磁共振仿真内窥镜成像技术临床应用的初步探讨
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新型核磁共振成像技术的研究与应用随着科学技术的不断发展,新型核磁共振成像技术已经崭露头角。
它是一种基于磁共振原理的医学成像技术,能够在不使用放射性物质的情况下,对人体内部结构、代谢以及功能状态进行高精度的非侵入性检测和成像。
本文将对这一技术的研究和应用进行探讨。
一、核磁共振成像技术的基本原理核磁共振成像技术是基于核磁共振现象而发展起来的一种成像技术。
核磁共振现象是指具有核磁矩的原子在强磁场和特定频率的射频场作用下,会发生共振吸收。
共振吸收的信号可以被探测到,并通过采集信号的方式得到图像。
利用这一原理可以对人体内部组织和器官进行非侵入性扫描。
核磁共振成像技术采用的主要设备是核磁共振仪。
核磁共振仪主要由磁场系统、射频系统、探测器和计算机系统组成。
磁场系统是核磁共振仪最重要的组成部分之一,它产生并维持仪器的稳定高强度静态磁场。
射频系统则是控制仪器内外的射频信号和检测信号,促使获得所需的共振信号。
探测器又称作线圈,其主要作用是将探测到的信号转换成电信号,然后传输给计算机系统。
计算机系统是核磁共振仪的核心部件,它负责对获取的信号进行处理、重建、分析和显示,形成图像并进行诊断。
核磁共振成像技术在临床上有着广泛的应用,主要包括以下方面:1. 分析心血管系统核磁共振成像技术可以用于分析心脏的大小和形状,以及评估心室功能。
此外,它还可以检测心肌梗塞和冠状动脉疾病等心脏疾病。
2. 检测脑部疾病核磁共振成像技术可用于检测脑部疾病,如脑卒中、脑肿瘤和多发性硬化等。
对于脑卒中患者,核磁共振成像技术可以显示出患者是否有脑出血或脑梗塞,并能够检查患者的病理变化。
3. 神经系统疾病诊断核磁共振成像技术可以用于诊断各类神经系统疾病,如癫痫、帕金森病、阿尔兹海默症等。
此外,它还可以用于骨髓炎和颈椎病的早期诊断。
4. 诊断乳腺癌核磁共振成像技术可用于检测乳腺癌,尤其适用于乳腺组织密度较高的女性。
该技术可以识别肿瘤位置、大小和类型,并评估肿瘤与邻近结构的关系。
磁共振成像技术的应用与挑战磁共振成像技术是一种通过利用磁共振原理,生成人体内部结构图像的医学诊疗技术。
它具有不侵入性、高精度、多层次探测、无放射线危害等优点,已成为世界范围内医疗检查的重要手段。
本文将探讨磁共振成像技术在医学领域中的应用与挑战。
一、磁共振成像技术的应用1. 临床诊断应用磁共振成像技术已经成为临床诊断的标准方法之一。
它主要应用于头部、颈部、胸部、腹部、骨骼、关节等部位的疾病诊断。
临床医学中,磁共振成像技术主要用于诊断脑血管疾病、神经系统疾病、骨骼肌肉系统疾病、泌尿系统和生殖系统疾病等。
2. 研究和教育应用除了在临床领域中的应用外,磁共振成像技术还被广泛应用于生物医学研究和教育领域。
研究者可以通过磁共振成像技术来研究人体内部的结构和功能,了解疾病发生机理,并为新药的研制提供依据。
此外,磁共振成像技术还被广泛应用于医学教育中的解剖学、生理学、病理学等教学领域。
二、磁共振成像技术面临的挑战1. 成像图像的模糊性磁共振成像技术还存在着一些技术问题和局限性,例如成像图像的模糊性和伪影、成像时间较长以及对应物质的局限性等问题。
尽管磁共振成像技术已经取得了很大的进展,但是由于其成像原理和技术限制,所以它仍然无法满足所有医学成像的需求。
2. 磁共振成像技术的费用高磁共振成像技术需要高昂的设备支持,因此成本也较高,这是普及该技术的一大障碍。
尤其是在一些发展中国家,公共资源的匮乏和经济实力的不足都影响了磁共振成像技术的推广和应用。
3. 磁共振成像技术的数据分析和处理另一个挑战是磁共振成像技术的数据分析和处理。
磁共振成像技术可以收集大量的数据,但是对这些数据的分析和处理需要先进的计算机技术和专业的医学知识。
这使得磁共振成像技术在受训水平较低的医疗卫生系统中使用较困难。
三、改进磁共振成像技术的方法1. 发展新的磁共振成像技术针对磁共振成像技术现存的缺点和局限性,需要探索新的磁共振成像技术,例如磁感应纳米粒子造影、磁共振弹性成像等,这有助于提高磁共振成像技术的灵敏度、特异性和空间分辨率等。
磁共振成像技术研究与应用近年来,磁共振成像技术在医疗领域得到的广泛应用,不论是在诊断方面还是治疗方面,都取得了巨大的成功。
本文将从技术原理、研究进展、临床应用三个方面来探讨磁共振成像技术的研究和应用。
技术原理磁共振成像技术主要基于磁共振现象,能够获取人体内部器官的高清影像。
具体来说,当人体患病部位经过强磁场作用后,原子核将在磁场的作用下发生共振运动,并吸收和发射射频信号。
随后,通过探测器收集这些信号,经过计算及图像重建技术,最终形成一个具有空间位置关系的高分辨率影像。
因此,磁共振成像技术是一种无创伤并且安全无害的影像学诊断技术。
研究进展磁共振成像技术的研究与发展始于上世纪60年代,近几十年来,经过不断改进和优化,技术已进入第四代,其分辨率和图像质量大幅提升,成为临床上常用的诊断手段。
目前,磁共振成像技术在临床上广泛应用于骨骼、神经系统、胃肠、心脏、乳腺等方面的影像学诊断工作。
在神经系统方面,基于功能磁共振成像技术,人们实现了对脑功能和神经网络的研究,为神经科学研究提供了新的手段。
在体育运动领域,磁共振成像技术也被广泛应用,用于对运动员身体发生的损伤进行检测和治疗。
临床应用磁共振成像技术在临床上的应用非常广泛,其中,最广泛的应用之一就是MRI检查。
MRI检查是一种利用强磁场和无线电波进行影像学诊断的方法。
通过平面成像、三维成像和体内容积成像等方式,可以展现出人体各个部位的状态和病变情况。
在临床实践中,MRI检查常用于疑难病例、不适合或不愿接受CT检查人群的影像学检查。
除了MRI检查,磁共振成像技术在临床上还可以用于治疗方面。
尤其是在肿瘤治疗方面,人们开始将磁共振成像技术与磁控制聚焦技术相结合,实现高精度的癌症治疗。
此外,在颅脑手术方面,磁共振成像技术也被广泛应用,能够帮助医生更好地规划手术方案并减少手术风险。
结语磁共振成像技术不仅是现代医学领域中不可替代的诊断工具,同时也是医学科学发展的重要突破口之一。
作者单位:510515广州,南方医科大学南方医院通讯作者:刘萍,E-mail :lpivy@126.com DOI :10.3868/j.issn.2095-1558.2016.03.013·综述·磁共振仿真内镜技术的临床应用王月祉刘萍【摘要】近年来,随着人们生活品质的提高,在临床诊断及治疗手段的选择上,人们越来越倾向于无痛无创的方式。
目前,医学上大多采用纤维内镜和电子内镜观察体内空腔,两者在成像质量、患者舒适程度方面均较早期内镜有所提高。
但检查仪器仍需进入患者体内,痛苦难以避免,且手术难度大,观察时间长,器具需频繁消毒,颅脑、血管等重要器官观察难度较大。
随着医学影像和计算机技术的飞速发展,仿真内镜技术应运而生。
磁共振仿真内镜技术在临床的应用已有20余年的历史,目前磁共振仿真内镜技术主要应用于血管、胆道系统、泌尿系统、胃肠道、内耳、脑神经等领域[1]。
【关键词】磁共振成像;仿真内镜;三维成像【中图分类号】R445【文献标识码】C【Abstract 】In recent years,people tend to choose painless,non-invasive examinations in clinical diagnosis and therapy with the improvement of life quality.Nowadays,doctors usually use fiber endoscope and electronic endoscope to inspect cavity organs,however,it still remains disvantages such as pain caused by instrument invasion,high difficuty in operation,long observation time,frequet instrument disinfection and hard inspection in brain,blood vessel etc.With the rapid development of medical imaging and computer technology,virtual edcoscopy came into being.Magnetic resonance vitrual endsocopy has been applied for more than 20years and mainly uesed in blood vessel,biliary system,urinary system,interal ear and cranial nerves.【Keywords 】Magnetic resonance imagine;Virtual endoscopy;Three-dimensional imaging一、磁共振仿真内镜技术的原理磁共振仿真内镜(magnetic resonance virtual endoscopy ,MRVE )技术是将磁共振(magnetic resonance ,MR)与计算机结合,利用虚拟现实技术创造出一种新的空腔脏器内部三维重建方法从而形成虚拟的内镜视野,主要应用于含液的空腔组织、器官等。
磁共振成像技术在法医临床鉴定中的应用分析摘要:近些年来,随着临医学科技发展,各种先进诊断技术在法医临床鉴定中得到应用。
磁共振成像技术(MRI)作为一种先进诊断方式,在实际应用中弥补了X线、CT技术诊断中存在的不足,为法医临床鉴定工作开展提供了技术支持。
基于此,本文从磁共振成像技术入手,探讨MRI诊断技术在法医临床鉴定中项工作意义,分析关键词:磁共振成像技术;法医;临床鉴定;应用前言:法医临床鉴定工作中,很多人体损伤难以采用肉眼方式进行观察,因此,通常采用适合的影像技术作为法医鉴定辅助手段。
当前,临床中对骨折和脏器损伤诊断中,主要采用X线、CT等检查方式,能够基本确定人体状况。
但存在一定局限性,受患者机体修复及变化影响,难以准确判断骨折时间、胸腔积液性质和关节性质等指标,导致结论与实际诊断结果存在误差。
因此,在进行法医鉴定中,应加强对MRI技术及其应用研究。
而本文就此展开综述,具体探讨如下1磁共振成像技术概述1.1概念MRI指的是一种借助强磁场内原子核发生共振产生的信号,而进行图修重建的一种先进成像技术,该技术也是一种物理现象,在技术诊断中,主要是借助射频脉冲激励磁场中含有自旋不为零的原子核,并在射频脉冲停止后,实现原子核弛豫。
而弛豫期间可利用感应线圈获取患者并病情信号,然后利用数学方法进行图像重建,建立数学图像资料。
1.2优势不同于其他技术,MRI成像技术应用于法医鉴定中,可获取到的信息量远大于其他医学影像学技术,并为诊断患者病情提供可靠依据,该诊断方式在实际应用中具有极大优势,能够直接获取到患者横断面、矢状面、冠状面等切面体层图像。
同时该诊断方式使用中不会产生伪影,血管造影期间无需注射造影剂,使用设备是不会受电离辐射影响,诊断方式具有较高使用安全性和可靠性[1]。
2在法医临床鉴定中磁共振成像技术应用意义有关调查研究结果显示,在法医临床鉴定工作中,多数患者伤势采用肉眼进行观察,会增加误诊、漏诊风险,进而影响最终诊断结果。
磁共振成像技术在临床诊断中的应用研究磁共振成像技术(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是一种无创性的高分辨率医学影像技术。
它通过对患者进行磁场和辐射的作用,探测出组织、器官等的不同信号,形成多幅二维或三维图像,从而可以准确地显示出人体内部结构的形态、位置、大小等信息。
近几十年来,MRI技术已经成为医学领域中最为重要的诊断手段之一。
首先,MRI技术在神经科学领域得到了广泛应用。
神经系统的高级职能(如高级思维活动、情感、意识等)主要由脑区之间的微小连接构成,MRI技术可以帮助探测出这些连接的变化和分布情况,从而帮助医师了解各种神经系统疾病的机制和临床表现,特别是癫痫、帕金森病、老年痴呆等疾病。
同时,MRI技术也可以辅助神经外科手术规划和神经介入操作。
其次,MRI技术在肿瘤诊断和治疗方面也有广泛应用。
MRI技术可以对肿瘤进行准确的定位、分期和评估,同时也可以观察肿瘤治疗的效果,并提供手术前后的比较和辅助放射治疗。
此外,MRI技术还可以对肿瘤的生长、转移和化疗等方面进行研究,为肿瘤防治提供更加精准、个性化的医疗服务。
第三,MRI技术在循环系统方面也被广泛应用。
它可以非常准确地探测出心血管系统中的各种病变,如冠状动脉狭窄、心肌梗死、动脉瘤和心脏瓣膜病等,并能够提供精确的病变定位和分析,为治疗方案的制定和评估提供了科学依据。
此外,MRI技术还可以对心血管系统进行功能、代谢和营养等方面的研究。
最后,MRI技术在其他领域中也被广泛应用。
例如,它可以在妇产科中非常准确地探测出各种妇科疾病和胎儿畸形,以保障母婴健康;在骨科和运动医学中可以帮助医师准确地诊断和评估各种运动损伤和骨骼疾病,从而指导康复治疗。
此外,MRI技术还可以应用于各种非医学领域,如材料科学、环境保护等。
总之,MRI技术是一种非常重要的医疗手段,它已经成为各种临床检查和诊断的重要组成部分。
随着技术的不断发展和完善,MRI技术将进一步提高医疗水平和服务质量,为患者健康保驾护航。
CT仿真内窥镜成像技术临床应用的探析【摘要】目的:探析CT仿真内窥镜成像技术临床应用效果。
方法:随机抽取我院自2016年1月至2017年1月收治的30例患者作为研究对象,有7例患者行胃部手术、8例患者行大肠手术、5例患者行膀胱疾病、4例患者是血管疾病、6例患者是副鼻窦或者鼻腔疾病。
对比这30例患者的CT仿真内窥镜成像检查结果与手术结果/病理结果。
结果:对30例患者进行CT仿真内窥镜成像检查,发现大肠的符合率最高为100%(8/8),胃部手术、副鼻窦或者鼻腔、膀胱疾病以及血液疾病的符合率依次是:85.7%(6/7)、83.3%(5/6)、80%(4/5)、75%(3/4)。
结论:CT仿真内窥镜成像技术可以准确的对病灶及其周围组织做出反映,提高了临床诊断率,具有较高的临床诊断价值。
【关键词】CTVE(CT仿真内窥镜成像技术);应用效果CTVE是近年来逐渐发展起来的一种新型的CT检查技术,借助了计算机的软件功能,目前在我国,CTVE主要应用于胃肠道疾病方面的检查,随着医疗科技的飞速发展,CTVE也取得了巨大的成就,应用部位主要在结肠、气管以及喉等[1]。
为了探究CT仿真内窥镜成像技术临床应用效果,特随机抽取我院自2016年1月至2017年1月收治的30例患者进行研究,汇报如下:1资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院自2016年1月至2017年1月收治的30例患者,男女比例为:23:17,年龄范围是:32-80岁,平均年龄范围是:(56±13.8)岁,其中有7例患者行胃部手术、8例患者行大肠手术、5例患者行膀胱疾病、4例患者是血管疾病、6例患者是副鼻窦或者鼻腔疾病。
排除标准:(1)心、肺等脏器患有严重疾病的患者。
(2)肝、肾功能严重损害的患者。
(3)临床资料不完整的患者。
(4)患有严重精神障碍、沟通障碍、意识障碍的患者。
(5)对碘海醇造影剂过敏的患者。
(6)患者及其家属不同意参与此次研究的。
磁共振仿真内窥镜在脑动脉血管方面的初步应用
刘献伟;刘文;吴婷
【期刊名称】《临床神经外科杂志》
【年(卷),期】2006(3)1
【摘要】目的探讨磁共振仿真内窥镜在脑血管方面的临床应用.方法运用磁共振彷真内窥镜技术对50例受检者脑动脉血管进行观察,并与常规MRI、MRA、DSA 及临床资料对比.结果正常29例,表现为类圆形的光滑的管腔,沿血管中心轴线观察,可见同心圆样图像.并可观察到7~8级以上的分支血管;血管病变21例,包括:血管狭窄9例,动脉瘤6例.结论磁共振仿真内窥镜可通过血管内膜面的光滑程度、侧壁开口形态及数目、管腔大小等对病变进行判断,为诊断及治疗提供更多信息.
【总页数】3页(P16-18)
【作者】刘献伟;刘文;吴婷
【作者单位】210029,南京医科大学附属脑科医院放射科;210029,南京医科大学附属脑科医院放射科;210029,南京医科大学附属脑科医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.经颅多普勒超声与磁共振血管成像技术在脑动脉狭窄临床诊断中的应用价值评析[J], 白璇;蔺慕会
2.DSA 仿真内窥镜在脑动脉瘤介入治疗中的应用价值 [J], 赵亮;许建荣
3.磁共振血管造影测量脑动脉分叉角度对颅内动脉瘤筛查及测评的临床应用价值[J], 周存河;崔彩霞;刘怀军;刘增品
4.脑血管磁共振仿真内窥镜的临床应用 [J], 郭兴华; 张崇杰; 郑国芳; 朱素梅; 樊锐强; 刘起旺
5.磁共振仿真内窥镜技术在前庭蜗神经微血管压迫综合征中的应用价值 [J], 李善杰;陈维亮;张小林;陈阳阳;苑晓丹;朱倩
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新型医用磁共振成像技术的研究与应用医学领域的技术不断在发展,旨在改善诊断和治疗患者的效果。
其中,磁共振成像(MRI)技术广受欢迎,在医疗中扮演着重要的角色。
近年来,新型医用磁共振技术得到了大规模的研究和应用,尤其是快速成像技术,为临床诊断和治疗提供了更先进的手段。
MRI磁共振成像技术是一种基于核磁共振原理的成像技术。
它可以在不使用任何辐射的情况下,以高分辨率成像身体某个特定部位。
这种技术可用于非侵入性诊断,对患者的健康和安全性非常有利。
与其他成像技术,比如X射线、CT扫描相比,MRI不具有辐射危害,因此许多医生和患者认为它更为安全和可靠。
在MRI磁共振成像技术的基础上,新型技术的引入进一步提高了该领域的技术水平。
其中,一种新型MRI技术称为“快速成像技术”(Fast Imaging Technique),它能够以更快的速度获得更好的成像效果。
这个技术通过在获得能够产生图像的信号之前更快地收集数据来实现加速,这是在磁共振显像的领域中最新和最先进的技术之一。
磁共振成像技术在医疗中的应用极其广泛,主要用于对许多不同疾病的对称和治疗。
MRI在癌症的诊断和治疗中尤其重要。
使用MRI技术,医生可以观察身体内部的不同器官,例如肝脏、肾脏、胃部等器官,在检测癌症的早期时,它可以发挥极其重要的作用。
随着新型MRI技术的引入,MRI研究和应用的前景愈发光明。
其中,对快速成像技术的进一步研究将有望在该领域中实现更多的突破。
除此之外,还有一些具有潜力的新型MRI技术,例如高温超导MRI和基于磁共振谱学的诊断和治疗技术。
这些技术的引入为临床诊断和治疗提供了更多的选择,以便更好地满足患者的需求。
总的来说,MRI磁共振成像技术已成为医学领域发展的重要一环。
新型技术的引入为医生和患者提供了更可靠、更安全的诊断和治疗方法。
未来,MRI研究和应用仍将在不断发展,更多的技术将被引入,以更好地帮助医生提高诊断、治疗患者的效果。
内窥镜检查技术的研究与应用随着医疗技术的不断发展,内窥镜检查作为一种无痛、无创和高效的检查方法被越来越多的医院广泛应用。
本文将重点讨论内窥镜检查技术的研究与应用,介绍其优点和局限性,并探讨未来的发展趋势。
一、内窥镜检查技术的优点内窥镜检查技术是一种能够实现内窥影像的技术。
与传统的X线检查相比,内窥镜检查具有以下优点:1. 准确性高内窥镜检查技术所给出的影像非常清晰,病变部位的影像非常准确。
医生可以根据图像来诊断疾病,对病情做出更准确和更科学的判断。
2. 无创和无痛内窥镜检查不需要进行手术或其他切口切割,因此可以避免患者痛苦和创伤。
3. 精度高内窥镜能够透过人体的器官检查,避免放射线等探针无法接触到的区域而现场进行内窥检查。
因此,其精度非常高,可以将病变精确到毫米级别。
二、内窥镜检查技术的局限性虽然内窥镜检查技术具有较高的准确性、无创伤和无痛,但仍有以下局限性:1. 对患者不适应尽管内窥镜检查不会对患者造成任何疼痛和创伤,但在实际应用中,仍有部分患者不适应该检查,而且有一些患者甚至不能接受此检查。
2. 费用高内窥镜检查价格比X线检查和其他检查方法更贵。
这是因为检查设备需要高精度地制造,同时,操作人员所需要的专业技能和经验也越来越高。
3. 检查范围局限内窥镜检查技术通常被用于对神经、消化和呼吸系统等人体器官进行检查,但是该技术的适用范围仍然相对较窄,目前还无法对整个身体进行全面检查。
三、内窥镜检查技术的应用内窥镜检查技术由于其独特的优点,广泛应用于医疗领域,尤其是消化内科、呼吸内科、泌尿外科、妇科等领域。
1. 消化内科在消化内科领域,内窥镜检查技术可以用于胃肠道各种疾病的检查,如肠壁溃疡、息肉、癌症等。
该技术可以非常准确地检测这些疾病,因此可以给出更为科学、合理的治疗方案。
2. 呼吸内科内窥镜技术在呼吸内科领域的应用可以用于支气管镜检查。
支气管镜检查功能的主要在于观察支气管内部情况,对肺癌和肺炎的发现具有很好的帮助。
·影像技术学·作者单位:200080上海市第一人民医院放射科磁共振仿真内窥镜成像技术临床应用的初步探讨杨秀军 【摘要】 目的 探讨MR 仿真内窥镜(VE )技术与方法的临床应用。
方法 将62例M R 水成像(尿路33例,胰胆管16例,椎管8例,脑室5例)和20例M R 血管造影(脑、腹部各10例)二维或三维扫描数据传输至工作站,用导航软件选择适当成像方式、阈值、视角及方向和人工伪彩色重建沿管腔长轴行进的内表面图像。
结果 MR VE 获得了逼真的尿路、胰胆管、椎管、脑室和血管纤维内窥镜样管腔内表面图像,较好地显示了内腔、分叉处及出口,较可靠地显示了梗阻点内部形态和腔内占位病变;但对长径10mm 尤其5mm 以下病灶的检出和对病变的定性诊断较难,尚需结合资源影像和常规MRI ;且其成像依赖于有效的资源影像。
结论 MR VE 是一项无创性获得纤维内窥镜样管腔内表面影像的成像技术,其临床价值尚待进一步研究。
【关键词】 磁共振成像 内窥镜 诊断,计算机辅助M R virtual endoscopy :preliminary clinical applicatio ns YANG Xiu jun .Depa rtment of Radiology ,Shang -hai First People 's H ospital ,Shanghai 200080【Abstract 】 Objective To probe into the examination method and technique of M R virtual endoscope (MR VE ).Methods Eighty -t wo M R VEs were performed using navigator softwareon the workstation (Advantage win -dows 2.0,GE Medical Systems )based on 2D or 3D source image data sets of MR h ydrography (MRH )of urinary tract (n =33),cholangiopancreatic duct (n =16),spinal canal (n =8)and ventricle (n =5),and MR angiogra -phy (MRA )intracranial (n =10)and abdominal (n =10)on 1.5T MR scanner .The 3D data were interactively analysed based on variousdisplays :maximum intensity projection (MIP ),multiplanarreformation (MPR ),shaded surface display (SSD )and navigator .Results All endoscopic images of these organs were well reconstructed by navigator .The innar wall of all normal organs and of the obstructive sites were clearly demonstrated .All space -oc -cupying abnormalities such as mass or stone etc ,larger than 10mm or even 5mm in some cases ,could be detected .Combination with source images ,conventional sequences and other reconstruction techniques such as i mages of MIP ,MPR ,SSD .C onclusions MR VE providednoninvasively endoscopelike dispay of organ wall without insert -ing an instru ment .Further study will be neccesary to evaluate its clinical usefulness and limitations .【Key words 】 Magnetic resonance imagin g Endoscopy Diagnosis ,computer -assisted 仿真内窥镜(virtual endoscope ,VE )是一项虚拟内窥镜成像技术,国内外已成功地进行了空腔脏器(气道、胃肠道、膀胱等)和血管的CT VE 实验及临床研究[1,2],国外还成功地进行了血管和结肠的临床MR VE 检查[3-5]。
我们在尿路、胰胆管、椎管、脑室及血管等方面进行了临床MR VE 研究,初步应用结果显示出其乐观的开发与临床应用潜力。
现报告如下,并重点探讨MR VE 的技术和方法。
材料与方法一、一般资料82例MR VE 检查中,尿路33例,胰胆管16例,脑室5例,椎管8例(颈胸段2例,胸腰段6例),血管20例(脑、腹部各10例);其中男48例,女34例,年龄7~87岁,平均55.4岁。
病变包括尿路结石12例,输尿管狭窄7例(炎症3例,结核及先天性狭窄各1例,邻近肿瘤侵犯2例),肾癌4例(1例伴腔静脉癌栓),肝肾囊肿3例,垂体瘤3例,椎间盘突出3例,胰头癌2例,输尿管癌2例(1例合并胆囊结石),胆囊结石、神经源膀胱、胰腺癌并肝囊肿、胆管癌、透明隔囊肿、侧脑室旁肿瘤和椎管神经纤维瘤术后复发各1例,共43例;27例经手术病理、4例经输尿管膀胱镜、12例经临床及多种影像学检查证实,其余临床及影像学检查未发现异常。
其他检查有静脉尿路造影(I VU )19例,I VU 加逆行尿路造影7例,内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP )4例,CT 检查24例。
二、方法应用GE Signa1.5T(8X软件)超导MR机及其工作站(advantage window2.0版)。
磁共振水成像(MR hydr ography,MRH)采用二维(2D)快速自旋回波(FSE)重T2序列,常规加化学位移脂肪抑制技术,其他附加技术应用流动补偿(FC)、可变带宽(VB)、可延长动力学范围(ED)和呼吸触发(RTr)等技术。
胰胆管、尿路扫描用Torso线圈或体线圈,冠状面扫描;椎管用相控表面线圈、脑室用头线圈,矢状面扫描。
主要扫描参数TR=8000~26000毫秒,TE=120~280毫秒,回波链长度12~24,层厚2~3mm,间隔0mm,视野34cm×34c m~42cm×42cm,矩阵256×192(低分辨率),16例同时用512×384(中分辨率)或512×512(高分辨率),1次激励(9例2次激励),扫描时间3~14分钟,一般6分钟以内。
磁共振血管造影(MR angiography,MR A)头部采用2D或三维(3D)时间飞跃(TOF)法或相位对比(PC)法,腹部多用屏气大剂量增强法2D快速破坏梯度重聚(fastspoiled gradient-recalled,FSP GR)序列冠状面扫描;后者主要扫描参数TR=4~17毫秒,TE=1.7~3毫秒,反转角30°~40°,矩阵256×128,12或34 K-空间相位编码,肘静脉内注入钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)15~20ml后即刻扫描。
扫描完成后,将影像数据传输至工作站。
先作最大信号强度投影(maximum intensity projection,MIP)、多层面重建(mul-tiplanar refor mation,MPR)和表面阴影显示(shaded surfacedispla y,SSD)等后处理;再用导航软件(naviga-tor)选择快速(fast)或平滑(smooth)成像模式(smooth-ing mode,一般用后者),设置并调节黑底白影(white in black)或白底黑影(black in white)或边缘重建(with borders)阈值方式(threshold mode,一般用前者)及适当阈值(threshold value)、视角(apertur e,15°~60°,一般用45°)及方向,并加上人工伪彩色作仿真内窥镜成像。
用飞越序列(fly through sequence)即产生自动沿管腔长轴方向的多幅连续(电影)仿真内窥镜图像。
结果一、尿路MR VE利尿后正常肾盏、肾盂、输尿管、膀胱内腔95%以上获纤维内窥镜样成像及电影显示,伴扩张时显示尤佳;肾盏和输尿管开口(图1)显示颇佳,与输尿管膀胱镜一致,但尿液流动、内表面细节和飘浮物性状难以显示。
12例结石显示9例(14枚),其中1例输尿管结石(2枚)常规序列、资源影像和MIP、SSD 后处理影像均仅示狭窄改变;共漏检结石7枚,其长径均小于10mm,其中5枚小于5mm;显示结石病灶准确率为66.7%。
3例输尿管小结石仅示局限狭窄,自动导航进视困难;未出现假阳性结石。
2例输尿管癌(长径均大于10mm)均获术前诊断,其中1例MIP、SSD仅示狭窄。
7例11处输尿管狭窄均获显示,5例7处正常输尿管蠕动变细也呈类似良性狭窄表现(均对照I VU),鉴别颇难,尚需结合其他资料。
神经源膀胱小梁增粗和多个小憩室开口清晰显示。
2例肾癌侵犯肾盏、肾盂也获显示,另2例未侵犯肾盏的肾癌MR VE未见异常。
本组采用黑底白影方式、视角35°~45°,阈值70~640,肾镜足端入路、输尿管镜头端入路、膀胱镜手控多方向观察颇佳。
呼吸运动伪影较多时,即使其他后处理影像尚可,MR VE也较难成像。
二、胰胆管MR VE90%以上正常胆囊及胆囊管、肝管及其属支、胆总管内腔获纤维内窥镜样成像显示,伴扩张者显示尤佳,达100%。
胆结石位置、数目多能准确显示(图2),1例肝管血管压迹MIP、MPR、SSD及资源影像均提示结石,MR VE显示其管壁光整,未见结石而获正确诊断。
胆总管下端结石与胰腺癌侵犯在MR VE上表现类似,鉴别诊断较难,结合常规序列均获诊断。
1例胆囊几乎为多枚结石完全填满、腔内胆汁极少,MR VE成像困难,图像失真,未获诊断。
正常胰管MR VE显示颇难,扩张者则能清晰显示其内腔情况。