尿频的中医药临床治疗进展

健康讲座-中医论治女性尿频、尿急一、尿频、尿急定义✧尿急：一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿✧尿频：为一种主诉，患者主观感觉排尿次数过于频繁。

通常认为：成人排尿次数达到昼夜≥8次，夜间≥2次，平均尿量<200ml考虑为尿频二、女性尿频、尿急的原因✧膀胱或尿道受刺激：泌尿系统感染、膀胱结核或结石，其中膀胱结核时，尿频持续时间特别长✧膀胱容量减少：见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱等✧下尿路梗阻：见于尿道狭窄、膀胱出口梗阻等，通常有排尿困难✧神经原性膀胱(neurogenic bladder)：由于神经系统疾病导致膀胱功能失常 ✧精神紧张，焦虑或恐惧✧激素代谢失调：女性更年期三、膀胱过度活动症（OAB）✧定义 以尿急症状为特征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁✧OAB治疗OAB治疗- 行为训练✓膀胱训练（与药物合用效果好）✓延迟排尿，逐渐使每次排尿量大于300ml。

✓定时排尿，减少尿失禁次数，提高生活质量。

✓饮水训练：在日间给予饮水，每小时饮水100-150ml。

✓生物反馈治疗--是用电极采集肌电信号或者用压力传感器采集尿道括约肌和逼尿肌的收缩强度,通过数字信号处理后,用语音或者图像提示患者。

患者根据提示进行有意识的肌肉训练，达到良好的治疗效果✓盆底肌训练--视患者情况取卧位、站位、坐位，试作排尿或排便动作，先收缩肛门，再收缩阴道、尿道，使盆底肌上提，大腿和腹部肌肉保持放松，每次收缩不小于3s，放松时间10s，连续10次，每日5-10次。

✓其它行为治疗：催眠疗法-- 催眠疗法是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态,并且用积极的暗示控制病人的身心状态和行为的一种重要心理治疗方法。

OAB治疗-药物治疗✓M受体拮抗剂：托特罗定（Tolterodine）✓镇静、抗焦虑药：安定、多虑平✓钙通道阻断剂：心痛定、异搏定✓前列腺素合成抑制剂：消炎痛✓其它药物：中药✓用药时间不宜过短，一般持续用药2周后评估疗效，直至症状完全控制后逐渐减量OAB治疗-膀胱灌注✓对严重的膀胱感觉过敏者可膀胱灌注透明质酸（西施泰）、辣椒辣素降低膀胱感觉传入✓方法：每周一次，一个疗程灌注6次OAB治疗-手术治疗✓手术指征：严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小，危害上尿路功能，经其它治疗无效者✓手术方法：逼尿肌横断术、自体膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术、尿流改道术针灸治疗四、中医辨证治疗OAB✧OAB 属中医学淋证范畴。

尿频病（尿道综合征）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照国家技术监督局发布的《中医临床诊疗术语（国家标准GB/）》和《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年5月）。

主要症状：尿频、尿急。

次要症状：小便灼热、滴沥不尽、尿失禁、神疲乏力、腰膝酸软、情志不舒等。

2.西医诊断：参照《现代泌尿外科》（天津科学技术出版社，2000年）。

（1）具有典型的症状：如尿频、尿急、尿痛、排尿不适、排尿困难及尿潴留等。

（2）排除尿路感染：尿常规多正常，清洁中段尿培养阴性或多次清洁中段尿培养菌落计数＜ 105/ml；排除结核菌、厌氧菌及真菌等特殊尿路感染。

（3）排除器质性病变：如膀胱结石、异物、尿道憩室、息肉及膀胱尿道神经病变、老年性尿道炎、神经源性疾病、糖尿病所致的膀胱功能障碍等。

（4）正规的抗生素疗程治疗效果不明显。

综合考虑上述症状、体征、病史和检查，可明确尿道综合征的诊断。

（二）证候诊断1. 肾气亏虚证：尿频或夜尿频数，尿后有余沥或失禁，腰脊酸痛，胫酸膝软或足跟痛，下腹部或尿道下坠感，耳鸣或耳聋，发脱或齿摇，头晕目眩，舌淡，或边有齿印，苔白，脉沉细弱。

2. 心肾阴虚证：尿频或尿急，排尿不适，时有心烦，失眠多梦，腰酸困不适，下腹部坠胀，五心烦热，舌质红、苔少，脉细或细数。

3. 中气下陷证：尿频、尿急，劳累则发，下腹部或尿道下坠感，或直肠坠胀感，纳少，便溏，声低气怯，四肢欠温，神疲乏力，舌淡红，边有齿印，苔薄白，脉细弱。

4. 肝气郁结证：尿频、尿急，常与精神紧张、站立过久有关，腰骶部沉重隐痛，烦躁易怒，情志抑郁，胁肋胀痛，善太息，下腹部不适，乳房作胀，舌淡红，脉细弦。

5. 下焦湿热证：尿频、尿急、尿痛，溲赤灼热，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。

二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1. 肾气亏虚证治法：补益肾气，缩泉止遗。

推荐方药：五子衍宗丸合缩泉丸等加减。

菟丝子、枸杞子、五味子、车前子、覆盆子、乌药、桑螵蛸、益智仁、山药、山茱萸、熟地黄、煅牡蛎等。

中药治疗肾病的学术思想及临床经验研究进展摘要：肾病是目前常见且严重的慢性疾病，给患者的生活带来了巨大的困扰和痛苦。

西医治疗对于肾病的管理有一定疗效，但由于其不良反应严重，接受度低等问题，因此探索肾病治疗的新方法成为目前研究的重点。

近年来，中药作为一种综合治疗肾病的方法，以其安全有效引起了广泛的关注。

中医学派经过长期临床经验积累，注重整体观及辨证论治，为中药在肾病治疗中提供了宝贵的学术思想。

本文旨在探讨中药治疗肾病的学术思想及临床经验研究，为深入了解中药在肾病治疗中的地位和作用提供参考。

关键词：中药治疗；肾病；学术思想；临床经验；研究进展一、中医对肾病的认识:中药治疗肾病的学术思想主要包括以下三个方面：(一）传统中医对肾病的理解和分类传统中医认为肾主水，肾具有先天之本和掌握生殖、生长、生化等功能的重要作用。

肾病是由先天禀赋不足或后天损伤等多种因素引起的一系列疾病。

传统中医以临床特点和病因病机为基础，将肾病分为肾虚、肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾亏损、肾精亏损、肾失常、肾阳虚衰、阳气下降、肾阴阳两虚同病等多种类型。

（二）中药治疗肾病的基本原则和方法中药治疗肾病的基本原则是“滋肾、补肾、固肾、清热、利水”，即在尊重病因病机的基础上，根据肾病类型和临床表现，选用具有温补、滋阴、补阳、固精等功效的中药进行治疗。

同时，中药也注重调整体内的阴阳平衡，提高免疫力，增强机体的自我修复和抗病能力。

（三）中医药在调节肾功能的作用机制中医药治疗肾病的作用机制主要包括滋补肾精、调节肾功能和促进肾脏再生等方面。

中药成分可以直接渗透到肾脏细胞中，提高肾脏细胞活力和代谢水平，促进修复和再生；同时还可以抗氧化、降血压、降血脂、降血糖、清除自由基等，对肾脏功能有显著的保护作用。

此外，中药还可以调节肝肾相生相克的平衡，维护人体阴阳平衡，提高机体对不良因素的抵抗力二、中药在肾病治疗中的应用（一）中药复方的研究:根据临床实践研究表明，六味地黄丸、肾宝片、三七复方等在肾病治疗方面有独特的治疗作用。

益智仁盐炙“缩尿”作用的研究中药益智仁是一种具有多种功效的中药材，其中最为独特的功效是温脾止泻、温肾固精、缩尿开胃。

近年来，科学家们对益智仁盐炙后的“缩尿”作用进行了深入研究。

在研究中，科学家们采用了药效学和化学相结合的手段，比较了益智仁生品和盐炙后的效果。

在实验中，小鼠被用于测试益智仁的效果。

实验结果显示，对于尿频、尿多等症状，盐炙后的益智仁效果明显优于生品。

在研究过程中，科学家们发现盐炙可以显著增强益智仁的“缩尿”作用。

具体来说，如果使用未盐炙的益智仁，起效剂量是临床成人日服剂量的120倍，而经过盐炙后，起效剂量可以降低到80倍。

这说明在临床用于治疗尿频、尿多等疾病时，使用盐炙后的益智仁更为科学合理。

为了进一步揭示盐益智仁“缩尿”作用的机理，科学家们进行了深入的研究。

结果显示，盐益智仁的“缩尿”作用是药物和食盐协同增效的结果。

这种作用是通过增加抗利尿激素的分泌以增加水液的重吸收，以及作用于膀胱逼尿肌的受体，产生类似M受体阻断剂的作用，降低膀胱逼尿肌的收缩来实现的。

研究还发现盐益智仁的“缩尿”作用与其化学成分密切相关。

在对益智仁进行化学分析时，科学家们发现其主要成分为75%醇-石油醚浸出物和食盐。

这些成分在益智仁发挥“缩尿”作用时起着至关重要的作用。

综上，通过对益智仁盐炙前后药效的比较及其作用机理的深入研究，科学家们得出了一些重要结论。

盐炙可以显著增强益智仁的“缩尿”作用，使起效剂量降低，更适合临床应用。

盐益智仁的“缩尿”作用是药物和食盐协同增效的结果，其主要机理在于增加抗利尿激素的分泌以增加水液的重吸收，同时作用于膀胱逼尿肌的受体，产生类似M 受体阻断剂的作用，降低膀胱逼尿肌的收缩。

这些研究结果也为中药益智仁的临床应用提供了理论依据和实验支持。

在未来的研究中，科学家们将继续深入探讨益智仁的药效物质基础及其作用机理，以便更好地发掘其潜在的药用价值和临床应用。

随着中药现代化进程的推进，科学家们希望通过更深入的研究和严格的科学验证，为中药益智仁的开发和利用提供更为有力的依据。

男性膀胱过度活动症中医治疗进展CJCM中华实用中西医杂志2008年VOL.(21)NO.1.51.男,陡膀胱过度活动症中医治疗进展AdvancesinTCMforthetreatmentofoveractivebladderofman李昆城(河北省邯郸市中心医院,河北邯郸,056001)中图分类号:R256.5文献标识码:A文章编号:1607-2286(2008)01-0051-04证型:DG/湿气【关键词】学步中医药疗法;膀胱过度活动症;不稳定膀胱膀胱过度活动症(OveractiveBladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁:尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其它形式的尿道一膀胱功能障碍.过去有关名词较混乱,如逼尿肌反射亢进,逼尿肌不稳定,不稳定膀胱等.男性膀胱过度活动症多继发于前列腺疾病.OAB现代医学治疗原则包括:膀胱训练:药物治疗如托特罗定,奥昔布宁,镇静,抗焦虑药,钙通道阻断剂,消炎痛,黄酮哌酯等;骶神经电调节治疗:手术治疗等.临床观察,由于OAB病因病理复杂,尚未完全明确,采用以上方法治疗OAB效果仍不满意且副作用较大.中医治疗方法疗效确切,愈来愈为医生重视和病人所接受.本文就近年来男性OAB中医治疗进展综述如下.1中药疗法目前前列腺术后OAB中医辨证分型主要有湿热蕴结,下焦瘀热,阴虚内热,水气内停,脾肾气虚,脾肾阳虚等.中药立法主要有清热利湿,化瘀通淋,止血去痛,滋阴清热,温补脾肾,温阳利水,升提固涩等.1.1清热利湿,活血化瘀法林中平等对106例经尿道前列腺电切术(transurethral prostatectomy,TURP)后0AB患者予以中西医结合治疗.对于瘀热内结型,自拟清浊汤加减:蔚蓄10g,瞿麦10g,丹参15g,赤芍12g,王不留行12g,红花10g,滑石12g,败酱草30g,白花蛇舌草30g,连翘15g,半枝莲15g,甘草6g,发热恶寒者加柴胡,黄芩;恶心呕吐加竹茹,藿香.1个月为1疗程,2个疗程后评价疗效.结果:有效率达89.22%.吴文通等采用口服中药解痉汤结合三阴交穴位注射黄体酮及芬太尼硬膜外注射,治疗耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛60例.采用散浊瘀,清湿热之法,立解痉汤方:车前子15g,丹参12g,制大黄9g,川牛膝10g,焦山栀12g,制元胡15g,生甘草6g.由本院制剂室加工成汤剂20Oral,早晚分服.术后24h开始服用.结果:膀胱痉挛发生率24h内对照组为40%,治疗组为16.67%:24~48h对照组为30%,治疗组为3.3%.膀胱痉挛缓解率对照组为25%,治疗组为80%.治疗组和对照组膀胱痉挛发生率和痉挛缓解率比较,均有显着性差异(P&lt;0.05).张振全”等采用口服行瘀泻浊汤加穴位注射654-2治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛28例.中药采用散浊瘀,清湿热之法,行瘀泻浊汤组成:川牛膝15g,当归,红花,栀子各12g,生甘草梢,黄柏各10g,川山甲片8g,煎取药汁300ml,早晚2次分服.结果:治愈率82%,总有效率100%.提示:本方法对本病有缓解膀胱肌痉挛和止痛的功效.卢子杰等按中医辨证论治原则自拟利湿通瘀汤加穴位注射硫酸阿托品治疗前列腺摘除术后不稳定膀胱48例,口服利湿通瘀汤:车前子(包)15g,炒山栀10g,赤白芍各12g,,红花8g,当归15g,丹参15g,川牛膝10g,莪术10g,六一散(包)15g,蒲公英20g,败酱草20g.1剂/d,煎取药汁300ml,早晚2次分服.结果:48例中35例痊愈,治愈时间最短1d,最长2d;11例.显效;2例无效.治愈率72.9%.其中8例患者在第1次穴位注射治疗结束30min后诸症消失.1.2化瘀通淋,止血去痛法李叶林等对80例耻骨上经膀胱前列腺切除术患者,采用化瘀通淋,止血去痛中药,小蓟饮子加味:生地24g,小蓟15g,滑石12g,木通6g,炒蒲黄9g,藕节9g,竹叶12g,当归20g,栀子9g,芍药15g,延胡索15g,甘草6g.每日1剂,水煎两次,共取汁200mL,早,晚两次分服.根据患者肠道恢复情况,第1剂于术后20h后口服结果:治疗组在术后不同时间膀胱痉挛发生率均低于对照组(P&lt;O.05).1.3滋阴清热法林中平等对106例TURP后OAB患者予以中西医结合治疗.对于阴虚内热型,知柏地黄丸加减:熟地10g,山药10g,山萸肉10g,女贞子10g,龟板15g(先煎),丹皮10g,知母12g,茯苓10g,泽泻9g,生甘草6g.湿热内盛可加蔚蓄,瞿麦,白茅根利湿通淋;心烦不得眠者可加天王~t-,b丹;潮热盗汗者加地骨皮,煅龙骨,煅牡蛎;肾阴虚兼膀胱湿热型可加蔚蓄,瞿麦,木通,茯苓等.1个月为1疗程,2个疗程后评价疗效.结果:有效率达89.22%.1.4温肾补脾,活血利水法汉利等采用中药配合针灸疗法治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛46例,真武汤加减:附子(先煎),白芍,黄柏,茯苓,泽泻,枸杞子,山药,桃仁,赤芍,知母各15g,白术30g,柴胡9g,升麻,肉桂,大黄各10g,桔梗6g,元胡12g.上药一52-ChineseJournalofthePracticalChinesewithModemMedicine2008VOL.( 21)NO.1水煎两次,共取汁600ml,分两次早晚分服,日1剂.结果显示无毒副作用及并发症,且疗效满意.1.5温补脾肾,升提固涩法林中平等对106例TIJRP后0AB患者予以中西医结合治疗.对于脾肾气虚型,缩泉丸加减:桑螵蛸10g,益智仁12g,制附子6g,肉桂6g,鹿角胶3g(烊化),炒杜仲10g,菟丝子10g,山药12g,枸杞子10g,山萸肉10g,当归12g,茯苓10g,泽泻9g,白术10g,下焦湿热未清加篇蓄,瞿麦,蒲公英;偏于脾虚者重用党参,黄芪.1个月为1疗程,2个疗程后评价疗效.结果:有效率达89.22%.2针灸疗法目前治疗0AB针灸疗法主要有针刺,灸法,电针,穴位注射疗法等.2.1针刺疗法有资料显示,足三里,三阴交,气海,关元穴针刺有助缓解0AB症状.陈晓君嘲等采用针刺疗法治疗100例经尿道前列腺汽化电切术(TUv—P)后出现膀胱痉挛患者,方法:在患者有明显的膀胱憋胀感,冲洗速度减慢或冲洗液不自主从尿道口溢出等膀胱痉挛先兆时,令病人取舒适体位,先取合谷,足三里,后取三阴交,阴陵泉,采用毫针快速进针,经提插捻转得气后,以局部有微痒痛感为佳,留针10min后出针.结果:两组患者膀胱痉挛平均次数,痉挛间歇时间分别经t检验,有显着性差异(P&lt;0.01).结论针刺疗法组的止痛效果明显高于一般治疗组.张振全等采用针灸配合穴位注射654—2及中药治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛28例,取中极为主穴,金门为辅穴,进针快速捻转,每分钟120次以上,持续捻转2rnin,使患者局部产生酸麻胀得气感,并针感传至膀胱和尿道部,1次/d;如病情严重,可增加至2～3次/d.2.2灸法吴少霞等嘲治疗120例TIJRP术后患者,于术后第2天开始加用艾灸关元,气海两个穴位.结果观察组的症状持续时间,尿液转清时间,拔除尿管时间分别为(6.7±1.3)h,(25.2±4.7)h和(72,2±2.9)h,均少于对照组的(13.8±2,0)h,(36.3±3.2)h和(97.8±3,6)h,差异有显着性(P&lt;0.05).提示艾灸疗法对不稳定膀胱有良好的治疗效果.汪琪”对53例行TUV_P术后患者术后10小时起,采用灸法和穴位按摩方法治疗.灸法:取气海,关元,中极,三阴交,阴陵泉等穴位,用艾条灸行温和灸,每次20~30分钟(以局部皮肤潮红为度,有温热感而无灼痛为宜).每日一次,连续5天.穴位按摩法:取上述穴位,在灸后即行穴位按摩,每穴按摩10分钟.结果: TUV—P手术患者术后采用艾灸法与穴位按摩,中度和重度膀胱痉挛发生率明显低于常规护理组.汉利等采用灸法配合中药口服及针刺治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛46例,取穴关元,足三里,艾炷直接灸关元7～20壮,足三里5～9壮,每穴每次灸10~20分钟,每日1次.2.3电针刺激廖小七”等将特发性膀胱过度活动症患者67例,先取中髂穴直刺1～2寸,要达到骼部酸胀的针感,甚至抽紧感向肛门及会阴部放射为佳,并接66805—2型电针仪,频率每秒50～100次的密波,强度以病人感舒适为度;再取肾俞及膀胱俞,用紧按慢提补法;最后取委中和太溪,用捻转行气法.治疗30min,每天1次,每周5次,4周后观察疗效.结果:观察组和对照组日排尿次数,日平均尿量均有不同程度的改善,但两组比较却有显着性差异(P&lt;0.05).汉利等采用电针配合中药口服及灸法治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛46例,针刺取穴关元,中极,次髂,秩边,阳陵泉,三阴交.秩边向内下刺,余穴常规针刺,以电针断续波强刺激,留针约20~30分钟,以泻法为主,一般每日1～2次.夏勇等对良性前列腺增生症(benignprostatehyperplasia,BPH)术后不稳定膀胱68例,采用电磁针穴位治疗,使用北京大学研制的BD一62电诊仪改装为电磁治疗仪,选穴位扎针通电.能立即抑制膀胱痉挛,增加膀胱容量,遏止冲洗液返流,解除患者痛苦.留针40min至2h.每天1次,10次为一疗程.结果:52例(76.0%)1个疗程治愈.12例(17.6%)2个疗程治愈.4例治疗3个疗程尿频,尿痛减轻.膀胱容量由100ml增加到240ml.2.4穴位注射张振全等采用穴位注射654—2配合中药及针灸治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛28例.针灸完后中极穴注射654—2注射液5mg出针后,用棉球压揉片刻,使药液向四周均匀分布.结果:治愈率82%,总有效率100%.提示:本方法有缓解膀胱肌痉挛和止痛的功效.卢子杰等采用穴位注射硫酸阿托品配合中药治疗前列腺摘除术后不稳定膀胱48例,取中极,三阴交为主穴,用5ml注射器吸入硫酸阿托品0,25mg,进针后快速捻转. 每分钟捻转150次以上,持续捻转2rnin以上,使患者局部产生酸,胀,麻等得气感应,并使针感传至膀胱和尿道部,然后将药液均匀缓慢注入.出针后用酒精棉球压揉片刻,使药液向四周均匀分布,1次/d.如病情严重可增加至2～3次/d.韩青江等治疗前列腺切除术后顽固性膀胱痉挛患者30例,采用臀部肌注阿托品针0.5mg,同时两侧足三里各注射VitK34mg. 结果试验组穴位注药后,总有效率78%,以特效为主,对照组单纯臂部肌注用药,总有效率42%,具有显着性差异(P&lt;0.05). 吴文通等采用三阴交穴位注射黄体酮配合芬太尼硬膜外注射及中药口服,治疗耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛60 例,于手术后即刻行穴位注射治疗.取双侧三阴交穴,用两支2.5ml注射器,每支注射器吸取黄体酮注射液10mg,常规消毒穴位后进针,患者有强烈酸,胀,麻等感觉,2次/日.结果膀胱痉挛发生率24h内对照组为40%,治疗组为16.67%,24~48h 对照组为30%,治疗组为3.3%.膀胱痉挛缓解率对照组为25%, 治疗组为8o96.3按摩疗法CJCM中华实用中西医杂志2008年VOL.(21)NO.1..53..周亚香”等采用足部按摩结合中药足浴,治疗因前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺切除术膀胱痉挛179例.越丽霞”采用足部反射区按摩疗法结合硬膜外自控镇痛技术(PcEA)治疗前列腺摘除术膀胱痉挛病人212例.牛艳萍”等报告了对29 例前列腺术后膀胱痉挛患者,采用足部”膀胱穴”反射区按摩并辅以麻醉镇痛剂静脉给药方法治疗.均于术后lh开始按摩, 每次10~20min,1次/6h,313为1个疗程.操作手法:一手持脚,另一手握拳以食指关节顶端施压对”膀胱穴”反射区按摩,按压力度以患者按压处有明显胀痛感为宜,持续刺激2～3min,每足按压4～6次,两足交替进行.结果:足部按摩对于预防和治疗膀胱痉挛效果明显,缩短了病人住院天数,降低了术后并发症的发生.4膀胱冲洗疗法刘婷等”“对146例前列腺摘除术后患者,用不同浓度三七膀胱冲洗液进行膀胱冲洗,结论:用15%o～2O‰浓度进行膀胱冲洗可有效抑制膀胱痉挛的发生.5直肠用药林兆丰”等运用中药保留灌肠治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛26例,处方葱归溻肿汤合芍药甘草汤加减:当归15g, 川芎15g,独活15g,白芍50g.甘草20g,肉桂3g,三棱15g,莪术15g,青皮15g,车前草15g,蒲公英15g.给药方法:37℃药液保留灌肠保留20min,2次/d,用药3d,测定用药前及用药第3天末次后lh后的膀胱容量及膀胱内压.结论保留灌肠经直肠吸收,从治疗药物的选择到给药途径上,无明显副作用;且作用确切持久,有助于肠道功能的及早恢复,尤其对于难治性的膀胱痉挛性疼痛,能大大减少病人的痛苦,降低了术后并发症的发生.6外治法主要有敷脐,足浴,穴位药敷等疗法.6.1敷脐疗法杜兴”,张亚琨㈨,杨平”等采用药物敷脐疗法治疗膀胱痉挛,取香附6g,延胡索6g,小蓟10g,艾叶3g捣碎研粉;乳香5g,没药3g炒制后研粉.再将各药粉混匀,取适量(2～3克)药粉用陈醋调成稠糊状(宁稠勿稀),直接敷于病人脐窝内,覆以纱布,用胶布固定.然后用暖水袋(40℃左右)熨于纱布上.预防膀胱痉挛发生时,每日热熨3次,每次2O分钟; 治疗膀胱痉挛时,可持续热熨至每次痉挛缓解0.5小时以后停止.每13换药1次.结论:中药敷脐能有效预防及缓解术后膀胱痉挛,且有操作简便,作用快,副作用少的特点.6.2足浴周亚香等对因前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺切除术179例,随机抽取37例为预防组,术后即予中药足浴结合足部按摩预防膀胱痉挛发作;对发生膀胱痉挛者34例作为治疗组予中药足浴加足部按摩.中药组方:取黄芪30g,当归20g,山药20g,鹿角10g,白芍药20g,延胡索15g,乳香10g,没药10g,仙鹤草30g,七叶一枝花30g.用适量温水浸泡30rain, 文火煎30rain至1000rnl,以适宜温度每次泡足20~30min.预防膀胱痉挛2次/13,治疗膀胱痉挛1次/6h,313为1个疗程.结果:预防组与对照1组膀胱痉挛发生率比较,膀胱痉挛发生率有显着差异,P(0.O5;治疗组与对照2组膀胱痉挛缓解率比较,膀胱痉挛缓解率有显着差异,P(0.01.6.3穴位药敷赵小茜等采用中药穴位温敷治疗54例前列腺摘除术后膀胱痉挛患者,即川芎,川楝子,郁金,乌药,延胡索各10g研末炒温至40~50”C,放入药袋内,置于肾俞,膀月i愉,中极,三阴交四穴热敷3O分钟,每134～6次,连用7天.结果:患者膀胱痉挛性疼痛的次数明显减少,每13持续时间及痉挛消失时间明显缩短,膀胱容量亦明显增加.7熏香疗法张惠玲阱采用薰香疗法治疗6O例行耻骨上前列腺切除术的患者,方法把蒸馏水倒进香熏炉的盛水器中,再加入薰衣草精华油,加热使水中精化油在空气中挥发,嘱患者深呼吸,闭上眼睛尽量放松.结果采用薰香疗法组膀胱痉挛疼痛的缓解效果明显优于常规护理组(P&lt;o.01).综上所述,治疗男性膀胱过度活动症的中医治疗方法多种多样,但大部分尚处于临床研究阶段,尚未大规模临床应用,仍需扩大样本进一步临床验证.临床研究大部分针对前列腺术后OAB患者,对于良性前列腺增生症非手术OAB患者以及前列腺炎综合症OAB患者研究较少.中药和针灸疗法应用较多,可以减少膀胱痉挛发生率,提高膀胱痉挛缓解率,有效缓解尿频和疼痛症状,增加膀胱容量,且无明显毒副作用及并发症.辨证论治仍是中医主要治疗手段,对于本病的基本病机仍未明确.其他疗法如按摩疗法,膀胱冲洗疗法,直肠用药,外治法,熏香疗法等应用较少,多作为辅助配合其他疗法使用,可以提高疗效.参考文献;[1]中华医学会泌尿外科学分会第三届尿控学组[N].膀胱过度活动症临床诊治指南.2005,11[2]林中平,赖海标,钟亮,黄智峰,曾晔,吴松,赖伟业.中西医结合治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症疗效观察[J].中国中医急症.2006.7(15):722—723[3]吴文通,王杭.中西医结合治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛[J].上海中医药杂志,2004,9(aS):26—27[4]张振全,宋福义.行瘀泻浊汤配合穴位注射治疗前列腺摘除后术膀胱痉挛28例[J].陕西中医,2002,10(2a):897—898[5]卢子杰,黄树纲,张亚大.等.中西医结合治疗前列腺摘除术后稳定膀胱48例[J].中国中西医结合外科杂志,2001,4(7):237—238[6]李叶林,何锦华,张建等.小蓟饮子合消炎痛栓治疗前列腺切除术后膀胱痉挛的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2007,8(27):756(下转55页)CJCM中华实用中西医杂志2008年VOL.(21)NO.1..55..选择性,可逆性抑制脑啡肽酶,从而保护内源性脑啡肽酶免受降解,延长消化道内源性脑啡肽的生理活性,激活胃肠道内6一阿片受体,降低cAMP在肠粘膜的水平,减少水和电解质的过度分泌,快速改善腹泻症状而肠蠕动不受影响.由此可见病毒性肠炎发病机制和杜拉宝治疗腹泻的机制有一定差别,但本组观察表明杜拉宝治疗水样腥泻的总有效率(92.4%)与使用蒙脱石散治疗与水样腹泻的总有效率(77.3%)相比,有统计学意义,且无不良反应.因此,有理由相信未来对轮状病毒性腹泻相关病理生理机制的研究可能会揭示出有肠毒素或神经递质介导的分泌途经的作用.参考文献:[1]全国腹泻病防治学术研讨会,腹泻病疗效判断标准补充建议[J].中国实用儿科杂志,1998.13.(6):384[2]薛辛东等主编(JL科学》供七年制临床医学专业用[枷.人民卫生出版社2007年2月第一舨,P200--P202[3]曹燕锦,李薇,威苏明,等.消旋长多曲处方优选[J].中国药事.2004.18 (12):777【4]LundgrenO.Peregrin.AT.PersonK.tad.Roleoftheenteric.ervous,ystemi nthefluidandelectrolyte,SecretionofrotavirusdialThea[J】Science. 2000.287;491—-495作者简介:黄超群,(1964-),女,1986年毕业于川北医学院,四川仁寿县人民医院儿科,主治医师.编号:E.7121136(修回:2007.12.11)相关文献:[1]邓孝智,唐利民.杜拉宝治疗d,JL轮状病毒肠炎疗效观察[J].四川医学,2007,28(10):1172[2]吾日古丽,热依拉.杜拉宝治疗婴幼儿病毒性肠炎30例疗效分析[J].新疆医学,2007,37(5):196—197[3]石远滨,艾丽.金双歧联合杜拉宝治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察[J]现代医药卫生,2007,23(21):3246-3246[4]王飞,梁凯,姜维英,孙红.奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征近期效果观察[J].右江民族医学院学报,2007,29(6):919-920[5]杨润枝,王巧能.痢疾样腹泻病例中检出奇异变形杆菌检验分析[J].用医技杂志,2007,14(22):3048-3049[6]龚红霞.舟山市售海水产品副溶血性弧菌污染状况调查[J].浙江预防医学,2007,19(11):33[7]杨丽爱,史群英,刘士超.微生态制剂灌肠治疗老年患者抗生素相关性腹泻[J].浙江预防医学,2007,19(11):80(上接53页)[7]汉利,马光旭,庄会峰等.前列腺摘除术后膀胱痉挛的中医治疗[J].四川中医.2002,8(20):64[8]陈晓君,陈燕君,陈佩燕等.针刺治疗膀胱痉挛的效果观察[J].南方护理学报.2003,10(10):28—29[9]吴少霞,黄艳勤等.艾灸疗法防治经尿道前列腺电切术术后不稳定膀胱的护理[J].广东医学.2006,11(27):1771—1772[10]汪琪.应用灸法预防TUV—P术后膀胱痉挛.第七届中韩护理学术交流会议论文集,2006[11]廖小七,唐华,肖鹏等.电针中修穴为主治疗膀胱过度活动症35例[J].针灸临床杂志,2007,1(23):35—36[12]夏勇,焦东平,郝积昌等.电磁针治疗BPH术后不稳定磅耽68例[J].现代泌尿外科杂志.2000,3(5):171[13]韩青江,马顺利.穴位注射VitK3治疗术后顽固性膀胱痉挛[J].中原医刊.1999,11(26):35[14]周亚香,许菊芳.中药足浴结合足部按摩防治前列腺术后膀胱痉挛的临床观察[J].河北中医.2004,8(26):589—590[15]越丽霞.足部按摩结合药物治疗前列腺术后膀胱痉挛106例疗效观察[J].河南中医.2007,10(27):87[16]牛艳萍,朱承云.足部按摩结合药物治疗前列腺术后膀胱痉挛的护理[J].中华护理杂志,2003,12(38):933—934[17]刘婷,曹志成等.三七冲洗液浓度对前列腺术后膀胱痉挛的影响——附护理体会[J].辽宁中医杂志,2005,4(32):365-366[18]林兆丰,白遵光.中药保留灌肠治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛26例[J].时珍国医国药.2006.8(17):1548[19]杜兴.药物敷脐疗膀胱痉挛[J].医药养生保健报,2005,9,12:002版,康复园地[20]张亚琨,翟宇强,叶秋赞.中药敷脐防治术后膀胱痉挛的观察研究[J].护理研究.2003,7(17):769-770[21]杨平,张培瑜,翟宇强.中药外敷治疗术后膀胱痉挛的临床研究[J].陕西中医.2004,10(25):899—900[22]赵小茜,梁铁军,董爱兰.中西医结合治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛疗效观察[J].山东医药.2004,5(44):57[23]张惠玲,江伟霞,陈国欢等.应用薰香疗法减轻前列腺切除术后膀胱痉挛疼痛的效果观察[J].现代临床护理.2004,3(2):36-38.2007-12—20 作者简介:李昆城,(1966一),男,1991年毕业于北京中医药大学,副主任医师, 中医科副主任,擅长男科及不孕症诊治.编号:E-7122177(修回:2007—12-21)。

中医辩证治疗尿频和肾阴虚和肾阳虚如何区分摘要:中医标准尿频的常见证候：肺脾气虚尿频：尿频清长，或伴遗尿失禁，兼见唇淡口和，咳吐涎沬，头眩气短，形寒神疲，纳减便溏，舌淡苔白，脉虚弱中医标准尿频的常见证候：肺脾气虚尿频：尿频清长，或伴遗尿失禁，兼见唇淡口和，咳吐涎沬，头眩气短，形寒神疲，纳减便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

膀胱湿热尿频：小便频数，尿急尿痛，尿道灼热感，小便短黄浑浊，口乾而粘，小腹胀满，大便秘结，或见发热恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数。

肾气不固尿频：尿频而清长，或兼尿遗失禁，伴面色（白加光）白，头晕耳鸣，气短喘逆，腰膝无力，四肢不温，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细弱。

肾阴亏虚尿频：尿频而短黄，伴眩晕耳鸣，咽乾口燥，颧红唇赤，虚烦不寐，腰膝酸软，骨蒸劳热，五心烦热，盗汗，大便硬结，舌红苔少，脉细数。

中医辨证疗法治疗前列腺炎中医认为本病以虚实夹杂者多见，且以肾虚为主，脾虚为辅，或兼血瘀，或兼湿热，其中最常见的证型是肾虚兼有湿热，临床分为湿热、瘀血、中虚及肾虚四型辨证论治。

1．湿热型主证：大便时尿道口滴白、量多、尿频、尿急，尿道灼热刺痛。

大便干结，口中干苦而黏，少腹及会阴部胀满，直肠指检前列腺胀大，压痛明显，前列腺液脓细胞++以上，前列腺液培养多有细菌生长，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

治则：清热利湿。

方药：淋浊xx饮。

连翘、银花、蒲公英、黄芩、石韦、白花蛇舌草、木通、冬葵子、白茅根、土茯苓、瞿麦、篇蓄、山栀子。

2．瘀血型1主证：病程较长或会阴受伤，会阴部刺痛明显，牵引痛至睾丸阴茎，少腹或腰部，小便滴沥涩痛，或见肉眼血精，眼眶黧黑，直肠指检前列腺质地较硬或有结节，前列腺液中夹有脓细胞，舌质有瘀斑，脉涩。

治则：活血化瘀。

方药：活血散瘀汤。

当归、赤芍、桃仁、川芎、苏木、牡丹皮、槟榔、枳壳、瓜蒌、大黄。

3．中虚型主证：病程较长，或素体脾虚，终末尿滴白、尿意不尽，尿后余沥，会阴部坠痛，劳累后加重，神疲乏力，面色少华，心悸自汗，纳食不香，舌淡而胖，脉细弱。

膀胱过度活动症中西医研究进展膀胱过度活动症（Overactive bladder，OAB）的概念最早被提出来是在1989年，但直到1997年才广泛使用,直到2002年，国际尿控学会(International Continence Society，ICS)制定OAB的定义：OAB是以尿急为核心的一组症状，伴或不伴有急迫性尿失禁（urge urinary incontinence，UUI），通常伴有尿频和夜尿增多，尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动（detrusor overactivity，DO）.根据中华医学会泌尿外科学分会2010年6月发布的首个大规模流行病学调查数据显示：我国18岁以上人群OAB的总体发病率为5.9％，而随着年龄的增长其发病率逐步增高，40岁以上的人群发病率可达11.3％。

而2011年，中国的一项覆盖6个地区共1448例患者的调查表明，OAB在中国发病率为6.0%（男性5.9%，女性6.0%）[1]。

由此可见，在我国OAB年龄相关性很强，且性别差异性不大。

总的来说，OAB的发病率还是比较高的，现结合近年来的部分相关文献，对OAB的研究行进总结，作综述如下：1.西医研究进展1.1 病因病机目前OAB发病原因尚不十分明确，主要发病因素可能有神经系统异常、逼尿肌过度活动、炎症、膀胱出口梗阻、高龄、精神疾患（抑郁、焦虑等）。

发病机理涉及不同水平的中枢、外周神经和膀胱逼尿肌本身对排尿抑制作用减弱或非正常的兴奋，某些形式的储尿和排尿功能障碍也可引起膀胱逼尿肌的非抑制性收缩[2]。

经研究归纳目前可能存在以下发病机制：（1）中枢神经、外周神经尤其膀胱传入神经的异常都可以出现OAB症状；（2）肌源性学说：逼尿肌平滑肌细胞的自发性收缩和肌细胞间冲动传导增强，可诱发逼尿肌收缩而产生OAB症状。

根据影像尿动力学可以分为四型。

Ⅰ型：影像尿动力检查未发现逼尿肌的不随意收缩；Ⅱ型：影像尿动力学检查发现有逼尿肌的不随意收缩，但患者可以感知收缩并能够抑制它；Ⅲ型：影像尿动力检查有逼尿肌的不随意收缩，患者也可以感知收缩并且能够使括约肌收缩，但不能抑制逼尿肌收缩；Ⅳ型：影像尿动力检查有逼尿肌的不随意收缩，患者不能够感知，也不能够引起括约肌收缩和抑制逼尿肌不随意收缩[3]。

夜晚尿频怎么办才好呢日常生活中有很多人由于不注意保持良好的个人生理卫生，加之性生活不当特别容易引起尿频的现象，出现尿频对我们的正常生活有很大的影响，尤其是在晚上出现尿频总是会影响到我们的正常睡眠，特别容易导致身体抵抗力越来越差，身体也会变得特别虚弱，那么就需要掌握好治疗方法及时进行调整，否则会对健康特别不利，下面一起了解一下夜晚尿频怎么办才好呢。

夜晚尿频怎么办才好呢中医方法1．尿频中药方1【药方】火麻仁、覆盆子各15克，杏仁、生白芍各9克，生大黄6克，枳壳、厚朴各5克，桑螵蛸12克。

【用法】将上药水煎，分2次服，每日1剂。

2．尿频中药方2【药方】党参、黄芪各20克，生大黄（后下）、车前草、茯苓、山药、泽泻、川黄连、白术各10克，生甘草8克。

【用法】将上药水煎，分2-3次口服，每日1剂。

5剂为l 个疗程。

3．尿频中药方3【药方】蒲公英、半枝莲各20克，茯苓、怀山药、木通、泽泻、五味子各12克，甘草10克。

【用法】将上药水煎3次后合并药液，分早、晚两次口服。

5剂为1个疗程。

【加减】若气血两虚者，加生黄芪、全当归、何首乌各20-30克；若腰膝酸软无力者，加川续断、杜仲、狗脊、怀牛膝各10-15克。

民间偏方尿频的预防：偏方一：组成：韭菜籽6 克，水、酒各半。

用法：韭菜籽研末，水酒各半调服，小儿酌减。

主治：尿频。

偏方二：组成：鸡肠1～2 条，黄酒或米酒适量。

用法：鸡肠洗净切段，油炒将熟，加入黄酒1 汤匙及少许盐食用。

主治：尿频，夜尿多。

1．小便频多。

用白茯苓（去皮）、干山药（去皮），在白矾水中渍过，焙干，等分为末。

每服二钱，米汤送下。

2．再方（阳痿）。

用嫩鹿茸一两（去毛切片），加山药末一两，装布袋内，放入酒坛七天，然后开始饮服，每服一杯。

一天服三次。

同时将酒中的鹿茸焙干，作丸服。

此方名“鹿茸酒”。

3．再方（消渴饮水）。

用野鸡一只，加五味煮汤喝，肉亦可食。

4．尿频。

把茴香（不定量）掏净，加少量盐，炒研食用。

膀胱过度活动症的药物治疗进展
林晓操;黄志红
【期刊名称】《大医生》
【年(卷),期】2017(000)007
【摘要】膀胱过度活动症的主要症状为尿急,属于一种症候群,在临床中是较为常见的疾病之一,具有发病率较高等特点,患者生活质量会严重受到影响,出现尿频、夜尿较多的现象,甚至还会伴有急迫性尿失禁。

目前在临床中常见的治疗方法有行为治疗、药物治疗以及神经调节治疗等。

本文主要讲述了膀胱过度活动症的药物治疗进展,旨在为后续临床研究提供参考。

【总页数】4页(P86-88)
【作者】林晓操;黄志红
【作者单位】广西梧州市工人医院泌尿外科;广西梧州市工人医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R694
【相关文献】
1.膀胱过度活动症中西医治疗进展 [J], 李小林;冯启廷;杜耀宇
2.膀胱过度活动症治疗进展 [J], 陈西良;任明华;倪少滨
3.前列腺疾患和膀胱过度活动症治疗进展与药学监护——泌尿系统疾病合理用药专家圆桌会议纪要 [J], 张石革;沈司京
4.膀胱过度活动症的诊断与药物治疗进展 [J], 方强;陈志文
5.膀胱过度活动症的临床特点及药物治疗进展 [J], 刘书航
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中医草药治疗前列腺炎的案例分析前列腺炎是一种男性常见的疾病，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

中医草药作为一种传统疗法，在前列腺炎的治疗中起到了重要的作用。

本文将通过介绍一位患有前列腺炎的患者的治疗经历，从中分析中医草药的疗效。

病例描述：患者王先生，男，45岁，平时生活节奏较快，工作压力较大。

近期出现尿频、尿急、尿痛等症状，伴随着少许尿血。

前往医院检查后，被确诊为前列腺炎。

中医初诊：王先生前往中医门诊进行初诊。

中医师详细了解病情后，根据中医的辩证施治原则，初步判断王先生的前列腺炎属于“湿热病”范畴。

中医师建议进行清热利湿、活血化瘀的治疗。

中医草药治疗：基于传统中医理论，中医师开出了一份中草药处方给王先生。

该处方包括生地、地黄、木通等多种中草药，每日三次饭前服用。

此外，中医师还建议王先生注意饮食调理，避免辛辣刺激食物的摄入。

治疗效果观察：王先生在服用中草药治疗的同时，注意了饮食调理并减少了工作压力。

两周后，他的尿频、尿急、尿痛症状明显缓解，尿血现象消失。

一个月后的复查中，前列腺指数也有所下降。

结论：通过该病例的分析，我们可以看出中医草药在前列腺炎治疗中的有效性。

中医草药能够通过调理体内湿热，活血化瘀的方式，起到改善症状的作用。

然而，需要注意的是中医草药治疗需要服药坚持，同时结合饮食调理和适当的休息，这样才能取得更好的治疗效果。

总结：在现代医学的发展下，中医草药治疗前列腺炎的案例分析仍然显示了一定的疗效。

中医草药的应用需要根据个体特征进行调配，确保草药的有效成分能够发挥作用。

此外，患者也应该积极配合治疗，注意饮食和生活习惯的调整，才能最大限度地提高治疗效果。

需要注意的是，本文提及的中医草药治疗前列腺炎仅为案例分析，并非权威建议。

患者应在专业医生的指导下进行治疗，并遵循医生的嘱咐。

参考文献：1. 林茂深. (2018). 中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察. 中医杂志，11，18-21.2. 徐鹏飞. (2021). 传统中医药与前列腺炎治疗研究进展. 临床泌尿外科杂志，4，45-49.。

1、尿频--寒邪外束，肺气失宣案张琪医案：曾治一少妇，小便频数夜间尤甚，一夜10余次，色清，尿检全阴，肾功亦正常，服补肾温阳益气固涩之品皆无效。

来门诊求治，除尿频数外，周身疼痛，腰脊背紧束感畏寒，舌白脉浮，结合前法无效分析为外邪束表，太阳经脉不利。

膀胱与肾为表里，肾阳式微，膀胱气化失司故小便频数，宜宣肺温肾阳佐以固摄法。

麻黄10克、细辛5克、附子片15克、桑蛸20克、益智仁20克、龙骨20克、牡蛎20克、甘草10克。

服上方6剂，尿频大减，夜间减为3次，全身舒适畏寒亦减，继用上方调治服10余剂而愈。

按：用宣肺温肾阳固摄法治小便频数或遗尿不禁取效，我用麻黄附子细辛汤与桑螵蛸散联合用之，麻黄直入足太阳膀胱及手太阴肺经。

以宣通阳气，附子温助肾阳，壮命火，肾阳衰非附子不足以温助肾阳，肺气不宣非麻黄不足以宣肺气，肺为水之上源，外合皮毛，功能宣发肃降，通调水道，如寒邪外束，肺气失宣，水液不得输布，下注膀胱，故小便频数。

麻黄、附子一宣通肺气，一温阳散寒，肺肾合治再加用固摄之桑螵蛸散，故小便频可愈。

2、尿频--寒邪外束，肺气失宣案丁德芳治某男性，66岁。

自述半年来，夜间小便频数，一夜达10～14次之多，晨起6～8时，小便7～8次。

兼有头晕头痛，腰背发紧，舌苔薄白，脉沉缓，测血压20／12kP a，其他无异常发现。

间断治疗，大抵为补肾固摄之药，治疗2月，疗效甚微。

刻诊，患者除尿频外，并无明显肾虚之症，据尿频和头痛、腰背发紧同见，诊为太阳经脉不利，膀胱气化失司，试用麻黄汤加减治疗：麻黄6克，桂枝10克，杏仁10克，桑螵蛸30克，甘草6克，3剂。

1剂服后，全身有微热感，小便次数反而增多。

2剂服后约2小时，全身烘热，微汗，一夜间小便7～8次。

3剂后，夜间小便1次，晨起6～8时间小便2次，1日共6～7次，头痛、头晕、腰背发紧亦愈，续以原方2剂，以资巩固，随访1年余，小便正常。

老年尿频，若不具备气虚或肾虚见证而具备头痛、腰背发紧、腰痛，或咳喘症者，应考虑为邪气束表，．太阳经脉不利所致。

中医药治疗膀胱过度活动症的研究进展董杰；何春来；于亚娟 (齐齐哈尔市中医医院，黑龙江齐齐哈尔 161300) 【摘要】膀胱过度活动症（OAB）是以尿急症状为特征的一种临床症候群，常伴有尿频和夜尿，伴或不伴急迫性尿失禁，排除由急性尿路感染或其他形式膀胱尿道局部病变所致的症状[1]。

OAB严重影响患者的生活质量和身心健康，已成为困扰人们的一大疾病。

但近年来大量研究发现中医药治疗该病有独特的优势和良好的疗效，本文将从中药、针灸等方面阐述OAB治疗的研究进展，为临床提供治疗依据。

【关键词】膀胱过度活动症；中医药；研究进展 OAB是一种发病率很高的慢性疾病，发病机制尚不明确，近年来随着中国逐渐步入老龄化社会，以及糖尿病与神经系统损害性疾病的增长，由此继发的相关疾病-OAB的发生率也逐年上升。

药物虽为最基本和最重要的治疗手段，但存在副作用大、依从性低、停药后易复发等缺点，故目前临床上寻求一种安全、有效、无副作用的治疗方法成为OAB研究的热点，也是目前临床上急需解决的问题，本文对近年中医药治疗OAB近况综述如下： 1 病因病机的研究根据OAB的临床表现特点及病证综合分析，本病归属于中医学“遗尿”“淋证”“气淋”、“虚淋”“小便不利”“劳淋”“ 癃闭”等范畴。

《诸病源候论》中记载“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”。

历代医家大多数认为本病多以肾虚为本，湿热为标，故多从这两方面进行辨证分析，为临床治疗提供重要依据。

陈科教授［2］认为诸淋者，主要的病机为肾虚和膀胱热，治疗采用温阳补肾治其本，以清热利湿、利尿通淋治其标。

秦国政教授［3］则认为该病属湿热蕴结，脾肾亏虚，本虚标实，治疗以益气健脾、温阳补肾为主，以清热利湿为标。

本病初期以湿热蕴结下焦，或者情志不畅、阻滞气机，气血运行不畅，导致“湿”“热”“瘀”互结，影响膀胱气化功能，久而致脾、肾、肝亏虚，本虚标实，气化不利加剧［4-5］。

据此，临床治疗OAB，中药多以补肾通淋、健脾益肾、清热利湿之法组方，针灸则以补中益气、温肾健脾、补泻兼施为治疗大法。

中医药治疗膀胱过度活动症的研究进展近年来膀胱过度活动发病率逐年升高，现代医学对其治疗以抗胆碱能药物为主，长期观察疗效不尽人意，部分药物的作用和治疗的并发症也较多，因此寻找一种方便、有效、副作用小并能长期维持疗效的方法是目前急需解决的问题。

较就中医药治疗膀胱过度活动症的研究进展进行综述。

标签：膀胱过度活动症；中医药；研究进展国际尿控协会将膀胱过度活动症（OAB）定义为一种以尿急为特征的症候群，OAB严重影响患者生活质量及身心健康。

OAB的发病机制尚不十分明确，2011我国OAB总体患病率为6.0%，OAB发病随年龄增长而逐步升高，41岁及以上人群总体患病率为11.3%[1]。

故近年来，OAB的治疗得到了极大的关注，也取得了一定的进展。

目前，OAB的治疗，西医药主要有以下几个方面：（1）行为治疗；（2）药物治疗，如抗胆碱能药物、中枢神经系统类药物、外周神经系统类药物等；（3）其它治疗方法[2]。

因OAB的病因未阐明，西医药治疗OAB 疗效不尽人意，部分西药的副作用、并发症较为严重。

因此，寻找一种方便、更为有效、且副作用较小的治疗[HJ1.9mm]方法较为急需。

中医工作者探索应用中药及中医技术治疗OAB取得一定的疗效。

现将中药及中医技术治疗OAB研究进展综述如下。

1病因病机研究膀胱过度活动症根据该病的症状应归属于中医学中“小便不利”、“劳淋”等范畴。

《诸病源候论》中记载“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”。

历代医家多从肾虚为本，湿热为标的角度辨证分析，也成为临证治疗的主要依据。

陈科教授[3]认为诸淋者，肾虚和膀胱热为主要病机，治疗宜采用温阳补肾治其本，以清热利湿、利尿通淋治其标。

秦国政教授[4]则认为该病属湿热蕴结，脾肾亏虚，本虚标实，治疗以益气健脾、温阳补肾为主，以清热利湿为标。

据此，临床治疗OAB，中药多以补肾通淋、健脾益肾、清热利湿之法组方，针灸则以补中益气、温肾健脾、补泻兼施为治疗大法。

2中药动物研究陈光亮等[5]采用水煎醇沉法提取防己黄芪汤浸膏，分高、中、低剂量治疗OAB模型大鼠，通过与空白模型组对照，托特罗定组和防己黄芪汤组均可改善OAB模型大鼠的下尿路功能紊乱的症状，但中药组作用机制尚未明确，可能是通过调节膀胱逼尿肌和尿道平滑肌的舒缩而发挥作用。

七味白术散治疗男性前列腺炎的临床观察前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病，其主要症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。

目前，西医治疗前列腺炎主要采用抗生素、α受体阻滞剂等药物，但部分患者疗效不佳，且容易复发。

近年来，我国医学界开始关注中医药在治疗前列腺炎方面的优势，七味白术散作为一种传统中药方剂，在治疗男性前列腺炎方面取得了显著的疗效。

七味白术散由白术、茯苓、泽泻、甘草、桂枝、牛膝、车前子七味药材组成，具有健脾利湿、温阳化气、清热解毒等功效。

前列腺炎的中医病因病机多认为是湿热下注、气滞血瘀、脾肾亏虚等，七味白术散恰好针对这些病机进行治疗。

本临床观察选取了100例男性前列腺炎患者，年龄在2060岁之间，病程16个月。

患者被随机分为两组，每组50例。

治疗组采用七味白术散加减治疗，对照组采用西医常规治疗。

治疗周期为4周。

治疗结果显示，治疗组痊愈28例，显效17例，有效11例，无效4例，总有效率为92%；对照组痊愈15例，显效16例，有效12例，无效17例，总有效率为76%。

治疗组在症状改善、前列腺液白细胞减少、前列腺液卵磷脂小体含量增加等方面均优于对照组。

在安全性方面，治疗组患者在治疗过程中未出现明显不良反应，对照组患者中有3例出现轻微不良反应，经对症处理后缓解。

希望通过本篇文档的介绍，能够为您提供关于七味白术散治疗男性前列腺炎的临床观察的详细信息。

如有任何疑问，请随时与我联系。

谢谢！男性前列腺炎是泌尿系统的一种常见疾病，其症状包括尿频、尿急、尿痛等，严重影响患者的生活质量。

西医治疗前列腺炎主要采用抗生素、α受体阻滞剂等药物，但部分患者疗效不佳，且容易复发。

而中医药在治疗前列腺炎方面展现出了独特的优势，七味白术散作为一种传统中药方剂，在治疗男性前列腺炎方面取得了显著的疗效。

七味白术散由白术、茯苓、泽泻等七味药材组成，具有健脾利湿、温阳化气、清热解毒等功效。

中医认为，前列腺炎的病因病机多认为是湿热下注、气滞血瘀、脾肾亏虚等，七味白术散恰好针对这些病机进行治疗。

中医调理肾虚的经典案例分享肾虚是中医学中的一种常见病症，主要指肾脏功能不足或虚损，表现为腰膝酸软、精神疲倦、尿频等症状。

中医调理肾虚的方法广泛应用于临床实践中，本文将通过分享经典案例，展示中医调理肾虚的疗效。

案例一：小宋先生小宋先生，45岁，一直感到腰酸背痛、精神疲倦，尿频尿急。

中医诊断为肾阳虚，采用中药调理治疗。

治疗方案为金匮肾气丸加减，主要成分有肉苁蓉、鹿茸等。

同时，结合针灸疗法，选择关元、气海等穴位进行调理。

经过连续一个疗程的治疗，小宋先生症状明显改善，腰酸背痛减轻，精神状况逐渐恢复，尿频尿急的症状也明显减少。

案例二：小李女士小李女士，32岁，近期出现腰酸乏力、月经不调等症状。

中医辨识为肾阴虚，采用中药调理治疗。

治疗方案为六味地黄丸加减，主要成分有熟地、山药等。

同时，配合艾灸疗法，选择腧穴、关元、神阙等穴位进行调理。

经过数个疗程的治疗，小李女士的腰酸乏力感明显减轻，月经恢复正常，整体体质逐渐改善。

案例三：小王先生小王先生，50岁，感到头晕乏力、遗精等症状。

中医辨识为肾气不固，采用中药调理治疗。

治疗方案为慎用大补之品，主要成分有杞菊地黄丸、金水宝等。

与此同时，配合推拿疗法，选择少冲、中脘等穴位进行调理。

经过连续数个疗程的治疗，小王先生的头晕乏力明显减轻，遗精症状明显改善，整体精神状态也得到提升。

这些案例是中医调理肾虚的典型例子，通过中药、针灸、艾灸、推拿等方法进行综合调理，取得了良好的疗效。

中医治疗强调个体差异化，针对不同的症状和体质，制定个性化的治疗方案，从而提高疗效。

需要注意的是，中医调理肾虚的过程需要时间和耐心，患者在接受治疗期间应积极配合医生的指导，合理饮食、适度运动、保持心情舒畅，避免过度劳累和情绪波动。

同时，需避免不良的生活习惯，如熬夜、过度性生活等，以促进身体康复和加速疗效。

总之，中医调理肾虚在临床实践中取得了显著效果，通过中药、针灸、艾灸、推拿等综合治疗手段，有效改善了肾虚患者的腰膝酸软、精神疲倦、尿频等不适症状。