(核医学).脑及脑池显像

核医学显像技术在心脑血管系统诊断中应用核医学显像技术是一种通过放射性同位素示踪剂来观察人体内部器官和组织代谢、血流及功能的影像学技术。

在心脑血管系统的诊断中，核医学显像技术被广泛应用，并取得了显著的成果。

本文将介绍核医学显像技术在心脑血管系统诊断中的应用及其优势。

一、心脑血管系统的核医学显像技术1. 血液灌注显像血液灌注显像主要通过放射性示踪剂注射到患者体内，通过核素的发射能量记录心脑血管系统的血流动态分布和速度。

其中单光子发射计算机断层成像（SPECT）和正电子发射断层成像（PET）是最常用的方法。

2. 心肌代谢显像心肌代谢显像通过测量心肌细胞对葡萄糖、脂肪酸等物质的代谢情况，评估心肌功能。

其中，最常用的方法是使用放射性示踪剂锝-99m标记的脂肪酸来评估心肌代谢情况。

3. 心脏功能显像心脏功能显像可通过观察心脏收缩、舒张及其运动情况，评估心脏的功能状态。

其中，放射性示踪剂锝-99m的临床应用最为广泛，通过SPECT和PET技术对心脏功能进行准确评估。

4. 脑功能显像脑功能显像主要通过记录脑区域在特定任务或静息状态下的代谢和血流情况，评估脑功能状态。

单光子发射计算机断层成像和正电子发射断层成像是常见的应用技术，它们可以提供有关脑功能活动的直接信息。

二、核医学显像技术在心脑血管系统诊断中的应用1. 冠状动脉疾病的诊断核医学显像技术可以评估冠状动脉疾病的程度和范围，通过血液灌注显像和心肌代谢显像，可以观察冠脉的血流量和心肌代谢情况。

这对于判断冠状动脉狭窄的程度、决定适当的治疗方案以及评估治疗效果非常重要。

2. 心肌缺血和心肌梗死的鉴别诊断心肌缺血和心肌梗死是心脏疾病的常见病理改变，鉴别诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。

核医学显像技术可以通过监测心肌代谢和血液灌注的变化，准确地诊断心肌缺血和心肌梗死。

尤其是PET技术可以提供更高的灵敏度和特异度，对于早期诊断和治疗监测具有重要意义。

3. 心房纤颤和心房扑动的定位和评估心房纤颤和心房扑动是常见的心律失常，对患者健康造成严重威胁。

绪论Nuclear medicine：是一门研究核素和核射线在医学中的应用和理论基础的学科放射性药物：radiopharmaceutical 99Tc m 是显像检查中最常用的放射核素，18F-FDG应用最广泛的正电子药物，131I 是治疗甲状腺疾病最常用。

核医学仪器：γ-camera SPECT PET临床核医学：放射性核素显像放射性核素治疗体外放射分析RIA核物理基础元素：相同质子数的一类原子核素：质子数相同中子数相同，处于同一能量状态的原子同位素：质子数相同但中子数不同的同质异能素：质子数相同中子数相同但处于不同核能态的核素原子核的稳定性Z<20 Z=NZ>=20 N=1.5Z如果贫中子发生β+衰变如果多中子发生β-衰变偶偶核稳定性大于奇奇核核衰变的方式α衰变：发生在>82的核素α射线Heβ-衰变：富中子β+衰变：贫中子电子俘获electron capture 发生在贫中子一个质子从核外内层电子轨道俘获一个电子，变为中子，同时放出一个ν。

发生EC之后，内层轨道缺少电子，外层电子填充到内层上，外层电子比内层电子能量大，多余的能量以X ray 的形式释放，称为特征X射线，多余的能量也可以传递给更外层的电子，使之脱离轨道而释出，称为俄歇电子（Auger electron）γ衰变：核素由激发态向基态或高能态向低能态跃迁时，放出γ射线的衰变原子核的激发能也能直接传递给核外的内层电子，使之脱离轨道，称为内转换电子internal conversion electron ，发生内转换之后，该层的空缺也有外层电子填补，从而发生X ray 或俄歇电子核衰变的基本定律Radioactivity ：单位时间内原子核衰变的数量1 Bq 表示在一秒中发生一次核衰变N=N0* e-λtTeff=T1/2*Tb/(T1/2+Tb)射线与物质的相互作用一．带电粒子与物质的相互作用电离与激发Ionization：原子由于失去或得到电子而变成离子Exctitation：核外电子由能量较低轨道跃迁到高能量的轨道，使整个原子处于高能量状态，称为激发单位路径上形成离子对的数目称为电离密度ionization density带电离子的电荷越小，速度越快，物质密度小，电离密度越小所以α粒子比β粒子的电离密度大得多，对机体的生物学效应严重的多。

核医学中级（相关专业知识）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题1．有关脑脊液及其循环描述错误的是A．脑的室腔及蛛网膜下腔内充满了无色透明的液体是脑脊液B．正常人脑脊液每24小时更新一次，分泌脑脊液的速度为每分钟0．3～0．4mlC．由侧脑室脉络丛分泌的脑脊液，经室间孔流入第三脑室，再经中脑导水管流至第四脑室，继而流入小脑延髓池，并流入蛛网膜下腔，最后经蛛网膜颗粒渗透至上矢状窦内D．脑脊液主要由各脑室脉络丛分泌，室管膜和脑实质也能生成脑脊液E．脑脊液不断由脉络丛等产生，又不断经蛛网膜颗粒回流到血液中，形成脑脊液循环正确答案：B解析：正常人脑脊液每6～8小时更新一次，分泌脑脊液的速度为每分钟0．3～0．4ml。

2．以下哪项试验不属于rCBF显像负荷试验A．贝美格药物诱发试验B．Wadas试验C．肢体运动刺激试验D．磁场干预试验E．卡托普利试验正确答案：E解析：卡托普利试验是肾动态显像的介入实验。

3．脑血流量受哪个因素影响最小A．动脉血压B．神经因素C．体液因素D．脑血管自身调节E．中心静脉压正确答案：E解析：脑血流量主要受动脉血压、神经体液因素及脑血管自身调节。

4．脑静态显像不适用于A．硬脑膜下血肿的诊断B．TIA的诊断C．脑瘤的诊断D．炎症的诊断E．脑梗死的诊断正确答案：B解析：脑静态显像不适用于TIA的诊断，应该是脑血流灌注显像。

5．局部脑血流量定量分析的理论基础是A．惯性原理B．Fick的物质守恒原理C．平衡原理D．稀释原理E．离子交换正确答案：B解析：局部脑血流量定量分析的理论基础是Fick的物质守恒原理。

6．为提高局部脑血流显像诊断TIA的灵敏度，可使用什么有效方法A．增加检查次数B．负荷试验等介入实验C．延长检查时间D．增加显像剂用量E．换用不同显像剂正确答案：B解析：为提高诊断TIA的灵敏度，可使用负荷试验等介入方法。

7．诊断TIA最好选用______显像A．rCBFB．脑血管动态C．脑静态D．脑池E．心肌灌注正确答案：A解析：诊断TIA最好选用局部脑血流显像，即rCBF。

2023年全国医用设备使用人员业务能力考评（核医学影像医师）试题5第1题：单选题介入或负荷显像的目的是?（?）A．了解脏器或组织的贮备功能B．了解脏器的血流C．鉴别病变的良、恶性D．提高图像的分辨率E．加快显像剂的排泄【正确答案】：A第2题：共用题干单选题患者女性，42岁，反复低热并盗汗2个月。

查体：左颈部锁骨上可及一3．0cm×3．5cm包块，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结。

血常规无异常。

B超示脾大，腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。

TB-Ab阴性。

肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。

左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变，遂行抗炎治4周，效不显，仍低热并伴消瘦。

F-FDG??PET／CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚，SUVave2．3～4．7，SUVmax3．5～8．9，脾大伴放射性分布散在性浓聚，SUVave3．8，SUVmax5．3；全身其余探测部位未见异常。

为尽早评估该患者放化疗疗效，拟优选的检查是A．F-FDG??PET／CTB．B超C．CT增强扫描D．MRIE．常规X线【正确答案】：A【答案解析】：：尽管左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变（可能左颈部包块穿刺时正好取材部位为淋巴结中央部坏死区），但随行抗感染治疗4周，效果不显，仍低热并伴消瘦，治疗反应不支持淋巴结炎TB-Ab阴性，不甚支持结核性淋巴结炎血常规无异常，不甚支持白血病gif">F-FDG??PET／CT显像示左颈部、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结代谢异常增高伴脾大，代谢散在性异常增高，可初步诊断为恶性淋巴瘤第3题：共用题干单选题某男性患者，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。

查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3．0mmol／L。

服I半年后，患者无明显不适，体查无明显阳性体征，FT、FT正常，TSH20mU／L，血钾4．8mmol／L。

其他主治系列-核医学【代码：345】-相关专业知识和专业知识-神经系统[单选题]1.安静时成人脑血流量约为每分钟()。

A.350mlB.100mlC.250mlD.150ml（江南博哥）E.750ml正确答案：E参考解析：安静时成人脑血流量约为每分钟750ml。

[单选题]2.下列关于脑血管的解剖描述不正确的是()。

A.大脑后动脉的皮质与大脑前、中动脉皮质之间，脉络丛前、后动脉间吻合极为丰富B.颈内动脉经颈动脉孔入颅腔，在视交叉外侧分为大脑前动脉、大脑中动脉和后交通动脉，两侧大脑前动脉间有一短的前交通动脉C.基底动脉沿脑桥基底动脉沟前行，至脑桥上缘分为左、右大脑后动脉D.椎动脉经颈动脉孔进入颅腔，在脑桥下缘，两侧椎动脉汇合形成基底动脉E.大脑后动脉不完全性或缓慢闭塞往往没有显著症状正确答案：D参考解析：椎动脉经枕骨大孔进入颅腔，在脑桥下缘，两侧椎动脉汇合形成基底动脉。

[单选题]3.下列关于脑血管供血的描述不正确的是()。

A.枕部血供来自大脑后动脉B.额叶外侧面和底面血供来自大脑中动脉，其内侧面血供来自大脑前动脉C.颞叶外侧面血供来自大脑中动脉，内侧面血供来自大脑后动脉D.顶叶血供主要来自大脑前动脉E.岛叶血供来自大脑中动脉正确答案：D参考解析：顶叶血供主要来自大脑中动脉。

[单选题]4.下列关于脑底动脉环的描述不正确的是()。

A.正常情况下，左、右动脉环间血流互不沟通，当环的某一部分动脉血流量突然变化时，血液可由一侧流向另一侧，从而保证各部脑组织血流量相当或起侧支循环的作用B.脑底动脉环位于脑底面，由一条前交通动脉和成对的大脑前动脉近侧段、颈内动脉、后交通动脉及大脑后动脉近侧段组成C.脑底动脉环不仅是颈内动脉系与椎底动脉系之间的吻合，并且也是两侧颈内动脉系闯的吻合D.脑底动脉环的主要功能是平衡血流，保持脑血液均衡配布E.脑底动脉环不能平衡大脑血流正确答案：E参考解析：脑底动脉环的主要功能是平衡血流，保持脑血液均衡配布。

核医学科考试题库及答案（一）A型题1、既能反映脑解剖结构又能反映功能代谢的最新仪器DA. r cameraB. SPECTC. PET/CTD. SPECT/PET2、rCBF显像剂入脑量与以下哪一因素直接有关CA. 局部脑解剖结构B. 局部脑功能C. 局部脑血流量D.局部脑代谢E. 局部多巴胺受体密度3、乙酰唑胺试验rCBF显像的目的CA. 癫痫灶的定位诊断B.提高脑梗死灶的检出率C.提高潜在缺血性病的检出率 D.提高脑肿瘤的人\检出率 E.痴呆的鉴别诊断4、一般认为皮质rCBF低于多少才出现脑缺血临床症状CA.50ml/(100g·min)B. 30ml/(100g·min)C. 23ml/(100g·min)D. 8ml/(100g·min)E. 0ml/(100g·min)5、早老性痴呆（AD）rCBF显像的典型影像表现AA.以双侧顶叶和颞叶为主的对称性大脑皮质放射性减低B.大脑皮质多发散在分布的放射性减低区,基底节和小脑常受累C.以基底节为主的放射性分布减低D.额叶放射性分布新春佳节或缺损E.额叶和项叶前部放射性分布减低6、癫痫患者rCBF显像最主要的临床价值是CA．癫痫的诊断 B.癫痫的分型 C.癫痫灶的定位 D.癫痫疗效的判断E.癫痫预后的判断7、癫痫患者发作期rCBF显像的主要影像表现BA.病变部位放射性分布减低B.病变部位放射性分布增高C.病变部位中央放射性分布减低,周围放射性增高D.病变部位中央放射性分布增高,周围放射性减低E.交叉性小脑失联络8、脑肿瘤患者rCBF显像的临床价值主要在于DA.脑肿瘤的诊断B.脑肿瘤良恶性的鉴别C.脑肿瘤的定位D.脑肿瘤复发与治疗后坏死的鉴别E.脑肿瘤疗效的观察9、诊断脑死亡的首选神经核医学检查为CA. rCBF显像B.脑18F-FDG显像C.放射性核素脑血管显像D.脑静态显像E.脑池显像10、交通性脑积水患者脑池显像的影像特点CA.3~6h前、后位影像呈向上的“三叉”形B. 24h大脑凸面呈“伞状”放射性分布C. 3~6h前后位影像呈向上的“豆芽”状D.全脑明显扩大，基底池和小脑延髓池持续不显影E.放射性出现在鼻腔或外耳道11、一位临床高度怀疑可逆性缺血性脑病的患者rCBF显像未见明显异常，应选择以下哪种方法进行进一步检查AA、乙酰唑胺试验rCBF显像B、脑18F-FDG显像C、放射性核素脑血管显像D、脑静态显像E、脑池显像12、诊断交通性脑积水最好的方法是CA、脑显像B、放射性核素脑血管显像C、脑池显像D、局部脑血流断层显像E、18F-FDG PET显像13、脑静态显像不适用于BA、脑瘤的诊断B、TIA的诊断C、脑梗死的诊断D、硬脑膜下血肿的诊断E、炎症的诊断14、关于11C-MET显像的论述哪一项不正确EA、11C-MET为正电子显像剂B、11C-MET是临床上应用最广泛的氨基酸代谢显像剂C、在肿瘤显像中11C-MET可用于精确地描述蛋白质的合成速率D、11C-MET可由放射化学自动合成仪制备E、11C-MET可用于PET或双探头符合线路SPECT显像15、rCBF显像不适于BA、TLA的诊断B、交通性脑积水的诊断C、痴呆分型D、癫痫病灶的定位诊断 E、脑功能研究16、癫痫灶在18F-FDG的PET脑代谢显像中，葡萄糖代谢表现 CA、发作期和间歇期均增高B、发作期和间歇期均降低C、发作期增高，间歇期减低 D、发作期减低，间歇期增高 E、发作期增高，间歇期正常17、转移性脑肿瘤的影像特征CA 、99Tc m-ECD显像高灌注，18F-FDG显像高代谢B、99Tc m-ECD显像低灌注，18F-FDG显像低代谢C、99Tc m-ECD显像低灌注，18F-FDG显像高代谢D 、99Tc m-ECD显像高灌注，18F-FDG显像低代谢E、没有规律18、99Tc m-MIBI脑显像主要显示DA、脑脊液间隙B、脑梗死C、脑内炎病D、脑肿瘤E、脑脊液动力学改变19、反映血脑屏障功能的脑静态显像中，病灶异常放射性表现为AA、浓聚区B、缺损区C、减低区D、头皮放射性浓聚E、五叉影像20、蛛网膜下囊肿诊断宜用 BA、脑静态显像B、脑池显像C、脑灌注断层显像D、核素脑血管造影 E、201Tl显像21、18F-FDG脑代谢显像显示脑组织缺血部位葡萄糖代谢率不随血流量平行下降，这种情况提示该局部脑组织 CA、脑组织缺氧B、脑坏死组织C、脑组织存活D、瘢痕组织E、纤维化22、脑脊液漏可通过哪种显像方式诊断BA、脑灌注显像B、脑池显像C、脑屏障显像D、放射性核素脑血管显像E、脑室显像）的目的是D23、99Tc m-ECD脑灌注显像前，服用过氯酸钾（KClO4A、减少脑部辐射剂量B、减少99Tc m-ECD的用量C、降低脑部血本底D、封闭脉络丛E、封闭蛛网膜颗粒24、脑细胞能量绝大多数来源于 CA、氧代谢B、氨基酸代谢C、葡萄糖代谢D、脂肪酸代谢E、乳酸代谢B型题（1~5题共用备选答案）A、显像剂入脑量与局部脑血流量呈正比B、显像剂在脑组织的清除率与局脑血流量呈正比 C、显像剂作为葡萄糖的类似物被脑组织摄取D、显像剂通过配体—受体特异性结合被特定脑组织摄取E、显像剂沿脑脊液循环径路运行1、rCBF显像A2、脑18F-FDG显像C3、133Xe脑血流量测定B4、脑池显像E5、中枢神经递质和受体显像D（6~12题共用备选答案）A、脑池显像B、放射性核素脑血管显像C、脑室显像D、脑18F-FDG显像E、脑静态显像6、诊断脑死亡B7、诊断脑脊液漏 A8、诊断交通性脑积水A9、脑功能研究D10、癫痫病灶的定位诊断 D11、脑肿瘤放疗、术后复发或坏死鉴别诊断D12、脑动静脉畸形诊断B（13~15用备选答案）A、多巴胺D受体显像 B、乙酰胆碱受体显像 C、苯氮杂卓受体显像2D、5—羟色胺受体显像E、阿片受体显像13、吗啡类药物成瘾性和依赖性研究E14、帕金森病和帕金森综合征的鉴别A15、精神病的研究D（二）X型题1、rCBF显像剂的特点ABCDEA、分子量小B、不带电荷C、脂溶性D、能通过正常血脑屏障E、局部入脑量rCBF呈正相关2、脑梗死rCBF显像的影像特点ABDEA、病变区放射性减低B、小的腔隙性梗死常为阴性C、出现双侧顶叶和颞叶为主的对称性放射性减低D、可出现交叉性小脑失联络现象E、可出现过度灌注表现3、脑18F-FDG显像可用于以下哪些疾病的诊断ABDA、癫痫灶的定位诊断B、早老性痴呆的诊断C、交通性脑积水的诊断D、脑瘤良恶性的鉴别诊断E、动静脉畸形的诊断4、放射性核素脑血管显像可用于以下哪些疾病的诊断BDEA、锥体外系疾病(脑代谢显像)B、动静脉畸形C、早老性痴呆D、颈动脉狭窄和阻塞E、脑死亡5、正常脑池显像有以下哪些影像特征ABA、给药后1h显像剂达颈段蛛网膜下腔，小脑延髓池显影B、3~6h基底池、四叠体池、胼胝体池和小脑凸面陆续显影，前、后影像呈向上“三叉”形呼吸系统自测题四、选择题（一）A型题1．肺灌注显像剂99Tc –MAA的颗粒大小应控制在BA．<10μm B．10~60μm C．100~200μm D．200~300μmE．>300μm2．肺灌注显像时，一次注射的颗粒数宜为CA．5万~10万 B．10万~20万 C．20万~70万D．70万~100万 E．>100万3．下列哪一种病症不是肺灌注显像的适应证EA．先天性心脏病右向左分流 B．先心病肺动脉高压C．多发性大动脉炎 D．肺癌 E．肺炎4．下列哪一种显像方法可获得肺血流分布影像BA．133Xe 吸入 B．133Xe生理盐水静脉注射 C．99Tc –DTPA气溶胶吸入D．99Tc-technegas吸入 E．99Tc-GP气溶胶吸入5．下列哪一种显像方法可获得肺血流分布和通气功能的信息CA．99Tc-technegas吸入 B．133Xe吸入 C．133Xe生理盐水静脉注射D．99Tc-HAM静脉注射 E．99Tc-HSA静脉注射6．肺栓塞在肺显像中的典型征象是AA．灌注显像有缺损，通气显像正常 B．灌注显像有缺损，通气显像仍有缺损C．灌注显像无缺损，通气显像有缺损 D．灌注显像无缺损，通气显像也无缺损E．灌注显像无缺损，X线胸片见密度增高影7．肺栓塞时，肺灌注显像所显示病灶的范围往往较X线平片所见 DA．稍小 B．小 C．明显小 D．大 E．相仿8．以下哪种病变的V/Q肺显像是不匹配异常EA．肺大泡 B．肺结核 C．肺泡癌 D．肺纤维化 E．肺栓塞9．以下哪一种检查结果正常时可排除肺栓塞BA．X线胸片 B．肺灌注显像 C．肺通气显像 D．D-二聚体检测E．核素下肢静脉显像10．在肺灌注显像诊断大块肺栓塞过程中，以下哪种检查不可缺少CA．ECG B．下肢静脉显像 C．X线胸片 D．心脏超声E．D-二聚体检测11．以下哪一种病变在V/Q肺显像时与肺栓塞表现一样EA．肺间质纤维化 B．肺结核 C．肺动脉高压 D．右心房粘液瘤E．大动脉炎，肺动脉型12．下肢静脉显像最常用的显像剂是 DA．99Tc-RBC B．99Tc-DTPA C．99Tc-植酸钠 D．99Tc-MAA -E．99TcO413．肺循环容量约为总血容量的 AA．10%~20% B．30%~40% C．50%~60% D．70%~80% E．>80%14．下列哪一种显像方法不能获得有关通气方面的信息DA．133Xe吸入 B．133Xe生理盐水静脉注射 C．81Kr吸入 D．99Tc-微球静脉注射E．99Tc-DTPA气溶胶吸入15．肺动脉高压时肺灌注显像表现为 AA．两肺上部放射性增高 B．两肺下部放射性增高C．两肺上部放射性减低 D．两肺下部放射性减低 E．两肺中部放射性增高（16~17题共用题干）男性，65岁，慢性咳嗽6年，近几年来出现气喘。

核医学（临床篇）习题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、放射性核素骨显像通常能较X射线检查提前多长时间发现骨转移性瘤( )A、1~~2年B、6~12个月C、3~6个月D、7~9个月E、1~2个月正确答案：C2、反向分布图像是指( )A、运动显像灌注缺损不明显，而静息显像时可见明显的灌注稀疏区B、运动显像灌注缺损明显，而静息显像时可见明显的灌注稀疏区C、运动显像灌注缺损不明显，而静息显像时也无明显的灌注稀疏区D、运动显像灌注正常分布，而静息显像时可见明显的灌注稀疏区E、运动显像灌注缺损不明显，而静息显像时正常分布正确答案：A3、与99mTc-IDA结构最为相似的生理物质是( )A、球蛋白B、胆汁酸C、维生素B12D、胆红素E、葡萄糖醛酸正确答案：D4、关于18F-FDG PET骨骼恶性肿瘤显像说法错误的是( )A、18F-FDG PET/CT在骨肉瘤和尤文肉瘤分级、分期、预后判断、疗效评价及监测复发方面有非常意要的价值,但在病灶良恶性诊断方面价值有限B、18F-FDG PET/CT探测肿瘤淋巴结及远处转移时敏感性高于其他影像学检查,因此在肿瘤分期方面更具优势C、18F-FDG PET/CT可以探测各种类型(溶骨性、成骨性及混合性)的骨转移瘤,但其探测成骨性骨转移的敏感性更高D、18F-FDG PET/CT在诊断乳腺癌及肺癌骨转移,敏感性及特异性均高于骨显像E、多发骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤,多累及骨髓,18F-FDG PET/CT主要用于其疗效评价及预后判断正确答案：C5、下列哪个疾病无甲状腺摄131I 率减低的表现( )A、外源性甲状腺激素摄入过多B、继发性甲状腺功能减退C、先天性甲状腺过氧化酶缺陷D、亚急性甲状腺炎E、原发性甲状腺功能减退正确答案：C6、初诊甲状腺功能亢进的患者(未用过甲状腺功能亢进药物治疗前),其甲状腺摄131I 率的典型特征是( )A、在服131I 后第24小时的摄131I 率明显升高,峰时位于第24小时B、在服131I 后第24小时的摄131I 率低于正常范围C、在服131I 后第3~6小时的摄131I 率低于正常范围D、在服131I 后第24小时的摄131I 率高于正常范围且伴速度增快E、以上都不对正确答案：D7、18F-FDG代谢可能较低的是( )A、高分化肝细胞肝癌B、中、低分化肝细胞肝癌C、肝脏腺癌D、肝脏转移癌E、肝脏淋巴瘤正确答案：A8、正常儿童、青少年骨显像与成人有差异,全身骨骼影像较成人普遍增浓,最为明显的部位是( )A、脊柱B、头颅C、关节D、骨干E、骨骺正确答案：E9、肝胆动态显像最常用于诊断( )A、慢性胆囊炎B、十二指肠胃反流C、胆结石D、总胆管梗阻E、急性胆囊炎正确答案：E10、生理情况下，下列器官摄取FDG最少的是( )A、脑B、心肌C、肝脏D、肺E、肠道正确答案：D11、患者女性,57岁,有环境,出现认知障碍,行动迟缓,行为异常。

【核医学】神经系统题1、18F-FDG脑PET显像对脑瘤检测的临床优势哪项除外A、可替代脑CT和MRIB、判断放化疗的疗效C、鉴别脑瘤复发和坏死D、发现术后残余肿瘤组织E、心肌细胞活性测定A2、18F-FDG，FDG代谢不高常见于胶质瘤几级A、6级B、复发灶C、1~2级D、2~3级E、3~4级C3、有关血脑屏障的叙述不正确的是A、脑毛细血管内皮的外面有一层连续的基膜，构成血脑屏障的第二道隔膜B、脑毛细血管内皮细胞还具有亲水性，水溶性物质易通过C、脑毛细血管的周围有一层胶质界膜，对大分子物质有屏障作用D、脑毛细血管内皮细胞没有或很少有吞饮小泡，因而不具备主动转运高分子物质和低分子离子化合物的功能E、血脑屏障功能的主要基础是脑、脊髓内的毛细血管内皮细胞结构特征和它们之间的紧密连接B4、以下不属于脑血流灌注显像介入试验的临床应用的为A、脑血管性痴呆和早老性痴呆的鉴别B、有氧代谢的评价C、癫痫病灶的定位D、蛛网膜下腔出血的手术指征E、早期隐匿性病灶及小梗死病灶B5、脑梗死患者在脑灌注显像上何时才能显示异常影像A、发病一周后B、发病即刻C、发病3~4小时后D、发病2~3天E、发病1天后B6、rCBF显像时脑结构以外部位的异常放射性的非生理性浓聚不会因（）产生A、脑挫伤伴脑脊液漏B、缺血性脑病C、脑挫伤伴头皮血肿D、脑挫伤伴硬膜下血肿E、脑挫伤伴蛛网膜下腔出血B7、以下不属于脑血流灌注显像介入试验的临床应用的为A、短暂性脑缺血发作（TIA）的诊断B、精神分裂症的诊断C、失联络现象中血管反应性的判断D、脑血管性痴呆和早老性痴呆的鉴别E、隐匿性脑缺血灶和小梗死灶的探测B8、脑血流量是受哪个因素影响最小A、神经因素B、体液因素C、脑血管自身调节D、中心静脉压E、动脉血压D9、99mT c-ECD与99mTc-HMPAO比较,以下不属于99mT c-ECD 的优势的为A、99mT c-ECD的主要优点是体外稳定性很高,标记后放置24小时放化纯度仍可大于90%B、99mTc-ECD的脑摄取率是4.6%~7.6%,脑内的分布基本保持稳定,在6小时以内变化C、99mTc-ECD其体内清除快,可在同一天内重复显像,适合于特殊检查和介入试验D、99mT c-ECD可在同一天内重复显像,适合于特殊检查和介入试验E、99mT c-ECD脑内分布有轻微变化,1小时脑内总放射性约滅少10%E10、脑血流灌注显像剂123I-HIPDM在脑内滞留的机制是哪项A、123I-HIPDM进入脑组织后変成小分子和带负电荷的化合物B、123I-HIPDM进入脑组织后改变pH值C、123I-HIPDM进入脑组织后变成带正电荷的化合物,从而滞留在脑内D、123I-HIPDM进入脑组织后改变脂溶性E、123I-HIPDM进入脑组织后聚合成大分子C11、脑灌注显像注射显像剂时患者眼晴受到光刺激脑血流有什么改变?A、枕叶血流增加B、枕叶血流降低C、没有明显变化D、额叶血流降低E、题叶血流增加A12、以下显像剂一般不用于脑肿瘤'阳性”显像的是A、99mT cV)-DMSAB、 99mT c-T ctrofosminC、99mTc-IVDPD、99mT c-MIBIE、99mT c(III）-DMSAE13、相关 Alzheimer?病的脑血流灌注显像叙述错误的为()。

填空：第1题：分子影像核医学包括：受体显像,放射免疫显像,基因显像,酶显像第2题：局部脑血流灌注显像剂必须具备的基本条件是：小分子,电中性,脂溶性第3题：133Xe肺通气显像分为，与三个阶段：单次吸入相,平衡相,清除相第4题：核医学成像是以脏器内外或脏器内正常组织与病变组织之间的差别为基础的显像方法。

与X线成像技术根本的区别在于：核医学成像技术的放射源位于受检者的，图像所显示的是受检组织器官的状态。

放射性浓度,体内,功能第5题：异位胃黏膜显像常见有，与三种类型。

Barret食管,Mickel憩室,肠重复畸形第6题：肝血池显像常见的异常表现包括：，与。

不充填,充填,过度充填第7题：用于消化道出血显像的显像剂主要有与两类。

99mTc-RBC,99mTc-胶体（或植酸钠）第8题：导致99mTc-PMT原发性肝癌显像假阳性的主要因素是与所致的局部放射性浓聚。

肝细胞腺瘤,肝内胆道不畅第9题：α射线的本质是。

氦核第10题：放射性核素深静脉显像临床主要用于诊断，常用显像剂为，同时还可进行肺灌注显像，了解有无。

下肢深静脉炎,99mTc-MAA,肺梗塞第11题：体外免疫放射分析（IRMA）的示踪剂是，反应达到平衡时复合物的放射性与待测抗原浓度呈关系。

标记抗体,正第12题：注射肺血流灌注显像剂前10min，给予受检查吸氧，其目的是为了减少所行成的肺部显像剂分布不均（稀疏）。

肺血管痉挛第13题：在进行99T cm显像时，SPECT仪的采集能峰设置为keV。

140第14题：心脏核素显像的介入试验方法包括试验与试验。

运动介入,药物介入第15题：核医学显像条件主要包括，与。

显像仪器,放射性核素,标记用放射性药物第16题：核素显像测定胃食管反流分为与两种类型。

自发性反流,诱发性反流第17题：骨三相显像是指，与。

血流相,血池相,延迟相第18题：γ射线与物质作用时，可能发生的效应有：，与。

光电效应,康普顿散射,电子对生成第19题：肺通气显像常用的放射性药物类型有与；目前国内最常用的肺血流灌注显像剂为。

核医学科ect显像
核医学ECT一般可以检查骨骼系统、心血管系统，以及全身各个器官，如脑、脾脏、甲状腺、肾脏等，ECT是发射型计算机断层显像的英文缩写，是核医学独特的检查项目，比如SPECT-CT和PET-CT都属于核医学ECT检查范畴。

核医学ECT等放射性核素显像的原理，是建立在器官组织血流、功能和代谢变化的基础上，不仅能够显示脏器和病变的位置、形态、大小等解剖结构，更重要的是可以同时提供有关脏器、组织的血流、代谢等方面的信息，甚至是分子水平的代谢和生化信息，对于异常病变探测的灵敏度高，可以在疾病早期尚未发生形态结构改变时诊断疾病。

因此，核医学ECT可以检查的疾病很多，可以检查骨骼系统，进行全身骨扫描，检查有没有出现骨转移瘤，以及骨肿瘤的累及范围，还可以用于检查心血管疾病，心脏显像可以评估心肌缺血的情况，另外核医学ECT还可以用于脑血流的显像、脾脏显像、甲状腺显像以及肾脏显像等，可以适用的范围比较广。

核医学（临床）考试题（含答案）1、下列门控心血池显像所测定中，最常用的反映心脏整体功能的指标是( )A、PERB、TPFRC、PFRD、LVEFE、RWM答案：D2、全身骨静态显像显示骨骼系统多发异常放射性浓聚,双肾及膀胱基本不显影,该影像被称为( )A、超级骨显像B、闪烁现象C、骨转移性肿瘤影像D、影像过载E、代谢性骨病影像答案：A3、脑灌注显像药物负荷试验中,目前在临床上最常用的药物是( )A、卡托普利B、过氯酸钾C、乙酰唑胺D、腺苷E、双嘧达莫答案：C4、肝动脉灌注和血池显像,下面描述中哪一项是不正确的( )A、肝恶性病变在动脉相即可见到病变局部有放射性充盈动脉灌注阳性B、主要用于肝内占位性病变性质的鉴别诊断C、血池影像各部位放射性高低反映局部血容量的多少D、正常时,在腹主动脉和脾,肾血床显影时称动脉相,肝影不明显E、主要用于发现肝内占位性病变答案：E5、患者女性,51岁。

右侧髋部及股骨疼痛6年,全身骨显像示右侧骨盆及股骨变形增宽,呈片状高度放射性浓聚,边界整齐,该患者最可能的诊断是( )A、肺性肥大性骨关节病B、骨纤维异常增殖症C、股骨头缺血性坏死D、骨转移E、畸形性骨炎答案：E6、机械梗阻性肾盂积水和非机械梗阻性肾孟积水的鉴别要点,在于前者( )A、肾脏影像增大B、肾图呈持续上升曲线C、伴肾功能受损D、B/K比值>1E、利尿试验肾图曲线无下降甚至继续上升答案：E7、下列哪个征象不是亚急性甲状腺炎的常见表现( D )A、甲状腺摄131I率降低B、血清甲状腺激素增高C、血沉升高D、过氯酸盐释放试验异常E、颈部疼痛答案：D8、骨四时相显像的最佳显像时间顺序为( )A、注射后即刻,1~5分钟,2~4小时,6小时B、注射后:1~5分钟,2~4小时,6小时,20小时C、注射前,注射后即刻,2~4小时,18~24小时D、注射后即刻,1~5分钟,2~4小时,18~24小时E、注射中,2~4小时,24小时,48小时答案：D9、亚急性甲状腺炎在急性发作期时,在核医学检查中最典型的表现是( )A、血清T3、T4浓度降低伴甲状腺摄131I率升高B、血清T3、T4浓度增高伴甲状腺摄131I率升高C、甲状腺自身抗体TgAb,TMAb升高D、血清T3、T4浓度增高伴甲状腺摄131I率降低E、血清T3、T4下降和TSH升高答案：D10、在肾静态显像中下列什么情况不出现放射性缺损( )A、肾脓肿B、肾囊肿C、肾肿瘤D、肾梗死E、急性肾炎答案：E11、肝细胞黄疸病人作肝胆动态显像,一般不可能出现的是( )A、肝显影差B、心前区放射性增高C、肾脏血池增加D、肝胆系统显影不佳E、肠道持续无放射性答案：E12、99mTc-MIBI与201Tl明显不同之处的是( )A、99mTc-MIBI没有明显再分布B、检查费用明显不同C、不能进行负荷显像D、99mTc-MIBI显像质量较差E、不能进行负荷显像答案：A13、患者62岁，2天突发心前区痛伴胸闷，201Tl负荷显像示下壁部位放射性缺损，延迟显像放射性分布见明显填充，此时患者的诊断最可能为( )A、扩张性心肌病B、急性心肌梗死C、肥厚性心肌病D、心肌炎E、心肌缺血答案：E14、急性骨髓炎在发病多长时间后核素骨显像便可发现异常( )A、1~2个月B、1~2小时C、3~5天D、1~2周E、24~48小时答案：E15、以下有关脑肿瘤的葡萄糖代谢影像正确的是( )A、脑肿瘤复发常表现为放射性增高B、放疗和化疗效果明显者,后期典型表现为局部放射性浓集C、瘢痕组织局部放射性明显增加D、原发脑肿瘤典型表现是局部放射性减低E、高代谢肿瘤的患者预后较好,平均生存期明显高于低代谢肿瘤患者答案：A16、患者,男,54岁,因其子重度肾衰,拟行肾移植术,配型成功,为分析肾功能,应采用下列哪项检查( )A、肾脏静脉造影B、肾脏B超C、肾动态显像D、肾脏CTE、血肾功能答案：C17、肝胆动态显像剂不包括( )A、99mTc-HIDAB、99mTc-PAAC、99mTc-EHIDAD、99mTc-植酸盐E、99mTc-PMT答案：D18、骨显像显示骨病灶与X射线诊断相比较,其灵敏度和特异性是( )A、灵敏度和特异性均高B、灵敏度和特异性均低C、灵敏度高而特异性低D、灵敏度低而特异性高E、灵敏度和特异性均相仿答案：C19、目前，在临床肿瘤核医学方面最有临床价值的仪器是( )A、SPECT/CTB、γ照相机C、SPECTD、PETE、PET/CT答案：E20、唾液腺显像局限性异常放射性浓聚可见于( )A、混合瘤B、囊肿C、脓肿D、淋巴乳头状囊腺瘤E、Sjögren 合征答案：D21、甲状腺静态显像提示“冷结节”,甲状腺动态显像示结节血运丰富,则结节很可能是( )A、甲状旁腺癌B、甲状腺囊肿C、甲状腺内出血D、甲状腺癌E、甲状腺囊腺瘤答案：D22、诊断嗜铬细胞瘤目前最常见的显像剂是( )A、99mTc-间位碘代苄胍99mTc-MIBGB、131I-间位碘代苄胍131I-MIBGC、Na131ID、131I-碘代胆固醇E、99mTc-红细胞答案：B23、201Tl再分布是下列那种疾病的特征性表现( )A、陈旧性心肌梗塞B、新近心肌梗塞C、心肌病D、心肌缺血E、心肌炎答案：D24、患者,男,77岁,B超示双肾中度积水,双侧输尿管扩张。

核医学常用英文名词缩写及其英汉对照表Aaccelerator 加速器activity concentration 放射性浓度activity ratio 活度比akinesis 无运动alpha decay α衰变alpha fetoprotein (AFP) 甲种胎儿蛋白alpha particle α粒子annihilation radiation 湮没辐射anterior view (ANT) 前位applicator 敷贴器articular imaging 关节显像atomic nucleus 原子核atomic nucleus fission 原子核裂变atomic number 原子序数autoradiogram 放射自显影图像autoradiograph 放射自显影Bbackground 本底background count 本底计数bacquerel(Bq) 贝可勒尔（贝可）beta decay β衰变biological effect 生物效应biological half life 生物半衰期blood pool imaging 血池显像bolus 弹丸bone imaging 骨显像bone marrow imaging 骨髓显像brain imaging 脑显像bremsstrahlung 韧致辐射Ccapture 俘获carcinoembryonic antigen (CEA) 癌胚抗原cardiac blood pool imaging 心血池显像cardiac index (CI) 心指数cerebral blood flow (CBF) 脑血流量cerebral imaging 脑显像cerebral radionuclide angiography 放射性核素脑血管显像cerebral spinal fluid imaging 脑脊髓液显像circumferential profile analysis 圆周剖面分析法cisternography 脑池显像clinical nuclear medicine 临床核医学cold nodule 冷结节collimator 准直器competitive protein binding assay (CPBA) 竞争性蛋白结合分析法competitive radioassay 竞争性分析competitive radioligand binding assay 竞争放射性配体结合分析法computed tomography(CT) 计算机断层cool nodule 凉结节counter 计数器count ratio 计数比值法counts per minute (cpm) 每分钟计数counts per second (cps) 每秒计数cyclotron 回旋加速器Ddecay 衰变decay per minute (dpm) 每分钟衰变detector 探测器developer 显影剂dose equivalent 剂量当量dose rate 剂量率double antibody radioimmunoassay 双抗体放射免疫分析法double antibody solid phase assay 双抗体固相分析法doughnut sign 炸面圈征dynamic imaging 动态显像dyskinesis 反向运动Eeffective renal plasma flow (ERPF) 有效肾血浆流量ejection fraction (EF) 射血分数electron capture (EC) 电子俘获emission 发射emission computerized tomography (ECT) 发射型计算机断层end-diastolic volume (EDV) 舒张末期容量end-systolic volume (ESV) 收缩末期容量excitation 激发exercise stress test 运动负荷试验exposure 照射量external irradiation 外照射Ffilling 灌注film 胶片filtration fraction （FF）滤过分数flare phenomenon 闪烁现象functional image 功能显像Ggamma camera γ照相机gastric imaging 胃显像gated cardiac blood pool imaging 门控心血池显像generator 发生器glomerular filtration rate (GFR) 肾小球滤过率Hhalf life 半衰期hapten 半抗体hepatic artery perfusion imaging 肝动脉灌注显像hepatic blood pool imaging 肝血池显像hepatobiliary imaging 肝胆显像horizontal long axis slices 水平长轴断层影像hot nodule 热结节hypokinesis 运动低下Iimage 显像imaging 显像imaging agent 显像剂infarct-avid myocardial imaging 急性心肌梗死灶显像inflammation imaging 炎症灶显像internal conversion 内转换internal irradiation 内照射in vitro 体外interventional test 介入试验in vivo 体内ionization 电离ionization density 电离密度ionizing radiation 电离辐射irradiation 照射isomer 同质异能素isotope 同位素Lleft anterior oblique (LAO) 左前斜位left lateral (LL) 左侧位left posterior oblique(LPO) 左后斜位ligand 配体liver imaging 肝显像lung perfusion imaging 肺血流灌注显像lung ventilation imaging 肺通气显像lung carcinoma imaging 肺肿瘤显像luxury perfusion 过度灌注lympha imaging 淋巴显像lymphoma imaging 淋巴瘤显像Mmass number 质量数molecular nuclear medicine 分子核医学multiphase imaging 多相显像myocardial perfusion imaging 心肌灌注显像Nneutron 中子neutron activation analysis (NAA) 中子活化分析normal 正常nuclear cardiac angiography 核素心血管显像nuclear cerebral angiography 核素脑血管显像nuclear medicine 核医学nucleon 核子nucleus 原子核nuclide 核素Pparathyroid 甲状旁腺显像particle 粒子peak ejection rate (PER) 高峰射血率peak filling rate (PFR) 高峰充盈率perchlorote discharge test 过氯酸盐释放试验permissible dose 容许剂量permissible exposure dose 容许照射剂量phase analysis 时相分析phase cine 时相电影phase histogram 时相直方图phase image 时相图phase shift 相角程photoelectric effect 光电效应physical half-life 物理半衰期planar imaging 平面显像polar bull-eye plot 极坐标靶心图positron emission computed tomography (PET) 正电子发射计算机断层仪positive imaging 阳性显像posterior view (POST) 后位probe 探头protection 防护proton 质子pulmonary blood flow 肺血流量pulmonary perfusion imaging 肺血流灌注显像Qquality contron 质量控制Rradiation biology 放射生物学radioactive contamination 放射性污染radioactive element 放射性元素radioactive half-life 放射性半衰期radioactive isotope 放射性同位素radioactive renogram 放射性肾图radioactive tracer 放射性示踪剂radioactive waste 放射性废物radioactivity 放射性活度radioassay 放射分析radioautography 放射自显影radiobiology 放射生物学radioimmunoassay 放射免疫分析radioimmunoimaging 放射免疫显像radioimmunotherapy 放射免疫治疗radioligand assay 放射配体分析radionuclide 放射性核素radionuclide imaging 放射性核素显像radionuclide cardiac angiography 放射性核素心血管造影radionuclide cerebral angiography 放射性核素脑血管造影radionuclide cystography 放射性核素膀胱造影radionuclide generator 放射性核素发生器radionuclide lower limbs venography 放射性核素双下肢静脉造影radiopharmaceutical 放射性药物radioreceptor assay (RRA) 放射受体分析radiorenogram 放射性肾图radius shortening 轴缩短率receptor 受体region of interest (ROI) 感兴趣区regional cerebral blood flow tomography 局部脑血流断层显像regional wall motion 局部室壁运动renal dynamic imaging 肾动态显像renal static imaging 肾静态显像renogram 肾图right anterior oblique (RAO) 右前斜位right lateral (RL) 右侧位right posterior oblique (RPO) 右后斜位Sscanner 扫描机scatter 散射sensitivity 灵敏度shied 屏蔽severt (Sv) 希沃特short axis slices 短轴断层影像single photon emission computed tomography (SPECT) 单光子发射型计算机断层solid phase radioimmunoassay 固相放射免疫分析space 区，空间space occupying lesion 占位性病变specific activity 比活度specificity 特异性spleen imaging 脾显像stability 稳定性stable nuclide 稳定核素stroke volume (SV) 心脏每搏量super-bone scan 超级骨显像synchrotron 同步加速器Tthyroid hormone suppression test 甲状腺激素抑制试验thyroid imaging 甲状腺显像titer 滴度tomography 断层显像tracer 示踪剂tracer technique 示踪技术tumor maker 肿瘤标记物Uuniformity 均匀度unsealed sourer 开放源uptake 摄取Vvertex view 顶位vertical long axis slices 垂直长轴断层影像ventricular volume curve 心室容积曲线Wwarm nodule 温结节。