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经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果和患者不良反应观察摘要：目的：观察经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果和患者不良反应。
方法：研究我院收治的70例腰椎间盘突出症患者，实验时间为2019.04—2021.09，用密封信封法分为研究组（35例）和对照组（35例），将传统椎板开窗手术治疗应用在对照组中，将经皮椎间孔镜技术治疗应用在研究组中，观察和比较组间治疗效果及不良反应发生率。
结果：研究组的治疗有效率（97.14%）相比对照组的（82.86%）要高（P<0.05）。
研究组的不良反应发生率（5.71%）相比对照组的（22.86%）要更低（P<0.05）。
结论：在腰椎间盘突出症患者治疗中应用经皮椎间孔镜技术治疗有显著效果，对改善患者临床症状，降低不良反应发生率有积极作用，有临床应用及推广价值。
关键词：腰椎间盘突出症；经皮椎间孔镜技术；不良反应在骨科疾病中腰椎间盘突出症较为常见，该疾病会导致患者产生一定的疼痛感，对其生命健康及生活质量有严重的负性影响[1]。
目前临床上以手术治疗为治疗腰椎间盘突出症的主要方法，但不同术式的疗效不同。
相关研究数据显示，经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症患者治疗中的应用能够有效改善患者临床症状，消除传统手术治疗方式的局限性[2]。
本次研究观察并分析了对腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜技术治疗的效果及患者不良反应发生情况，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究我院收治的70例腰椎间盘突出症患者，实验时间为2019.04—2021.09，用密封信封法分为研究组（35例）和对照组（35例），研究组男女比例为18：17，年龄区间为30-59（平均42.85±3.69）岁；对照组男女比例为19：16，年龄区间为31-60（平均42.87±3.56）岁。
组间基础资料均衡（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法将传统椎板开窗手术治疗应用在对照组中，首先建立腰椎桥，借助C臂X线透射仪明确病变位置之后给予患者局部麻醉处理，在达到麻醉效果后做手术切口，切口位置为病变椎体间的间隙，切口方向为纵向，切口长度约为5cm。
椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果闫汉超;郭团茂【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2018(003)033【摘要】目的探讨椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法选取我院收治的100名腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照手术方式分为对照组(50例,采用开放手术治疗)与观察组(50例,采用椎间盘镜下手术治疗).比较两组患者的一般手术情况及相关实验室指标的变化.结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后VAS评分均明显优于对照组(P<0.05).术后,两组患者的CRP、ESR及CPK水平均明显升高,但观察组低于对照组(P<0.05).结论与开放手术比较,采用椎间盘下手术治疗腰椎间盘突出症更能缩短患者手术及住院时间,减少患者疼痛及出血量,改善患者相关实验室指标,值得临床推广与应用.【总页数】2页(P20-21)【作者】闫汉超;郭团茂【作者单位】陕西省城固县医院,陕西汉中,723200;咸阳市中心医院,陕西咸阳,712000【正文语种】中文【中图分类】R687.3【相关文献】1.后路腰椎间盘镜下椎间盘摘除术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的对照观察 [J], 张鹏2.经皮椎间孔镜下行TESSYS技术与椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的效果对比 [J], 丁允知;胡敬男;周勇3.显微内窥镜下腰椎间盘摘除术和开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果比较[J], 卢家灵4.脊柱内镜下椎旁肌间隙入路手术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果 [J], 钟南; 林斌珍; 龙丹; 吴清华; 官奕云; 曹立颖; 尹小锋5.后路椎间盘镜与显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症中期疗效观察 [J], 陈彦;林琳;严小林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的效果分析王平;刘莅彤;王昊;武春雷;张红【期刊名称】《中国医学前沿杂志（电子版）》【年(卷),期】2016(8)11【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of percutaneous endoscopic lumbar discectomy treatment for elderly patients with lumbar disc herniation and its effect on matrix metalloproteinase-9 (MMP-9). Method From December 2013 to October 2015, 116 cases of elderly patients with lumbar disc herniation in our hospital were randomly divided into research group and control group, 58 cases in each group. Control group patients were treated with microscopic discectomy, research group patients were treated with percutaneous transforaminal technique discectomy. The MMP-9 and TIMP-1 expression level of nucleus pulposus tissue of two groups were tested by Western blotting method. The operation time, incision length, fluoroscopy time, hospital stay, unable to work time, MMP-9 level, TIMP-1 level, VAS score and Oswestry disability index of the two groups were compared. Result The operation time, fluoroscopy time of research group were longer than control group (P < 0.05), while incision length, hospital stay time, unable to work time were shorter (P < 0.05). There were no significant differences in VAS score and Oswestry disability index between the two groups before surgery (P >0.05). After surgery, VAS score and Oswestry disability index of bothgroups decreased significantly (P < 0.05). 1 month and 3 months after surgery, the VAS score and Oswestry dability index of research group were lower than control group (P < 0.05). 3 months after surgery, Pfirrmann classification of research group was better than control group (P < 0.05). There were no significant differences in MMP-9 and TIMP-1 level between the two groups (P > 0.05). Conclusion Percutaneous endoscopic lumbar discectomy surgery has exact effect for lumbar disc herniation. It does well in reducing painful and promoting the rehabilitation after surgery.%目的：探讨经皮椎间孔镜对老年腰椎间盘突出症患者的疗效和对基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）表达的影响。
神经根阻滞结合经皮椎间孔镜治疗老年复杂腰椎间盘突出症的临床效果观察陈渲宇;张黎明;耿源坤;季祥;赵辉;靳凯锋;仲伟涛;张振华;杜明奎【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2024(21)3【摘要】目的探讨神经根阻滞结合经皮椎间孔镜技术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。
方法选取国家电网公司北京电力医院骨科2017年1月至2021年12月65岁以上老年退变性腰椎间盘突出症患者共计65例,所有患者影像学均为复杂的多节段突出。
其中,男28例,女37例,年龄在65~88岁之间,平均68.8岁。
所有患者经6个月保守治疗无效后入院,入院后采用神经根阻滞判定为单一责任节段,然后使用经皮椎间孔镜手术切除突出的髓核组织。
采用日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)、腰椎功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、腰部及腿部疼痛评分(visual analogue scale,VAS)评定临床效果,采用影像学观察手术节段活动度(range of motion,ROM)、腰椎整体活动度及相邻节段退变情况等一系列变化。
结果所有患者均获得随访,随访时间9~35个月。
所有患者通过神经根阻滞确认责任节段后采用经皮椎间孔镜手术进行治疗,手术时间为75~120 min,平均98.5 min。
患者术后临床症状均有不同程度的改善,无明显并发症。
相比术前和末次随访,腰椎间盘突出症患者手术节段活动度、腰椎整体活动度均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。
末次随访JOA评分、ODI指数、腰部疼痛VAS评分、腿部疼痛VAS评分,均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论神经根阻滞可以有效判定复杂的老年多节段腰椎间盘突出的责任节段,椎间孔入路的椎间盘切除术对治疗老年腰椎间盘突出症具有椎旁肌损伤少、骨结构保存好、恢复快、手术风险低等特点。
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第31期腰椎间盘突出症是以腰腿疼痛、麻木为主要症状的一种病变。
其是椎间盘纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核、软骨终板向外突出，由非正常应力及腰椎间盘退行性改变而引起，使窦椎神经、神经根或脊髓受刺激或压迫。
腰腿疼痛是比较常见的表现，对于这种疾病的治疗，不管是在方法上，还是治疗效果上，一直是骨科以及疼痛专科医生特别关注的问题。
经皮椎间孔镜下髓核摘除术其实就是在椎管内直接置入工作套管，通过内镜直视，切除病变的髓核组织，使受压的神经根减压。
这样不会使脊柱的生物力学稳定性遭到破坏，同时对组织的损伤也特别小，具有显著疗效。
2017年2-7月应用经皮椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症患者，对其疗效进行了探究，具体如下。
资料与方法2017年2-7月收治腰椎间盘突出症患者20例，男11例，女9例；年龄19～76岁。
所有患者腰椎间盘突出均是L 4～5或L 5～S 1脱出型。
以单发病变居多。
腰痛伴一侧下肢放射痛、根性疼痛等是患者的主要症状，腿疼比腰疼严重。
对患者进行检查，发现存在腰椎旁深压痛、感觉减退出现在足背外侧或小腿外侧13例，趾背伸肌力减弱5例，直腿抬高试验阳性2例。
对所有的患者进行3个月的保守治疗，效果不理想[1]。
手术方法：①术前准备：术前对影像学资料进行反复的阅读，确定椎间孔大小、椎间盘突出位置以及髂脊的高度。
在可透视X 线手术床上令患者保持俯卧，维持轻度腰椎后凸的状态。
对标准腰椎正侧位透视影像进行仔细确定，采用的是C 型臂X 线机，棘突在正位像上处于椎弓根连线的中央，椎体终板之间在侧位像上是平行的，以透视影像的中央作为选择的手术节段，并定位。
②行局部进行麻醉：使用正、侧位片确定穿刺目标位置及穿刺点。
行皮下至肌层1%利多卡因逐层浸润麻醉。
③工作通道的安置：在正侧位片的指导下进行穿刺，要逐一进行，动作缓慢，然后到达目标部位。
《小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛临床观察》篇一一、引言腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，严重影响患者的生活质量。
经皮椎间孔镜手术是当前常用的治疗方法之一，然而术后常伴有不同程度的残余痛。
近年来，小针刀治疗作为一种非手术治疗方法，在缓解术后残余痛方面取得了显著成效。
本文旨在探讨小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛的临床观察及疗效。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入50例腰椎间盘突出症患者，均为经皮椎间孔镜手术后的患者，其中25例出现术后残余痛，作为实验组；其余25例无术后残余痛，作为对照组。
2. 治疗方法实验组患者采用小针刀治疗，对照组患者采用常规康复治疗。
小针刀治疗包括定位、消毒、麻醉、刀刺等步骤，每周治疗一次，共治疗4周。
3. 评估指标主要评估指标为术后残余痛的缓解程度及生活质量改善情况。
采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，记录治疗前后VAS 评分及生活质量评分。
三、结果1. VAS评分比较治疗后，实验组患者的VAS评分较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
与对照组相比，实验组患者在治疗后各时间点的VAS评分均较低，差异具有统计学意义。
2. 生活质量改善情况实验组患者在小针刀治疗后生活质量得到显著改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
同时，实验组患者的生活质量改善程度优于对照组。
3. 安全性评价小针刀治疗过程中，患者未出现明显的不良反应及并发症。
四、讨论本研究结果表明，小针刀治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛具有显著的疗效。
通过小针刀治疗，可以有效地降低患者的疼痛程度，提高患者的生活质量。
此外，小针刀治疗过程中未出现明显的不良反应及并发症，说明该治疗方法具有较好的安全性。
小针刀治疗腰椎间盘突出症术后残余痛的机制可能在于其能够松解局部粘连，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，从而减轻疼痛。
同时，小针刀治疗还能够促进炎症介质的吸收，进一步缓解疼痛。
经皮椎间孔镜靶向穿刺技术治疗腰椎椎间盘突出症的临床效果摘要】目的：探究经皮椎间孔镜靶向穿刺技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法：选取我院2016年3月—2017年3月期间收治的腰椎间盘突出患者62例作为本次研究的对象，对患者实施经皮椎间孔镜靶向穿刺术治疗，对其疗效进行观察。
结果：所有患者均取得了良好疗效，仅有2例患者出现L4神经根支配区痛觉过敏现象，在经过对症治疗后症状得以好转，未出现复发。
同时，患者出院时、末次随访中的腰痛及下肢痛评分改善情况显著，相比较术前更低P＜0.05。
结论：在腰椎间盘突出症患者中采用经皮椎间孔镜靶向穿刺术治疗，不仅能够取得良好的疗效，而且有利于患者的术后康复，安全性较高，可在临床上大力推广及应用。
【关键词】经皮椎间孔镜靶向穿刺技术；腰椎间盘突出症；临床效果【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0029-03【Abstract】Objective To explore the percutaneous transforaminal endoscopic puncture technique targeting clinical effect in the treatment of lumbar disc herniation. Methods In our hospital from March 2016 March -2017 year period were treated 62 cases of lumbar disc herniation patients as the research object, the patients were treated to puncture percutaneous transforaminal endoscopic target and the therapeutic effects were observed. Results All patients achieved good curative effect, only 2 patients had L4 nerve root innervation area hyperalgesia after symptomatic treatment, symptoms can be improved, no recurrence. At the same time, when the patient was discharged, the last follow-up of low back pain and leg pain scores improved significantly Compared with the preoperative, lower P < 0.05.Conclusion The treatment to puncture percutaneous transforaminal endoscopic target in lumbar disc herniation patients, not only can achieve good effect, and it is conducive to the rehabilitation of patients after operation, high safety, wide popularization and application in clinical practice.【Key words】Percutaneous percutaneous endoscopic puncture technology; Lumbar disc herniation; Clinical effect腰椎间盘突出症为临床上常见的一种病症，其发病率较高，不仅会对患者的身体健康造成较大威胁，同时会严重影响到患者的正常生活。
椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察目的：观察椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果。
方法：选取2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的腰间盘突出症患者72例，按随机数表法分为两组，各36例。
对照组实施保守治疗，观察组实施椎间孔镜术治疗。
比较两组V AS、JOA、ODI评分。
结果：治疗后1、3个月，观察组V AS、ODI评分较对照组明显低，JOA评分明显高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：给予腰椎间盘突出患者椎间孔镜技术治疗可缓解患者疼痛程度，促进关节功能恢复。
[Abstract] Objective：To observe the efficacy of percutaneous transforaminal endoscopic discectomy（PTED）in the treatment of lumbar disc herniation （LDH）.Method：72 LDH patients admitted into our hospital from May 2015 to May 2016 were divided into two groups by random number table，36 cases in each group.The control group took conservative treatment，the observation group took PTED. The V AS score，JOA score and ODI score of the two groups were compared.Result：After treatment for 1 month and 3 months，the V AS，ODI scores of the observation group were significantly lower than those of the control group，and JOA score significantly higher than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：PTED for treating LDH patients can relieve patients’pain degree and promote recovery of joint function.[Key words] Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy；Conservative treatment；Lumbar disc herniation；Joint function腰椎间盘突出症是一种常见的骨科退行性腰椎病变，以腰腿痛为主要临床表现，对患者生活及工作造成严重的影响[1]。
