片,然后加入一勺蜂蜜,用热水冲泡。
待水温适宜后,让小
孩慢慢喝下去。
接下来,让小孩多喝水。
多喝水有助于排尿,可以帮助清洗尿路,将细菌排出体外。
同时,多喝水也有利于稀释尿液中的细菌,
减少对尿路的刺激,缓解疼痛。
另外,小孩可以多吃些蔬菜水果,特别是富含维生素C的食物,如柠檬、橙子、猕猴桃等。
维生素C可以增强免疫力,帮助身体抵
抗细菌感染,加快康复速度。
此外,保持尿路的清洁也非常重要。
建议小孩每天多次更换内裤,保持外阴部的清洁干燥。
女孩在清洁时要注意从前往后擦拭,
避免将细菌带入尿道。
最后,建议及时就医。
如果小孩的尿路感染症状严重或持续时间较长,建议及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。
总之,针对小孩尿路感染,我们可以采取一些简单的方法进行缓解和治疗。
生姜蜂蜜水、多喝水、多吃富含维生素C的食物、保持尿路清洁以及及时就医,这些方法结合起来可以在短时间内有效解决小孩尿路感染的问题。
希望每位家长都能及时发现并正确处理小孩的尿路感染,让他们健康快乐地成长。
儿童尿路感染吃什么药效果好又管用治疗儿童尿路感染吃的药1.一般治疗急性期卧床休息,多饮水,饮食易消化,含足够热能和蛋白质。
2.抗感染治疗(1)药物选择:细菌性尿感根据尿感的定位诊断及病原选药:①上尿路感染选用血和肾浓度高的药物,下尿路感染选用尿浓度高的药物。
②根据检查的病原菌及其药物敏感试验选药。
③尽可能用低毒的药物。
婴幼儿应采取积极有效的治疗,如伴有呕吐、神萎者,建议静脉用药。
头孢类抗生素,特别是第二、三代头孢菌素,有较好的效果,因氨苄西林(氨苄青霉素)耐药菌株有增多趋势,已有被阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀)替代趋势。
氨基糖苷类静脉滴注要慎用,时间不可长。
喹诺酮类药物抗菌作用较强,但7岁以下小儿慎用。
磺胺甲噁唑(SMZ)、呋喃妥因(呋喃坦啶)适用于下尿路感染的治疗,一般用药5~7天。
对真菌引起的尿路感染可用抗真菌药。
(2)疗程:由于儿童膀胱炎和肾盂肾炎临床上不易区分,新生儿和小婴儿尿路感染合并畸形的比例较高,短程疗法,包括单剂量疗法和3天疗法,在儿童中均不宜推广。
采用短程疗法的急性尿路感染儿童,其复发率和重新感染的时机均大于2周左右的常规疗法。
只有年龄大于5岁,尿路没有畸形,才考虑采用短程疗法。
急性初次上尿路感染经有效抗菌治疗,多于2~3天热渐降,尿常规迅速恢复正常,常规疗程为2周。
对治疗恢复不顺利者应根据尿培养及药敏试验及时更换抗生素,疗程需4~6周。
初次尿感痊愈后第1,2,3,6,12个月应随访中段尿培养及菌落计数至少1年。
(3)复发和再感染的治疗:急性尿路感染经合理抗菌治疗,多数于数天内病症消失、治愈,但有50%的患儿可有复发,多在治疗后1个月内出现。
常见的原因有:①抗菌药物选择不当:包括未选用针对致病菌敏感的药物和仅选用了肾组织内浓度低的药物,因而达不到有效的杀菌目的。
②出现了耐药菌株:这在初次感染的病人很少见,如初次治疗后72h病症和菌尿未消失,应及时按药敏结果更换抗生素。
③L-型细菌:占肾盂肾炎复发的20%,根据其仅能在肾髓质高渗条件下生存,可通过多饮水来降低肾髓质渗透压破坏其生存环境,同时选用红霉素和氯霉素等抑制蛋白质合成的药物重新治疗。
小儿尿感的检查项目有哪些?检查项目:尿常规、尿液细菌培养1、尿标本收集外阴清洗后再用1:1000瓣洁尔灭冲洗,留中段尿送检。
因其简便易行,是目前最常用的留尿方法。
小婴儿可用消毒塑料袋固定在外阴部留尿,但如30分钟未留到尿流需再次消毒。
导尿有带入细菌的危险,一般尽量不用。
耻骨上膀胱穿刺因其在完全无菌条件下进行,结果可靠,对中段尿或导悄结果可疑者可采用。
本法简便安全,术后24小时内有血尿者仅为0.6%.2、尿常规清洁中段尿沉渣中白细胞>5个/HP应考虑可能为泌尿系感染。
如白细胞聚集成堆或见白细胞管型及蛋白尿者则诊断价值更大,后二者更可说明肾脏受累,但仅检出白细胞乾尚不足以诊断上尿路感染。
3、尿培养及菌落计数是诊断本病的重要依据。
正常膀胱中虽无菌,但排尿时可有杂菌污染,健康小儿中段尿培养60%~70%可有细菌生长,导尿培养者38%可有菌,但菌落较少,因此只根据有无细菌生长作诊断依据往往发生错误,必须同时作菌落计数。
菌落计数10万/ml以上可确诊为尿感,1~10万/ml为可是疑,少于1万/ml多系污染女孩如二次尿培养菌落均在10万/ml以上,且为同一种细菌更可确定诊断。
男孩如尿标本无污染,菌落在1万/ml以上,即应考虑菌尿的诊断。
采取新鲜尿液对培养很重要,如不能即时培养,应随即放在4℃冰箱内。
4、尿液直接涂片找菌用一滴混匀的新鲜尿,置玻片上烘干,用美蓝或革兰氏染色。
若在油镜下每个神都能找到一个以上细胞,表明尿内细菌在10万/ml以上。
此法简单迅速,有一定可靠性,对诊断有意义。
5、菌尿辅助检查常用者有亚硝酸盐还原试验,可作为本病过筛检查,阳性率可达80%~90%。
此法简便、可靠,无假阳性,但如尿中缺乏硝酸盐;大量利尿或使用抗生素时可为阴性。
小儿尿路感染怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍小儿尿路感染的治疗方法,治疗小儿尿路感染常用的西医疗法和中医疗法。
小儿尿路感染应该吃什么药。
*小儿尿路感染怎么治疗?*一、西医*1、治疗:1、正确清洗宝宝私处也是预防尿路感染的关键男孩私处的清洁方法:第1步:宝宝大便后首先要把肛门周围擦干净。
先把柔软的小毛巾用温水沾湿,擦干净肛门周围的脏东西。
第2步:如果发现宝宝的阴茎被粪便污染,可以先用清水冲洗。
如果仍然存有污物,可用手把阴茎扶直,轻轻擦拭根部和里面容易藏污纳垢的地方,但不要太用力。
可以把小毛巾叠成小方块,然后用折叠的边缘横着擦拭。
第3步:阴囊表皮的皱褶里也是很容易积聚污垢的,妈妈可以用手指轻轻地将皱褶展开后擦拭,等小鸡鸡完全晾干后再换上干净、透气的尿布。
包皮和龟头清洗:宝宝3-5岁前都不必刻意清洗包皮,因为这时宝宝的包皮和龟头还长在一起,过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。
当看到包皮逐渐与龟头分离时,可以隔几天清洗一次,但要在宝宝情绪稳定的时候。
清洗时,妈妈用右手的拇指和食指轻轻捏着阴茎的中段,朝孩子腹壁方向轻柔地向后推包皮,让龟头和冠状沟完全露出来,再轻轻地用温水清洗。
洗后要注意把包皮回复原位。
女孩私处的清洁方法:第1步:大便后用湿毛巾从前往后擦掉脏东西。
也可以先用装入温水的喷雾器或茶壶从前往后冲洗,这样脏东西就容易被洗掉。
第2步:待局部自然干燥后,或用吹风机将局部吹干,再换上新的干燥尿布。
不要想尽办法用湿毛巾等东西将小阴唇周围的“脏东西”擦掉。
特别是白色分泌物是一层非常好的保护膜。
如果将这些保护膜擦去,特别容易造成局部黏膜污染,并不利于预防尿路感染。
千万不要每次小便后也要擦干净。
有些家长将毛巾叠成细长条,然后在小阴唇的沟里滑动擦拭,这不是推荐的方法。
第3步:大腿根部的夹缝里也很容易粘有污垢,妈妈可以用一只手将夹缝拨开,然后用另一只手轻轻擦拭,等小屁股完全晾干后再穿上尿布。
2、抗菌疗法应早期积极应用抗菌物,治疗药物选择一般根据:①感染部位:对肾盂肾炎应选择血浓度高的药物而下尿路感染则应选择尿浓度高的药物如呋喃类或磺胺;②尿培养及药物敏感结果;③肾损害少的药物急性初次感染,经以下药物治疗症状多于2~3天内好转菌尿消失如治疗2~3天症状仍不见好转或菌尿持续存在,多表明细菌对该药可能耐药应及早调整,必要时可两种药物联合应用。
小男孩尿路感染,你知道这是怎么回事吗?
小男孩出现尿路感染的情况并不多见,但还是因为各种复杂的原因,年纪比较小的男孩子有可能出现尿路感染,比如细菌进入到泌尿系统就是最常见的,或者男孩的包皮等原因。
一、尿路感染的病原体主要是细菌,极少数为病毒、真菌、支原体、衣原体及滴虫等,分为单纯性和复杂性尿路感染两种。
单纯性尿路感染的细菌主要是大肠埃希杆菌;复杂性尿路感染除大肠埃希菌外,葡萄球菌属、克雷伯菌属等明显增多。
二、正常小儿尿道有少许细菌存在,当机体抵抗力下降或尿道黏膜损伤时细菌可入侵或沿尿道上行引起膀胱、肾盂和肾间质的感染。
意见建议:建议给孩子查尿常规,同时给孩子服用消炎药,
多喝水。
三、尿路感染,简称尿感,是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症。
根据感染部位,尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎。
意见建议:一般情况下,尿路感染的病人应该多饮水,勤排尿。
饮水至少2公升,每2-3小时排一次尿,这是最实用且最有效的方法。
四、包茎是5岁以下的男孩子发生尿路感染的一个重要原因。
包茎是指包皮上翻不能露出阴茎头或尿道口。
包茎会造成一些污物积聚在包皮内,容易引起感染,所以在洗澡时,多翻一下包皮,常常清洗可预防尿路感染的发生。
五、小孩尿路感染应及时治疗,以免逆行感染或迁延不愈形
成慢性炎症,可以服用消炎药,多喝水,一般会比较快治疗愈,可服用小儿头孢克洛颗粒。
小儿尿路感染的探讨作者:李长双来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】尿路感染(urinary tract infection,UTI)简称尿感,是指病原微生物入侵泌尿系统,并在尿中繁殖,侵入泌尿道黏膜或组织引起炎症反应。
分上尿路和下尿路感染。
前者指肾盂肾炎,后者指膀胱炎和尿道炎。
上尿路感染的危害较大,以婴幼儿发病率最高,反复感染可形成肾瘢痕,严重者可致继发性高血压和慢性肾功能衰竭。
因此对于小儿尿路感染的发病机制、危险因素、如何正确的选用有效抗菌药物的研究十分重要的。
【关键词】尿路感染;病原菌;抗菌药物文章编号:1004-7484(2013)-12-7254-011 小儿尿路感染的分类尿路感染是指泌尿系统中的肾脏、尿管、膀胱、尿道的病原体繁殖过程。
传统上泌尿系统感染根据感染部位划分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
对于儿童来说可以把尿路感染归类为第一次感染和复发感染。
复发感染可以进一步分为未解决的菌尿、细菌持续存在、再感染等三类。
通过第一次尿培养而发现的感染可以定义为首次感染。
大多数小儿尿路感染一般通过足够的护理可以消退。
对于新生儿和婴儿来说,尿路感染是与泌尿系统先天发育未完善以及菌血症的存在密切联系的,由于其复杂及其多样性,最终可以导致婴儿急性肾功能不全和长期肾功能不全。
尿路感染的复发是由多种因素导致的,其中最常见的是由于抗菌疗法的应用不足。
非敏感抗菌药物会导致药物吸收不良、不能达到最大药物代谢、尿道病菌抗药性增强。
这些情况下,应根据尿培养结果,选择敏感抗菌药物治疗,大多数尿路感染均可以得到治愈。
但尿液灭菌后的细菌持续存在和再次感染的现象是有记录的。
细菌的持续存在原因是感染的病灶没有完全消除。
尿路病原体通常隐藏于抗菌疗法所不能达身体位置上。
这些部位通常位于容易产生感染性尿结石的解剖异常位置,或者输尿管支架和膀胱导尿管等异物上。
因此,对于小儿泌尿系统解剖了解和外科无菌手术操作如何消除感染源是十分必要的。
小女孩尿频尿痛怎么办?尿频尿痛这是我们生活中很常见的一个问题,很多成年人出现过这样的情况。
突出的症状就是在小便的时候,有刺痛。
但是通常是以性活跃人群感染较多。
另外就是刚新婚的年轻夫妇,也容易发生尿路感染。
但是有一些很小的小女孩也发生尿频尿痛,那这是什么原因?该怎么办呢?1、小儿尿频是很常见的。
引起尿频的原因很多,但可分为两大类。
即病理性(由疾病引起的)的和生理性的。
病理性尿频可能是患有感染、结石、肿瘤或存在异物,以尿路感染为多。
小儿尿路感染以后,每次尿量不多,但排尿次数却明显增加,并可有尿急、尿痛等症状。
生理性尿频除了饮水过多、天气寒冷、裤子不合身等生活因素外,最常见的当属精神性尿频。
一旦发现孩子尿频,就要找找原因,即不要紧张地追问孩子这呀那的,也不要大惊小怪地逢人就询问治法,以免强化孩子尿尿。
2、尿路感染可能大,建议你作一个尿常规检查或作尿的细菌培养。
检查清楚针对性治疗。
看看医生,在医生的指导下用药。
另外一定要多喝水,少吃辛辣食物。
要穿封裆裤啊,平时要注意外阴部的清洁卫生。
注意清洗生殖器。
一般1天一次清洗,而且应该从前向后清洗,用淡盐开水清洗,过于频繁反而容易感染。
只是清洗阴唇外面啊。
3、幼女性阴道炎,建议到医院检查,在医生的指导下用药.平时注意卫生,保持外阴清洁.勤换内裤,大人的衣服和孩子的衣服分开洗.在太阳下晾晒,防止细菌滋生。
通过以上我想大家应该了解到一定的知识了,小女孩发生尿频尿痛的现象要考虑的方面也有多种多样,主要的还是考虑尿路感染。
但是也没办法排除幼女性的阴道炎,这是由于局部的卫生不良引起的。
所以一定要提醒小孩子注意卫生,家长要做好监督的作用。
小孩尿道感染怎么治疗呢?
孩子是好动的个体,但是这种好动也会给身体带来一些麻烦,由于孩子卫生意识不健全,无法判断干净与污渍的区别,因此,很容易出现孩子被细菌感染的风险,其中,小孩尿道感染的例子最多,影响最大,那么,小孩尿道感染怎么治疗呢?下面就来看看详细的介绍吧,希望家长们能够了解一下。
本病治疗关键在于积极控制感染、防止复发、去除诱因、纠正先天或后天尿路结构异常,防止肾功能损害。
★1.一般治疗
急性感染时应卧床休息,多饮水,勤排尿,减少细菌在膀胱内停留时间。
女孩应注意外阴部清洁。
★2.抗菌疗法
应早期积极应用抗菌物治疗。
药物选择一般根据:
(1)感染部位对肾盂肾炎应选择血浓度高的药物,而下尿路感染则应选择尿浓度高的药物如呋喃类或磺胺;
(2)病原菌根据尿培养及药物敏感结果针对病原菌应用抗菌药;
(3)少用肾损害药物急性初次感染经以下药物治疗,症状多于2~3天内好转、菌尿消失。
如治疗2~3天症状仍不见好转或菌尿持续存在,多表明细菌对该药可能耐药,应及早调整,必要时可两种药物联合应用。
★3.积极治疗尿路结构异常
小儿尿路感染约半数可伴有各种诱因,特别在慢性或反复再发的尿感多同时伴有尿路结构异常,必须积极查找,尽早治疗,防止肾实质损害。
小儿尿感
一概述
泌尿系感染简称尿感是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。
感染可累及上、下泌尿道因定位困难统称为尿感。
症状上分为急性及慢性两种。
前者起病急,症状较典型,易于诊断。
慢性及反复感染者可导致肾损害。
小儿时期反复感染者多伴有泌尿系结构异常,应认真查找原因,解除先天性梗阻防止肾损害及瘢痕形成。
二病因
1.小儿易于发生尿感的原因
(1)生理特点因婴儿使用尿布,尿道口常受粪便污染,加上局部防卫能力差,易引起上行感染,女孩尿道短更是如此。
小婴儿机体抗菌能力差,易患菌血症可导致下行感染。
(2)先天畸形及尿路梗阻前者较成人多见如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染。
此外还可由神经性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻。
(3)膀胱输尿管尿液反流(简称尿反流)婴幼儿期常见。
在正常情况下,输尿管有一段是在膀胱壁内走行,当膀胱内尿液充盈及排尿时,膀胱壁压迫此段尿管使其关闭,尿液不能反流。
在婴幼儿时期,由于膀胱壁内走行的输尿管短,很多小儿排尿时关闭不完全而致反流。
细菌随反流上行引起感
染。
尿反流的危害在于导致反流性肾病及肾脏瘢痕形成,多发生在5岁以下小儿。
反流的程度与肾脏瘢痕成正比。
轻度反流可随年龄增长而消失,但重度反流多需手术矫治。
因此,对泌尿系感染患儿查明有无反流对明确诊断指导治疗均有重要意义。
2.致病菌
大部分由肠道杆菌致病。
最常见的是大肠杆菌,其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠杆菌等。
少数为粪链球菌和金黄色葡萄球菌等,偶由病毒、支原体或真菌引起。
3.感染途径
(1)上行感染多见于女孩。
(2)血行感染多发生在新生儿及小婴儿,常见于脓疱病、肺炎、败血症病程中。
(3)尿路器械检查也可成为感染途径。
(4)其他少数可由淋巴通路及邻接器官或组织直接波及所致。
三临床表现
1.急忙尿路感染
是指病程在6个月内者。
症状因年龄及感染累及部位而异。
年长儿与成人相似,年龄越小全身症状越明显,局部排尿刺激症状多较轻或易被忽视。
(1)新生儿期多由血行感染所致。
症状轻重不等,以全
身症状为主,如发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。
多数小儿可有生长发育停滞、体重增长缓慢。
部分病儿可有抽风、嗜睡,有时可见黄疸。
但一般局部排尿症状多不明显。
(2)婴幼儿期仍以全身症状为主,如发热、轻咳、反复腹泻等。
尿频、尿急、尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显。
排尿时哭闹,或有顽固性尿布疹,偶可出现黄疸。
(3)儿童期下尿路感染时大部分患儿仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,有时可有终末血尿及遗尿,而全身症状多不明显。
但上尿路感染时全身症状多较明显,表现为发热、寒战、全身不适、可伴腰痛及肾区扣击痛。
同时可伴有排尿刺激症状。
部分病人可有血尿,但蛋白尿及水肿多不明显。
一般不影响肾功能。
2.慢性尿路感染
指病程6个月以上,病情迁延者。
症状轻重不等,可从无明显症状直至肾功能衰竭(首先出现浓缩功能受损)。
反复发作可表现为间歇性发热、腰酸、乏力、消瘦、进行性贫血等。
局部下尿路刺激症状可无或间歇出现。
可有脓尿及细胞尿或不明显。
四检查
1.尿标本收集
外阴清洗后再用1:1000瓣洁尔灭冲洗,留中段尿送检。
因其简便易行,是目前最常用的留尿方法。
小婴儿可用消毒塑料袋固定在外阴部留尿,但如30分钟未留到尿流需再次消毒。
2.尿常规
清洁中段尿沉渣中白细胞计数>5个/HP应考虑可能为泌尿系感染。
如白细胞聚集成堆或见白细胞管型及蛋白尿者则诊断价值更大,后二者更可说明肾脏受累,但仅检出白细胞者尚不足以诊断上尿路感染。
3.尿培养及菌落计数
是诊断本病的重要依据。
正常膀胱中虽无菌,但排尿时可有杂菌污染,因此只根据有无细菌生长作诊断依据往往发生错误,必须同时作菌落计数。
菌落计数10万/ml以上可确诊为尿感,1~10万/ml为可疑,少于1万/ml多系污染,女孩如二次尿培养菌落均在10万/ml以上,且为同一种细菌更可确定诊断。
男孩如尿标本无污染,菌落在1万/ml以上,即应考虑菌尿的诊断。
采取新鲜尿液对培养很重要,如不能即时培养,应随即放在4℃冰箱内。
4.尿液直接涂片找菌
用一滴混匀的新鲜尿,置玻片上烘干,用美蓝或革兰氏染色。
此法简单迅速,有一定可靠性,对诊断有意义。
5.菌尿辅助检查
常用者有亚硝酸盐还原试验,可作为本病过筛检查,阳性
率可达80%~90%。
此法简便、可靠,无假阳性,但如尿中缺乏硝酸盐;大量利尿或使用抗生素时可为阴性。
五治疗
本病治疗关键在于积极控制感染、防止复发、支除诱因、纠正先天或后天尿路结构异常,防止肾功能损害。
1.一般治疗
急性感染时应卧床休息,多饮水,勤排尿,减少细菌在膀胱内停留时间。
女孩应注意外阴部清洁。
2.抗菌疗法
应早期积极应用抗菌物治疗。
药物选择一般根据:
(1)感染部位对肾盂肾炎应选择血浓度高的药物,而下尿路感染则应选择尿浓度高的药物如呋喃类或磺胺;
(2)尿培养及药物敏感结果;
(3)肾损害少的药物急性初次感染经以下药物治疗,症状多于2~3天内好转、菌尿消失。
如治疗2~3天症状仍不见好转或菌尿持续存在,多表明细菌对该药可能耐药,应及早调整,必要时可两种药物联合应用。
3.积极治疗尿路结构异常
小儿尿路感染约半数可伴有各种诱因,特别在慢性或反复再发的尿感多同时伴有尿路结构异常,必须积极查找,尽早治疗,防止肾实质损害。