复发难治性非霍奇金淋巴瘤应用EP方案治疗疗效观察
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氟达拉滨联合化疗对复发难治非霍奇金淋巴瘤临床治疗效果以及相关安全性的分析目的观察氟达拉滨联合化疗治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤临床疗效及安全性。
方法FMD组氟达拉滨、米托蒽醌、地塞米松静滴,并加用保护胃黏膜以及保肝药物。
依据实际情况使用粒细胞集落刺激因子、浓缩红细胞输注、单采血小板输注。
依据患者实际情况加用抗生素以及止吐剂。
EPOCH组:ADM/THP、VCR、CTX静滴,口服PDN,不良反应处理参照FMD处理。
结果。
FMD组治疗后的有效率为75%,高于EPOCH组的62.5%,两组差异无统计学意义。
而FMD 化疗方案对低度恶性患者疗效最佳,优于中、高度恶性患者P<0.05。
结论氟达拉滨联合化疗对复发难治NHL临床治疗效果较好,特别对于低度恶性NHL患者的治疗效果尤为显著;同时;其不良反应较轻。
标签:复发难治性;非霍奇金淋巴瘤;氟达拉滨非霍奇金淋巴瘤根据生物学行为和临床表现可分为惰性、侵袭性和高度侵袭性三大类。
根据世界卫生组织(WHO)2001年的NHL分类,惰性淋巴瘤包括小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病、滤泡性淋巴瘤、边缘区B细胞淋巴瘤和淋巴浆细胞性淋巴瘤等[l]。
虽然,对非霍奇金淋巴瘤的化疗有较多种方案,其有效率在35~70%左右。
而近年来以氟达拉滨(FDB)联合化疗方案对非霍奇金淋巴瘤治疗取得了较好的临床治疗效果。
本文就以40例复发性非霍奇金淋巴瘤患者进行以氟达拉滨为主的治疗方案进行研究、分析,以进-步观察其临床治疗效果。
现将结果报道如下。
1资料与方法1.1-般资料2010年3月至2012年10月期间应用氟达拉滨联合化疗方案对非霍奇金淋巴瘤治疗,80例(均经病理证实),男40例,女40例。
年龄最小29岁,最大77岁,中位年龄56岁。
根据2001年WHO淋巴瘤分型标准,滤泡性淋巴瘤I~n级22例,B小细胞淋巴瘤30例,慢性淋巴细胞白血病10例,淋巴浆细胞性淋巴瘤12例,边缘区B细胞淋巴瘤6例。
含吉西他滨联合化疗方案对难治或复发非霍奇金淋巴瘤的疗效观察苏保雄;梁璐【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2016(031)012【摘要】目的观察含吉西他滨联合化疗方案治疗难治或复发非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法将76例非霍奇金淋巴瘤患者根据治疗过程中是否应用吉西他滨分为对照组(非吉西他滨组)和观察组(吉西他滨组)各38例.对比两组临床疗效及不良反应.并比较B细胞与T细胞型难治复发非霍奇金淋巴瘤患者应用吉西他滨方案的疗效差异.结果两组ORR及CR比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组PR显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组年龄> 60岁患者ORR、CR及PR比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组B细胞型患者ORR为42.86%,与T细胞型患者ORR 35.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组Ⅲ~Ⅳ级不良反应中骨髓抑制与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ级不良反应中胃肠道反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论难治或复发NHL患者应用含吉西他滨方案联合化疗,PR率优于不合吉西他滨方案,并且Ⅲ~Ⅳ级胃肠道反应发生率低.T细胞型患者应用含吉西他滨方案化疗可得到与B细胞型相当疗效.【总页数】3页(P2073-2075)【作者】苏保雄;梁璐【作者单位】716000 延安大学附属医院;716000 延安大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R733.4【相关文献】1.吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察[J], 黄燕;李午平2.吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察[J], 黄燕;李午平;3.吉西他滨联合顺铂和地塞米松治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效观察[J], 陈燕;蒋义;包中会;杨吉帆;任洪波4.吉西他滨联合方案在治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤中的疗效观察 [J], 初晓丽5.含吉西他滨联合化疗方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的可行性研究 [J], 戴武松; 戴武林; 杨蓉; 莫华高; 陈焕伟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
交替应用ICECHOPA治疗难治/复发非霍奇金淋巴瘤的疗效观察目的:观察和评价ICE交替CHOPA治疗NHL的疗效和不良反应。
方法:12例NHL患者采用ICE和CHOPA交替化疗治疗方案,具体用法如下:ICE方案异环磷酰胺2g静脉滴注第1-5天,同时应用巯乙磺酸钠预防出血性膀胱炎;卡铂100mg避光静脉滴注第1-5天;足叶乙甙100mg静脉滴注第1-5天,21-28天为一周期。
CHOPA方案吡柔比星40-60mg静脉滴注第1天,环磷酰胺0.8-1.2g 静脉滴注第1天;长春新碱2mg静脉滴注第1天;地塞米松10mg静脉滴注第1-5天,阿糖胞苷1000mg静脉滴注第1-2天,21-28天为一周期。
上述两种方案交替应用,每种完成2-4个周期。
结果:4例(33.3%)难治和复发NHL达完全缓解;5例(41.7%)达部分缓解;总有效率为75.3%。
不良反应主要为消化道症状,脱发,骨髓抑制,患者均可耐受。
结论:ICE交替CHOPA是治疗难治和复发NHL安全有效的解救方案,缓解率高,不良反应可以耐受。
标签:非霍奇金淋巴瘤;难治;复发;交替;疗效非霍奇金淋巴瘤是一种较常见的危及人类生命的血液系统恶性肿瘤。
CHOP 方案(环磷酰胺。
阿霉素长春新碱泼尼松)是目前治疗中高度恶性NHL的标准一线化疗方案,用该方案治疗的患者长期生存率可达40%左右,但仍有许多中高度恶性NHL患者不能达到完全缓解,这直接影响到患者的长期存活,而且已经获得CR的患者中仍有约一半的患者最终复发。
因此,难治和复发非霍奇金淋巴瘤的治疗就成为淋巴瘤治疗中需要解决的难题之一。
本科至2009年3月至2014年6月采用ICE和CHOPA交替化疗治疗难治和复发非霍奇金淋巴瘤12例,观察疗效及不良反应,报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料12例患者中男性7例,女性5例,年龄32-72岁,中位年龄63岁。
均经病理诊断,病理类型:B细胞性淋巴瘤8例,外周T细胞性3例,NK/T细胞性1例。
EITOP方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤疗效分析明帮春;张书芳;熊奎;骆志国【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2008(015)002【摘要】目的:探讨用足叶乙甙(VP-16,E)、异环磷酰胺(Ifosfamide,I)、吡柔比星(Pirarubicin,T)、长春新碱(VCR,O)、泼尼松(Prednisone,P)组成的EITOP方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性.方法:42例患者予EITOP方案治疗,异环磷酰胺1.2g.(m2)-1.d-1静脉滴注,d1~d5,吡柔比星30 mg.(m2)-1.d-1静脉注射,d1~d3,长春新碱1.4mg.(m2)-1.d-1,静脉注射,d1,泼尼松40mg.(m-1).d-1口服,d1~d7,平均每3周为l周期,全组患者接受3个~8个周期治疗,平均4个周期.结果:42例患者接受EITOP方案化疗,完全缓解22例,部分缓解10例,总有效率76.19%,中位生存期为42个月,毒副作用主要为骨髓抑制.结论:EITOP方案是治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤的有效方案,毒性反应可耐受.【总页数】3页(P152-154)【作者】明帮春;张书芳;熊奎;骆志国【作者单位】郧阳医学院附属太和医院,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属太和医院,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属太和医院,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属太和医院,湖北,十堰,442000【正文语种】中文【中图分类】R730.53;R733.4【相关文献】1.反应停联合DICE方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤疗效分析 [J], 王伟;周学义;薛玉宝;朱子元;史会昌;刘淮东;顾润环;杨飞2.GEMOX方案治疗32例复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效分析 [J], 曾亮;张永昌;周春花;杨农;刘先领3.IEVD方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤32例疗效分析 [J], 彭春芳;孙贵银;向德兵;吴华英;巩茜;曾健梅;陈江艳4.ITOP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤疗效分析 [J], 姜铧;夏云金;章正华;张霞;胡明均;龙志国;万楚成5.ITOP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤疗效分析 [J], 姜铧;夏云金;章正华;张霞;胡明均;龙志国;万楚成因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
GDP方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察王浩;张晓波;刘锋;刘秋艳;宋艳萍【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2016(031)004【摘要】目的观察GDP方案(吉西他滨、顺铂、地塞米松)治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法回顾性分析用GDP方案治疗的19例复发和难治性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,包括治疗后缓解情况、复发率、生存率以及出现的不良反应.结果 19例患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)4例,进展(PD)3例,总有效率为52.6%.1年总生存率为48.8%.主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为15.8%,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率为21.1%,恶心呕吐反应一般对症治疗可恢复,无治疗相关死亡.结论 GDP方案治疗难治和复发性非霍奇金淋巴瘤疗效好,副作用可以耐受,是一种值得进一步推广的挽救治疗方案.%Objective To investigate the efficacy and adverse reactions of GDP regimen ( gemcitabine、cisplatin、dexam-ethasone) for relapsed and refractory non-Hodgkin's lymphoma (NHL).Methods A retrospective analysis of clinical data of 19 cases of relapsed and refractory non-Hodgkin's lymphoma patients treated with GDP regimen were conducted ,including the treat-ment of post-remission,relapse rate,survival,and adverse reactions .Results Efficacy and adverse reactions of 19 patients were evaluable,including complete remission (CR) 5 cases,partial remission (PR) 5 cases,stable (SD) 4 cases,progression (PD)3 cases,the total efficiency was 52.6%.1-year overallsurvival rate was 48.8%.The main side effects was myelosuppression ,the incidence rate of Ⅲ ~Ⅳ degree of neutropenia was 15.8%, the incidence rate of Ⅲ ~Ⅳ degree of thrombocytopenia was 21.1%,nausea and vomiting were generally recoverable symptom ,and there was no treatment-related deaths .Conclusion GDP regimen for refractory and relapsed non-Hodgkin's lymphoma is effective,side effects can be tolerated,and it is worthy of further promotion of a salvage regimen .【总页数】3页(P668-669,673)【作者】王浩;张晓波;刘锋;刘秋艳;宋艳萍【作者单位】710003 西安市中心医院西安市血液病研究所;710003 西安市中心医院西安市血液病研究所;710003 西安市中心医院西安市血液病研究所;710003 西安市中心医院西安市血液病研究所;710003 西安市中心医院西安市血液病研究所【正文语种】中文【中图分类】R733.4【相关文献】1.ESHAP方案与GDP方案治疗复发性及难治性非霍奇金淋巴瘤疗效对比研究 [J], 汪笑秋;江锦红;曲志刚;马光丽;刘永华;章俏雷;王晓丽;方炳木2.GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察 [J], 吕涛;郭淑利;徐晓燕3.亚砷酸联合GDP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察 [J], 丁富强;乔红梅;李晓霞;李恩孝4.GEMOX方案与GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床对比研究[J], 陆颖;黄海欣;李桂生5.硼替佐米联合GDP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤13例疗效观察 [J], 刘伟红;许能文;李琳洁因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
ESHAP 方案治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察李佳;张嵘;胡荣;杨莹;苗苗;刘卓刚【摘要】目的:观察依托泊苷、甲基强的松龙、顺铂、阿糖胞苷( ESHAP)方案治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤( NHL)的疗效。
方法 NHL患者39例,其中复发患者23例,难治性NHL 16例。
均接受ESHAP方案化疗,28 d为1个周期。
治疗2~4个周期后评价疗效,观察不良反应发生情况,记录远期生存情况。
结果39例中,完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)7例,进展(PD)5例,总有效率为69.2%。
27例治疗有效的患者中,20例再次出现疾病复发或进展,中位缓解期为7个月。
39例患者1、2、3年生存率分别为61.5%、38.5%及20.5%,中位生存期为18.5个月。
血液系统不良反应主要为白细胞减少和血小板减少,除2例严重骨髓抑制者死亡外,余均经对症处理好转;非血液系统不良反应较少,且程度较轻。
结论 ESHAP方案治疗复发、难治性NHL疗效较好,可延长患者生存时间,不良反应可耐受。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(000)015【总页数】2页(P44-45)【关键词】淋巴肿瘤;非霍奇金淋巴瘤;药物治疗;依托泊苷;甲基强的松龙;顺铂;阿糖胞苷;药物不良反应【作者】李佳;张嵘;胡荣;杨莹;苗苗;刘卓刚【作者单位】中国医科大学附属盛京医院,沈阳110022;中国医科大学附属盛京医院,沈阳110022;中国医科大学附属盛京医院,沈阳110022;中国医科大学附属盛京医院,沈阳110022;中国医科大学附属盛京医院,沈阳110022;中国医科大学附属盛京医院,沈阳110022【正文语种】中文【中图分类】R733.4ESHAP方案治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察李佳,张嵘,胡荣,杨莹,苗苗,刘卓刚(中国医科大学附属盛京医院,沈阳110022)摘要:目的观察依托泊苷、甲基强的松龙、顺铂、阿糖胞苷(ESHAP)方案治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效。
化疗方案ep化疗方案EP是一种经典的化疗方案,通常用于治疗恶性淋巴瘤。
EP作为一个缩写词,代表了包括顺铂(Etoposide)和伊立替康(Cisplatin)两种化疗药物的组合方案。
在本文中,我将详细介绍EP化疗方案的主要特点、治疗适应症、副作用以及预防措施等相关内容。
一、化疗方案EP的主要特点化疗方案EP采用了顺铂和伊立替康两种药物的联合应用,这两种药物具有相互协同作用,可以增强彼此的化疗效果。
顺铂属于细胞毒药物,通过干扰肿瘤细胞的DNA合成过程,从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。
伊立替康则可以干扰肿瘤DNA链的修复,从而增加肿瘤细胞对顺铂的敏感性,提高化疗的效果。
二、化疗方案EP的治疗适应症EP化疗方案广泛应用于恶性淋巴瘤的治疗中。
恶性淋巴瘤是一种由淋巴细胞或淋巴组织造成的肿瘤,如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等。
EP方案不仅在初治患者中有效,也可以作为复发或难治性患者的治疗选择。
三、化疗方案EP的副作用EP化疗方案虽然在治疗恶性淋巴瘤方面取得了显著的疗效,但也伴随着一系列的副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲不振、脱发、骨髓抑制等。
此外,顺铂还会对肾功能产生一定的损害,因此患者在接受EP化疗方案时需要密切监测肾功能指标。
针对这些副作用,我们应采取相应的预防和支持治疗措施。
四、化疗方案EP的预防措施为了尽可能减轻EP化疗方案可能带来的副作用,我们可以采取以下预防措施:1. 恶心和呕吐:在化疗开始前,可以给予抗恶心药物,如5-HT3受体拮抗剂等。
患者还可以尝试采用小而频的饮食,避免饱腹感。
2. 脱发:脱发是化疗中常见的副作用之一。
患者可以尝试佩戴冰帽,在化疗期间降低头皮毛发的温度,减少毛囊受损的可能性。
3. 骨髓抑制:骨髓抑制是化疗过程中常见的副作用之一,会导致白细胞、红细胞和血小板的减少。
为了预防感染和出血的发生,患者可以服用促造血药物,如粒细胞集落刺激因子等。
4. 肾功能损害:由于顺铂可能对肾功能产生一定损害,因此患者在接受化疗期间需要密切监测肾功能指标,如尿酸、血尿素氮和肌酐等。